静脉输液技术操作流程.docx

1、静脉输液技术操作流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】静脉输液技术操作流程静脉输液技术静脉输液技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程21分评估解释（分）核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者皮肤、血管情况六步洗手、戴口罩核对检查（2分）二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴准备药液（分）启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞1核对解释（1分

2、）备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）1初步排气（分）再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液 架上排空装置内气体检查有无气泡11皮肤消毒（2分）协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方610cm)消毒皮肤（直径5cm；2次消毒）1静脉穿刺（分）再次核对去除针套，再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后，降低穿刺角度，沿血管方向将穿刺针推进少许21固定针头（分）穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳妥善固定1调节滴速（分）根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）调节滴速时间至少15秒，并报告滴速实际调节滴数与

3、报告一致操作后核对患者告知注意事项操作后分整理记录（分）安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次（口述）停止输液分拔针按压（分）核对解释揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出针嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项安置整理（1分）协助患者取舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置洗手记录（1分）六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应报告操作完毕（计时结束）综合评价5分关键环节（4分）一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护111护患沟通（1分）沟通有效、充分体现人文

4、关怀1操作时间_分钟总 分32得 分 裁判签名: 3.气管切开护理技术（第四赛室）完成时间：10分钟内完成气管切开护理技术操作流程及评分标准选手参赛号： 赛室号： 比赛开始时间： 月 日 时 分项目名称操作流程技 术 要 求分 值扣分及说明备注选手报告参赛号码，比赛计时开始操作过程19分评估解释（2分）核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者病情、意识、生命体征、SpO2评估气管切口敷料、气管套管固定情况1吸痰准备（4分）给予患者高流量吸氧35分钟（口述）检查吸引器各处连接是否正确、有无漏 气打开吸痰器开关，反折连接管前端，调 节负压六步洗手、戴口罩检查药液标签、药液质量打开瓶装生理盐水，倒

5、生理盐水（瓶签 向掌心，冲洗瓶口，从原处倒出）注明开瓶日期和时间1吸痰操作（8分）协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌 下取下患者气管切开口处辅料检查吸痰管型号、有效期打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸 痰管连接管与吸痰管连接试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气 管内，遇阻力后略上提吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液每次吸痰15秒吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生 命体征、SpO2（口述）吸痰后给予患者高流量吸氧35分钟 （口述）抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与 连接管断开将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内， 关闭吸引器,将连接管放置妥当六步洗手11更换敷料（分）取

6、下开口纱布，评估气管切口伤口情况碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间套管口覆盖湿润纱布并固定检查气管套管的固定带松紧度评价效果（分）观察患者生命体征、SpO2变化肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线 上、中、下）1操作后分整理记录分)安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物告知注意事项六步洗手、取下口罩记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况报告操作完毕（计时结束）综合评价分护患沟通分)沟通有效、充分体现人文关怀关键环节(2分)无菌观念强注意保护患者安全和职业防护垃圾分类处理1操作时间_分钟

7、总 分24得 分 裁判签名: 十一、奖项设置2018年全国卫生职业院校护理技能大赛设参赛选手奖和优秀指导教师奖。（一）参赛选手奖设个人一、二、三等奖。以实际参赛选手总数为基数，一、二、三等奖获奖比例分别为10%、20%、30%（小数点后四舍五入）。（二）优秀指导教师奖获得一等奖参赛选手的指导教师由大赛组委会颁发“优秀指导教师”证书。十二、技术规范本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国护士条例、中华护理学会护士守则、AHA心肺复苏及心血管急救指南2015版。 “2018年全国职业院校技能大赛”高职组护理技能赛项技术操作规范用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）1.右

8、踝关节扭伤包扎技术（第一赛室）完成时间：5分钟内完成考核资源：治疗盘（小号）：弹力绷带（自带绷带扣）； 记录单、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；支腿架；模拟患者。右踝关节扭伤包扎技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程评估患者判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作评估模拟患者伤情：有无肿胀、触痛、踝关节不稳定、畸形等，报告结果评估周围环境是否安全向患者解释并取得合作安置体位协助患者取坐位、患肢抬高六步洗手绷带8字型包扎绷带自患肢足背至足弓缠绕2圈经足背-足踝骨内侧、外侧-足背-足弓行8字型缠绕，如此再重复缠绕2次，每一圈覆盖前一圈的1/2-2/3于足踝骨上方、足腕部做

