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1、临床护理技能实训教程临床护理实训教程河南中医学院护理学院2012.08临床护理实训教程 主 编 杨巧菊 编 委 潘兰霞 宋晓燕 邹晓燕 张勇勤 井晓磊 尚芳张琼 宋晓丽 王莉莉 前言护理学是一门实践性、应用性很强的学科，护理临床专业课实验是护理专业开设的必修实验课，其目的是为了提高护理学生的实际动手能力、综合分析能力和评判性思维能力，使其更好地掌握临床基本技能及操作，为以后的临床工作奠定基础。本实验教程是根据护理本科生的培养目标和教学计划，在总结多年来的教学改革实践和教学经验的基础上编写而成。全书内容由四部分组成：第一部分为外科护理学实训项目，包括手术室无菌技术；外科换药法；手术区消毒与铺巾。

2、第二部分为妇产科护理实训项目，包括产前评估；分娩期妇女的护理；母乳喂养指导；妇科检查技术；妇科肿瘤化疗病人的护理；阴道灌洗技术。第三部分为儿科护理实训项目，包括新生儿洗浴；婴儿抚触；小儿体格检查；小儿换尿布法；温箱的使用。第四部分为急救护理学实训项目，包括气管插管术，电除颤，呼吸机的使用技术。本实验教材在编写过程中，得到了河南中医学院的领导、专家的大力支持和帮助，提出了许多宝贵意见，在此表示感谢。由于编写时间紧迫及水平所限，在编写过程中难免有不足或不妥之处，恳请广大师生和读者批评指正。 杨巧菊 2012.8.13目 录 第一部分 外科护理学实训项目 一、外科洗手法 二、穿无菌手术衣三、外科换药

3、法四、手术区消毒与铺巾第二部分 妇产科护理实训项目 一、产前评估 二、分娩期妇女的护理 三、母乳喂养指导 四、妇科检查技术 五、妇科肿瘤化疗病人的护理 六、阴道灌洗第三部分 儿科护理实训项目 一、新生儿抚触 二、婴幼儿体格检查 三、新生儿洗浴 四、更换尿布法 五、暖箱使用法第四部分 急救护理学实训项目 一、气管插管术 二、电除颤 三、呼吸机使用 第一部分 外科护理学实训项目一、外科洗手法【目的】术前严格洗手，可以有效清除手上暂住菌及部分常住菌，从而预防手术部位的感染。【物品准备】 外科洗手衣、拖鞋、无菌口罩、一次性帽子、无菌手刷、洗手液、灭菌王消毒液、指甲剪、无菌小毛巾、外科洗手池 【操作前准

4、备】 1.更换手术室专用拖鞋、洗手衣，衣下摆放入裤腰内，衣袖卷入肘上10cm，内衣领不可外漏 2.修剪指甲 3.戴无菌帽子、口罩【操作步骤】 1.流动水冲洗腕部、肘部、肘上2cm 2.用无菌刷子取刷手液3-5ml刷指尖、甲沟、拇指、小指各面及指、手掌腕部（左右交替），肘部（左右交替），肘上2cm（左右交替） 3.冲洗手臂，冲手肘时屈肘向上，水从指尖流向肘部，禁接触有菌区 4.无菌小毛巾擦干双手，折成三角，底边向上擦至肘上2cm 5.取灭菌王消毒液0.5-1ml 涂擦双手及腕部、前臂、肘部、肘上2cm，2min待干 6.双手抱之胸前进入手术间穿手术衣【注意事项】 1.指甲不能过长 2.刷手时面面

5、俱到，不留盲区，每侧手臂刷洗时间不少于3分钟 3.洗手完毕，手不可触及有菌物品，并局限于胸前二、穿无菌手术衣【目的】外科洗手后穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，可以有效建立无菌区，避免对手术区域的污染，预防手术部位的感染。【物品准备】 无菌手术衣、无菌手套【操作步骤】1.提起手术衣，抖开衣领两角，勿污染2.向上向前抛，两手伸入袖口内，前伸3.巡回护士从大衣内面帮助伸平，并系带4.穿手术衣者解开腰系带.双手交叉夹起腰带后递给巡回护士，由巡回护士在背后系紧5.手持手套的翻折部（手套内面），戴入右（左）手6.已戴手套的手伸入另一手套的翻折部（手套外面），手套腕部套住手术衣袖口 【注意事项】1.穿手术衣的

