泌尿系统疾病.docx

1、泌尿系统疾病A 1、肾脏水肿早期常发生于A、眼睑 B、背部 C、髋部 D、尾骶部 E、下肢B 2反映肾小球滤过功能最可靠试验是 A、血尿素氮、肌酐 B、酚红排泄试验 C、自由水清除率D、尿2微球蛋白 E、内生肌酐清除率C 3肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少血肌酐才开始升高 A、80% B、60% C、50% D、20% E、10%C 4、无尿是指成人24小时尿量少于A、400ml B、200ml C、100ml D、50ml E、10mlD 5、多尿是指成人24小时尿量大于A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000mlA 6、尿2微球蛋白增高是反映哪

2、种肾功能减退 A、近曲小管重吸收功能减退 B、肾小球滤过功能减退 C、远曲小管重吸收功能减退 D、肾血浆流量增加 E、髓襻重吸收功能减退B 7、膀胱刺激症状是指A、尿频、尿多、尿痛 B、尿频、尿痛、尿急 C、尿频、腰痛、尿急D、尿急、尿多、尿痛 E、腰痛、尿频、尿多C 8、尿中出现蜡样管型常见于A、肾结核 B、慢性肾盂肾炎 C、慢性肾炎后期 D、膀胱炎 E、输尿管结石B 9诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是A、膀胱刺激症状 B、脓尿和菌尿 C、高热、寒战 D、肾区叩击痛 E、少量蛋白尿C 10对肾盂肾炎的发病和预后最重要因素为 A、致病菌种类 B、致病菌毒力 C、尿路梗阻畸形 D、尿路器械检查 E

3、、机体免疫功能B 11、肾盂肾炎的致病菌最多见为 A、变形杆菌 B、大肠杆菌 C、产气杆菌 D、绿脓杆菌 E、葡萄球菌A 12、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、上行感染 B、血行感染 C、直接感染 D、淋巴道感染 E、外伤D 13、急性肾盂肾炎一般不出现A、脓尿 B、血尿 C、菌尿 D、大量蛋白尿 E、尿中大量白细胞E 14、诊断慢性肾盂肾炎最基本要点为 A、发热等全身症状 B、腰痛、叩痛等肾脏表现 C、尿频尿痛等尿路症状D、病程一年以上 E、影像检查示肾盂肾盏变形D 15、区分慢性肾盂肾炎与慢性肾炎，哪项最有意义 A、血尿明显 B、蛋白尿中度 C、肾功能减退轻度D、影像检查右肾较小，表面凹凸不

4、平 E、高血压B 16、对使用庆大霉素患者，尤应注意有无A、恶心、呕吐 B、眩晕、耳鸣 C、四肢麻木 D、尿痛 E、视力减退D 17、关于清洁中段尿培养，哪项不正确 A、菌落计数大10万/ml有意义 B、球菌大于100/ml有意义C、用抗菌药前或停药5天后取尿标本 D、疑为真菌可作高渗培养E、标本在1小时内培养或冷藏保存D 18、肾盂肾炎治疗中，下列哪项是正确的A、培养出细菌之前，青霉素为首选药 B、退热后即停用抗菌药物C、尿痛者给服安乃近 D、即使有尿频、尿急也应多饮水E、用庆大霉素时应加服维生素CE 19、有关预防肾盂肾炎治疗中，下列哪项是错误的A、嘱多饮水、勤排尿 B、避免劳累和便秘 C

5、、尤其注意妇婴会阴部卫生 D、定期复查尿常规及尿培养 E、经常预防性服用抗菌药物A 20、关于慢性肾炎下列哪项正确 A、大多起病即慢性 B、病理可不同但表现相同 C、治疗以消除尿蛋白为目标 D、蛋白尿可用激素治疗 E、激素治疗无效可合用细胞毒药物D 21、各型慢性肾小球肾炎均可出现A、大量蛋白尿 B、严重高血压 C、重度水肿 D、肾功能损害 E、左心室肥大E 22、各型慢性肾小球肾炎的肾功能损害均首先表现为A、血肌酐升高 B、血尿素氮升高 C、肾脏CT异常 D、酚红排泄率降低 E、内生肌酐清除率降低A 23、高血压型慢性肾炎应避免用利血平降压，其原因是避免A、肾血流量下降 B、肾素分泌增加 C

