临床执业医师《医学综合笔试部分1》试题及答案.docx

1、临床执业医师医学综合笔试部分1试题及答案A1型选择题（1-111题） 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.右侧胸锁乳突肌收缩时 （答案：B）A.头向左侧倾斜，面转向左侧B.头向右侧倾 倾斜，面转向左侧 C.头向右侧倾斜，面转向右侧D.头向左侧倾斜，面转向右侧E.头后仰，面转向右侧2.下述结构中靠近食管胸部右侧的是 （答案：B）A.上腔静脉B.奇静脉弓C.主动脉弓D.胸导管E.左心房3.关于胸膜腔的概念，正确的是 （答案：D）A.胸膜腔即胸腔B.左、右胸膜腔互相交通C.肺位于胸膜腔内D.胸膜腔由脏胸

2、膜与壁胸膜围成E.胸膜腔内含有大量浆液4.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为 （答案：A）A.肾静脉、肾动脉和肾盂B.肾静脉、肾盂和肾动脉C.肾动脉、肾静脉和肾盂D.肾动脉、肾盂和肾静脉E.肾盂、肾动脉和肾静脉5.左心室流人道和流出道的分界标志是 （答案：B）A.左房室瓣（二尖瓣）后瓣B.左房室瓣（二尖瓣）前瓣C.主动脉瓣D.室上嵴E.肺动脉瓣6.脑膜中动脉穿过的孔裂是 （答案：C）A.圆孔B.卵圆孔C.棘孔D.枕骨大孔E.破裂孔7.既是淋巴器官，又有内分泌功能的是 （答案：C）A.淋巴结B.扁桃体C.胸腺D.胰E.脾8.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现 （答案：

3、D）A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C.左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失9.位于延髓内的脑神经核是A.滑车神经核 （答案：E）D.三叉神经运动核C.面神经核D.展神经核E.疑核10.内囊出血所致的对侧肢体运动障碍（偏瘫），主要是损伤了 （答案：A）A.皮质脊髓束B.皮质红核束C.顶枕颞桥束D.皮质核束E.额桥束11.Na+离子通过离子通道的跨膜转运过程属于 （答案： B）A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.人胞作用12.神经细胞动作电位的幅度接近于 （答案：E）A.钾平衡电位B.钠平衡电位C.静息电位绝对值与局部电位之和D.静息电位绝对值与钠平衡

4、电位之差E.静息电位绝对值与钠平衡电位之和13.神经-骨骼肌接头处的化学递质是 （答案：A）A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.5-羟色胺E.神经肽14.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 （答案：B）A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白E.血红蛋白15.下列属于等张溶液的是 （答案：A）A.0.85NaClB.0.85葡萄糖C.1.9尿素D.5NaCIE.10葡萄糖16.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含 （答案：E）A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素E.A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素17.在心动周期中，心室

5、内压力上升最快的阶段是 （答案：B）A.快速射血期B.等容收缩期C.缓慢射血期D.等容舒张期E.快速充盈期18.心输出量是指 （答案：C）A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟左心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量E.每分钟两心房进人心室的血量19.心肌不产生完全强直收缩是由于 （答案：D）A.心肌是功能合胞体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期特别长E.收缩期较短20.肺通气的原动力是 （答案：D）A.胸内压的变化B.肺主动舒缩C.外界环境与肺内压力差D.呼吸肌的舒缩E.肺泡表面活性物质的作用21.正常情况下胃粘膜不会被胃液所消化，是由于 （答

6、案：B）A.胃液中不含有可消化胃粘膜的酶B.粘液碳酸氢盐屏障的作用C.胃液中的内因子对胃粘膜具有保护作用D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸22.胆汁可促进 （答案：D）A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收D.维生素A的吸收E.维生素B12的吸收23.食物的氧热价是指 （答案：C）A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1升氧时所释放的能量D.氧化1S食物，消耗1升氧时所释放的能量E.19食物所含的能量24.给兔静脉注射50葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是 （答案：C）A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C

7、.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高E.血容量增多25.可促进醛固酮的分泌增多的因素是 （答案：C ）A.血糖浓度增高B.血Ca2+浓度降低C.血K+浓度增高D.循环血量增多E.血Na+浓度增高26.突触前抑制是由于突触前膜 （答案：D）A.产生超极化B.释放抑制性递质C.递质耗竭D.兴奋性递质释放减少E.产生抑制性突触后电位27.丘脑非特异性投射系统 （答案：C）A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态28.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于 （答案：D）A.前庭小

8、脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损29.副交感神经的作用是 （答案：C）A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩30.对脑和长骨的发育最为重要的激素是 （答案：B）A.生长素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素E.甲状旁腺激素31.糖皮质激素 （答案：D）A.促进葡萄糖的利用D.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质分解E.降低机体抗伤害刺激的能力32.男性腺分泌的激素 （答案：E）A.肽类激素B.氨基酸C.糖蛋白D.儿茶酚胺E.类固醇33.维系蛋

