护理安全管理工作总结.docx

1、护理安全管理工作总结护理安全管理工作总结篇一：护理安全工作总结护理安全工作总结 护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，认真抓好各项护理工作。加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，现将我院落实护理安全的具体措施总结如下： 一、各项安全措施实施内容：1、服务投诉方面：要求护士工作热情，病人提出质疑时耐心解释，且语气柔和。2、管道脱落方面：密切检查留臵针接口连接、固定到不到位，护士交接班、巡视病房时看液体是否滴落，查看输液管与留臵针连接、固定情况，避免病人血液外流浸湿床单和外渗至局部导致肿胀等情况

2、。3、防跌倒：健康宣教、防护措施到位，及时发现和制止自控能力差的老年病人独自外出；地板过于湿滑时做警示，。4、防坠床：对高危坠床病人作好评估及防范，宣教到位。5、术后发生压疮：1）护士对压疮发生具有预见性，采取防范措施，床头交接到位，工作责任心强。2）知识丰富，对术后“去枕平卧6h”认真执行。6、给药错误：1）严格执行三查七对，核对病人身份时采用反问方式询问。2）医嘱查对认真，采用液体双人唱对制度，规范了晨间交接班，从源头上杜绝了给药错误的发生。3）带教实习生放手不放眼，做好监督，预防差错发生。7、医嘱漏执行：夜间医嘱做好交班，工作流程安排合理，夜班查对医嘱时间安排在零点以前，对当天医嘱起到查

3、对作用。二、具体措施1、对全院护理人员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、

4、质量意识和安全意识。6、护理部经常下科室进行督查，发现问题及时提出并整改。7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。 总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。护理部二一三年十二月三日篇二：护理质量与护理安全管理工作总结乌当区人民医院 XX年护理质量与护理安全管理工作总结 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社 会及患者对护理服务的满意度,于XX年成立了护理质量控制委

5、员会, XX年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将XX年工作总结如下：一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部片区护士长病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核；病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质

6、量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点二、认真执行优质护理的检查与督导工作。优质护理服务的开展始于XX年 7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。三、规范病区管理。定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质

7、量（一）定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程；（二）督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。（三）加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估；XX年1-11月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率%；评估坠床/跌倒病人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例；评估压疮病人553例，其中2例发生难免性压疮例3，发生率；院外带入压疮10例，治愈5例，未治

8、愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。（四）护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报；质管会经过开会讨论给予定性和处理。XX年1-11月份共计发生护理差错23例，高危患者发生管道脱落3例；发生药物不良反应2例，护理不良事件共计20例。无重大护理事故发生。五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质量问题，给予科室指导分析，进行整改。对护士长进行阶段检查、指导。对存在的问题限期进行整改。六、对护士和护士长进行考核，培训，不断提高护理工作水平。护理工作中存在不足，也是XX年工作努力方向。例如在开展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握细节；沟通协调不是很到位，有些工作处理不

9、及时；制度，流程有待于进一步完善等。 护理部 XX年11月12日篇三：护理安全工作总结广西水电医院XX护理安全工作总结XX年，护理部在上级领导的关心和支持下，在各级部门的共同配合下，按照广西壮族自治区卫生厅广西临床护理质量评价及检查标准，认真抓好各项护理工作。护理部加强对护理安全、质量的监督和管理，一切以“病人为中心”，切实落实护理安全管理制度，努力保证护理安全，全年未发生重大差错事故，但也存在不少安全问题。现将去年以及近期存在的护理安全问题总结如下：一、XX年发生的护理安全问题XX全年共发生不良事件11起，其中服务投诉1例（门诊输液）、管道（留置针）脱落1例、跌倒2例、坠床1例、压疮2例、给

10、药错误3例、医嘱漏执行1例，上述事件虽未造成严重后果，但给病人及医院带来了一定的负面影响，同时也给我们护理工作敲响了警钟。二、XX年第一季度无不良事件发生，本月（4月）儿科发生2起不良事件：坠床1例（患儿在床上玩时坠床）、口服给药错误1例（已追回发错的药），这2起不良事件未造成不良后果。三、不良事件原因分析1、服务投诉：护士工作缺乏热情，面部表情冷漠，病人提出质疑时解释不到位，且语气生硬。2、管道脱落：留置针接口连接、固定不到位，护士交接班、巡视病房时只看液体是否滴落，未查看输液管与留置针连接、固定情况，致使病人血液外流浸湿床单后方才发现。3、跌倒：健康宣教、防护措施不到位，未及时发现和制止自

