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1、临床执业助理医师考试试题及答案 2008年临床执业助理医师考试试题及答案A1型选择题(182题)1.肠结核的好发部位是A十二指肠B空肠C回肠D横结肠E回盲部2关于慢性胃窦胃炎，不正确的是A引起恶性贫血B消化道症状多见C可同时存在溃疡D血清壁细胞抗体多为阴性E常有幽门螺杆菌感染3结核性腹膜炎最常见的并发症是A急性肠穿孔B慢性肠穿孔C感染中毒性休克D肠梗阻E腹腔脓肿4治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A大量抽腹水B手术清除病灶C卧床休息，加强营养D正规的抗结核化疗E腹腔内注入糖皮质激素5. 能引起急性胰腺炎的药物是A肾上腺素B去甲肾上腺素C肾上腺糖皮质激素D葡萄糖酸钙E青霉素6.一般不会引起血清淀粉酶

2、升高的疾病是A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C胆结石D肠梗阻E慢性肝炎7影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括A维生素A缺乏 B毛细血管脆性增加C维生素K缺乏D凝血因子合成障碍E血小板质和量异常8风湿性二尖辦狭窄患者典型的体征为A心腰部凹陷 B梨型心C心尖部可触及收缩期震颤D心尖部36级收缩期杂音E水冲脉9根据世界卫生组织的规定，高 血压的诊断标准为血压A 14090mmHg B 12080mmHg C 13085mmHg D 13580mmHg E 12075mmHg 10心肌炎的病因不包括 A遗传 B放射线照射、 C白喉杆菌 D结节病 E病毒 11受体阻滞剂的主要副作用是 A咳嗽 B引起血钾增高

3、C导致高尿酸血症 D诱发哮喘 E引起血钠降低 12老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是 A过度劳累 B摄入液体过多 C心肌缺血 D室性期前收缩 E呼吸道感染 13典型劳力性心绞痛的临床特征为 A胸痛多在夜间发作 B胸痛发作多在15分钟以上 C休息时持续左前胸憋闷感 D疼痛时心电图示ST段抬高 E休息或含服硝酸甘油25分钟内疼痛消失14感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是 A早期治疗 B选用有效的抑菌剂 C剂量足 D以静脉给药为主 E疗程长15诊断冠心病的“金标准”是 A心电图 B放射性核素 C超声心动图 D冠状动脉造影 EX线检查16正常肺部叩诊音为 A鼓音 B过清音 C浊音 D清音 E实音

4、17胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音。应考虑为 A主动脉辦狭窄 B肺动脉辦狭窄 C二尖辦狭窄 D三尖辦狭窄 E动脉导管未闭18右心室肥大心尖搏动的位置为A A向左下移位 B向右移位 C向右上移位 D向左上移位 E向左移位19第二心音听诊的特点是A音调较低B强度较响C历时较长D不如第一心音清脆E心底部听诊最清楚20心脏杂音较局限不传导的器质性病变是 A二尖辦关闭不全B二尖辦狭窄C主动脉辦狭窄D肺动脉辦狭窄E主动脉辦关闭不全21有关“胆红素代谢”的描述，错误的是A游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝B游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素C衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来

5、源D结合胆红素大部分进入体循环经肾排出E在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取22中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括 A急性白血病B急性感染C急性失血D急性溶血E恶性肿瘤23下列因素中不能引起低钾血症的是 A尿少B禁食3天C呕吐腹泻D代谢性碱中毒 E使用胰岛素24成人每日生理需要液体量为 A1000ml B1500ml C2000ml D3000mlE3500ml25心肺初期复苏ABC步骤中不包括 A清除口腔异物B口对口人工呼吸C胸外心脏按压D除颤E胸内心脏挤压26代谢性酸中毒一般不出现 A精神萎靡B呼气有烂苹果味C强酸性尿D心率增快E呼吸变浅变慢27常用的静脉营养液不包括 A低分子右旋糖酐B脂