6、、激发肾脏免疫反应 D、抑制醛固酮分泌 E、抑制抗利尿激素的分泌D 24、慢性肾炎的临床表现一般不包括A、水肿 B、高血压 C、蛋白尿、血尿 D、膀胱刺激症状 E、肾功能减退B 25、肾病型慢性肾炎晚期尿内蛋白减少、水肿减轻，常提示A、治疗有效 B、肾单位大部毁损 C、病情好转 D、转化为高血压型 E、转化为普通型E 26、慢性肾功能衰竭一般不会引起A、低钠血症 B、低钾血症 C、高钠血症 D、高钾血症 E、高钙血症B 27、引起慢性肾功能衰竭最常见的病因是A、慢性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、狼疮性肾炎 D、肾小动脉硬化症 E、糖尿病肾病B 28、尿毒症患者下列表现中最具特征性的是A、厌

7、食与呕吐 B、呼气有尿臭味 C、呼吸深而大 D、嗜睡 E、贫血A 29、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为A、高血压 B、心力衰竭 C、心律失常 D、尿毒症性心肌病 E、尿毒症性心包炎E 30、尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为A、高血钾 B、高血钙 C、高血磷 D、低血钾 E、低血钙 B 31、慢性肾功能衰竭最常见的酸碱失衡是A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D 32、尿毒症患者出现下列哪种病症最为危急A、左心衰竭 B、代谢性酸中毒 C、高血压 D、高钾血症 E、高钠血症E 33、尿毒症患者发生肾性骨营养不良的主要原因是A、

8、营养不良 B、尿钙排泄增多 C、贫血 D、长期厌食与腹泻 E、继发性甲状旁腺功能亢进A 34、一般慢性肾功能衰竭饮食原则中，下列哪项不妥A、高生物效价高蛋白 B、给予充足热量 C、给予高维生素 D、主食以麦淀粉为宜 E、给低磷高钙食物C 35、高生物效价蛋白是指A、植物蛋白 B、动物蛋白 C、富含必需氨基酸蛋白 D、价格较贵的高级蛋白 E、低脂、低胆固醇蛋白C 36、关于隐匿性肾小球疾病，哪项不正确 A、蛋白尿以白蛋白为主 B、血尿为肾小球源性 C、虽病程迁延，但多可自愈 D、不需特殊治疗 E、仅少数转为慢性肾炎D 37、尿毒症患者口服氢氧化铝的主要目的是A、保护消化道粘膜 B、收敛止泻 C、

9、中和过多胃酸 D、抑制磷从肠道吸收 E、增加钙排出D 38、苯丙酸诺龙治疗尿毒症，其主要目的是A、改善肾性骨营养不良 B、加快氮质代谢产物的分解 C、减少磷的吸收 D、促进蛋白质的合成 E、刺激骨髓生成促红细胞生成素D 39、尿毒症患者出现与氮质潴留无关的表现是A、口腔粘膜溃疡 B、皮肤瘙痒 C、口腔有尿味 D、尿比重固定在1.010 E、尿毒症性心包炎E 40、尿毒症患者尿常规检查中，下列哪项最能反映肾功能状态A、尿中蛋白含量 B、尿中红细胞数 C、尿中白细胞数 D、红细胞管型数 E、尿比重低而固定在1.0101.012A 41、尿毒症期因氮质潴留，引起的最早表现是A、恶心呕吐 B、咳嗽胸痛

10、 C、高钾血症 D、尿毒症性心包炎 E、肌痉挛抽搐E 42、尿毒症患者出现厌食、恶心呕吐、腹泻的最主要原因是A、严重贫血 B、高磷低钙 C、水钠潴留 D、低蛋白血症 E、尿素经消化道排出D 43、以下哪项有助于区分急性肾炎和慢性肾炎急性发作 A、肾功能损害程度 B、血尿严重程度 C、蛋白尿严重程度D、病情自愈倾向 E、急性发病方式B 44、下列哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助 A、明显低蛋白血症与贫血 B、少尿与尿素氮增高 C、先驱感染至发病期间很短（25天） D、肾脏缩小E、眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物D 45区分急、慢性肾功能衰竭，下列哪项有意义 A、蛋白尿程度 B

11、、血尿程度 C、氮质血症程度D、肾影大小、贫血程度 E、酸中毒程度A 46、尿毒症患者低血钙抽搦症最易发生在A、注射碳酸氢钠后 B、静脉输液补钾时 C、出现库氏呼吸时 D、高蛋白饮食后 E、过量饮水后A 47、尿毒症最常见的诱因是A、感染未控制 B、心功能不全 C、高蛋白饮食 D、利尿过度 E、降压过速B 48、哪一学说可解释尿毒症时继发性甲状腺功能亢进的发生机制A、健存肾单位学说 B、矫枉失衡学说 C、肾小球高压力、高灌注、高滤过学说 D、肾小管高代谢学说 E、以上均可D 49关于尿毒症造血系统的改变下列哪项是错误的？A、贫血是必有的症状 B、贫血与促红细胞生成素减少有关 C、贫血与造血原料

