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1、执业护士实践能力模拟45 模拟 执业护士实践能力模拟45A1型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为A.12B.34C.58D.78E.910参考答案：C 先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致畸形，是小儿常见的心脏病。发病率为58，年龄越小，发病率越高。第2题：某大学教师王女士明晨将行冠脉搭桥术，今晚影响其睡眠的首要因素最可能是A.术前焦虑B.病室环境C.活动受限D.熄灯时间E.角色压力参考答案：A 第3题：正确的温水擦浴操作是A.头部放冰袋，足底放热水袋B.擦浴时以向心方向进行C.擦浴后15分钟测量体

2、温D.擦腹部时动作应轻柔E.擦手心、足心时稍用力参考答案：A 第4题：患者男性，30岁，体检时皮肤苍白，有水冲脉，有明显颈静脉搏动，毛细血管搏动征阳性，脉压增宽，心尖搏动向左下移位，可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案：A 第5题：第三产程的处理错误的是A.胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C.检查阴道、会阴有无裂伤D.第三产程结束后，产妇在产房观察2小时E.产后2小时情况良好，护送到病房参考答案：A 第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥

3、离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。第6题：病区良好的社会环境不包括( )。A.建立良好的护患关系B.病室环境清洁，整齐C.老患者对新患者的关心D.保护患者的隐私权E.家属对患者的关心参考答案：B 第7题：下列哪个疾病非乙类传染病A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.脊髓灰质炎D.狂犬病E.黑热病参考答案：E 黑热病属于丙类传染病，其他四个均属于乙类传染病。第8题：艾滋病病人应采取的隔离措施是A.接触隔离B.肠道隔离C.呼吸道隔离D.血液、体液隔离E.血液、体液及保护性隔离参考答案：E 艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液

4、、体液及保护性隔离。第9题：患者，男，62岁。患有原发性高血压，吸烟史20年，肥胖。目前测的血压16095mmHg，下列健康教育内容哪项错误A.保持情绪稳定B.适量运动C.高热量、高糖饮食D.戒烟E.控制高血压参考答案：C 高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、控制血压、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食不宜于患者体重控制。第10题：原发性肝癌患者最常见和最主要的症状是_A.肝区疼痛B.低热C.腹胀、乏力D.食欲不振E.消瘦参考答案：A 原发性肝癌早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。症状表现为：肝区疼痛、消化道症状(食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等)、全身症状(消瘦、乏力、发热)以

5、及伴癌综合征。其中肝区疼痛是最常见和主要的症状。第11题：强调护患关系在护理中作用的理论是A.Orem的自理模式B.Roy的适应模式C.Neuman的保健系统模式D.Peplau的人际关系模式E.Maslow的人类基本需要层次论参考答案：D Peplau的人际间关系模式认为护患关系是在护理过程中形成的，护士与患者在治疗和护理的过程中，随着关系的进展，互相理解，共同探讨解决患者健康的方法。这种关系为解决冲突.困难，满足病人需要提供了条件。第12题：肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是( )。A.脐部上方B.脐部下方C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部参考答案：B 胎儿胎心音在胎背部处听得最清楚，肩

6、先露时，胎心音听得最清楚的部位是脐部下方。第13题：2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是A.病毒B.细菌C.军团菌D.衣原体E.新型冠状病毒参考答案：E 传染性非典型肺炎世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是新型冠状病毒。记住此知识点即可。第14题：患者，男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180110mmHg，血肌酐404molL，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天A.测量血压1次B.留尿常规1次C.准确记录出入液量D.测量体温4次E.做心电图1次参考答案：C 因为肾功能严重受损对水的

7、调节能力下降，当摄入液体量过多可导致水肿，表现高血压、稀释性低钠血症、体重增高等；限制摄入量可导致脱水。第15题：患者，男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.中等度热参考答案：C 热型：热型是根据绘制在体温单上的体温曲线波动的特点所分的类型。临床常见的热型有以下几种： (1)稽留热：体温持续升高达390400，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。 (2)弛张热：体温在390以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等

8、。 (3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。 (4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。第16题：患者女性，30岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.报告医生择期手术E.患者自行排尿，解除膀胱压力参考答案：A 第17题：葡萄胎术后要求随访的时间是A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案：B 葡萄胎

9、清除后，每周做1次HCG定量测定，直至连续3次正常，然后每个月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访2年。第18题：为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为A.半卧位B.去枕平卧位C.侧卧位D.头低足高位E.头高足低位参考答案：A 腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。第19题：为女病人导尿操作错误的是A.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上B.病人屈膝仰卧位C.导尿管插入尿道46 cmD.见尿液流出。再插入12cmE.如需做尿培养，则接取中段尿5ml参考答案：A 第20题：氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥A.患者吸入前漱口B.药物用蒸馏水稀释至5

10、ml以内C.湿化瓶内不能放水D.嘱患者吸气时松开出气口E.氧流量用68Lmin参考答案：D 第21题：患者，女，29岁。反复出现皮肤淤点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是A.适当限制活动B.预防各种创伤C.尽量减少肌肉注射D.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂E.摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食参考答案：D 该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当限制病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。第22题：患者，男性，81岁，脑动脉硬化，医嘱服用阿司匹林，该药物治疗的原理是A.扩张小动