9、环绕2圈（注意不要压住足 踝骨）用绷带扣固定检查确保包扎牢固且松紧适宜操作后安置整理撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并 交待注意事项六步洗手记录伤肢情况及包扎日期和时间综合评价规范熟练注意遵循节力原则注意保护患者安全患者肢体放置合理护患沟通沟通有效、充分体现人文关怀2.心肺复苏技术（第二赛室） 完成时间：5分钟内完成 考核资源：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；治疗盘：人工呼吸膜（纱布）、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；手电筒、弯盘、抢救记录卡（单）；治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。心肺复苏技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程判断与呼救判断意识，5秒

10、钟内完成，报告结果同时判断呼吸、大动脉搏动，510秒钟完成，报告结果立即呼叫安置体位将患者安置于硬板床，取仰卧位去枕，头、颈、躯干在同一轴线上双手放于两侧，身体无扭曲（口述）心脏按压抢救者立于患者右侧解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部按压部位：胸骨中下1/3交界处按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 按压幅度：胸骨下陷56cm按压频率：100120次/min开放气道检查口腔，清除口腔异物取出活动义齿（口述）检查颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道人工呼吸捏住患者鼻孔用力吹气，直至患者胸廓抬起吹气同时，观察胸廓情况连续2次按压与人工呼吸之比：30

11、:2，连续5个循环判断复苏效果操作5个循环后，判断并报告复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复散大的瞳孔缩小，对光反射存在收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红操作后整理记录整理用物，分类放置六步洗手记录患者病情变化和抢救情况综合评价复苏评价正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）规范熟练抢救及时，程序正确，操作规范，动作迅速注意保护患者安全和职业防护按时完成 3.静脉留置针输液技术（第三赛室） 完成时间：12分钟内完成考核资源：治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、%氯化钠(250ml塑料袋)、输液器（单头）、密闭式静脉留

12、置针（直型）、无菌透明敷贴、输液胶贴或胶带；止血带、治疗巾、小垫枕、血管钳、弯盘、输液瓶贴、输液执行单、输液执行记录卡、管道标签；治疗车、免洗洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；输液架；剪刀。静脉留置针输液技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程评估解释核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者皮肤、血管情况六步洗手、戴口罩核对检查二人核对医嘱、输液卡和瓶贴核对药液标签检查药液质量贴瓶贴准备药液启瓶盖两次消毒瓶塞至瓶颈检查输液器包装、有效期与质量将输液器针头插入瓶塞核对解释备齐用物携至患者床旁，核对患者信息（床号、姓名、住院号）初步排气再次检查药液质量后挂输液瓶挂于输液架上检查并

13、打开留置针包装，连接输液器排空装置内气体检查有无气泡皮肤消毒协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方10cm)消毒皮肤（直径8cm；2次消毒）静脉穿刺再次核对去除针套，再次排气至有少量药液滴出检查有无气泡，旋转松动外套管固定血管，嘱患者握拳，进针见回血后，边推进边抽出针芯 固定针头穿刺成功后，松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳妥善固定，管道标签上注明置管日期、时间及签名调节滴速根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（口述）调节滴速时间至少15秒，并报告滴速实际调节滴数与报告一致操作后核对患者告知注意事项操作后整理记录安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用

14、物六步洗手记录输液执行记录卡1530分钟巡视病房一次（口述）停止输液拔针按压核对解释揭去敷贴，无菌干棉签轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔出留置针嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项安置整理协助患者取舒适体位，询问需要清理治疗用物，分类放置洗手记录六步洗手，取下口罩记录输液结束时间及患者反应综合评价关键环节一次穿刺成功，皮下退针应减分一次排气成功无菌观念强查对到位注意保护患者安全和职业防护护患沟通沟通有效、充分体现人文关怀4.气管切开护理技术（第四赛室）完成时间：10分钟内完成考核资源：气管切开护理盘：开口纱布、无菌纱布、无菌治疗碗（内置碘伏棉球）、血管钳、镊子；吸痰护理盘：一次性吸痰管（内

15、含无菌手套一只）、无菌治疗碗、镊子、无菌纱布、治疗巾；听诊器、%氯化钠(瓶装)、弯盘、记录单、标签纸、治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶；电动吸痰器包括连接管、干燥无菌的空瓶（均备于床头）。气管切开护理技术操作规范项目名称操作流程技 术 要 求操作过程评估解释核对患者信息，向患者解释并取得合作评估患者病情、意识、生命体征、SpO2评估气管切口敷料、气管套管固定情况吸痰准备给予患者高流量吸氧35分钟（口述）检查吸引器各处连接是否正确、有无漏气打开吸痰器开关，反折连接管前端，调节负压六步洗手、戴口罩检查药液标签、药液质量打开瓶装生理盐水，倒生理盐水（瓶签向掌心，冲洗 瓶口，从原处倒出）注明