6、肪乳剂C复方氨基酸溶液D无机盐溶液E维生素溶液28痈的急性化脓性感染分布在A单个毛囊及其所属皮脂腺B邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D皮肤网状淋巴管E肌间隙蜂窝组织29国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中，T是指 A发生肿瘤的时间B发生肿瘤的组织C原发肿瘤的大小D远处转移的状况E区域淋巴结状况30肱骨中下13骨折最可能导致A桡神经损伤 B坠积性肺炎 C尺动脉损伤D缺血性骨坏死E创伤性关节炎31符合骨折临床愈合标准的是A局部可有异常活动 B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察2周局部不变形D受伤上肢向前平举10 kg重物坚持1分钟EX线片示骨折线模糊有间断骨

7、痂通过骨折线32股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈 A屈曲、内收、内旋畸形B伸直、外展、内旋畸形C短缩、内旋、外展畸形D短缩、外旋、内收畸形E屈曲、外展、内旋畸形33关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药34老年人较青年人发病率更高的疝是 A脐疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D绞窄性疝E嵌顿性疝35乳头血性溢液，最可能的原因是A乳腺导管扩张 B乳腺囊性增生 C导管内乳头状瘤D乳腺纤维腺瘤E乳腺癌

8、36十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是A穿孔 B幽门梗阻C胆囊炎D胰腺炎E出血37正常人基础代谢率一般不超过正常平均值的 A15 B20C25D30E3538胃黏膜上分泌胃泌素的细胞是A主细胞 B壁细胞CD细胞DG细胞E黏液细胞39病人发生绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是 A脱水 B有效循环血量减少C严重的代谢性碱中毒D大量毒素吸收E最终发生肠坏死和穿孔40肠息肉最常发生于A空肠 B回肠C升结肠和降结肠D横结肠E乙状结肠和直肠41 腹膜炎的主要标志是 HTKA 明显的腹胀 B 剧烈的腹绞痛 C 腹部移动性浊音 D 肠鸣音消失或减弱 E 腹膜刺激征 HT42 ZK(急性阑尾炎的体征中

9、最有诊断意义的是ZK) HTKA 右腹肌紧张 B ZK(转移性腹痛和右下腹部压痛ZK) C 右腹Murphy征阳性 D 腰大肌试验阳性 E 闭孔内肌试验阳性 HT43 关于脑干损伤，错误的是 HTKA 原发昏迷 B 双侧瞳孔大小多变 C 双侧病理征阳性 D 高热 E 尿崩 HT44 ZK(对于开放性颅脑损伤的首选紧急处理应该是ZK) HTKA ZK(#立即应用大剂量抗生素 B 应用人工材料修补创伤性缺损 C 立即去除颅腔内异物和污染物 D 立即应用止血剂 E 立即应用抗癫痫药物预防癫痫ZK) HT45 ZK(输血是救治患者生命的重要医疗手段，为做好医疗服务，保证临床治疗效果，应当ZK) HTK

10、A 使用全血 B ZK(满足患者及家属的输血要求ZK) C 给所有手术患者输血 D 使用成分血 E 使用3天内采集的新鲜血 HT46 很少经输血传播的病原体是 HTKA 巨细胞病毒 B 脊髓灰质炎病毒 C 梅毒螺旋体 D 疟原虫 E 丙型肝炎病毒 HT47 鞘膜积液分型中哪种最常见 HTKA 精索鞘膜积液 B 继发性鞘膜积液 C 睾丸、精索鞘膜积液 D 交通性鞘膜积液 E 睾丸鞘膜积液 HT48 上尿路结石的典型症状是 HTKA 尿频、尿急、尿痛 B 活动后绞痛并有血尿 C 间歇性无痛血尿 D 下腹部疼痛并有恶心 E 排尿突然中断 HT49 肾盂癌最常见症状是 HTKA 高血压 B 腰部包块

