中医诊断学闻诊习题.docx

1、中医诊断学闻诊习题闻诊习题一，A型题1.听声音不包含 A语言 B呼吸 C咳嗽 D呕吐 E耳鸣2.语声重浊多见于 A肺寒 B肺热 C肺燥 D表寒 E表热3.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，属于 A谵语 B.独语 C.郑声 D.错语 E语謇4.神识不清，语无伦次，声高有力，称 A郑声 B谵语 C独语 D错语 E语言謇涩5.郑声的病机为 A热扰心神，神明失主 B.脏气衰竭，心神散乱C瘀血内阻，心脉痹塞 D.心气不足，神失所养E痰湿内阻，心脉痹塞6.自言自语，哺喃不休，见人语止，首尾不续，属于 A错语 B.独语 C.谵语 D.郑声 E.狂言7.神志清楚，思维正常而吐字困难，或吐字不清，语言

2、不流畅，属于 A.狂语 B.错语 C.郑声 D.语謇 E.谵语8.精神错乱，狂躁妄言，语无伦次，骂詈不避亲疏，称 A郑声 B谵语 C独语 D狂言 E呓语9.谵语的病机是 A.心气大伤 B.热扰心神 C.瘀阻心窍 D.风痰阻络 E.心气虚弱10.热扰心神多致 A呓语 B谵语 C独语 D错语 E郑声11.表现为语言低微，气短不续，欲言不能复言的是 A.少气 B.夺气 C.气粗 D.短气 E.气微12.独语、错语的共同病因是 A.风痰阻络 B.热扰心神 C.心气大伤 D.心气不足 E.痰火扰心13.语言謇涩，病因多属 A.热扰心神 B.痰火扰心 C.风痰阻络 D.心气不足 E.心阴大伤14.动则喘甚

3、，呼吸短促，急促难续，息微声低，以深吸为快，证属 A.痰热壅肺 B.痰湿阻肺 C.风寒袭肺 D.肺肾气虚 E.肺脾气虚15.外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为 A.子喑 B.金破不鸣 C.金实不鸣 D.少气 E.短气16.咳声轻清低微，证属 A.风寒束表 B.风热犯肺 C.肺气亏损 D.肺阴不足 E.燥邪犯肺17.咳声阵发连续不断，咳后有鸡鸣样回声者，属何疾病 A.顿咳 B.白喉 C.肺痨 D.肺痿 E.肺痈18.咳声重浊，痰稀色白为 A.风寒 B.痰湿 C.燥热 D.脾虚 E.肺气虚19.热邪壅肺证，多属热邪犯肺，肺津被灼所致，表现为 A.咳嗽，咯痰稀白 B.咳

4、嗽，痰多泡沫C.咳喘，咯痰黄稠 D.咳嗽，痰少难咯E.咳喘，痰多易咯20.咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，证属 A.风热袭表 B.寒邪客肺 C.热邪犯肺 D.寒痰阻肺 E.阴虚肺燥21.干咳无痰或痰少而黏，证属 A.热邪犯肺 B.燥邪犯肺 C.风热犯肺 D.痰湿阻肺 E.肺肾阴虚22.咳声重浊紧闷，证属 A热邪犯肺 B寒痰阻肺 C 燥邪犯肺 D阴虛肺燥 E肺气亏虚23.痰湿阻肺咳嗽的特点是 A咳声轻清低微 B 干咳痰少 C咳声沉闷，痰多易咯D咳声不扬，痰稠色黄 E 咳声重浊沉闷24.顿咳常见于 A青年 B老年 C小儿 D男性 E女性25.痰少而粘，难以咯出者，多属 A.燥痰 B.寒痰 C.热痰