16、开瓶日期和时间吸痰操作协助患者取去枕仰卧位，铺治疗巾于颌下取下患者气管切开口处辅料检查吸痰管型号、有效期打开吸痰管包装，戴无菌手套，取出吸痰管连接管与吸痰管连接试吸生理盐水，检查吸痰管是否通畅阻断负压，将吸痰管经气管套管插入气管内，遇阻力 后略上提吸痰时左右旋转，自深部向上吸净痰液每次吸痰15秒吸痰过程中密切观察患者痰液情况、生命体征、SpO2（口述）吸痰后给予患者高流量吸氧35分钟（口述）抽吸生理盐水冲洗吸痰管，将吸痰管与连接管断开将吸痰管连同手套弃于污染垃圾桶内，关闭吸引器,将 连接管放置妥当六步洗手更换敷料取下开口纱布，评估气管切口伤口情况碘伏棉球消毒擦拭气管套管周围皮肤，一次一个棉球，

17、直径超过8cm，方向从内向外，消毒两遍重新垫入无菌开口纱布衬于套管和皮肤中间套管口覆盖湿润纱布并固定检查气管套管的固定带松紧度评价效果观察患者生命体征、SpO2变化肺部听诊判断吸痰效果（左右锁骨中线 上、中、下）操作后整理记录安置患者于舒适体位，放呼叫器于易取处整理床单位及用物告知注意事项六步洗手、取下口罩记录痰液量、色、性状、粘稠度，气管切开伤口情况综合评价护患沟通沟通有效、充分体现人文关怀关键环节无菌观念强注意保护患者安全和职业防护垃圾分类处理十三、建议使用的比赛器材、技术平台和场地要求（一）竞赛项目推荐使用器材本赛项所使用的器材，均为目前全国高等职业院校护理专业实训的通用器材，建议由大赛

18、办统一招标。1.右踝关节扭伤包扎技术：在模拟患者（标准化病人）上进行操作，使用临床常用右踝关节扭伤包扎的弹力绷带。2.单人徒手心肺复苏术：在心肺复苏训练及考核系统模型人上进行操作。3.静脉留置针输液技术：与模拟患者（标准化病人）沟通，在静脉输液仿真手臂上进行操作。4.气管切开护理技术：在全功能护理训练模型人上进行操作。（二）比赛实况录播为了更好地做好赛事工作的网络化和信息化，更好地向社会公众呈现比赛盛况，共享比赛精彩瞬间，突出赛项的技能重点与优势特色，为宣传、仲裁、资源转化提供全面的信息资料。本赛项将安排专门人员对竞赛过程进行摄制记录，包括开闭赛式、各赛室比赛情况等；制作优秀选手、指导教师访谈

19、视频，裁判、专家点评视频。同时，通过电视直播各赛室的比赛实况。（三）场地要求在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：1.等候区2.技能竞赛区（1）健康评估室：标准笔试考场（2）准备室：配备技术操作相关用物（3）抢救室（赛室）：操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂、支腿架。（4）模拟患者由执委会统一培训合格后上岗。3.工作区包括登分室、监督室、阅卷室、仲裁室、裁判休息室、专家休息室、模拟患者等候室、工作人员休息室、医务室、核分室、抽签室。选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。4.观摩区：直播室十四、安全保障（一）竞赛准备工作1.赛

20、项执委会召开执委会成员、裁判员、工作人员、各领队会议，通报竞赛事宜和明确各方面的工作要求、安全责任及注意事项。2.赛前对全体人员进行安全教育，并明确每个人的相关职责，熟悉比赛环节，做到心中有数。3.赛项各方面工作负责人应及时按赛项执委会要求分解工作任务和落实安全责任。4.赛项执委会和专家组应在赛前认真检查竞赛器材及场地，保证参赛选手比赛安全。 （二）组织过程安全责任 1.竞赛期间，承办学校校长和裁判长为该项目安全工作的主要责任人，裁判员、工作人员应各司其职，保证所在场地区域内参赛选手、观众的安全，确保比赛正常进行。2.领队为参赛院校所有选手安全的主要责任人，应按照竞赛要求组织本参赛队学生在指定

21、位置就位，文明观看比赛；参赛选手有事须向领队请假。3.参赛选手检录后方能进入比赛场地，认真进行准备活动，比赛完毕立即退场，不得在赛场内逗留围观。4.竞赛期间，赛场内设置安全责任岗，加强对赛场内的安全巡查工作，责任到人，防止发生打架、失窃、踩踏等事件。严禁非本赛项人员未经允许私自进入观看比赛或滋事。5.竞赛期间须有医护人员坚守现场，随时准备处理可能发生的竞赛伤害，并提前备好相应急救药品和器械。（三）应对突发事件的措施 比赛期间一旦发生突发性事件，安全工作领导小组成员必须立即做出反应，及时了解和分析事件的起因和发展态势，采取措施控制事件的发展和影响范围，将损失降低到最小限度。 1.当遇到突发事件时