11、C 肾绞痛并有血尿 D 间歇无痛性血尿 E 精索静脉曲张 HT50 ZK(复方短效口服避孕药的服用时间，正确的是ZK) HTKA 从月经第1天开始服用 B 从月经第5天开始服用 C ZK(#从月经干净第5天开始服用 D 从月经周期第7天开始服用 E 从月经周期第10天开始服用ZK) HT51 ZK(服用短效避孕药在前半周期出现阴道不规则流血，正确处理应选择ZK) HTKA 停药 B 用止血药 C 减少避孕药量 D 加服避孕药 E 加服炔雌醇 HT52 完全性葡萄胎的恶变率，我国为 HTKA 10 5 B 14 5 C 20 5 D 30 5 E 35 HT53 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 HT

12、KA 无性细胞瘤 B 内胚窦瘤 C 颗粒细胞瘤 D 囊性畸胎瘤 E 两性母细胞瘤 HT54 子宫内膜异位症的确诊依据 HTKA 典型的病史 B KG*5B型超声检查 C 血CA 125 升高 D 病理组织学检查 E 妇科检查 HT55 正常的阴道菌群中占优势的是 HTKA 乳酸杆菌 B 棒状杆菌 C 大肠杆菌 D 类杆菌 E 梭状杆菌 HT56 宫颈糜烂的分度是根据 HTKA 糜烂深度 B 糜烂类型 C 糜烂面积 D 糜烂性质 E 糜烂位置 HT57 ZK(子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的ZK) HTKA 分泌期早期 B 分泌期中期 C 增生期早期 D 增生期

13、中期 E 增生期晚期 HT58 ZK(血清人绒毛膜促性腺激素浓度于妊娠期间达高峰是在ZK) HTKA 妊娠57周 B 妊娠810周 C 妊娠1113周 D 妊娠1416周 E 妊娠1719周 HT59 计算预产期的最可靠依据是 HTKA 基础体温测定 B 开始早孕反应的日期 C 末次月经第1日 D 开始胎动的日期 E 妇科检查确诊早孕日期 HT60 低于正常值的骨盆测量数值是 HTKA 髂棘间径25 cm B 髂嵴间径28 cm C 骶耻外径19 cm D 坐骨棘间径10 cm E 坐骨结节间径7 cm HT61风湿性二尖辦狭窄时出现急性肺水肿是由于 A肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 B左心室充盈

14、压升高 C体循环淤血，静脉压升高 D. 肺静脉和肺毛细血管压升高 E冠状动脉血流量减少62关于典型变异性心绞痛发作临床特点正确的是 A多于夜间睡眠时发作 B发作时间多超过30分钟 C疼痛性质为针刺样疼痛 D发作时心电图ST段抬高 E含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解63下列哪项是肝硬化患者侧支循环开放的特征性表现 A腹水 B脾大 C肝大、质硬 D. 蜘蛛痣 E食道胃底静脉曲张64下列X线钡剂灌肠检查不符合溃疡性结肠炎的是 A病变成连续性，黏膜呈颗粒样改变 B肠壁呈毛刺状或锯齿状 C结肠袋消失 D肠壁可见小龛影 E肠管多发性狭窄65溶血性贫血常有 A血清结合珠蛋白减少 B尿中尿胆原排泄减少 C血中非结合

15、珠蛋白减少 D. 网织红细胞计数减少 E骨髓幼红细胞减少66作为诊断慢性肺源性心脏病的主要依据，以下各项中不正确的是： A肺性P波 BV1呈R/S1 C右束枝传导阻滞D右下肺动脉干扩张，横径15mm E肺动脉段突出67系统性红斑狼疮最多受累的器官是A肾脏 B心脏 C肺 D. 脑 E肝脏68胸腔积液最常见的原因是 A肺癌 B结核病 C 充血性心力衰竭 D系统性红斑狼疮 E肝硬化69下列那种疾病与胃酸增多密切相关 A十二指肠溃疡 B胃溃疡 C急性胰腺炎 D克隆氏病 EA型胃炎70诊断溶血最可靠的指标是 A网织红细胞增高 B周围血出现幼红细胞 C骨髓幼红细胞增多 D. 尿胆原增高 E红细胞寿命缩短7