11、控能力差的老年病人独自外出；地板过于湿滑且未做警示，。4、坠床：对高危坠床病人未作好评估及防范，宣教不到位。5、术后发生压疮：1）护士对压疮发生缺乏预见性，未采取任何防范措施，床头交接不到位，工作责任心极差。2）知识欠缺，对术后“去枕平卧6h”理解偏差，知其言不知其所以然。6、给药错误：1）未严格执行三查七对，核对病人身份时未采用反问方式询问。2）医嘱查对不认真，过医嘱只复核，未能及时更改医嘱执行单。3）带教实习生既放眼又放手，未做好监督，导致差错发生。7、医嘱漏执行：夜间医嘱未做好交班，工作流程安排不合理，夜班查对医嘱时间安排在零点以后，对当天医嘱未起到查对作用。四、整改措施1、对全院护理人

12、员进行“人文沟通与服务规范”相关知识培训，训练、规范全院护士优质服务行为，提高沟通能力，避免服务投诉事件发生。2、提高安全防范意识，严格执行三查七对，护理管理人员加强重点环节的监控，改进工作流程，护士长每日晨会、交接班后向所有当班人员强调当日工作重点，对有安全隐患问题及时提出防范措施，统筹安排好每日工作。3、要求对每位住院病人均要做好跌倒/坠床/压疮等危险因素的评估，各项防范措施落实到位。4、强化教育，增强护理人员工作积极性和责任心，认真执行各项规章制度，防患于未燃，对发生不良事件按相关规定予以处罚。5、对新聘用护士、实习生进行岗前培训，增强她们的法律意识、质量意识和安全意识。6、护理部经常下

13、科室进行督查，发现问题及时提出并整改。7、电脑医嘱可避免手工转抄医嘱诸多弊端，且能大大提高护士工作效率，减少差错发生，希望院部能尽早解决。8、加强护理服务流程再造，加强培训学习，减少不良事件发生。 总之，护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，在今后工作中，希望能继续得到各级部门的指导和配合，进一步加强防范护理差错，杜绝一切安全隐患发生。 护理部 二一二年四月二十日篇四：XX年上半年护理质量与安全管理半年工作总结榆中县第三人民医院XX年上半年护理质量与安全管理半年工作总结为进一步提高产科护理质量与安全管理工作质量，现将妇产XX年度上半年的护理质量与安全管理小组的工作进行总结。一、半年护理目

14、标完成情况：上半年危重病人抢救1人、输血1人、围手术期管理115人、分娩218人、留置导尿115人、心电监护115人、吸氧922人次、静脉留置针穿刺218人、危重及特一级护理合格率%、基础护理合格率95%、优质护理合格率93%、护理文书合格率%、急救药品合格率99%、消毒灭菌合格率%、住院患者满意度97%、护理技术合格率92%、护理基础理论考核合格率%、护理不良事件2例、跌倒、坠床风险评估例数331人。继续认真落实医院护理质量管理制度，护理质量管理实行护理部、-病区两级质控标准，在护理部指导下，科室质量安全管理小组依照质控标准，结合科室实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，

15、持续提高护理质量。做好科室护理人员相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促见检查工作，学习医院有关妇产科护理质量与安全管理的相关规章制度。二、上半年存在问题：科室护理质量与安全主要从消毒隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、特殊科室护理质量管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并记录每月护理质量安全记录中。存在主要问题有：1、 护理文书书写欠认真，各种记录本字迹潦草。2、 药品交接有时流于形式，未认真检查。3、 特殊科室护理质量欠完善，有待进一步提高。4、 病房管理方面巡回病房不及时，健康教育落实不到位。5、 重点环节之间交接衔接不紧密