22、，参赛人员按照方案要求坚守岗位，各司其职，听从赛项执委会统一指挥；相关人员开展救护工作，将事故的危害降低到最低程度，严禁私自行动。 2.赛场外人员私自进入场地滋事，与赛场内人员发生冲突，应及时予以制止，拒不配合且情节严重的，视情况报公安机关。3.事件发生后，执委会领导、专家组成员及各参赛代表队的领队、指导教师应积极处理，严禁擅离职守、先行撤离。4.比赛中，如果出现各种不可预知的紧急情况，由相关项目责任人与各参赛代表队的领队、指导教师及时组织好参赛选手，听从赛项执委会的统一指挥，按指定的路线有序撤离。5.任何人员如因不坚守岗位、不认真履行职责，将取消下一次参加竞赛的机会；如因工作失职造成安全事故

23、，其损失由当事人全部承担并按竞赛工作制度进行相关处理。十五、经费概算1.大赛经费由主办、承办及协办单位共同筹集。2.大赛期间统一安排住宿，费用自理；就餐自行解决。3.大赛设施及场地等，由承办学校和支持企业提供。竞赛预算收入统计表收入项目金额（万元）备注企业赞助60承办地政府补贴20协办院校经费补贴20其他0合 计100竞赛预算支出统计表序号预算支出项目金额（万元）说明1专家组第一次会议交通费 2000元/人10=2万元2住宿费 500元/天/人210=1万元3就餐费 400元/天/人210=万元4专家费800元/天/人210=万元4专家组第二次会议交通费2000元/人10=2万元5住宿费500

24、元/人210=1万元6就餐费400元/天/人210=万元7专家费800元/天/人210=万元8裁判员、监督员（共40人）交通费2000元/人30=6万元9住宿费 400元/天/人540=8万元10就餐费200元/天/人540=4万元11其他工作人员就餐 100元/天/人225=万元12标准化病人标准化病人费80元/小时/人846=万元13交通费2000元/人6=万元14住宿费300元/天/人36=万元15就餐费200元/天/人36=万元16大赛执委会会议2次 每次会议开支约5000元17资料印刷费 竞赛指南、领队证、指导教师证、选手参赛证、荣誉证书、材料袋、竞赛文字材料等18比赛耗材费 19专

25、家工作费 800元/天/人410=万元20裁判工作费800元/天/人430=万元21获奖选手奖品费一等奖 一等奖 15人 3000元/人 22二等奖 二等奖 30人 2000元/人23三等奖 三等奖 45人 1000元/人24选手服装费120元/人150=万元25专家、裁判服装费150元/人40=万元26工作人员服装费100元/人50=万元27宣传及环境布置费28现场直播经费29资源转化经费总 计十六、比赛组织与管理（一）组织机构与职能分工1.赛项执行委员会赛项执行委员会全面负责本赛项的筹备与实施工作，接受大赛执行委员会领导，接受赛项所在分赛区执行委员会的协调和指导。赛项执委会的主要职责包括：

26、领导、协调赛项专家组和赛项承办单位开展本赛项的组织工作，管理赛项经费，选荐赛项专家组人员及赛项裁判与仲裁人员等。2.赛项专家组全国职业院校技能大赛护理赛项专家组在赛项执委会领导下开展工作，负责本赛项技术文件编撰、赛题设计、赛场设计、设备拟定、赛事咨询、技术评点、赛事成果转化、赛项裁判人员培训、赛项说明会组织等竞赛技术工作；同时负责赛项展示体验及宣传方案设计，赛项专家组人员须报大赛执委会办公室核准。3.赛项承办单位全国职业院校技能大赛护理赛项承办单位在赛项执委会领导下，负责承办赛项的具体保障实施工作，主要职责包括：按照赛项技术方案要求落实比赛场地及基础设施，赛项宣传，组织开展各项赛期活动，参赛人员接待，比赛过程文件存档等工作，赛务人员及服务志愿者的组织，赛场秩序维持及安全保障，赛后搜集整理大赛影像文字资料上报大赛执委会等。赛项承办单位按照赛项预算执行各项支出。承办单位人员不得参与所承办赛项的赛题设计和裁判工作。（二）申诉与仲裁管理本赛项在比赛过程中若出现有失公正或有关人员违规等现象，代表队领队可在比赛结束