西医诊断学.docx

1、西医诊断学西医诊断学基础说明:低频率考点: 该要点仅出现一年中等频率考点: 该要点出现两年高频率考点: 该要点出现三年极高频率考点: -该要点四年均涉及基础题: 通过浏览教材、记忆即可得出答案； 中等题: 需记忆加一定的理解；难 题: 需对多个知识点综合运用方可得出答案；第一单元常见症状细目一：发热1.发热的病因。频率:A1型题2002年试题27.下列哪些可引起变态反应性发热：（A）试题难度：A.血型不合的输血B.重度脱水C.大面积烧伤D.心肌梗死E.中暑42.发热最常见的原因是：（A）试题难度：A.感染B.无菌性坏死物质吸收C.抗原-抗体反应D.内分泌与代谢障碍E.皮肤散热不良2.发热的临床

2、特点。频率:A1型题2001年试题27.体温在39以上，一日内波动范围超过2者，多见于：（A）试题难度：A.风湿热B.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E.中暑2003年试题27.体温在39以上，一日内波动范围超过2者，多见于：（A）试题难度：A.风湿热D.伤寒C.疟疾D.大叶性肺炎E.中暑细目二：咳嗽2.咳嗽的临床特点与伴随症状。频率: A1型题2000年试题27.阵发性咳嗽，多见于：（D）试题难度：A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺结核D.支气管肺癌E.肺脓肿A2型题2001年试题97.患者，男，40岁。咳嗽、多痰已10年余，痰经放置出现分层现象。查体有杵状指(趾)。应首先考虑的是：（E）试题难

3、度：A.先天性心脏病B.左心功能不全C.肺结核D.支气管哮喘E.支气管扩张2003年试题97.患者，男，40岁。咳嗽，多痰已10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指(趾)。应首先考虑的是：（E）试题难度：A.先天性心脏病B.左心功能不全C.慢性阻塞性肺气肿D.支气管哮喘E.支气管扩张细目三：咯血2.咯血的病因。频率: A1型题2000年试题28.下列除哪项外，均可发生咯血：（D）试题难度：A.风湿性心脏病B.血小板减少性紫癜C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张细目四：胸痛1.胸痛的病因。频率: A1型题2001年试题28.下列除哪项外，均可发生胸痛：（D）试题难度：A.带状疱疹

4、B.食管炎C.自发性气胸D.支气管哮喘E.肋软骨炎2003年试题28.下列除哪项外，均可发生胸痛：（D）试题难度：A.带状疱疹B.食管炎 C.自发性气胸D.支气管哮喘 E.肋软骨炎2.胸痛的临床特点及伴随症状。频率: A1型题2001年试题29.下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的特点：（C）试题难度：A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.因情绪激动而诱发D.胸廓活动时加剧E.深呼吸或咳嗽可加剧2003年试题29.下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点：（C）试题难度：A.疼痛部位较固定B.局部有压痛C.因情绪激动而诱发D.胸廓活动时加剧E.深呼吸或咳嗽可加剧细目五：呼吸困难2.呼吸困难的病因。频

5、率: A1型题2000年试题29.夜间阵发性呼吸困难，见于：（B）试题难度：A.癔病B.左心功能不全C.急性脑血管疾病D.慢性阻塞性肺气肿E.急性感染所致的毒血症A2型题2000年试题97.患者，男，59岁。呼吸困难进行性加重1个月，吸气费力。查体：吸气时间延长，听诊闻及高调的吸气性哮鸣音。应首先考虑的是：（E）试题难度：A.支气管哮喘B.冠心病、左心功能不全C.高血压性心脏病D.支气管扩张E.气管肿瘤3.呼吸困难的类型。频率: A1型题2002年试题44.表现为吸气性呼吸困难的疾病是：（E）试题难度：A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿D.广泛肺纤维化E.气管内异物2003年试