9、白质分子一级结构的化学键是 （答案：B）A.离子键B.肽建C.二硫键D.氢键E.疏水键34.DNA碱基组成的规律是 （答案：C）A.A=C；T=GD.A+T=C+GC.A=T；C=GD.（A+T）/（C+G）=1E.A=G；T=C35.变性蛋白质的主要特点是 （答案：D）A.不易被蛋白酶水解B.分子量降低C.溶解性增加D.生物学活性丧失E.共价键被破坏36.反密码子UAG识别的mRNA 上的密码子是 （答案： D）A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA37.Km值是指反应速度为 Vmax时的 （答案：B）A.酶浓度B.底物浓度C.抑制剂浓度D.激活剂浓度E.产物浓度38.下列含有核

10、黄素的辅酶是 （答案：A）A.FMNB.HSCoAC.NAD+D.NADP+E.CoQ39.1mol丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成ATP的mol数量是 （答案：B）A.12B.15C.18D.21E.2440.下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是 （答案：C ）A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.蛋氨酸41.生命活动中能量的直接供体是 （答案：A）A.三磷酸腺苷D.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖42.体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成 （答案：D）A.葡萄糖B.二氧化碳和水C.胆固醇D.酮体E.草酰乙酸43.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是 （答

11、案：D）A.三羧酸循环B.乳酸循环C.糖醛酸循环D.柠檬酸-丙酮酸循环E.丙氨酸-葡萄糖循环44.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是 （答案：A）A.apoAIB.apoAC.apoBD.apoCE.apoD45.下列氨基酸在体内可以转化为Y-氨基丁酸（GABA）的是 （答案：A ）A.谷氨酸B.天冬氨酸C.苏氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸46.DNA分子上能被RNA聚合酶特异结合的部位叫作 （答案：E）A.外显子B.增强子C.密码 码子 D.终止子E.启动子47.核酸对紫外线的最大吸收峰是 （答案：C）A.220nmB.240nmC.260nmD.280nmE.300nm48.紫外线对DNA的损伤主

12、要是引起 （答案：D）A.碱基缺失B.碱基插入C.碱基置换D.嘧啶二聚体形成E.磷酸二酯键断裂49.tRNA分子上3-端序列的功能是 （答案：D）A.辨认mRNA上的密码子B.剪接修饰作用C.辨认与核糖体结合的组分D.提供-OH基与氨基酸结合E.提供-OH基与糖类结合50.下列具有受体酪氨酸蛋白激酶活性的是 （答案：D ）A.甲状腺素受体B.雌激素受体C.乙酰胆碱受体D.表皮生长因子受体E.肾上腺素受体51.逆转录的遗传信息流向是 （答案：C）A.DNADNAB.DNARNAC.RNADNAD.RNA蛋白质E.RNARNA52.限制性内切酶的作用是 （答案：B）A.特异切开单链DNAB.特异切

13、开双链DNAC.连接断开的单链DNAD.切开变性的DNAE.切开错配的DNA53.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 （答案：A）A.苏丹染色B.普鲁士兰染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查54.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 （答案：C）A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维55.来自下肢深部静脉的血栓栓子最常引起栓塞的器官是 （答案：B）A.脑B.肺C.肝D.心E.肾56.急性炎症时组织变红的主要原因是 （答案：E）A.组织间隙水肿B.炎症灶内炎细胞浸润C.炎症灶内血栓形成D.肉芽组织增生E.血管扩张

14、，血流加快57.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 （答案：B）A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热E.造成组织损伤58.关于蜂窝织炎的描述错误的是 （答案：A）A.病变组织呈马蜂窝状B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位C.主要由溶血性链球菌引起D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关E.嗜中性粒细胞弥漫浸润组织59.属于慢性肉芽肿性炎的是 （答案：A）A.结核B.伤寒C.肠阿米巴病D.慢性支气管炎E.慢性阑尾炎60.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 （答案：C ）A.生长方式B.生长速度C.肿瘤的异型性D.对机体影响E.出血与坏死61.区别癌与肉瘤的主要依据是

15、（答案：D）A.浸润性生长、无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大62.霍奇金病的最有诊断意义的细胞是 （答案：A）A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.嗜酸性细胞63.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是 （答案：D）A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.胆囊癌E.肝癌64.高血压病最严重的病变是 （答案：D）A.左心室肥大D.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血65.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有 （答案：D）A.左心房肥厚B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心脏呈梨形66.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 （

16、答案：B）A.郎罕巨细胞和淋巴细胞B.郎罕巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和纤维母细胞67.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是 （答案：A）A.肺源性心脏病B.肺肉质变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷68.肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是 （答案：B）A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.病毒性肺炎E.慢性肺气肿69.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是 （答案：E）A.病变累及肺小叶范围B.病灶多位于背侧和下叶C.病灶相互融合或累及全叶D.支气管化脓性炎E.细支气管及周围肺泡化脓性炎70.结核病的细胞免疫反应中

17、起主要作用的细胞为 （答案：A）A.T细胞B.B细胞C NK细胞D.巨噬细胞E.嗜中性粒细胞71.肠结核溃疡的肉眼形态是 （答案：D）A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状72.关于肝硬化的叙述中正确的是 （答案：B）A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成C.门脉高压症可表现为出血倾向D.肝功能不全可表现为脾肿大E.肝硬化不发生癌变73.只有实质细胞而没有间质的恶性肿瘤是 （答案：E）A.乳腺髓样癌B.印戒细胞癌C.恶性黑色素瘤D.横纹肌肉瘤E.绒毛膜癌74.下

