安全生产责任制表格汇总.docx

1、安全生产责任制表格汇总XXX公司企业标准安全管理制度及安全生产责任制汇编表格本册编号:副本控制:持有者:X年X月X日发布X年X月X日实施XXX公司发布安全管理制度及安全生产责任制汇编表格安全教育卡、三级安全教育记录 工程施工安全交底书 安全生产会议记录 安全牛检查?记录 安全事故隐患整改通知单 安全隐患落实情况登记簿 班组安全活动记录 施工用电安装检查验收表 电工巡视维修记录 施工用电检查记录 地极阻值摇测记录 人身伤亡事故调查报告书 企业职工伤亡事故月（年）报表 企业职工伤亡事故登记表 工伤事故及惩处登记台帐 消防器材管理台帐 防火检查记录 劳动防护用品管理台帐 2 456789101112

2、131415161718教育形式教育内容:被教育人签字:三级安全教育记录G05.01-01教育人记录:分部（项）工程施工安全交底书单位：G05.02-02工程名称:分项工程:工种:施工安全守则“三检一碰十注意”根据工程项目采取的安全措施三检：1、 班前检查工作周围环境2、 班中检查不安全的问题3、 班后检查活完场清情况一碰：工作完了开碰头会十注意：人人注意安全人人宣传安全注意自己安全和别人安全注意工具牢固和设备完善注意高空作业挂好安全带 注意不懂电不动电 注意土方留坡 注意物体打击注意乙炔爆炸和沥青中毒注意防火控制火源安全生产会议记录G05.02-03中心内容:主持人:参加人员:记录:检查内容

3、:提出整改意见:被检查单位负责人:安全生产检查记录G05.02-04星期检杳 部门检杳 人员检查时间年 月曰时检查部门负责人：安全事故隐患整改通知单G05.02-05施工单位工程名称通知单位存在问题工程结构处理丿意见检查人员施工单位负责人安全隐患落实情况登记簿G05.02-06单位时间隐患地点隐患内容讨论意见 及措施负责人隐患整改 结果检杳 时间解决 隐患 时间检杳 负责人处理隐患 负责人M:班组安全活动记录G05.03-07时间：地点：参加人员：活动内容:记录:施工用电安装检查验收表年 月 日工程名称结构1层数施工单位建筑面积验收项目合格2 不合格X整改措施验收项目合格2 不合格X整改措施电

4、气安全技术档案闸保护盖变 压 器 台台 座一闸控一机四周防护熔断器按容量匹配接地及防雷熔丝（片）危险标志有无代用或 混用外 线 及 昭 八、 明 线 路 架 设铁木横担电杆材质导线高度柱坑导线固定设备操作开关线间距离接地或接零状况照明电线手持电动工具灯 具电缆敷设各类电线接头绝缘电焊机一、二次线配 电 箱 开 关 箱咼 度电机绝缘门锁、防雨及周围导线绝缘铁制箱体高压线防护漏电保护器安装、匹配血:G05.02-16备注验收意见:工程管理部:验收意见：工地负责人:工地安全员:电工:电工巡视维修记录G05.02-17时间:人员:检查部位:检查内容及处理情况:记录人:工程名称检查人年 月曰序 号检查项

5、目检 查 内 容检查记录1工地临近高压线防护工地临近咼压线要有可靠的防护措施， 防护要严密， 达到防护要求。2支 线 架 设配电箱引入引出线要采用套管或横担；进出电线要排列整齐，匹配合理；严禁使用绝缘差、老化、破皮电线，防止漏电；应采用绝缘子固定，或架空、敷设；线路过道要有可靠的保护；线路过街埋管要封头，并有一定的深度。3现 场 昭 八、 明手持照明灯要用安全电压36V以下；危险场所要用安全电压36V,特别场所用12V;照明导线应在绝缘子上固定；现场照明灯要用绝缘胶线，不能用花线塑料胶芯线；照明线路及灯具不能小于规定距离， 严禁使用电炉；防止电线绝缘差、老化、破皮、漏电，严禁用太阳灯取暖。4架

6、设低压干线不准用竹质电杆，电杆应设横担和绝缘子；电线不能架设在脚手架或树上等处；架空线离地面按规定有足够的咼度。5电箱配电箱配电箱制作要统一，做到有色标、有编号；电箱制作要内外油漆，有防雨措施，门锁齐全；金属电箱外壳要有接地或接零保护，箱内设置齐全可靠；电箱线路、位置安装要合理，有地排、零排，电线 进配电箱、有滴水弯。6开关箱熔丝开关相要付合一机一闸一保险，相内无杂物不积灰；配电箱与开关箱之间距离30mn左右，用电设备与开 关箱超过三米应加随机开关，配电箱的下沿离地面 不小于1.2m，箱内严禁动力、照明混用。M:施工用电检查记录G05.02-18地极阻值摇测记录G05.02-19项目名称:摇测

7、时间:摇测位置:参加摇测人员:摇测情况:综合评价:摇测负责人签字:人身伤亡事故调查报告书G05.13-01地址电话1、企业详细名称2、业别级隶属关系：（中央、省、专、市、县）直接主管部门3、发生事故日期年_月日时_分_车间（工地、工区、队）4、事故类别主要原因分析5、这次事故伤亡情况：死亡人重伤人轻伤姓名伤害情况 （死、重轻）工种 及级别性别年龄本工种工龄受过何种 安全教育估计财 物损失附注事故的经过和原因:预防事故重复发生的措施，执行措施的负责人、完成期限，以及执行情况的检查人:对事故的责任分析和对责任者的处理意见:10、附件清单（包括图纸、资料、原始记录、笔录、试验和分析计算资料、事故照片

8、、录像等）制表人企业负责人M：企业职工伤亡事故月（年）报表G05.13-02序号姓名性别年龄工种工龄时间地点伤害部位及程度处理意见企业职工伤亡事故登记表G05.13-03姓名性别年龄文化 程度用工形工种级别本工种 工龄安全教育 情况伤害部位伤害程度损失工作日备注9、 本次事故损失工作日总数：10、 本次事故经济损失（元）：11、 事故简要经过：12、 预防事故重复发生的措施：其中直接经济损失（元）：措施名称执行措施负责人完成期限验收人13、对事故责任者的处理意见: 单位负责人签章：制表人签章:填表日期:工伤事故及惩处登记台帐序号事故情况事故责任者处罚形式备注单位时间性质发生地点部位伤害程度年度:血:G05.13-04序号器材名称规格型号编号罐装时间失效时间领用时间责任人设置地点备注台G05.05-01消防器材管理台帐年度： 消防器材总量:序号火险部位火险隐患整改意见整改情况检杳时间整改时间-02防火检查记录G05.05劳动防护用品管理台帐单位： G05.10-01序号名称数量标识生产 日期领用日期使用 单位使用 年限检验 情况复检 日期回收 日期备注