12、的缺乏有关D、贫血可用反复输血得到纠正 E、贫血与红细胞寿命缩短有关C 50、慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是A、呼吸困难 B、贫血、出血 C、少尿、高血钾 D、高血压 E、头痛、呕吐C 51、晚期尿毒症病人，降低尿毒氮最有效的方法是A、输液利尿 B、中医治疗 C、透析疗法 D、低蛋白饮食 E、氨基酸疗法C 52、下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染A、膀胱B型超声检查 B、静脉肾盂造影 C、逆行肾盂造影 D、放射性核素肾图 E、酚红排泄试验B 53尿毒症患者的心血管并发症中哪项少见 A、高血压动脉粥样硬化 B、心内膜炎 C、心肌病 D、心包炎 E、心力衰竭、A 54、病理为微小病变的原发肾病

13、综合征多见于 A、儿童 B、青年 C、中年 D、老年 E、均可见B 55、下列措施治疗肾病综合征，哪项正确 A、高蛋白饮食 B、肾上腺皮质激素首选 C、袢利尿剂首选 D、输液血浆 E、输注白蛋白C 56、鼓励肾盂肾炎病人多饮水的目的是A、维持体液平衡 B、加速退热 C、促进细菌毒素及炎性分泌物排出 D、减少药物毒性反应 E、保持口腔清洁E 57、急性肾盂肾炎的治愈标准是A、全身及局部症状消失 B、尿常规正常 C、尿细菌培养阴性 D、尿菌落计数培养104/ml E、停药后每周查尿常规和培养一次，共23周，以及第6周再复查一次均阴性D 58、肾小球肾炎不出现A、蛋白尿 B、血尿 C、低比重尿 D、

14、脓尿 E、管型尿C 59、慢性肾炎病人卧床休息主要是为了A、解除焦虑情绪 B、减轻心脏负荷 C、增加肾血流量 D、减少蛋白分解代谢 E、减轻膀胱刺激症状B 60、诊断肾病综合征最基本的临床依据为 A、低蛋白血症 B、大量蛋白尿 C、高脂血症 D、全身水肿 E、肾功能正常A 61、慢性肾炎病人在什么时候采用优质低蛋白饮食较妥A、尽早采用 B、水肿明显时 C、血压明显增高时 D、血肌酐增高时 E、尿毒症期A 62、下列哪种食物所含非必需氨基酸较多A、豆浆 B、牛奶 C、鸡蛋 D、瘦肉 E、鱼肉E 63激素治疗肾病综合征，哪项为正确 A、始量足 B、减量慢 C、维持久 D、小剂量维持612个月以上

15、E、以上均是C 64、肾功能衰竭贫血的主要原因是A、红细胞溶血 B、慢性失血 C、红细胞生成素减少 D、营养不良 E、骨髓造血组织减少C 65、与氮质代谢产物潴留无直接关联的临床表现是A、呕吐 B、口腔溃疡 C、手足搐搦 D、皮肤瘙痒 E、心包摩擦音E 66、下列哪项措施不能减少氮质血症A、口服酮酸制剂 B、口服氧化淀粉 C、肌注蛋白合成激素 D、静滴肾必氨基酸 E、静滴地塞米松E 67、下列哪项对肾盂肾炎的诊断有意义：A、尿蛋白 B、尿中白细胞增多 C、红细胞增多 D、真性菌尿 E、尿中可见白细胞管型C 68、下列哪种疾病应严格限制植物性蛋白摄入A、肝性脑病 B、肺性脑病 C、尿毒症 D、糖

16、尿病 E、甲状腺功能亢进症C 69、慢性肾功能衰竭病人易出现哪种内分泌腺功能亢进A、垂体 B、甲状腺 C、甲状旁腺 D、肾上腺皮质 E、性腺B 70、以下哪项最符合尿毒症血液系统表现：A、低色素、小细胞贫血 B、贫血常为中、重并且难纠正 C、网织红细胞减少 D、白细胞增高 E、血小板减少A 71男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L（34mg/dl），血肌酐176.8mol/l（2mg/dl），尿常规：蛋白2g/L，红细胞45/HP，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是 A、水钠潴留 B、肾素、血管紧张素系统激活 C、前列腺素分泌减少D、缓激肽作