5、D.湿痰26.下列与虚喘发作关系最密切的是 A.心肺 B.肝肺 C.肺肾 D.脾肺 E.脾肾27.咳吐脓血腥臭痰者，属于 A.白喉 B.顿咳 C.肺燥 D.肺痿 E.肺痈28.病中出现鼻鼾，一般不属下列哪项? A.心肺气虚 B.中风危候 C.热扰神明 D.痰蒙心神 E.痰湿内盛29.下列哪项不属病态语言? A.谵语 B.郑声 C.独语 D.狂言 E.音哑30.语言异常与下列何脏关系最为密切 A.心 B.肺 C.肾 D.肝 E.脾31.对喘与哮的认识下列哪项不对? A.喘以气促呼吸困难为主 B. 哮以喉间哮鸣声为主C.喘属虚证，哮属实证 D.哮与喘常同时出现E.喘不兼哮，哮必兼喘32.呼吸困难，

6、短促急迫，甚则鼻翼煽动，不能平卧，称 A哮 B喘 C短气 D少气 E气粗33.下列不属于喘证临床表现的是 A呼吸困难 B鼻翼煽动 C张口抬肩 D 喉中痰鸣 E 难以平卧34.下列哪项不属于实喘的特征 A发作急骤 B呼出为快 C息粗声高 D胸中闷胀 E 动则喘甚35.下列哪项不是喘证发生的原因 A风寒袭肺 B痰热壅肺 C痰饮阻肺 D肺肾亏虚 E瘀血阻滞36.下列哪项不是哮证发生的原因 A痰饮内伏 B 外邪诱发 C情志内伤 D过食酸咸生冷 E 久居寒湿之地37.古代所称之“噫”是指 A叹气 B矢气 C少气 D嗳气 E呃逆38.古代所称之“哕”是指 A干呕 B呃逆 C嗳气 D呕吐 E叹气39.病室有

7、烂苹果样气味，常提示为 A.水肿晚期 B.消渴危重期 C.失血重证 D.脏腑败坏 E.患瘟疫病40.水肿病晚期可出现 A.尿臊气味 B.血腥气味 C.烂苹果样气味 D.蒜臭气味41.呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力，属 A.少气 B.短气 C.太息 D.喘气 E.嗳气42.太息多因 A.肺失宣降 B.肺气不足 C.脾气虚弱 D.肝气郁结 E.肾不纳气43.气从胃中逆上，出咽喉而发声短频者称 A.呃逆 B.太息 C.干呕 D.嗳气 E.恶心44.胃中气体上出咽喉所发出的长而缓的声音称 A.咳嗽 B.嗳气 C.呃逆 D.太息 E.呕吐45.正常声音的特点不包括 A.发声自然 B.声调和畅 C

8、.亲切和蔼 D.语言流畅 E.言与意符46.太息的产生，多与下列哪项有关 A.脾气虚弱 B.肝气虚弱 C.肝气郁结 D.肝阳上亢 E.肝风内动47.患者口气臭秽，多为 A.内有宿食 B.胃阴亏虚 C.胃实寒证 D.胃实热证 E.脾胃湿热48.呕吐物秽浊有酸臭味者，多属于 A.寒呕 B.热呕 C.伤食 D.痰饮 E.肝胆郁热49.虚寒性呕吐的特点是 A干呕无物 B 吐物清稀 C吐物酸腐 D喷射呕吐 E 朝食暮吐50.实热性呕吐的特点是 A呕吐黏稠黄水，声音壮厉 B呕吐呈喷射状 C呕吐酸腐食糜 D吐势徐缓，声音微弱 E呕吐物清稀51.呕吐呈喷射性，多属 A热伤肠胃 B脾胃阳虚 C热扰神明 D食滯胃

