张仲景术数二.docx

1、张仲景术数二(5)张仲景术数（二） 万物有气即有数，有生成就有变化，人乃万物之中最贵者，先天十月怀胎河图是也，后天九九八十一变洛书是也，河图洛书两者合二为一与后天八卦相配之生命形成和演化过程就是人的气数，大至宇宙自然人类社会历史的演变，无不有气数的存在。无病之人，人体气机升降有序，周而复始，患病之人，气机升降失衡，生命圆运动受阻，有始无终。医者，必须通晓宇宙自然社会和人类的气数演化规律才能更好的临证治病。可以毫不夸张的说，仲景之后，除王叔和卫讯等少数人通晓仲景之旨外，千古无一人。伤寒论研究史上百家争鸣的局面就是明证，正因为不明仲景撰著之旨，才有诸家见仁见智之说。有人言百家争鸣促进了伤寒学说和仲

2、景学说的发展，依我之见，在不明仲景撰著的情况下后世注释之著是在误导后学，引入歧途不得而返，诸多学子，苦无入门之捷径，张仲景术的问世，不但可释千古疑难，而且可获登堂入室之匙，可在最短时间内造就大批中医人才，中医之振兴指日可待并非虚言，待仲景方术大白于天下之时，伤寒论研究就可以划句号而告终。 十月怀胎一朝分娩，人一出生其后天生命过程就呈有序性，动态性，周期性在逐渐演化发展，人的一生就好比是一罐煤气，其生命能量在逐渐的耗散，随着岁月的不断流逝，经过九九八十一变由少到老，待生命能量耗尽便气尽身亡，只剩一具无生命的躯体。人身之魂“身未生时他先来，气未绝时他先去，当人破胞出头之时，哇的一声，即魂入窍之时-

3、注：万物皆有灵，天地气交借父精母血而成身，魂一入窍，受后天木气（天一地二人三，人禀天地之气而生，人是三生的）与先天元性相合，假依真存，故婴儿落地时，无声者不成”。“魂之为物，迁移不定，离此去彼，离彼来此，轮回不息”。至于魄者，“借血气之灵，受金气而凝结注：所谓天魂地魄，即天三地四，生后七七四十九日而始全，死后七七四十九日而始灭，世俗亡人，七七四十九日之期，正为此耳”。游魂属8，鬼魄属4，男8女7，男逆女顺，故九变十化气数图始于8/4魂魄入，终于8/4魂魄出。 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7

4、1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 9/5 8/4 7/3 6/2

5、5/1 4/9 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4气数图两对角线首数相加均为16，8/4曰伤寒，7/3曰杂病，仲景撰著时又恰值三元九运艮八运天之六气8/4伤寒主事，故仲景撰著名伤寒杂病论十六卷。人始于8/4，终于8/4共99岁，先天生成病，后天变化证，病九年一变，证随年月日无时不在变，一年有四季，故有九十九乘四等于三百九十六条方法论。仲景三百九十六条方法论是治疗百病的根本大法，是放之四海而皆准的金科玉律。 仲景先师在九变十化气数图中，首先对伤寒与杂病进行分类并揭示这两种疾病产生的本质和传变路线以及其自愈日期。宋本伤寒论将其论述条文置于第七条云“病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也

6、，发于阳者七日愈，发于阴者六日愈，以阳数七，阴数六故也”。即以下的表述形式： 伤寒 杂病 8/4 7/3 7/3 6/2 病有发热恶寒者 无热恶寒者 发于阳也 发于阴也 发于阳者七日愈 发于阴者六日愈 以阳数七 阴数六故也 此为仲景先师示人以伤寒杂病之辩，太阳伤寒8/4内传厥阴7/3，厥阴杂病7/3内传阳明6/2，太阳伤寒病8/4七日自愈，厥阴杂病7/3六日可自愈。 历代医家对此条文极为重视，但对其文意的具体理解，则看法不一，争论不休，难以统一认识，遂使后学无所适从。大致归纳诸家之说有如下几种观点：一.认为“发于阳”是病发于三阳经，“发于阴”是病发于三阴经。二.认为“发于阳”是病发于太阳，“发

7、于阴”是病发于少阴。三. 认为“发于阳”是感受了风邪而发病，“发于阴”是感受了寒邪而发病。上述三种说法，都与仲景思路格格不入，很难与临床相符，其实本条的重点是辨别一个本气自病而恶寒的病人，是太阳伤寒8/4，还是厥阴杂病7/3，是通过本条之辩证，充分体现仲景原书是伤寒与杂病共论之书，是融伤寒与杂病而一炉共冶的大经大法。 九变十化气数图，从整体上纵横观之，其人体生命周期过程中病证的动态有序演化规律就像一张鱼网，处于极顶位置的横病为纲，纵证为目，横病为本，纵证为标，横病先天生成，九年一变，纵证后天变化，逐年在变，纲举则目张。六病定病位，九纲定病性。伤寒论第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”是太