6、题30.下列哪项不是呼气性呼吸困难的临床特点：（C）试题难度：A.呼气费力B.呼气时间延长C.三凹征D.呼气性哮喘 E.常见于支气管哮喘4.呼吸困难的伴随症状。频率: B1型题2000年试题A.窒息感D.双下肢水肿C.发热D.咯血E.昏迷139.二尖瓣狭窄出现呼吸困难时，常伴有：（A）试题难度：140.急性脑血管疾病出现呼吸困难时，常伴有：（E）试题难度：细目六：腹痛1.腹痛的原因。频率: A1型题2000年试题30.下列除哪项外，均可引起腹痛：（C）试题难度：A.铅中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.甲状腺功能亢进症D.尿毒症E.过敏性紫癜2001年试题37.下列除哪项外，均可引起腹痛：（B）试题难

7、度：A.肺下叶炎症B.肺结核C.胸膜炎D.心绞痛E.心肌梗死2003年试题31.下列除哪项外，均可引起腹痛：（B）试题难度：A.肺下叶炎症B.肺结核C.自发性气胸D.心绞痛E.心肌梗死2.腹痛的临床特点。频率: A1型题2000年试题31.下列哪项腹痛呈绞痛性质：（A）试题难度：A.胰腺炎B.阑尾炎 C.急性胃炎D.消化性溃疡E.肠系膜动脉栓塞B1型题2001年试题A.慢性节律性上腹痛B.病史较短的无规律性上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.全腹剧痛139.胆道结石，常伴有：（C）试题难度：140.消化性溃疡，常伴有：（A）试题难度：2002年试题A1型题43.腹痛位于右下腹部，应首先考虑的

8、是：（B）试题难度：A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性膀胱炎E.急性胃炎2003年试题A.慢性节律性上腹痛B.病史较短的无规律性上腹痛C.右上腹绞痛D.左上腹剧痛E.皮肤粘膜出血139.胆道感染，常伴有：（C）试题难度：140.胰腺癌，常伴有：（D）试题难度：细目八：黄疸2.黄疸的病因及临床特点。频率: A1型题2000年试题32.下列哪项不能引起溶血性黄疽：（D）试题难度：A.蚕豆病B.败血症C.疟疾D.急性甲型肝炎E.误输异型血33、病毒性肝炎出现黄疽，主要是因为：（C）试题难度：A.间接胆红素生成增加 B.间接胆红素转化为直接胆红素的能力减弱C.胆红素排泄障碍D.毒血症影

9、响了胆红素经肾排出E.毒血症使骨髓内新生红细胞破坏增多2001年试题32.下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸：（D）试题难度：A.病毒性肝炎B.中毒性肝炎C.肝癌D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.钩端螺旋体病2003年试题32.下列除哪项外，均可引起肝细胞性黄疸：（D）试题难度：A.病毒性肝炎B.中毒性肝炎C.肝癌D.疟疾E.钩端螺旋体病A2型题2000年试题98.患者，男，45岁。发现黄疽1个月，呈进行性加重，持续性右上腹痛，消瘦明显。应首先考虑的是：（C）试题难度：A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胆囊炎E.胆石症2001年试题99.患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便变白，

10、消瘦明显。应首先考虑的是：（D）试题难度：A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胆囊炎D.胰头癌E.胆总管结石2003年试题99.患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便持续变白，消瘦明显。应首先考虑的是：（D）试题难度：A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.胰头癌E.胆总管结石B1型题2000年试题A.右上腹绞痛B.发冷，发热C.上腹部胀痛D.进行性消瘦E.柏油样大便141.误输异型血可见黄疸，并伴有：（E）试题难度：142.胆石症可见黄疸，并伴有：（A）试题难度：细目九：昏迷1.昏迷的概念 频率: A1型题2001年试题36.患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍是：（E）

11、试题难度：A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.昏睡2003年试题36.患者不能被叫醒，但压其眶上孔尚有反应，此种意识障碍称为：（E）试题难度：A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.意识模糊E.昏睡2.昏迷的病因。频率: A1型题2000年试题34.昏迷伴瞳孔缩小，见于：（C）试题难度：A.癫痫大发作B.低血糖昏迷C.有机磷农药中毒D.阿托品中毒E.一氧化碳中毒2001年试题33.意识障碍伴瞳孔扩大，可见于：（A）试题难度：A.酒精中毒B.有机磷农药中毒C.巴比妥中毒D.毒蕈中毒E.吗啡中毒2003年试题33.昏迷伴瞳孔扩大，可见于：（A）试题难度：A.一氧化碳中毒B.有机磷农药中毒C.尿毒症