9、脘 E 痰饮内停52.食滞胃脘呕吐的特征是 A呕吐黏稠黄水，声音壮厉 B呕吐呈喷射状C呕吐酸腐食糜 D吐势徐缓，声音微弱E呕吐物清稀53.热扰神明引起的呕吐多表现为 A.呕声微弱，吐势较徐缓 B.呕声壮厉，吐势较猛C.呈喷射状呕吐 D.朝食暮吐或暮食朝吐E.口干欲饮，饮后则吐54.水逆证的呕吐特点是 A.吐利并作 B.饮后即吐 C.朝食暮吐 D.呕吐酸腐 E.呕吐如喷55.吸气频作连续，兼脘腹冷痛者，属于 A.寒邪客胃 B.湿困脾胃 C.肝气犯胃 D.宿食内停 E.胃虚气逆56.嗳气频作响亮，常因情志变化而增减者，证属 A.胃虚气逆 B.寒邪客胃 C.食滞胃脘 D.肝气犯胃 E.胃肠实热57.

10、以下何项不属于呃逆的常见原因 A.偶感风寒 B.热邪客胃 C.寒邪客胃 D.脾失健运 E.胃气衰败58.久病、 重病呃逆不止，声低气怯的原因是 A胃气衰败 B脾胃气虚 C脾胃阳虚 D寒邪客胃 E热邪犯胃59.鼻流浊涕腥秽如鱼脑，属 A外感风寒 B外感风热 C肺热壅盛 D热毒炽盛 E鼻渊60.大便溏泄而腥，属 A肠有郁热 B脾胃虛寒 C宿食停滞 D湿热蕴肠 E脾肾虚寒61.下列哪项常见于肝气郁结 A少气 B太息 C嗳气 D短气 E夺气62.胃有宿食，可闻到 A.口气臭秽 B.口气酸臭 C.口气酒臭 D.口气腐臭 E.口中散发烂苹果气味63.口气酸臭，脘腹胀满，多见于 A肝胃郁热 B食积胃肠 C口

11、腔不洁 D肠痈 E大肠湿热64.带下臭秽、色黄质稠，多属 A.湿热 B.肾虚 C.寒湿 D.癌病 E.火热65.带下奇臭色杂，多属 A寒湿 B瘀血 C气滞 D湿热 E癌肿66.下列不会导致肠鸣的是 A中气不足 B 胃肠虚寒 C水饮留聚 D感受风寒 E 胃肠气滞重证 二，B型题A.声高而清 B.声低而浊 C.尖利而清脆D.浑厚而低沉 E.舒畅而和缓 F.语声重浊1.男性语声特点多为 2.女性语声特点多为 3.儿童语声特点多为 4.老年人语声特点多为 A.谵语 B.郑声 C.独语 D.错语 E.狂言 F.语謇5.神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，属于 6.神识不清，语无伦次，声高有力，属

12、于 7.精神错乱，语无伦次，狂叫骂詈，属于 8.自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，称 9.神识清楚， 语言时有错乱，语后自知言错，称 A热扰心神 B痰热扰心 C 心气亏虚 D脏气衰微 E宗气大虛10.郑声的病机为 11.谵语的病机为 A哮 B喘 C短气 D少气 E夺气.12.呼吸急促似喘， 喉间有哮鸣音，称为 13.呼吸短促而不相接续，气短不足以息，称为 A.脘腹部辘辘有声 B.饥寒时肠鸣辘辘C.肠鸣音低而稀少 D.肠鸣阵作而欲泻E.腹胀肠鸣音消失14.肠痹或肠结等病可见 15.水饮留聚于胃脘可见 A实证 B虚证 C热证 D痰湿阻肺 E燥邪犯肺16.咳声清轻低微， 多属 17.咳声重浊紧