8、阳病8/4和3/8的提纲之辩，是对太阳病伤寒8/4和太阳病中风3/8最典型临床症状的高度概括。同理，第180条“阳明之为病，胃家实是也”是阳明病6/2的提纲之辩，但不包括阳明病1/6，以区别于胃家寒和胃家虚之太阴病2/7。第263条“少阳之为病，口苦咽干，目弦也”是少阳病4/9的提纲之辩。第273条“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬”是太阴病2/7的提纲之辩，太阴病不包括脾5，脾5不属太阴，属少阴。第281条“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”只是少阴病5/1的提纲之辩，不包括“心中烦，不得卧，黄连阿胶汤”证之少阴病9/5。第326条“厥阴之为病，消渴，气上冲心

9、，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”是厥阴病7/3的提纲之辩。以上六条仲景虽未明言提纲二字，但它确实是伤寒论的提纲条文，其表述形式有其特殊性，在气数图中处居高临下的位置，既表示三阴三阳六病的最典型临床表现，又表示生命过程不同的演化周期，还表示人身的不同部位，所以仲景在伤寒论中将其置于六病各篇之首，以示人辩病证而论治之道，明乎此则后世关于“提纲”和“非纲”的千年之争可休矣。 人禀九天1/6 2/7 3/8 4/9 5/1 6/2 7/3 8/4 9/5之气数而生，上属九星，下属九州，命系星辰18位，人生天地100年，若其时正，则身命高超，前程显达，若其时不正，则命贱身卑，沉沦漂泊。仲景

10、紧接着在伤寒论第2条“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”和第3条“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”论述太阳中风3/8和太阳伤寒8/4之辩，太阳中风3/8和太阳伤寒8/4是对太阳病的分类，不是伤于风叫中风，伤于寒叫伤寒，伤寒中风都是指本气自病即内伤病，而外邪侵袭人体，正气不足，抗邪无力也可以患病，那就是天之六气风寒暑湿燥火，风伤厥阴7/3，寒伤太阳8/4和3/8，暑伤少阴9/5和5/1，湿伤太阴2/7，燥伤阳明1/6和6/2，火伤少阳4/9。本气自病即内伤病和外邪致病即外感病，其病同而证异，治法亦异，仲景有方有论，通晓三阳三阴之旨，才可明白仲景学

11、说之真谛，关于三阳三阴之实质，暂且不表，以待后论。 仲景伤寒杂病论本来是为百病立法的临床医著，是集伤寒温病杂病于一体，理法方药俱全的大经大法，其396条方法论，字字珠玑，有方有证曰法，无方有证曰论。但长期以来，世人由于不明仲景撰著之旨，不得仲景秘术，再加之宋臣林亿等人将一部完整的伤寒杂病论重编为伤寒论和金匮要略两部分，遂使后人误解为伤寒论是专论外感伤寒的，金匮要略是专论杂病的，这种错误见解一直流传至今，影响极大，贻害后学。 学习研究伤寒论，首先要弄清伤寒和杂病的真正含义，在仲景时代，伤寒二字的意义是非常宽泛的，难经有言“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”，在这句话中，“伤寒有五

12、”的“伤寒”二字是外感疾病的统称，“有伤寒”的“伤寒”二字是指麻黄汤证的伤寒，因汉时对疾病的分科，只将外感急性发热的疾病统称之为伤寒，除伤寒以外的疾病则统称为杂病，伤寒与杂病是两种不同的疾病。至于仲景所称的伤寒，则是泛指，并非专指外感疾病之伤寒，它包括本气自病之伤寒（内伤病）和外邪致病之伤寒（外感病），因为二者既有联系又有区别，本气自病之伤寒是内伤病，即难经所言的“正经自病”，其病九年一变，其证逐年在变，而外邪致病之伤寒是外感病，其病证传变迅速，随时而变，按日计传，故此种伤寒“所以贵疗于早也”，明乎此则伤寒书可读矣。 内经云“邪之所凑，其气必虚”，人之正气不足，抗邪无力则本气自病，外邪乘机而入

13、，邪随体化而发病，如正值生命演化期是太阳伤寒8/4之人，邪随体化，则易从寒化，寒伤太阳，对于此种内外合邪致病之伤寒，仲景在伤寒论第4条云“伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传，若欲吐，若躁烦，脉急数者，为传也”。天之六气寒伤太阳8/4和3/8，故曰“伤寒一日，太阳受之”。太阳病在人身之部位是从背项到头，司一身之表，太阳受病传与不传，病轻病重，医者必须做到心中有数，其传变路线对男子而言太阳伤寒8/4内传厥阴7/3，太阳3/8内传太阴2/7，“若欲吐”知邪已传太阴也，故“为传也”。对女子而言太阳伤寒4/8受邪内传少阴5/9，太阳8/3受邪内传少阳9/4，“若躁烦”知寒邪入里化热，或入少阴5/9，或