16、，个别手术病人腕带标识未佩戴。三、原因分析各质控组责任不明确，科室相关规章制度不到位，培训不到位，业务培训流于形式，护理人员缺乏责任心，对护理文书基础知识掌握欠缺，护理人员之间缺乏团结心。四、整改措施1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。2、严格执行核心制度的落实情况。3、加强培训学习。无菌操作、院感安全制度方面的学习。4、加强工作责任心的锻炼，加大低年资护士的培养力度。下半年工作计划一、继续完成二甲评审资料，加强护理人员培训，使二甲顺利过关。二、继续加强护理质量检查力度，不断完善护理质量。三、深化优质护理服务工作，强化基础护理和护理人员服务意识。四、分层次培训护理人

17、员尤其年轻护理人员，以提升护士整体素质。五、继续完善规范护理查房，病例讨论，提高专业水平。六、明确各质控组职责，加强督促。 妇产科 XX-7-22篇五：XX上半年外一科护理安全管理总结上半年安全管理总结今年上半年我科在医院各级领导的关心和指导下，本着“一切为了病人，为了病人一切”的服务宗旨。进一步深化和完善护理安全管理，现将工作情况总结如下：一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理安全。落实药品安全管理，每周核对、检查药品，确保无过期变质。杜绝药品混装、散装现象。在上级医院的指导下，建立健全“压疮预警制”，规范压疮登记申报制度。积极参加护理部组织的新规范（输血操作、压疮预防处理等）学习，并

18、将其运用到实处。二、注重人员管理。不断提升科内护理人员防范风险的意识和能力，组织相关法律法规学习。对实习护士、新进人员、轮转人员实行重点管理，树立其抗风险意识，提高其抗风险能力。进一步强调护理文书的重要性，规范护理文件书写，使护理文件标准化、规范化，减少安全隐患。三、加强重点病人、重点环节管理。强调护理工作预见性的重要性，加强手术病人、危重病人、老年病人管理。及时对病人现存和潜在风险进行评估，并予以重视，做到预防性护理。加强重点时段管理，坚持护士长科内夜查房和节假日查房。采取弹性排班模式，注重各年资护理人员合理搭配，确保护理工作高效运转。四、适时对病区工作人员和患者进行安全教育。有计划、有重点

19、的对患者及家属进行安全教育，将其融入到日常护理工作中。定期召开公休座谈会进行集中安全宣教。五、定期、不定期进行安全管理讨论，不断完善自身。每日晨会、每周护士长讲评对科室护理安全进行讨论。每月召开护理安全工作会，对于所发生护理过失进行反思和整改。半年来，在医院和护理部的指导下，在科室护理同仁的共同努力下，我科的安全管理取得了一定的成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改进。XX-6-16外一科 jin篇六：XX年护理安全工作总结护理部XX年护理安全工作总结 XX年，护理部在医院董事会的领导下，在各级部门的共同配合下，在全院护士长大力工作支持下，按照国家卫生部二级医院护理安全审核标准认真抓好各项护理安

20、全工作，落实护理安全管理制度，努力保证护理工作安全进行，XX年未发生重大护理安全事故，但是存在不少护理安全隐患，现将XX年存在的护理安全问题总结如下： 一、XX年发生护理安全问题全年共发生不安全事件33起，其中投诉1起：骨一科护士为患者拔输液针时，扎到病人腿上。未佩戴腕带6起，腕带填写不全5起，抢救车内物品过期4起，口头医嘱未及时登记3起，未执行一人一止血带10起，防坠标识未挂2起，科室之间交接病人护士未签字1起，吸痰器未处于备用状态1起。以上护理不安全隐患未造成病人严重后果，但是也给我们护理工作敲响了警钟。二、护理不安全原因分析1、为患者拔针扎到病人腿上，护士工作中动作粗鲁，没执行在工作动作

21、轻的要求，造成病人痛苦。2、腕带佩戴情况，护士工作责任心不强，腕带不能及时带上，没造成后果，但是给工作带来不便。3、抢救物品过期及吸痰器没处于备用状态，责任护士没有定期查看，护士长监管不到位。4、一人一带治疗操作，部分科室没做到，护士在工作中操作麻烦，不方便。5、病房抢救患者后，口头医嘱未及时补填，值班护士下班后忘记填写，科护士长第二天未检查抢救物品情况，造成急救物品不能补充到位。三、整改措施1、XX年对全院护理人员加强护理安全教育，护理部及科室加强管理，提高护理安全防范意识，加强重点环节的监控。2、规范全院护理人员服务行为，提高有效与患者及家属沟通能力，减少或避免服务投诉事件。3、护士在各项