13、闷， 多属 A.吐物清稀 B.吐物酸腐 C.干呕无物 D.喷射呕吐 E.朝食暮吐18.食滞呕吐的特点是 19.胃反呕吐的特点是 A脾胃阳虚 B热邪伤胃 C颅内肿瘤 D 食滞胃脘 E 饮邪停胃20.呕吐呈喷射状，多见于 21.呕吐酸腐食糜， 多见于 A脾胃阳虚 B热邪伤胃 C颅内肿瘤 D食滞胃脘 E痰饮内停22.呕声壮厉， 吐势较猛，呕吐物呈黏痰黄水，多见于 23.口干欲饮， 饮后即吐，多见于 A.口气酸臭 B.口气腥臭 C.口气腐臭 D.口淡无味 E.口气臊臭24.胃肠积滞者口气 25.内有溃腐脓疡者口气 A寒湿泄泻 B湿热泄泻 C 食积化腐下趋 D痢疾 E肠痈26.大便臭秽难闻， 多见于 2

14、7.大便臭如败卵， 或夹有未消化食物，多见于 A食积 B寒湿 C湿热 D热毒 E痰饮28.大便臭如败卵， 矢气酸臭，多见于 29.小便臊臭， 黄赤混浊，多见于 A食积 B寒湿 C湿热 D热毒 E痰饮30.带下黄稠臭秽，多见于 31.带下清稀而腥，多见于 三，X型题1.语声洪亮有力，多属A.阳证 B.阴证 C.寒证 D.实证 E.热证2.新病音哑或失音的病因有A.风寒袭肺 B.风热袭肺 C.肺肾精气内伤D.痰湿壅肺 E.气阴耗伤3.产生音哑与失音的原因有哪些? A.外邪乘肺，肺气失宣 B.肺肾阴虚，津不上承C.肝脾气血两虚 D.胞络脉阻，精不上承E.脾虚生湿，湿阻息道4.错语是指A.语言错乱 B

15、.说后自知 C.笑骂无常 D.喃喃不休5.独语可见于A.心气不足 B.气郁痰结 C.温病热入心包E.伤寒蓄血证 D.阳明腑实证6.谵语可见于A热入心包 B肠热腑实 C热入血室 D痰热扰心 E痰浊蒙蔽心窍7.痰火扰心，精神失常可见A.谵语 B.郑声 C.错语 D.独语 E.狂言8.因心神病变所致的病态语言，包括哪些?A.狂言 B.郑声 C.独语 D.错语 E.谵语9.喘证常见于A.风寒袭肺 B.痰热壅肺 C.肺肾亏虚 D.痰火扰心 E.心气不足10.喘症的临床特点有哪些?A.呼吸困难 B.短促急迫 C.喉中哮鸣 D.张口抬肩 E.鼻翼扇动11.下列选项中，属于顿咳表现的有A.咳声阵发，发则连声不

16、绝 B.声音嘶哑，吸气困难C.咳声终止时有鸡鸣样回声 D.咳声如犬吠12.嗳气可由于A.宿食停滞 B.胃虚气逆 C.寒邪客胃 D.肝气犯胃 E.风寒袭肺13.以下何项可致呃逆A.寒邪客胃 B.热邪客胃 C.胃气衰败 D.肝郁脾虚 E.肝胃不和14.胃反的临床特点是A.食后即吐 B.朝食暮吐 C.暮食朝吐 D.呕吐如喷 E.干呕无物15.胃气上逆可出现A.恶心 B.呕吐 C.呃逆 D.嗳气16.肺气上逆可出现A.咳嗽 B.咯痰 C.喘 D.哮17.胃失和降可导致下列哪些病变声音?A.呕吐 B.叹息 C.呃逆 D.嗳气 E.少气18.成人发出惊呼，可见于哪些情况A.精神失常 B.肝风内动 C.剧烈

17、疼痛 D.突受惊恐 E.心悸不已19.口臭多见于A.口腔不洁 B.热毒内盛 C.消化不良 D.湿热内蕴 E.龋齿 四，是非题1.闻诊包括听声音和嗅气味。2.嗅气味即嗅病体的口气，汗气，痰涕、二便、经带恶露、呕吐物之气。3.正常语声的特点是发声自然、音调和畅、语音清晰。4.音哑即失音。5.久病呻吟而声低者多属虚证。6.呃逆不都属于病态7.犬吠样咳嗽是百日咳的咳嗽特征.8.大便臭秽多见于实热证. 五，名词解释1.闻诊2.语声重浊3.音哑与失音 4.金实不鸣5.金破不鸣6.妊娠失音7.谵语8郑声 9.独语10.错语 11.狂言 12.语謇13.喘14.哮15.短气 16.少气17.鼻鼾18.咳嗽19