14、入少阳9/4，“躁烦者”是“心躁烦”也，故也“为传也”。外邪致病之伤寒是外感病，人体受邪之后，其传与不传视正气的抗邪能力而定，若有上述之“若欲吐，若躁烦，脉急数者”便可知是传也。紧接着第5条仲景云“太阳病二三日，其二阳证不见者，为不传”。太阳病8/4其内传路线是一日太阳8/4，二日厥阴7/3，三日阳明6/2，四日少阴5/1，五日少阳4/9.，“二阳者”阳明6/2是也，病伤寒已两三天，对于男子而言伤寒8/4首传半表半里厥阴7/3，继传阳明6/2，对于女子而言伤寒4/8，首传少阴5/9，再传阳明6/1，两者二三日邪均传里入二阳即阳明6/2或6/1，若丝毫不见阳明征候出现，就可判断为不传，此二条有证

15、无方是仲景大论，仲景用气数图示人以规矩方圆，并告治医者疾病的传变路线，惜此绝术湮没千年而不彰，遂使后人终不得仲景之旨。 在伤寒论中三阳三阴六病气数图的纵向发展过程，是疾病固有的，稳定的，必然的动态有序演化规律，其传变顺序是永恒不变的，医者必须明确其传变路线，做到心中有数，才能更好的临证服务，对于这种疾病的传变和转属，后世人在研究伤寒论时，由于不知仲景秘术，几乎无不言“传经”，其实“传经”之说有违仲景之旨，仲景六病各篇从无“传经”二字，也无“六经”之名，三阳三阴六病不是经络学说的“六经”，与经络无关，只有在用针灸辅助治疗时才称“经，如伤寒论第8条“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也，若

16、欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈”。此条仲景不称伤寒而称太阳病，大有深意。太阳病8/4内传厥阴7/3是本气自病之伤寒，七日来复，即使不治也七日可自愈，若七日不愈则又传阳明6/2，此时可针足阳明6/2，使经不传则愈。至此外邪致病之伤寒和本气自病之伤寒就不难分辨了。 古人云“真传一句话，假传万卷书”。伤寒论第九条云“太阳病欲解时，从巳至未上”。纵观各家对此条文的注释，每多各呈己见，无一得仲景垂方立法之苦心者，如晚清伤寒大家，火神派祖师爷郑钦安对此条文注释云“此言风寒之轻者也，逢太阳旺时，亦可自解也”，随文释意，似是而非，郑师爷尚且如此，况其下者乎，缘由不明仲景撰著立方立法之旨和对秦汉时三阳三阴独

17、特时空分布理论模式的了解。秦汉时一昼夜除用12时辰表示外，尚有自成体系的三阳三阴时空概念，那就是扁鹊阴阳脉法所云的“平旦曰太阳，日中曰阳明，晡时曰少阳，黄昏曰太阴，夜半曰少阴，鸡鸣曰厥阴，是三阳三阴时也”。对此仲景亦云“太阳病欲解时，从巳至未上，以日中曰阳明故也。阳明病欲解时，从申至戌上，以晡时曰少阳故也。少阳病欲解时，从亥至丑（古本为寅至辰）上，以黄昏曰太阴故也。太阴病欲解时，从子至寅（古本为亥至丑）上，以夜半曰少阴故也。少阴病欲解时，从丑至卯（古本为子至寅）上，以鸡鸣曰厥阴故也。厥阴病欲解时，从寅至辰（古本为丑至卯）上，以平旦曰太阳故也”。用九变十化气数图表述如下：太阳病阳明病少阳病太阴病少阴病厥阴病日中曰阳明晡时曰少阳黄昏曰太阴夜半曰少阴鸡鸣曰厥阴巳至未申至戌亥至丑子至寅丑至卯 寅至辰平旦曰太阳通俗的讲就是“太阳病解于阳明，阳明病解于少阳，少阳病解于太阴，太阴病解于少阴，少阴病解于厥阴，厥阴病解于太阳，以病传有序，邪随体化故也”。厥阴病消渴患者，一日中平旦太阳时即点至点其血糖水平最低即是明证，因厥阴病解于平旦太阳时故也。这是人体抗邪机制的自然良能反应，少阴病五更泻患者，每到鸡鸣时就去如厕，气数然也。以上所述非不学问人所可妄谈。