17、用降低 E、原发性高血压D 72女，45岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，以往蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH6，蛋白1g/L，尿糖（）肌肝清除率30ml/min，其多尿原因为 A、垂体性尿崩症 B、糖尿病 C、神经性多尿 D、慢性肾小球肾炎氮质血症 E、肾小管性酸中毒D 73 女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠肝菌，尿蛋白1g/L，红细胞45/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法 A、核磁共振 B、中段尿培养 C、血尿素氮、肌酐 D、静脉肾盂造影 E、肾CTC 74、女，42岁，突然起病，腰痛，卧床不起，尿蛋白（

18、），红细胞03/HP、白细胞/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎的主要临床表现 A、发热 B、尿中见白细胞管型 C、高血压 D、膀胱刺激征 E、肾区叩击痛（）C 75、患者男性，有慢性肾炎史8年，近日出现厌食、恶心呕吐、尿少、失眠，呼吸深而稍快,血压2.13/13.3kPa(160/100mmHg ),应首先考虑A、心力衰竭 B、呼吸衰竭 C、尿毒症 D、急性肝炎 E、高血压脑病E 76、尿毒症患者，在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选A、静脉注射地西泮（安定） B、静脉注射苯妥英钠 C、口服碳酸钙 D、肌内注射1.25-二羟维生素D3 E、静脉注射葡萄糖酸钙D 77

19、、某中年慢性肾炎患者，中度水肿，血压21.3/12.65kPa(160/95mmHg)，尿蛋白（+），血尿素氮5mmol/L，血肌酐50umol/L，原则上应给予下列哪项饮食最适宜A、低盐高糖 B、低盐高蛋白 C、低盐适量蛋白 D、低盐低蛋白 E、低盐禁蛋白C 78、某普通型慢性肾炎患者,有明显水肿，尿蛋白(+),血浆白蛋白32g/L,血尿素氮18mmol/L，应给予下列哪种饮食A、低盐低糖高蛋白 B、低盐高蛋白 C、低盐高生物效价低蛋白 D、低盐高维生素禁蛋白 E、高糖高蛋白C 79、患者男性，35岁。患高血压型慢性肾炎5年，因尿毒症而再次入院。某夜护士发现患者突然惊醒、端坐、烦躁不安、咳嗽

20、咳血，首先考虑并发A、肺炎 B、心包炎 C、左心衰竭 D、右心衰竭 E、胸膜炎C 80、某尿毒症患者，近日厌食，恶心呕吐加重，尿少，查血钾10mmol/L，若不紧急处理，会突然发生A、休克 B、昏迷 C、心脏骤停 D、充血性心力衰竭 E、呼吸衰竭D 81、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿蛋白1g/l，红细胞45/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法 A、磁共振 B、中段尿培养 C、血尿素氮、肌酐 D、静脉肾盂造影 E、肾CTC 82男性，29岁，心悸，浮肿，无发热，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血红蛋白80g/L，血尿素氮

21、12.2mmol/L（34mg/dl），尿蛋白，白细胞少量，血浆白蛋白38g/L，血补体正常，眼底见视网膜动脉略细，心电图示窦性心动过速，诊断应首先考虑 A、急性肾小球肾炎 B、狼疮性肾炎 C、慢性肾小球肾炎 D、隐匿性肾炎 E、肾病综合征B 83女，36岁，发热、咳嗽7天，伴小尿2天入院，过去史不详。初步检查：血红蛋白60g/L，血尿素氮44.3mmol/L（124 mg/dl），肌酐883mol/L（10mg/dl），血钙1.43mmol/L（5.7mg/dl），血磷3.23mmol/L（10mg/dl），血清蛋白30g/L，尿常规蛋白1g/L，红细胞35/HP，最可能诊断为 A、急性肾功

22、能衰竭 B、慢性肾功能衰竭 C、急性肾小球肾炎 D、急性肾盂肾炎 E、慢性肾盂肾炎、B 84、某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白+，血肌酐正常，血浆白蛋白20g/L，饮食宜A、低盐、高蛋白 B、低盐、正常量优质蛋白 C、低盐、低量优质蛋白 D、高蛋白、不限制盐 E、低蛋白、不限制盐C 85、男，28岁，近3年来夜尿增多，浮肿，常头晕头痛，3天前开始昏迷，尿少，血压24/13.3kPa（180/100mmHg），心率130次/分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，二肺底细湿罗音，肝肋下刚及，脾未及。尿比重1.010，尿蛋白1g/L，红细胞34/HP，白细胞35HP，血红蛋白40g/L，血