18、.顿咳20.白喉21.胃反22.水逆23.呃逆24.嗳气25.太息26.喷嚏27.肠鸣28.振水声29.病体之气30.口气31.汗气32.病室之气 六，填空题1.语声低微细弱， 断续懒言，多属 。2.新病声音嘶哑，多属 证，常称 ;久病音哑，多属 证，常称 。3.新病音哑，多属 证，为 ，肺失清肃所致;久病失音，多属 证，因 津不上承所致。4.熟睡时鼻有鼾声而无其他明显症状者，多因 或 所致。5.素问. 咳论云:“ 皆令人咳，非独 也。” 6.喘以 、 为主;哮以 为特征。7.咳嗽多因 、 所致:呕吐多因 、 所致。8.喘证发病主要与 、 两脏有关。9.呕吐物清稀，多属 证;呕吐物呈黄黏痰水，

19、或酸或苦，多属 证。10.大便溏泄而腥，多因 所致:小便臊臭，黄赤混浊，多因 所致。11.带下黄稠臭秽者，多属 ;带下清稀而腥者，多属 。 七，简答题1.何谓闻诊?闻诊的主要内容有哪些?2.试述闻呼吸的一般临床意义。3.何谓独语?有何意义?4.何谓太息、喷嚏?各有何临床意义。5.何谓谵语、郑声?各有何临床意义?6.简述通过语声辨别证候的性质。7.怎样鉴别少气和短气?8.喘与哮的关系如何?9.怎样区分实喘与虚喘?各自成因如何?10.如何从咳嗽分辨证之寒热虚实?11.口中异常气味的诊断意义。12.新久音哑与失音的临床意义有何差别?13.试述闻二便之气的临床意义。14.呕吐如何辨别寒热虚实。15.如

20、何根据患者呃逆的特点分辨虚实寒热。16.如何根据嗳气和气味来辨别病情。17.听声音为什么能诊察疾病。 参考答案一，A型题EDCBB BDDBB BDCDC CAACC BBCCA CEAEA CBDEE CDBBA ADABC CDCBA CCCBA DDAEB BBBAE D 二，B型题 BACDA AFCDC AACEA BABEC DBEAC BCACC B 三，X型题1.ADE 2.ABD 3.ABDE 4.AB 5.AB 6.ABCD 7.AE 8.ABCE 9.ABC 10.ABDE 11.AC 12.ABCD 13.ABC 14.BC 15.ABCD 16.ABCD 17.ACD

21、 18.ACD 19.ACE 四，是非题1.Y 2.N 3.Y 4.N 5.Y 6.Y 7.N 8.Y 五，名词解释1.闻诊闻诊是通过听声音和嗅气味以了解健康状况，诊察疾病的方法。2.语声重浊语声重浊是指发出的声音沉闷而不清晰或似有鼻音，又称声重。3.音哑与失音 语声嘶哑者为音哑，语而无声者为失音，古称为 “喑”。两者病因病机基本相同，前者病轻，后者病重。4.金实不鸣新病音哑或失音5.金破不鸣久病音哑或失音6.妊娠失音妇女妊娠后期出现音哑或失音者，称为妊娠失音，古称 “子喑”7.谵语 谵语是指神识不清，语无伦次，声高有力。8郑声 郑声是指神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊。9.独语 独