6、空间要足够宽敞，以免污染手术衣2.手不可触及有菌区3.动作轻柔三、外科换药法【目的】通过对伤口的换药，可以及时清除伤口分泌物，对伤口部位进行消毒，及时发现伤口异常迹象从而及时处理，促进伤口及早愈合，避免并发症的发生。【物品准备】 外科换药包、碘伏棉球、生理盐水、无菌纱布、胶布、换药车 【操作前准备】 1.评估伤口情况 2.洗手，戴口罩 3.备齐用物 4.环境、时间合适【操作步骤】 1.核对、解释 2.充分暴露（注意保暖，体位舒适） 3.揭除伤口敷料：用手揭除固定胶布与外层敷料，污面向上放于弯盘内，用镊子揭除内层敷料，必要时用盐水湿润后揭下 5.清理伤口，更换引流物：右手镊子接触伤口，左手镊子专

7、用于夹取无菌物品，两镊不可相碰，用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次，方向正确，用盐水棉球拭去伤口内脓液或分泌物，根据伤口正确选用药物纱布或引流物 6.包扎伤口：盖上无菌纱布，胶布固定（粘贴方向与肢体长轴垂直），胶布不宜固定时用绷带包扎 7.将病人卧于舒适体位，整理床单位 8.敷料：倒入污物桶 9.碗、镊：消毒液浸泡后洗净高压灭菌 10.洗手、脱口罩【注意事项】 1.注意无菌操作。2.动作顺序正确，轻巧。四、手术区消毒与铺巾【目的】掌握手术区正确消毒方法及铺巾方法，以严格遵守无菌操作技术，预防手术部位的污染。【物品准备】 皮肤消毒液、无菌持物钳、无菌棉球、无菌容器、手术巾、无菌纱布、布巾钳。【操作步

8、骤】1.准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。2.用0.5%碘尔康溶液涂擦三遍。以腹部手术为例，消毒范围至少要求上至乳头线，下至大腿上l3，两侧至腋中线。先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂（2.5%3%碘酊）的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的范围。第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1%新洁尔灭）消毒会阴部。3.手术区消毒后，铺无菌巾。铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠

9、近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。【注意事项】1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。2.若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。3.严格遵循无菌技术，避免污染无菌物品及无菌区。第二部分 妇产科护理学实训项目一、产前评估【目的】通过产前评估维护和促进孕妇健康及家庭调适，及时发现危害母体与胎儿的高危因素，以确保母儿的安全，提高妇幼保健水平，熟练掌握产前评估的方法、项目并与孕妇沟通。 【用物准备】标准孕妇模型、胎儿模型、血

10、压计、骨盆测量器、软尺、多普勒听诊仪、骨盆模型、乳房模型 【操作步骤】 1.自我介绍，解释目的，询问健康史。 （1）一般资料：年龄、职业、家庭状况 （2）家族史、既往史、妇科疾病史 （3）月经史、婚育史 （4）本次妊娠经过：早孕反应、感染用药史、胎动时间、有无流血、头疼、头晕、心悸、气短、下肢水肿、皮肤瘙痒等症状。 （5）与妊娠有关的日常生活史：饮食、活动、休息、个人卫生习惯等。 2.身体评估 （1）全身体格检查 1）身高、体重 2）生命体征，尤其是血压 3）全身系统检查：营养、发育与精神状态；乳房形态、乳头大小、有无平坦、凹陷；下肢水肿情况；聆听孕妇的感受。 （2）产科检查 1）腹部检查：告

11、知目的与配合，协助患者摆好体位，暴露腹部，双腿略屈曲分开，站至右侧，注意保护隐私及避风。 视诊：观察腹部大小、形态、妊娠纹、水肿等。触诊：了解胎儿大小、羊水、胎位；测量宫高与腹围 2）四步触诊法 目的：测量宫底高度，以确定孕周。观察胎儿的哪个部分位于宫底。方法：检查者双手置于子宫底，然后以双手指腹相对轻推，判断宫底的胎儿部分，若为胎头则硬而圆，且有浮球感；若为胎臀，则较软而宽，形状略不规则。 目的：确定胎儿于子宫两旁的为身体的哪部分。方法：双手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻推深压，两手交替，分辨胎儿四肢及胎背位置，平坦饱满者为胎背，高低不平有活动结节感者为胎儿肢体部分。 目的：确定是横产