12、 D.桥脑出血E.吗啡中毒第三单元检体诊断细目一：基本检查法2.五种叩诊音的特征与出现的部位。频率: A1型题2001年试题35.正常人体不出现的叩诊音是：（E）试题难度：A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音2003年试题35.正常人体不出现的叩诊音是：（E）试题难度：A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音细目二：一般状态检查2.发育、营养、意识状态、面容与表情、体位与步态的检查。频率: A1型题2000年试题37.下列各项，可出现被动体位的是：（A）试题难度：A.昏迷B.胸膜炎C.胆绞痛D.破伤风E.急性肺水肿A2型题2002年试题101.患者，男，50岁。神志不清1天急诊入院。检

13、查：无自主运动，不能被唤醒，对痛觉刺激尚有反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射均存在。此患者的意识障碍类型是：（D）试题难度：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷B1型题2001年试题A.慢性病容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容141.两眼突出，惊愕表情者，属于：（B）试题难度：142.表情淡漠，呈无欲貌者，属于：（D）试题难度：2003年试题A.慢性病容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容E.贫血面容141.临床见两眼突出，惊愕表隋者，称为：（B）试题难度：142.临床见表情淡漠，呈无欲貌者，称为：（D）试题难度：3.皮肤的检查。频率: A1型题2

14、000年试题38、非凹陷性水肿，可见于：（B）试题难度：A.低蛋白血症B.甲状腺功能减退C.肾炎D.心功能不全E.肝硬化2002年试题29.下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是：（A）试题难度：A.是皮肤小动脉扩张所致B.是皮肤毛细血管扩张所致C.多分布于下腔静脉回流区D.是体内雌激素生成增多所致E.以上均非4.浅表淋巴结的检查。频率: A1型题2000年试题39.右锁骨上窝淋巴结肿大，多为哪种癌肿转移：（B）试题难度：A.胃癌B.肺癌C.肝癌D.鼻咽癌E.乳腺癌2001年试题31.颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是：（A）试题难度：A.鼻咽癌B.食道癌C.结肠癌D.肺癌E.肝癌38.左

15、锁骨上窝淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是：（C）试题难度：A.肺癌B.食道癌C.胃癌D.鼻咽癌E.乳腺癌2002年试题30.胃癌的常见转移部位是：（B）试题难度：A. 右锁骨上淋巴结B. 左锁骨上淋巴结C. 腋下淋巴结D. 腹股沟淋巴结E. 颈部淋巴结2003年试题37.颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是：（A）试题难度：A.鼻咽癌B.食道癌C.结肠癌D.肺癌E.肝癌38.左锁骨上窝淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是：（C）试题难度：A.肺癌B.食道癌C.胃癌D.鼻咽癌E.乳腺癌细目三：头部检查3.瞳孔及瞳孔反射的一般检查。频率: A1型题2000年试题40.双侧

16、瞳孔大小不等，常提示：（D）试题难度：A.有机磷农药中毒B.阿托品类药物影响C.吗啡影响D.颅内占位性病变E.濒死状态 6.口的一般检查。频率: A1型题2000年试题41.口角炎可见于：（E）试题难度：A.单纯疱疹病毒感染 B.肺炎C.感冒D.流脑E.核黄素缺乏症B1型题2002年试题A.心功能不全B.贫血C.核黄素缺乏症D.脑血管病E.急性支气管炎139.口唇紫绀，常见于：（A）试题难度：140.口角歪斜，常见于：（D）试题难度：细目五：胸廓检查2.几种异常胸廓的临床意义。频率: A2型题2002年试题102.患儿，男，3岁。出生后人工喂养 ，近来常表现夜间多汗。检查：方颅，胸骨下部显著前

17、突，胸廓呈鸡胸，肋骨与肋软骨交界处变厚增大。应首先考虑的是：（C）试题难度：A.结核病B.风湿病C.佝偻病D.脑积水E.以上均非细目六：肺和胸膜检查2.肺部病理性叩诊音的临床意义。频率: A2型题2003年试题100.患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿罗音。应首先考虑的是：（B）试题难度：A.肺炎B.肺结核C.肺水肿D.肺癌E.肺不张3.正常三种呼吸音的特点及听诊部位，病理性呼吸音的临床意义。频率: A1型题2001年试题39.在下列哪个部位闻及支气管呼吸音属于病理性呼吸音：（E）试题难度：A.喉部D.胸骨上窝C.背部6、7颈椎附近D.背部1、2胸椎附近E.右下肺200