22、语是指自言自语，喃喃不休，见人语止，首尾不续。10.错语 错语是指神识清楚而语言时有错乱，说后自知言错。11.狂言 狂言是指精神错乱，语无伦次，狂躁妄言。12.语謇 语謇是指神志清楚，思维正常，但语言不流利，或吐字不清。13.喘 喘是指呼吸困难、短促急迫，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，难以平卧。14.哮 哮是指呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。15.短气 短气是指呼吸气急短促，气短不足以息，数而不相接续，似喘而不抬肩，喉中无痰鸣音。16.少气 少气是指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力。又称气微。17.鼻鼾 鼻鼾是指熟睡或昏迷时鼻喉发出的一种声响，是气道不利所发出的异常呼吸声。1

23、8.咳嗽咳嗽是指有气上升至喉咙，声道关闭，突然开放发出的一种 “咳-咳”声音。19.顿咳咳呈阵发，连续不断，咳止时常有鸡鸣样回声，称为顿咳。因其病程较长，缠绵难愈，又称 “百日咳”。20.白喉咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，喉中有白膜生长，擦破流血，随之复生。21.胃反朝食暮吐、暮食朝吐者，为胃反。22.水逆口干欲饮，饮后则吐者，称为水逆。23.呃逆呃逆是指从咽喉发出的一种不由自主的冲击声，呃呃作响，声短而频，不能自制的症状。呃逆俗称 “打呃”，唐代以前称 “哕”，是胃气上逆的表现。24.嗳气嗳气是指胃中气体上出咽喉所发出的一种声长而缓的症状。嗳气俗称 “打饱膈”，古称“噫”，是胃气上逆的

24、表现。25.太息太息又称叹息，是指患者情志抑郁，胸闷不畅时发出的长吁或短叹声，多是情志不遂，肝气郁结的表现。26.喷嚏喷嚏是指肺气上逆于鼻而发出的声响。偶发喷嚏，不属病态。27.肠鸣肠鸣是指腹中胃肠蠕动所产生的声响。在正常情况下，肠鸣声低弱而和缓，一般难以直接闻及；而当腹中气机不利，导致胃肠中水气相搏发出的声响，则可闻及。28.振水声脘腹部鸣响如囊裹浆，辘辘有声，行走或推抚脘部时，其声下移者，称为振水声。29.病体之气病体之气是指病体散发的各种异常气味30.口气口气是指从口中散发出的异常气味。正常人呼吸或讲话时，口中无异常气味散出。31.汗气汗气是指患者随汗出而散发出的气味。32.病室之气病室

25、之气是由病体本身或排泄物、分泌物散发而形成。气味从病体发展到充斥病室，说明病情危重。临床上通过嗅病室气味，可作为推断病情及诊断特殊疾病的参考。 六，填空题1.虚证 寒证 阴证2.实 金实不鸣 虚 金破不鸣3.实，外邪乘肺;虚，肺肾阴虚4.慢性鼻病，睡姿不当5.五脏六腑，肺6.气息急促、呼吸困难;喉间哮鸣声7.肺失肃降 肺气上逆 胃失和降 胃气上逆8.肺 肾9.虚寒 实热10.脾胃虚寒 膀胱湿热11.湿热;寒湿 七，简答题1.闻诊是通过听声音和嗅气味来了解健康状况，诊察疾病的方法。听声音包括诊察患者的声音、呼吸、语言、咳嗽、心音、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等各种响声。嗅气味包括嗅病

26、体发出的异常气味、排出物的气味及病室的气味。2. 患者呼吸正常，说明形病气未病;患者呼吸异常，说明形气俱病。呼吸气粗、疾出疾入，多属热证、实证;呼吸气微、徐出徐入，多属寒证、虚证。3.自言自语， 喃喃不休，见人语止，首尾不相续，称为独语。多因心气不足，神失所养，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致。属阴证，常见于癫病、郁病。4.太息指情志抑郁， 胸闷不畅时发出的长吁或短叹声。多因情志不遂，肝气郁结所致。喷嚏指肺气上逆于鼻而发出的声响。新病喷嚏伴恶寒发热、鼻流清涕者，多因外感风寒:若季节变化，反复出现喷嚏，鼻痒，流清涕，多属于气虚、阳虚之体，易受风邪袭扰所致。5.谵语指神识不清，语无伦次，声高有力的症状。多