12、式还是纵产式，先露部是头还是臀，遗迹先露部是否入盆。 方法：右手拇指与其他4指分开置于耻骨联合上方，握住先露部，仔细判断是头还是臀，左右轻推以确定是否衔接，若先露部浮动，表示未入盆，若已衔接，则先露部不能被推动。 目的：再次确定先露部是否衔接。方法：两手分别置于先露部的两侧，向骨盆方向向下深压，进一步判断先露部及其入盆程度。 3）听胎心：正常120160次/分，注意听诊部位与节律。 4）骨盆测量 骨盆外测量髂棘间径23-26cm 髂嵴间径25-28cm 骶耻外径18-20cm 坐骨结节间径8.5-9.5cm 骨盆内测量 对角径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，12.5-13cm（减去1.5-

13、2cm）为为骨盆入口前后的长度，又称真结合径。 3.辅助检查 血、尿常规、肝肾功、血型、已肝、HIV、TP、B超、有高危因素作羊水穿刺检查等。 【心理社会评估】1.孕妇对妊娠的态度、看法及感受。2.询问孕妇有无异常心理反应如：失眠、紧张、焦虑等。3.孕妇的社会支持情况及获取健康知识的态度、能力等。【记录检查结果】 与孕妇及家属沟通，反馈信息，针对性的健康教育指导。 二 、分娩期妇女的护理【目的】 熟悉影响分娩的四大因素，评估产妇生理、心理、社会状况及胎儿宫内状况，判断该产妇产程进展情况，分析存在的护理诊断，熟练地为并为该产妇提供产程各期的护理计划。【准备】待产分娩场景、 产妇（家属）、骨盆模型

14、 、 胎儿模型 、 电子胎心监测仪、多普勒听诊仪、一次性手套、消毒液 【操作流程】着装整齐洗手准备七、注意事项：八、思考题效果评价询问健康史 角色扮演 【操作步骤】 1. 课前：实验课前将典型病例发给每位学生，组长组织讨论，回答提出的相关问题， 2.观看分娩录象 3.课时以小组为单位，2位学生为一小组，分别扮演产妇与护理人员的角色。 4.每位学生交该份整体护理病历，作为该学期期末成绩。三、母乳喂养技能指导 【目的】 保护、支持和促进母乳喂养是我国的基本国策；母乳喂养对母儿的身心健康均有利，掌握促进母乳喂养成功的知识与技巧。 【准备】 母婴同室、产妇、新生儿、指导者。 【操作流程】 准备七、注意

15、事项：八、思考题着装整齐洗手观察婴儿吸吮力热 敷手工挤奶 按 摩情景模拟 【操作步骤】 1.评估母亲的健康史。 2.评估母亲的全身状况及对母乳喂养的信心、母乳喂养相关知识的了解。 3.评估母亲乳房情况：乳房形态、乳头大小、有无凹陷、平坦、皲裂、乳汁分泌情况。 4.评估新生儿的健康状况：Apgar评分、出生方式、体重、吸吮力、两次喂奶间是否安静、大小便等。 5.指导母乳喂养。（体位、含接） 6.观察新生儿吸吮力与产妇及家属沟通，讨论促进母乳喂养成功的措施，适时健康教育。 7.情景模拟：为一位母亲指导母乳喂养。 四、妇科检查技术 【目的】 1.掌握妇科病人的护理评估方法妇科检查技术 2.妇科病人护

16、理评估的特点:月经史、婚育史的询问、妇科疾病的常见症状 3.理解Gordon功能性健康型态的护理评估方法 4.熟悉妇科检查的内容及注意事项 【用物准备】 1.妇产科体格检查VCD一盘 （25分钟），放映设备一套。 2.妇科检查模型4套 3.妇科检查床4张（包括床上的棉垫、橡皮单、中单、枕头、小方被、棉脚套2个。） 3.妇科检查用具4套（窥阴器、宫颈钳、敷料钳、卵圆钳、宫腔探针、毛头棉纤、小棉纤、1%或5%碘伏、生理盐水、无菌手套、检查巾、玻片 4.立式照明灯4盏，污物处理桶2个。 【操作步骤】 1.看妇产科体格检查录象25分钟 2.老师讲授妇科护理病历书写步骤 （1）妇科护理评估特点1）妇科病