18、3年试题39.在下列哪个部位闻及支气管呼吸音属于病理性呼吸音：（E）试题难度：A.喉部B.胸骨上窝C.背部6、7颈椎附近D.背部1、2胸椎附近E.右下肺4.干、湿哕音的听诊特点及临床意义。频率: B1型题2002年试题A.支气管哮喘B.肺结核C.急性肺水肿D.气胸E.胸膜炎141.湿罗音局限于肺的某一部位，常见于：（B）试题难度：142.两肺布满湿罗音，常见于：（C）试题难度：细目七：心脏、血管检查1.心尖搏动的位置、强度、范围及变化的临床意义。频率: B1型题2000年试题A.发热B.甲亢C.左心室肥大O.贫血E.肺气肿143.心尖搏动减弱，常见于：（E）试题难度：2.震颤的检查方法及临床意

19、义。频率: A1型题2001年试题40.主动脉瓣狭窄，可出现：（D）试题难度：A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第2肋间连续性震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨右缘第2肋间舒张期震颤2003年试题40.主动脉瓣狭窄，可出现：（D）试题难度：A.心尖部舒张期震颤B.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤C.胸骨左缘第二肋间连续性震颤D.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤E.胸骨右缘第二肋间舒张期震颤A2型题2003年试题101.患者面颊暗红，口唇紫绀。查体：心尖部有舒张期震颤。应首先考虑的是：（D）试题难度：A.肺心病B.高血压性心脏病C.甲亢性心脏病D.风心病E.冠心病3.正常

20、心浊音界和心浊音界改变的临床意义。频率: B1型题2000年试题A.发热B.甲亢C.左心室肥大D.贫血E.肺气肿144.心浊音区变小，常见于：（E）试题难度：6.常见心脏杂音及临床意义。频率: A1型题2002年试题39.器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为：（C）试题难度：A.吹风样B.叹气样C.隆隆样D.乐音样E.机器样B1型题2001年试题A.多局限在心尖部的舒张期杂音B.向左腋窝传导的收缩期杂音C.沿胸骨左缘向心尖传导的舒张期杂音D.向颈部传导的收缩期杂音E.向左肩胛下角传导的收缩期杂音143.主动脉瓣狭窄的杂音性质是：（D）试题难度：144.主动脉瓣关闭不全的杂音性质是：（C）试题难度：20

21、03年试题A.多局限在心尖部的舒张期杂音B.向左腋窝传导的收缩期杂音C.向胸骨下端左缘传导的舒张期杂音D.沿胸骨右缘向颈部传导的收缩期杂音E.向左肩胛下角传导的收缩期杂音143.主动脉瓣狭窄的杂音，性质是：（D）试题难度：144.主动脉瓣关闭不全的杂音，性质是：（C）试题难度：8。周围血管征的临床意义频率: A2型题2000年试题101.患者，50岁。心悸，见柏油样大便3天。查体：心率116次分，股动脉处闻及枪击音。应首先考虑的是：（B）试题难度：A.甲状腺功能亢进症B.重度贫血C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.动脉导管未闭细目八：腹部检查2.腹部外形异常、腹壁静脉曲张和蠕动波的临床意义。频率:

22、 A1型题2001年试题41.卧位查体时，大量腹水的腹部外形呈：（A）试题难度：A.蛙状腹B.舟状腹C.下腹部局限性隆起D.一侧腰部膨隆E.腹部平坦2003年试题41.卧位查体时，大量腹水的腹部外形呈：（A）试题难度：A.蛙状腹B.舟状腹C.下腹部局限性隆起D.一侧腰部膨隆E.腹部平坦3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查方法及临床意义。频率: A1型题2000年试题42.上腹部压痛，应首先考虑的是：（B）试题难度：A.盆腔炎B.胸膜炎C.膀胱炎D.肾炎E.直肠炎4.肝、胆和脾脏的触诊方法及异常的临床意义。频率: A2型题2000年试题99.患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳

23、性，双下肢水肿。应首先考虑的是：（C）试题难度：A.左心功能不全B.肝炎C.右心功能不全D.肾炎E.甲状腺功能亢进症5.移动性浊音的叩诊方法及临床意义。频率: A1型题2000年试题43.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是：（E）试题难度：A.尿潴留B.急性胃炎C.幽门梗阻D.巨大卵巢囊肿E.右心功能不全6.肠蠕动音和震水音的听诊方法及临床意义。频率: A1型题2001年试题42.空腹时，听诊可闻及震水音，见于：（A）试题难度：A.幽门梗阻B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.肝硬化E.急性肠炎2003年试题42.空腹时，听诊出现震水音，可见于：（A）试题难度：A.幽门梗阻B.肾病综合征C.结

24、核性腹膜炎D.肝硬化E.急性肠炎细目九：脊柱与四肢检查2.四肢关节检查。频率: A1型题2002年试题32.下列各项中，有匙状甲的是：（B）试题难度：A.支气管扩张B.缺铁性贫血C支气管肺癌D.慢性肺脓肿E.脓胸细目十一：神经反射检查常用神经反射检查。频率: A1型题2002年试题40.检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查：（D）试题难度：A.Babiski征（马彬斯征）B.Kerning征（克匿格氏征）C.Gordon征（戈登氏征）D.Chaddock征（查多克征）E.Oppenheim征（奥盆海姆征）第四单元实验室检查细目一：血液一般检查1.血常规检查内容、

25、正常值及变化的临床意义。频率: A1型题2002年试题33.血红蛋白增多，见于：（A）试题难度：A.脱水B.维生素B12缺乏C.叶酸缺乏D.铁缺乏E.严重溶血2.红细胞沉降率、血小板计数、出凝血时间的正常值及异常的临床意义。频率: A1型题2002年试题34.血小板增多，可见于：（E）试题难度：A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.播散性血管凝血E.急性出血后细目二：尿液检查尿液检查的内容、正常值及变化的临床意义。频率: A2型题2000年试题102.患者，女，30岁。出现洗肉水样小便2天。检查：尿沉渣见红细胞管型，白细胞35个高倍视野。应首先考虑的是：（A）试题难度：A.慢性肾炎

26、急性发作期B.输尿管结石C.膀胱癌D.急性下尿路感染E.结核性膀胱炎2001年试题102.患者少尿2天。实验室检查：尿比重恒定于1.0101.012。应首先考虑的是：（E）试题难度：A.肾病综合征B.严重失水C.心功能不全D.急性肾炎E.急性肾功能衰竭2003年试题102.患者少尿2天。实验室检查：尿比重持续低于1.012。应首先考虑的是：（E）试题难度：A.肾病综合征B.严重失水C.心功能不全D.急性肾炎E.急性肾功能衰竭细目三：粪便检查粪便检查的内容、正常值及变化的临床意义。频率: A1型题2002年试题35.大便隐血持续阳性，常见于：（C）试题难度：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.

27、胃炎E.肠道下端炎症B1型题2002年试题A.水样或粥样稀便B.灰白色便C.鲜血便D.细条状便E.褐色球便143.阻塞性黄疸，常出现：（B）试题难度：144.直肠狭窄，常出现：（D）试题难度：细目六：浆膜腔液检查渗出液与漏出液的鉴别。频率: A1型题2002年试题36.在浆膜腔积液检查中，符合渗出液特点的是：（D）试题难度：A.细胞计数小于100/mm3B.比重小于1.018C.粘蛋白测定阴性D.有病原菌E.液体不能自行凝固细目七：脑脊液检查适应证与禁忌证。频率: A1型题2001年试题43.腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是：（D）试题难度：A.颈强直B.Kemig征(克匿格氏征)阳性C.Bmdzinski征(布鲁金斯基氏征)阳性D.双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿E.昏迷2003年试题43.腰穿进行脑脊液检查的禁忌项是：（D）试题难度：A.颈强直B.克匿格氏征阳性C.布鲁金斯基氏征阳性D.双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿E.昏迷细目八：常用生物化学检查1.血清钾、钠、氯、钙测定的临床意义。频率: A1型题2001年试题3