27、属邪热内扰神明之实证。可见于外感热病，温病热入心包，或阳明腑实证、痰热扰乱心神等。郑声神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊的症状。是久病脏气衰竭，心神散乱之虚证。常见于疾病的晚期、危重阶段。6.病变的声音，凡语声高亢洪亮有力，声音连续者，多属阳证、实证、热证;凡语声低微细弱，懒言而沉静，声音断续者，多属阴证、虚证、寒证。7.少气，又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状，多因久病体虚或肺肾气虚所致。短气，指自觉呼吸短促而不相接续，气短不足以息，数而不相接续，似喘而不抬肩，喉中无哮鸣音的症状。短气有虚实之别，虚证多因体质虚弱或元气亏损所致，实证多因痰饮、气滞，或胃肠积滞所致

28、。8.喘不兼哮，但哮必兼喘。喘以气息急迫、呼吸困难为主，哮以喉间哮鸣声为特征。临床上哮与喘常同时出现，所以常并称为哮喘。9.实喘一般发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。虚喘一般病势缓慢， 呼吸短浅，急促难续，息微声低，唯以深吸为快，动则喘甚，是肺肾亏虚，气失摄纳，或心阳气虚所致。10.一般咳声重浊紧闷，多属实证;咳声轻清低微，多属虚证;咳嗽声高洪亮，痰稠色黄，不易咯出，多属热证;咳有痰声，痰多易咯，多属痰湿阻肺所致;干咳无痰或少痰，不易咯出，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥所致。11.口中散发臭气者，称为口臭，多与口腔不洁、龋齿、便秘

29、或消化不良有关。口出酸臭气，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属胃肠积滞:口出臭秽气者，多属胃热;口气腐臭，或兼咳吐脓血者，多是内有溃腐脓疡。若口气臭秽难闻，牙齦腐烂者，多为牙疳。12.新病音哑或失音者，多属实证，多因外感风寒或风热袭肺，或痰湿壅肺，肺失清肃，邪闭清窍所致，即所谓“ 金实不鸣”。久病音哑或失音者，多属虚证，常因各种原因导致阴虚火旺，肺肾精气内伤所致，即所谓“金破不鸣”。13.二便闻诊除注意了解特殊臊臭气之外，还要结合望诊综合分析判断。如大便酸臭难闻者，多属肠有郁热。大便溏泻微腥者，多属脾胃虚寒。大便泄泻臭如败卵，甚则夹有未尽消化食物，矢气奇臭者，是宿食停滞，消化不良之故。小便黄赤混浊

30、，有臊臭气者，多属膀胱湿热。尿甜并散发苹果样气味者，为消渴。14.吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀者， 多属虚寒证;吐势较猛，声音壮厉，吐出黏稠黄水，或酸或苦者，多属实热证。15.呃声频作，高亢而短，其声有力者，多属实证、热证;呃声低沉而长，声弱无力，多属虚证、寒证。16.嗳气酸腐多为宿食内停，属实证。嗳气频作而响亮，因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属实证，嗳气声低沉断绩，无酸腐气味多为胃虚气逆，多见于年老体虚久人，属虚证。嗳声频作而无酸腐气味，多为寒邪客胃，属寒证17.肺主气，司呼吸，气动则有声，故肺为发声的动力。喉是发声机关，声由喉出，其余部分则对声音起协调作用。此外，肾主纳气，为气之根，必由肾间动气上出于舌而后则能发出声音；肝主疏泄，可调畅气机；脾为气血生化之源；心主神志，言语发声受心神支配等，均与发声有关。而肠鸣之声则与胃的和降及肠的传导相关。因此，听辨声音不仅可以诊察