17、史采集特点：涉及隐私和性，病人有害羞和不适，隐瞒真情。 对策：尊重病人，态度和蔼、语言亲切，关心体贴，耐心细致询问，注意隐秘性。体格检查注意遮挡，避免第三者在场，男医生检查时必须有女医务人员在场。 2）问妇科病人的月经史、婚育史。 3）妇科疾病常见症状：外阴瘙痒、阴道流血（问学生：哪些妇产科疾病有此症状？）生理：月经。功能失调：功血。妊娠因素：流产、宫外孕。肿瘤：子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。滋养细胞疾病：葡萄胎、绒癌等。感染：宫颈炎、子宫内膜炎等。白带异常、闭经、下腹痛、下腹包块、不孕等。 强调并不是所有妇科疾病都有临床症状，有些妇科疾病没有任何症状，特别是妇科肿瘤，但普查可以发现，或者肿

18、瘤到中晚期才出现症状！ 4）妇科检查：外阴、阴道、子宫、双附件（卵巢+输卵管） 5）妇科特殊检查：盆腔B超、宫颈刮片、后穹隆穿刺、诊断性刮宫、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等。 6）妇科特殊化验：尿HCG、血HCG、CA125等。（2）体格检查（身体评估）包括全身检查、腹部检查、盆腔检查（妇科检查）（略） （3）根据Gordon功能性健康型态（生理-心理-社会评估）对妇科病人进行系统评估后找出对应的护理诊断，（诊断依据）并进行排优。（相关资料提前发给学生）（4）根据情况制定护理计划。 3. 妇科检查示范与学生练习（1）检查用具：无菌手套、消毒液、肥皂水、消毒石蜡油及生理盐水、阴道窥器、宫颈钳、子宫探针

19、、妇科棉扦、玻片、宫颈刮板等。（2）基本要求：1）关心体贴病人，态度严肃、语言亲切，检查前向病人做好解释工作，检查时动作轻柔，仔细认真。2）检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时导尿。大便先灌肠。3）无菌原则 一人一巾、一套用具 ，防止发生交叉感染。4）体位：膀胱截石位，臀部置于台缘，头部略抬高，两手平放于身旁，使腹肌松弛。（尿瘘-膝胸卧位）。检查者面向病人，立在病人两腿间，危重病人例外。注意脱一支裤腿后应穿一支棉脚套，冬天保暖-体现爱伤观念）5）正常月经避免检查（问：为什么？避免感染、血液倒流）必须检查应先消毒，使用无菌手套及器械。6）未婚妇女一般做直肠-腹部诊，禁止做双合诊，用阴道窥器。有特殊情况

20、，应争得家属同意签字后用食指做阴道检查。7）必要时用镇痛药后行妇科检查。（3）检查方法：步骤如下 1）外阴部检查：观察外阴发育、阴毛分布、有无畸形、水肿、炎症、溃疡、赘生物或肿块。注意皮肤黏膜颜色、萎缩、增厚或变薄等。分开小阴唇，暴露前庭尿道口及阴道口，观察尿道口情况。注意处女膜的完整性。让病人用力向下屏气，观察阴道前后壁是否膨出、子宫脱垂、尿失禁等。2）阴道窥器检查：适当选择阴道窥器。放置前将窥器两叶合拢，润滑前端，左手分开小阴唇暴露阴道口，右手持窥器斜行插入阴道口，沿阴道后壁缓慢插入阴道内，旋转推进，两叶放平，张开，直至完全暴露宫颈。（涂片用生理盐水）看：阴道通畅、壁光滑、颜色、分泌物（白

21、带）、血液、等。宫颈：外口形状（已分娩）、大小、出血、糜烂、损伤、囊肿、息肉、血、分泌物（白带）。白带异常涂片检查等。3）双合诊及三合诊：检查阴道、宫颈、子宫、卵巢、输卵管、宫旁结缔组织和韧带。子宫位置（前、中、后）、大小、软硬度、活动度以及压痛；附件增大、包块大小、形态、质地、活动度、与子宫的关系、压痛等。五、 妇科肿瘤化疗病人的护理 【目的】掌握妇科恶性肿瘤的化疗基本概念；妇科常用的化疗药物及其常见的毒性反应；掌握化疗病人的护理评估，可能的护理诊断，计划与措施 【准备工作】 1.老师准备 临床选择8位妇科恶性肿瘤化疗病人，老师先熟悉病情，与病人进行良好沟通，并对病史及客观资料进行摘录，做好