11、脉B.扩张小静脉C.降低血液黏滞度D.增加血管壁弹性E.降低毛细血管通透性参考答案：C 阿司匹林不仅是一种常用而有效的解热镇痛药，而且还具有降低血液黏滞度、降低血脂、降低血小板凝集度、改善微循环、预防动脉硬化和血栓形成的功效，已广泛应用于预防短暂性脑缺血以及中风、防治心绞痛和心肌梗死等病症。第23题：护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A.下肢臀部上身B.上身下肢臀部C.上身臀部下肢D.臀部下肢上身E.臀部上身下肢参考答案：C 按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端(回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身)。第24题：患者男性，64岁，高血压病史10年。今

12、日突感胸部剧痛2小时，呈撕裂样，并向背部放射，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的诊断是A.主动脉夹层B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胸膜炎E.急性胰腺炎参考答案：A 第25题：患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后.心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第34肋间级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄参考答案：B 此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。第26题：不属于外周血管征表现的是A.脉压增大B.大动脉枪击音

13、C.毛细血管搏动征D.水冲脉E.细迟脉参考答案：E 周围血管征表现： (1)毛细血管搏动征，又称Quincke征，用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。 (2)水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。 (3)枪击音：也叫Traube征，正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉处听不到在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta-Ta”的声音称为枪击音。

14、 (4)Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。 (5)颈动脉搏动：且常伴有点头运动(De Mus-set征)。 (6)交替脉：交替脉为种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现。 (7)重搏脉：正常脉波在其下降期中有重复上升的脉波但较第个波为低不能触及在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动。 (8)奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低133kPa以上。 (9)

15、洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大。 (10)细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉。第27题：护士小张和小王在同一个病房工作，病房工作人员分为2组，每组3人，她们分别为组长，带领护士为患者服务，大家协同工作，这种工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.小组护理D.责任制护理E.临床路径参考答案：C 第28题：消化性溃疡患者服用铝碳酸镁片的正确方法是A.温水吞服B.空腹使用C.餐后2小时服用D.餐前服用E.餐中服用参考答案：C 铝碳酸镁片为抗酸与胃黏膜保护药，应在餐后12小时、睡前或胃部不适时服用。第29题：支气管哮喘的最主要临床

16、特点是A.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解C.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解E.反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解参考答案：C 经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解是支气管哮喘的主要临床特点。第30题：为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是A.先脱健肢，先穿患肢B.先脱健肢，先穿健肢C.先脱患肢，先穿患肢D.先脱患肢，先穿健肢E.后脱患肢，后穿患肢参考答案：A 第31题：患者女性，57岁，因发热、腰疼

17、、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现A.颗粒管型(+)B.大量红细胞C.蜡样管型D.蛋白(+)E.尿白细胞，5个HP参考答案：E 第32题：患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。1月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95gL，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃角溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂症参考答案：C 第33题：保密的重要性不包括哪一项A.不引起医患矛盾B.不危害他人及社会C.不引起患者家庭纠纷D.不导致患者自残等后果E.不引起对患者的歧视参考答案：B B选项为干扰选项，

18、此题熟悉记忆即可。第34题：甲状腺危象的常见诱因有A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼参考答案：B 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症，常见的诱因有创伤、感染、强烈的精神刺激等，患者有心动过速、腹泻、高热、呕吐、大量出汗以至引起脱水。第35题：患者，女性，58岁。因高血压来医院就诊，经用药症状好转。就不愿坚持用药，护士向其进行宣教达到理想血压要坚持治疗。成人理想血压是指A.收缩压100mmHg舒张压70mmHgB.收缩压110mmHg舒张压75mmHgC.收缩压120mmHg舒张压80mmHgD.收缩压130mmHg舒张压85mmHgE.收缩压140mmHg舒张压90mmHg参考

19、答案：C 18岁以上成年人高血压定义为：在未服用高血压药情况下收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg。目前正服用抗高血压药物，即使血压已低于14090mmHg诊断为高血压。成人理想血压为收缩压120mmHg、舒张压80mmHg，正常血压为收缩130mmHg、舒张压85mmHg，正常高值为收缩压8589mmHg。第36题：患者女性，65岁，肝癌晚期。感到不久就要离开人世，十分悲哀，向亲友交代后事，该患者的心理反应处于A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期参考答案：D 第37题：病人意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因被采取的卧位属于A.主动卧位B.被动卧位C.被迫

20、卧位D.习惯卧位E.特异卧位参考答案：C 根据卧位的自主性可分为主动.被动.被迫三种卧位，主动卧位是指病人自己采用的舒适的.随意的卧位。被动卧位是病人无能力改变卧位，躺在被安置的卧位。被迫卧位是指病人意识清晰，有变换卧位的能力，但因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位。第38题：患者男性，36岁，发热2天。发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证属A.风温B.风热C.湿温D.中暑E.暑瘟参考答案：A 第39题：患者男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语，吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是A.脑栓塞B.肾栓塞C.肺栓塞D.脾栓塞E.肝栓