23、小板60109/L，以下哪项诊断最可能A、肝昏迷 B、高血压脑病 C、慢性肾炎尿毒症 D、糖尿病酮症昏迷 E、再障合并颅内出血C 86、女，43岁，慢性肾盂肾炎史8年，因高热、腰痛2天入院，血尿素氮32mmol/L（85.3mg/dl），肌酐750mol/L（8.5mg/dl），尿蛋白1g/L，白细胞2030/HP，红细胞45/HP，下列药物均不宜用，但除外 A、磺胺类 B、呋喃妥因 C、氨苄青霉素 D、卡那霉素 E、庆大霉素D 87男，20岁，2年前因上感后3天出现肉眼血尿，血压21/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（），红细胞满视野，血IgA400mg/dl，免疫病理以Ig

24、A为主颗粒状沉积于系膜或毛细血管袢，判断本病预后的因素与下列哪项无关 A、蛋白尿 B、高血压 C、肾功能 D、血尿 E、肾活检提示肾小球硬化及小管间质病变的严重度E 88女，16岁，晨起眼睑浮肿，尿少，3周前下肢出现脓皮病，来院急诊作尿常规检查，下列哪项尿检结果不符合急性肾小球肾炎 A、蛋白（） B、洗肉水样尿 C、可见红细胞管型 D、红细胞（） E、尿比重1.010E 89女，38岁，低热，腰酸，夜尿频多7年，血压16/12kPa（120/80mmHg），尿蛋白，红细胞03/HP，白细胞，白细胞管型12/HP，1小时尿细胞排泄率白细胞40万/h。红细胞6万/h，血尿素氮60mmol/L，血肌

25、酐110mol/L。诊断应考虑A、肾结核 B、慢性肾小球肾炎 C、肾病综合征 D、慢性膀胱炎 E、慢性肾功能衰竭D 90女，25，5年来反复低热，腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规：蛋白（），红细胞02/HP，白细胞（），血尿素氮6.5mmol/L，血肌酐104mol/L，尿培养一次大肠杆菌阳性，二次阴性，诊断最可能为 A、肾结核 B、慢性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎高血压D、慢性肾小球肾炎急性发作 E、慢性肾盂肾炎A 91男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3个月，近1月来血压升高，血压20/13kPa（150/100mmHg），入院进行肾

26、活检，肾脏病变部位主要在 A、双侧肾的肾小球 B、双侧肾的肾小管 C、双侧肾间质 D、肾小管和肾间质 E、双侧肾血管C 92女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃性炎，体温38.5，入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/d，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白（）、红细胞（）、白细胞05/HP，引起肾性水肿原因与下列哪项有关 A、大量尿蛋白丢失 B、白蛋白制造功能失常 C、肾小球滤过率急剧下降D、醛固酮增高 E、抗利尿激素过多 女，25岁下肢浮肿3天，尿量减少，3天前有上呼吸道感染史，年幼时曾患急性肾小球肾炎，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白3g/L，红

27、细胞3040/HP，白细胞35/HP。B 93病因诊断最可能 A、慢性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、狼疮性肾炎D、肾病综合征 E、急进性肾小球肾炎 入院后利尿抗感染治疗后症状好转，血尿素氮7.9mmol/L（22mg/dl），血肌酐158mol/L（1.8mg/dl），肌酐清除率60ml/min，肾脏病理示弥漫性系膜细胞增生，免疫荧光为IgG及C3沉淀。D 94病理诊断为 A、膜性肾病 B、膜增生性肾炎 C、IgA系膜增生性肾炎D、非IgA系膜增生性肾炎 E、狼疮性肾炎B 95本病的功能诊断为 A、肾功能正常期 B、肾功能不全代偿期 C、氮质血症期 D、尿毒症期 E、终末期 男，

28、35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，尿蛋白2g/L，红细胞510/HP，血肌酐223mol/L（2.5mg/dl）。B 96最可靠诊断方法为哪项 A、B型超声双肾 B、肾活组织检查 C、肾CT D、肾ECT E、静脉肾盂造影C 97最可能诊断为A、IgA肾病 B、肾病综合征 C、慢性肾小球肾炎 D、肾盂肾炎 E、急进性肾炎C 98应予治疗 A、激素 B、细胞毒药物 C、降压等临床治疗 D、抗凝剂 E、消炎痛 男，18岁，浮肿少尿2周入院，血压正常，尿蛋白（），尿红细胞（），肌酐清除率100ml/minC 99为临床诊断，首先应检查 A、血肌酐 B、血尿蛋白 C、尿蛋白定量 D、尿2微球蛋白 E、血补体水平D 100经检查血白蛋白2.0 g/L，血肌酐120mol/L，24小时尿蛋白6.2g，为确定诊断和治疗，该进一步检查 A、血免疫球蛋白 B、血肝功能 C、凝血功能 D、肾活检 E、蛋白尿选择性