22、准备。 2.学生准备 每大组分成两小组，（每小组1215个学生）每小组负责对1位病人进行健康评估。可选2位学生为主，问病史，其余学生进行补充。学生事先应熟悉Gordon的11种功能健康型态分类（评估和护理诊断）资料已经提前两周下发，并已经通知学生分小组情况。 【操作步骤】 1.学生分别由4位老师带教，先明确实验目的。 2.按计划，由学生分别对8位病人进行护理评估，老师根据情况补充。评估完后，回到教室进行病历讨论。 3. （1）老师先补充两位病人的客观资料。（辅助检查资料） （2）回顾理论知识: 结合病人。 （3）先由一小组学生根据评估内容，分析讨论提出该病人存在的护理诊断并排序；再由二小组学生

23、分析讨论提出另一个病人的护理诊断和排序。 （4）由两组同学共同讨论并制定两位病人的护理计划，先讨论带共性的目标和护理措施，再提出其个性的目标和措施。4.老师总结 对同学们的健康评估、提出护理诊断、制定的护理计划情况进行评价。六、 阴道灌洗 【目的】 1.识记：阴道灌洗及宫颈、阴道上药的适应症与禁忌症。 2.领会： 阴道灌洗前、中及术需注意的问题。 3.熟悉阴道灌洗的目的、用物。 4.掌握阴道灌洗、阴道、宫颈上药的操作方法。 【物品准备】 1.阴道灌洗筒、阴道、宫颈上药电教片 2.放映设备1套。 【操作步骤】 1.向学生讲明实验目的。 2.开始放映蝶片。 3.老师示范。 4.学生操作练习。 5.

24、老师评价效果。 6.老师总结。第三部分 儿科护理学实训项目一、新生儿抚触【目的】通过抚触，可以促进小儿生长发育、促进消化吸收、建立情感连接、增强小儿免疫力。 【物品准备】 柔软平坦的台子或床、润肤油、尿布、衣物、大浴巾 【操作步骤】 1.清洗双手，摘除手表、戒指等饰物，涂抹润肤油，双手对掌摩擦均匀 2开始抚触前额：将双手的大拇指放在新生儿双眉中心，其余的四指放在新生儿头的两侧，拇指从眉心向太阳穴的方向进行按摩。下颌：双手的拇指放在新生儿下颌正中央，其余四指置于新生儿脸颊的双侧，双手拇指向外上方按摩至双耳下方。头部：左右手交替动作，用手的前指肚部位从头部前发迹滑向后脑直至耳后。胸部：双手放在新生

25、儿胸前左右肋部，右手滑向左上侧，按摩至新生儿左肩部，此后换左手按摩至右肩部。腹部：将右手放在新生儿腹部右下方，沿顺时针方向作圆弧形滑动，左手紧跟右手从右下腹部沿弧形按摩。上肢：双手握住新生儿一只胳膊，沿上臂向手腕的方向边挤压边按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，换另一只手臂。下肢：双手握住新生儿的一条腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑动到脚踝，边挤压边按摩，再做脚掌、脚趾，做完一只腿，换腿。背部：双手平行放在新生儿背部，沿脊柱两侧，用双手向外侧滑触，从上至下依次进行。骶部：将右手手指放在背后新生儿骶部，呈螺旋形按摩。臀部：双手掌放在背后新生儿臀部两侧，做弧形滑动。3抚触后处理：穿好纸尿裤和衣服。

26、 【注意事项】1.选择适当时候抚触，最好是在洗完澡后或睡前，饭后1小时以后是抚触好时机，可避免吐奶。2.室温以28左右为宜，做抚触时室内不要有对流风。3.抚触不是按摩，只是触摸肌肤，所以不要太用力(特别是抚触背部时，避免损伤脊柱)。 4.每个动作重复四遍，抚触全部动作应在10分钟之内完成，每天做12次即可。5.一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止抚触。6.如果新生儿患病，身体不适可暂停抚触。7.抚触居室保持安静，光线自然，可与新生儿用语言交流或为新生儿播放优美的音乐。二、婴幼儿体格检查【目的】 通过体格检查，可以了解小儿生长发育情况，及时发现小儿异常。儿童体检的内容包括问诊、体格发育测量及全