21、塞参考答案：A 第40题：在护理阿尔茨海默症患者时，错误的做法是A.促进患者多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化患者训练用脑，维持大脑活力C.多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E.保证夜间休息，保证充足的睡眠参考答案：D 第41题：某孕妇，妊娠38周，骨盆外测量结果：髂棘间径24cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，还应测量的径线是A.出口后矢状径B.对角径C.粗隆间径D.坐骨棘间径E.髂脊间径参考答案：A 第42题：患者，女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、

22、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.借助腹肌进行呼吸D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量E.间接增加肋问肌活动参考答案：D 腹式呼吸：肺气肿患者常呈浅速呼吸，呼吸效率低，让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。第43题：产后尿潴留的患者经积极处理无效时，应该采取的措施是A.协助产妇站起或下床小便B.温开水冲洗会阴C.按摩膀胱D.针刺三阴交、关元、气海等穴位E.导尿并留置导尿管参考答案：E 第44题：患者女性，45岁，双侧乳房间断性胀痛3个月。

23、查体：左乳房外侧有2个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是A.乳癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房结核参考答案：C 第45题：患者女性，58岁，因诊为直肠癌住院。人院第3天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是A.自我形象紊乱B.绝望C.悲哀D.焦虑E.不合作参考答案：A 第46题：患者男性，59岁，右心衰竭i年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于A.肺循环淤血B.胃肠道淤血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强E.左心室扩大压迫膈肌参考答案：B 第47题：患者，女，54岁

24、。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是A.向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境B.提供安眠药C.把治疗和护理全部集中在早晨进行D.做好心理护理E.病室的桌椅钉上橡皮垫参考答案：A 该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。第48题：简便有效的处理痰液的方法是_A.煮沸B.深埋C.焚烧D.70%乙醇浸泡E.5%苯酚消毒参考答案：C 第49题：以下属于行政法规的是A.中华人民共和国民法通则B.护士条例C.中华人民共和国残疾人保障法D.中华人民共和国职业病防治法E.医院感染管理办法参

25、考答案：B 护士条例属于行政法规。第50题：患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血(+)，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃溃疡并慢性穿孔C.胃溃疡并胃炎D.胃溃疡恶性变E.胃溃疡并出血参考答案：D 第51题：某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒。但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，

26、无效时行使干涉权D.行使医生自主权，为治救患者，强行把患者留在医院E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院参考答案：C 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，如果无效时，医生才会行使干涉权，强制患者住院。第52题：患者，男，70岁。慢性肺源性心脏病，呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，痰液黏稠。此时协助患者排痰最适宜的方法是A.叩击胸前B.雾化吸入C.鼓励咳嗽D.叩击背部E.体位引流参考答案：B 该患者为慢性肺源性心脏病，现呼吸困难，严重发绀，颈静脉怒张，此时排痰不能用胸前、背部叩击，更不能用体位引流。该患者痰液黏稠，最好用雾化吸人方式排痰。第53题：小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压

27、幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为A.01cmB.12cmC.23cmD.34cmE.45cm参考答案：D 小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为34cm。此题为记忆性题。第54题：诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A.超声波检查B.腹腔穿刺腹腔灌洗术C.腹部压痛D.X线检查E.同位素扫描参考答案：B 第55题：患者，男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.骨筋膜室综合征D.石膏综合征E.急性胃肠炎参考答案：D 1878年willatt首先报道l例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状，而

28、命名为石膏综合征。1971年Evarts报道未用石膏治疗脊柱侧弯或后突畸形的患者亦可发生恶心、反复呕吐症状。长期仰卧者如行石膏固定，骨盆牵引，脊柱内撑开固定，头颅一骨盆牵引，脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫，继之引起肠系膜上静脉阻塞而产生急性胃扩张的症状。症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀，可有恶心，尤其手术后的患者，这些轻微症状极易被忽视。随后出现呕吐，逐渐频数，呕吐物多为棕绿色，继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。第56题：一般高血压人群降压时血压水平应维持在A.11070mmHgB.12080m

29、mHgC.13085mmHgD.13080mmHgE.14090mmHg参考答案：E 高血压病的治疗目的是降低血压，防止和减少并发症所致的病死率和病残率。不同人群降压目标有所不同，主要根据是否伴发糖尿病、肾病等疾病。为防止和减少高血压的并发症，一般人群的降压目标为14090mmHg。糖尿病或慢性肾脏合并高血压患者，血压控制目标值13080 mmHg。第57题：患者，女，19岁。急性白血病。实验室检查，白细胞43109/L，红细胞271012/L，血红蛋白67g/L，血小板10109/L。此时，应着重观察患者的_A.活动耐力B.尿量C.营养状况D.月经周期E.颅内出血征兆参考答案：E 几乎所有白血病患者都有不同程度的出血。明显出血也是导致患者就医的主要原因之一。最主要原因为血小板减少。出血可发生于全身任何部位，严重者可发生颅