18、列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述，错误的是 （答案：D）A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下腔有脓性渗出物E.胶质细胞增生75.解热镇痛药的解热作用机制是 （答案：A）A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放76.药物的副反应是 （答案：A）A.难以避免的B.较严重的药物不良反应C.剂量过大时产生的不良反应D.药物作用选择性高所致E.与药物治疗目的有关的效应77.用药的间隔时间主要取决于 （答案：D）A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度E.药物的分布速度78.使用过

19、量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为 （答案：B）A.升压B.降压C.血压不变D.心率减慢E.心率不变79.异丙肾上腺素的作用有 （答案：C）A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量80.苯二氮草类药物的催眠作用机制是 （答案：B ）A.与GABAA受体。亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与亚单位苯二氮草受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA的降解81.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是 （答案

20、：B）A.地西泮B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.扑米酮E.以上都不是82.氯丙嗪临床不用于 （答案：C）A.甲状腺危象的辅助治疗B.精神分裂症或躁狂症C.晕动病引起呕吐D.加强镇痛药的作用E.人工冬眠疗法83.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是 （答案：B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期84.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是 （答案：E）A.强心甙B.哌唑嗪C.硝酸甘油D.酚妥拉明E.卡托普利85.哌唑嗪的不良反应可表现为 （答案：E ）A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压86.氨苯蝶啶作用

21、的特点是 （答案：D）A.产生低氯碱血症B.具有抗醛固酮作用C.产生高血糖反应D.产生高血钾症E.产生低血钠症87.根据作用机制分析，奥美拉唑是 （答案：B）A.粘膜保护药B.胃壁细胞H+泵抑制药C.胃泌素受体阻断药D.H2受体阻断药E.M胆碱受体阻断药88.下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 （答案：A）A.对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症B.能提高机体的防御功能C.促进创口愈合D.抑制病原体生长E.直接杀灭病原体89.硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是 （答案：C）A.粘液性水肿B.心动过缓C.粒细胞缺乏症D.低蛋白血症E.再生障碍性贫血90.对青霉素G最敏感的病原体是 （答案

22、：B）A.立克次体B.钩端螺旋体C.衣原体D.支原体E.真菌91.下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是 （答案：D）A.抗菌谱广B.口服吸收好C.与其他抗菌药物无交叉耐药性D.不良反应较多E.体内分布较广92.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是 （答案：C）A.细胞壁上肽聚糖B.细胞壁上脂多糖C.细胞质中核蛋白体D.细胞膜上中介体E.细胞染色体DNA93.在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 （答案：E）A.热原质B.酶类C.毒素D.色素E.细菌素94.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是 （答案：E）A.发热B.白细胞升高C.微循环障碍D.DICE.对组织器官有选择性毒害

23、效应95.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是A.产气荚膜梭菌毒素 （答案：C ）B.红疹毒素C.肉毒毒素D.白喉毒素E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）96.肺炎链球菌的主要致病因素是 （答案：C）A.C反应蛋白B.自溶酶C.荚膜D.外毒素E.内毒素97.霍乱弧菌的致病因素不包括 （答案：C）A.鞭毛B.菌毛C.荚膜D.肠毒素E.内毒素98.在下述情况中，排除无芽胞厌氧菌的依据是 （答案：D）A.机体多个部位的脓疡B.血性分泌物，恶臭或有气体C.分泌物直接涂片可见细菌D.在普通肉汤培养基中呈表面生长E.在血平板中长出微小菌落99.白喉杆菌的毒力鉴定根据 （答案：D）A.菌体的异染颗

24、粒特征B.吕氏血清培养基上快速生长特点C.亚碲酸钾平板上菌落特征D.Elek平板试验E.锡克试验100.能引起人畜共患病的病原体是 （答案：C）A.梅毒螺旋体B.霍乱弧菌C.布氏杆菌D.淋球菌E.白喉杆菌101.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 （答案：B）A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白 被屏蔽广告 D.基质蛋白 E.核蛋白102.不完全抗原（半抗原） （答案：E）A.既有免疫原性，又有免疫反应性B.与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合C.只有免疫原性，而无免疫反应性D.既无免疫原性，又无免疫反应性E.与抗原决定簇具有相似的含义103.T细胞的生物学功能不包括 （答案：E）A.产生细胞因子B.直接杀伤靶细胞C.参与对病毒的免疫应答D.诱导抗体的类别转换E.介导ADCC效应104.关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是 （答案：D）A.辅助性T细胞-CD4抗原阳性B.单核吞噬细胞-MI-IC-II类抗原阳性C.细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性D.NK细胞-CD4抗原阳性E.人红细胞-MHC-I类抗原阴性105.关于IL-2的生物学效应，错误的是 （答案：D）A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用B.促进T细胞和B细胞的增殖分化C.增强NK细胞、单核细胞的杀