27、身备系统的检查。【操作方法】 1.问诊询问出生年月日(公历)，计算实足年龄。 2.全身各系统检查请内儿科医生给孩子做全身各系统检查。 3.儿童体格发育测量(1)头围测量：皮尺过两眉弓、枕骨凸绕头一周即头围，以厘米为单位。(2)胸围测理：皮尺过两乳头及两肩胛骨下缘绕胸一周即为胸围，以厘米为单位。(3)体重测量：用标准人体磅测量，小儿是穿裤头、背心，冬季可穿衣测量，但要除掉衣服重量(孩子母亲可在晚上孩子脱衣睡觉后称衣服的重量)。(4)身长测量：让孩子靠墙直立，用皮尺测脚跟(脱鞋)至头顶的距离(头顶用一直尺平压与皮尺交点处读数字即为身长)。3岁以下小儿平卧测量，以厘米为单位。各年龄段问诊重点新生儿问

28、诊重点：母亲妊娠期健康情况，分娩情况，小儿出生后一般健康状况。重点为有无窒息、黄疽轻重、呕吐及惊厥史。婴幼儿期间诊重点：喂养情况(母乳喂养或人工喂养或混合喂养)，辅食添加情况，断奶时间;有无佝偻病早期症状;小儿会坐、爬、站、走的月龄;小儿视力、听力、语言发育情况;是否患过某急性传染病及预防接种完成情况。学龄前期间诊重点：小儿神经精神发育情况，食物内容，饮食习惯;家庭或托幼机构教养情况。【注意事项】1.筛查出体弱儿童立专案管理，针对疾病及时治疗。2.使用统一体检表(卡、册);统一测量方法;统一评价和诊断标准。3.体检时要耐心仔细地了解被查儿童的全面情况，重视询问与检查，并做出评价，发现问题及时指

29、导。三、新生儿洗澡【目的】通过洗澡，可以起到清洁皮肤，预防感染，同时促进小儿生长发育，增强小儿免疫力。【物品准备】 澡盆、毛巾、宝宝香皂、宝宝洗发水、润肤露以、换洗的衣物、尿布、浴巾【操作前准备】将所需物品放在顺手可取的固定地方，室内温度在24左右即可，早产儿或初生7天内的宝宝要求室温为2428，水温在3840 【操作步骤】1.脱去衣服，裹上浴巾，家长左臂和身体轻轻夹住宝宝，左手托住宝宝的头部，并用左拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳郭，以盖住耳孔，防止洗澡水流入耳内。2.先给宝宝先擦洗面部，用一专用小毛巾蘸湿，从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、脸及耳后3.以少许宝宝专用洗发水洗头部，然后用清水洗干

30、净，揩干头部；洗完头和面部 4.如脐带已脱落，可去掉浴巾，将宝宝放入浴盆内，以左手扶住宝宝头部，用右手顺序洗小儿颈部、上肢、前胸、腹部，再洗后背、下肢、外阴、臀部等处，尤其注意皮肤皱褶处要洗净。 5.洗完澡后，要将宝宝用浴巾包好，轻轻擦干，注意保暖。 6.在颈部、腋窝和大腿根部等皮肤皱褶处涂上润肤液，夏天扑上宝宝爽身粉。 7.换上清洁尿裤 8.穿衣 【注意事项】 1.水温及室温合适，洗澡时可以用肘部试一下水温，只要稍高于人体温度即可。 2.初生宝宝洗澡的时间不宜过长，一般35分钟，时间过长易使小儿疲倦，也易着凉 3.注意使用的必须是对宝宝皮肤无刺激的有品质保障的护肤品。成人使用的护肤品宝宝不宜使用，以免被皮肤吸收引起不良反应。 4.如果脐带未脱落时洗澡，不宜将宝宝直接放入浴盆中浸泡，而是用温毛巾擦洗腋部及腹股沟处。注意不要将脐部弄湿，以免被脏水污染，发生脐炎。一旦弄湿了也不必担心，用棉签蘸75%的酒精擦拭即可。5.给女婴清洗会阴时，应从前向后洗。因为女婴尿