W骨龄评分法解释.docx

1、W骨龄评分法解释TW3骨龄评分法解释1概述TW3骨龄评分法是通过X光拍左手，将光片根据手、腕部骨X线征象进行的骨发育进行X线分期。桡、尺骨远端和掌、指骨骨端的骨发育,从出现继发骨化中心、形成骨骺,到骨骺发生结构改变,最后干、骺融合,解剖形态上都经过有规律的系列变化;同样,各腕骨的发育,从出现原发性骨化中心,到完全成形,解剖形态上也都经过有规律的系列变化。合理的X线分期和各期的专有标志是准确判断骨发育期的根本保证。TW3的具体分期方法，其X线分期方法是将手、腕部20个骨骺的骨发育分为8或9期,即桡骨、掌骨、指骨、钩骨和大多角骨各分为9期,尺骨和7个腕骨各分为8期。各期的顺序以英文大写字母、从A起

2、依次表示：A期：骨化中心尚未出现；B期(萌出期)：骨化中心刚出现；C期(骨核期)：骨化中心的轮廓清楚;D期(增大期)：长骨骨骺或腕骨核增长到一定大小;E期、F期、G期(构形期)：长骨骨骺或腕骨核逐步成形,如关节面、骨突的形成,与邻近骨关系的变化等；H期（近成熟期）：若骨只分8期,则为成熟期；I期(成熟期)：长骨的干、骺端融合开始、完成,或腕骨核接近达到成熟形态。2骨龄图谱介绍注释：3-桡骨，28-尺骨，19-第掌骨，9-第掌骨，14-第掌骨，20-近端拇指股，4-第近端指骨，11-第近端指骨，12-第中间指骨，23-第中间指骨，8-远端拇指骨，17-第远端指骨，21-第远端指骨。3RUS图谱说

3、明3.1桡骨说明：骨头上方是男性的分数，下方是女性的分数，如B则为男性分数为16，若为女性在为23。上图具体特征为：B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:骨化中心直径1/2干骺端宽度； 骨骺桡侧增厚,较圆,尺侧呈椎状；近侧面变平,稍增厚,与桡骨骺端的问距变小,约为Im。E期:骨骺远端边缘的内侧出现一增粗的白线,为其掌面的边缘,在其 外侧即为其背侧面的边缭。F期:骨骺近端分成掌面和背面,掌例面表现为一宽的、不规则的增粗白线； 骨骺两端,特别是尺侧向外生长,并与桡骨端面形状相适应。G期:其背侧面因与月骨和舟状骨相接触面形成一小驼峰；

4、 骨骺内侧形成背、掌面与尺骨骺形成关节； 其近侧边缘渐呈凹面状。H期:骨骺盖住桡骨两侧骺端。I期:骨骺与干骺端开始融合,可见白色钙化线断续延伸。3.2尺骨上图具体特征为：B期:骨骺中心初现,仅见一或数个小点钙沉着处,边缘不清。C期:骨骺形状清晰,具连续、光滑的边界。D期:直径1/2尺骨干骺端； 骨骺向两侧增长,其横径纵径；其近、端侧边绿均平坦,但不平行,形成楔状,其尖端向外(桡侧)。E期:可见小而明显的茎突。F期:尺骨头清晰可见,密度高于其茎突,其内侧面呈现为一粗白线,与茎突相邻，骨骺的近端和远端边缘内凹； 与桡骨相领面变平。G期:骨骺与干骺端等宽； 骨骺与干骺端的中1/3相邻面相互重叠。H期

5、:骨骺与干骺端开始融合,可见间断延仲的白色钙化线和黑色软骨线 。3.3第掌骨上图具体特征为：B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清晰。C期:骨化中心呈椭圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期:骨化中心最大直径1/2干骺端宽度E期:骨骺与于骺端等宽； 其近端边缘出现凹面,系骨骺生成掌侧面和背侧而所致。F期:掌面和背面分界明显,所形成的鞍状脊与相邻的大多角骨相适应;晚期,骨骺的内侧缘变平直。G期:骨骺盖住干骺端,以内侧为明显。H期:骨骺开始融合,呈不连续的白色钙化线和黑色软骨线。I期:骨骺完全融合,钙化线开始消失。3.4 第、掌骨上图具体特征为：B期:骨化中心初现,为一或数个小钙化点,边缘不清