22、护理操作中严格执行规章制度，各项防范措施落实到位，防范于未然。4、新上岗护士、实习护士严格进行岗前培训，增加法律意识与护理安全意识。5、护理部定期不定期督查，发现问题并提出及时整改。护理安全是医院工作的重要一部分，加强护理安全防范，杜绝安全隐患发生。 护理部 XX年12月29日篇七：XX年护理质量与安全管理小组半年工作总结护理质量与安全管理小组半年工作总结为进一步提高手术室护理质量与安全管理工作质量，现将手术室XX年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。一、 继续认真落实医院护理质量管理制度1、 护理质量管理实行护理部-病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控

23、标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。2、 做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。二、 上半年存在问题：手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。上半年存在的主要问题有：1、 护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。2、 药品管理交接有时流于形式，未认真检查。3、 劳动纪律

24、有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、 病理标本管理不规范。5、 重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。三、 原因分析： 监管 培训 各组组 长未将质 护士长监管控检查标准落到 科室相关规章制度不到位 实处 培训不到位，业务 培训流于形式 护理质控问题 对护理文书方 面的法律意识科室之间协作没有达成 不强个别工作人员责任心差， 共识，个别手术科室内部确界定流程 马虎协作 责任心四、 整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。2、抽查核心制度落实情况。3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的

25、培养力度。5、护士长加大检查力度，奖惩举措。篇八：病区安全管理工作总结中医医院XX年医疗质量安全管理工作总结 XX年我院认真学习贯彻党的“十八”大精神和新医改政策， 以“主动作为创一流”活动为契机，以创建“二级甲等”中医医院为目标，紧紧围绕“以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全， 努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。一、医疗质量及安全管理（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理 医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保障体系，

26、科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，提出医疗质量管理与持续改进方案，并建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，用诊疗常规、临床路径规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一次的行政大查房和节假日院长、职能科室、科主任巡查制度，及时发现问题解决问题。全年实现医疗业务量：门急诊 人次，同比增长%，住院人次，同比增长%，床位使用率%，各类手术台次，同比增长%。住院治愈好转率%，抢救各类危重病人人次

27、，抢救 1 成功率%。全年完成部分县级领导干部和部分单位企业职工的体检工作，共计人次。全县慢性病体检人次，残疾人体检人次。 （二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量我院坚持以“病人为中心”的服务理念，以“三好一满意”为目标，完善了医疗服务的各项措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病人满意度；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。（三）开展了病历书写质量评比活动 按照国家中医药管理局中医病历书写基

28、本规范和医疗机构病历管理规定，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。住院病历甲级病历率，无丙级病历。 （四）强化了医院感染管理 按照医院感染管理办法和二级中医医院评审标准（XX年版）相关要求，制定了各种应急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和监控。制定了医院感染管理手册、科室医院感染质量自查本，成立了院感质控委员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落实有关制度，医疗废物处理率为 %，医院感染率为%，全年开展现患率次，实查率为%，开展生物监测份，合格率%，每

29、季度进行院感相关知识培训次，参学率%，全年次院感理论知识考试，合格率%,全年无大型院内感染发生。 2（五）加强急诊、急救工作成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。 （六）加强临床输血管理工作 加强输血管理工作，严格执行了临床输血技术规范及医疗用血管理办法等制度，严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染方案。全年输血人次，输血量毫升，成份输血100%，无违规用血和输血差错事故发生。（七）加强了临床检验质量控制工作 根据

30、病原微生物实验室生物安全管理条例、科室临床实验室管理办法等有关规定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作；提供了24小时急诊检验服务，满足了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。（八）、传染病管理工作按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病例，死亡病例例，无漏报、迟报和谎报病例。疫情信息络运行正常。（九）加强医师定期考核按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。XX年对名执业医师、助理医师进行考核，全部合格。（十）临床路径管理3针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了个试点专业，个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径例，入组率，