6、晰。C期:骨化中心呈圆形,边缘清晰、光滑、连续。D期：其横径1/2干骺端宽度。E期：骨骺的内,外、近侧面变直,形成“铲”或“指甲”状。F期：骨骺的背面向两侧生长超过掌面,可见掌面的边缘为两条纵行白线。G期：骨骺与干骺端等宽或更宽。H期：骨骺与干骺端开始融合,黑色的软骨线逐渐消失,小于其宽度的3/4。I期：骨骺端完全融合,融合线基本消失。 3.5近端拇指股上图具体特征为：B期：骨化中心初现,呈现为一或多个钙化点,边缘不清C期：骨化中心成盘形,边缘光滑清晰。D期：其直径干骺端宽度的1/2E期：近端边缘变凹且增厚； 内侧边缘长于外侧,呈楔形。F期：骨骺宽于干骺端,尤以内侧显着。G期：骨骺盖住干骺端,

7、尤以内侧显着。H期：骨骺与干骺端开始融合。I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 3.6第、近端指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期：骨骺直径干骺端宽度的1/2。E期：近端边缘变凹且增厚。F期：骨骺与干骺端等宽。G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端开始融合,仍可见不连续的黑色软骨线。I期：骨骺与干骺端完全融合,融合线大部分消失。 3.7第、中间指骨上图具体特征为：B:1骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期：骨化中心呈盘状,边缘光滑、清晰。D期：骨骺最大直径干骺端宽度的1/2。E期：骨骺中部的近端

8、缘增厚、井向相邻指骨生长,与其滑车面相适应。F期：骨骺与干骺端等宽.G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端开始融合,软骨黑线继续可见I期：骨骺完全融合,偶见残留的融合线。3.8远端拇指骨上图具体特征为：B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期：最大直径等干骺端的1/2。E期：骨骺与干端等宽； 骨骺远侧缘较平坦,而近侧缘向下成角。F期：骨骺近端外侧边缘凹入与近端指骨头相适应； 骨骺远端缘可见内、外两界面；。 骨骺与干骺端等宽。G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端开始融合,可见间断的黑色软骨线和白色钙化线。I期：骨骺与干骺端完全融合,偶见残

9、留的融合线。3.9第、远端指骨 上图具体特征为：B期：骨化中心初现,为单一或多个钙化点,边缘不清。C期：骨化中心呈盘形,边缘光滑、连续。D期：骨骺最大直径干骺端宽度的1/2。E期：骨骺与干骺端等宽； 近端缘的中心部分向中间指骨生长,但其掌面和背面尚未形成。F期：掌面及背面可区分,与中间指骨的滑车面相适应,掌面在背面的粗白线上向近端突起。G期：骨骺盖住干骺端。H期：骨骺与干骺端开始融合。I期：骨骺与干骺端融合完全,偶可见残留的融合线。4RUS骨龄成熟度评分RUS骨龄成熟评分是将，上述13块骨头经过对照，获取相对应分数相加后，与RUS评分表对照，得出对于骨龄，对照表如下：男孩骨龄成熟度评分（RUS

10、法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）42158243363603461612463696155016425037562855166253381641601692563876556617225939466870175262400682751772654066978018026841371186183272420726911862754277419418927943475598191283441769101194287448783105197291455798108200295462813112202299470828116205303478843120208

11、3084858591242113124938751292143165018911322163215119121342193255209331372223305309551402253345409771432283395501000146231344560149234348570152237353581155240358592女孩骨龄成熟度评分（RUS法）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）评分骨龄（岁）126251372589891130255377597902134258382605912139262387614923143265393622933148269398631

12、944153273400640955158277409649966163281415658978168284421667989174288427676121000178292434685182296441695186301448705191305455714195309462724200313470735204318478745209322485755214327493766219331501776222335509787225339518798228343526809231347535820234351543832238355552843241359561855244363570867248367579879