16、1以下哪项不见于急性心包填塞； A窦性心动过速 B脉压减小 C吸气时动脉压下降10mmHg以上 D. 颈静脉怒张但无颈静脉搏动 E交替脉72急性心肌梗死出现室性早搏首选 A洋地黄 B心得安 C奎尼丁 D利多卡因 E普鲁卡因酰胺73风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者发生心房颤动后常见的并发症是A心源性脑缺血综合症 B肺部感染 C动脉栓塞D. 感染性心内膜炎 E完全性房室传导阻滞74Graves病最主要的发病原因是 A感染 B食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多 C自身免疫 D. 食物和饮水中含碘量少而长期摄碘量过少 E先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍75类风湿关节炎引起的贫血 A不经常发生，但很严重 B

17、常常需要输血 C血清铁增加 D25为缺铁性，铁剂治疗无效 E骨髓为再障表现76肝硬化最常见的并发症是A肝性脑病 B肝肾综合征 C肝肺综合征D.上消化道出血 E自发性腹膜炎 77心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点A有心血管病史 B咳粉红色泡沫痰 C肺部有哮鸣音D端坐呼吸 E心脏扩大78肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是 A病史 B体征 C胸部X线检查 D痰细菌学检查 E血白细胞检查79甲亢患者血白细胞2.5109L时应采取的治疗方法是 A口服大剂量硫脲类药物治疗 B放射性碘治疗 C口服小剂量硫脲类药物治疗 D停药，并口服升白细胞药 E硫脲类药物加升白细胞药80哮喘轻度急性发作期的治疗是

18、A间断吸入短效2受体激动剂 B规则口服长效2受体激动剂C持续吸入短效2受体激动剂 D持续雾化吸入短效2受体激动剂E按需吸入长效2受体激动剂81慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病B咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病C咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病D咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病E咳嗽、咳痰伴或不伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病82癫痫大发作临床表现为 A意识清醒，肢体阵

19、挛性抽搐 B发作性头痛、恶心、呕吐 C意识模糊，一侧肢体不自主抽搐 D意识丧失，全身强直性抽搐 E意识清醒，肢体不规则的抖动A2型选择题(83110题)答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。83女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是A肩关节脱位B肩关节骨折C肩关节肿瘤D肩关节周围炎E肩关节慢性感染84某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，

20、应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折85女性，50岁，于全麻下行甲状腺大部切除术，术后第二天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是A，口服大剂量葡萄糖酸钙B口服维生素D，丸C口服二氢速固醇油剂D静脉注射10葡萄糖酸钙10m!E静脉注射镇静剂86女性，45岁，反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁，查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是A十二指肠憩室B幽门梗阻C十二指肠梗阻D小肠梗阻E食管裂孔疝87女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排粘液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：

21、直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A阑尾周围脓肿B盆腔脓肿C肠间隙脓肿D膀胱炎E输卵管炎88女性，76岁，因乳腺癌手术治 疗，术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cm2cm大小，淋巴结无 转移，ER(什)，PR(+)，术后最 佳治疗应选 A放疗 B化疗 C内分泌治疗 D生物免疫治疗 E中药89男性，16岁，头部被网球击伤， 受伤时无昏迷及抽搐。2小时后，出现头部及颈項疼痛伴呕吐2次 急诊室检查，神智清楚，躁动； 度颈抵抗；右额轻度表皮挫伤。最可能的诊断是 A急性硬脑膜下血肿 B急性硬脑膜外血肿 C脑内血肿 D蛛网膜下腔出血 E脑膜炎90男，58岁。刺激性咳嗽1月余，近l周来痰中带血，既往体健。胸

22、片：CT：纤维支气管镜见右肺上叶开口内菜花样新生物首选治疗应该是A放射治疗 B化学治疗 C手术治疗D中医中药E免疫治疗91男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。 食管吞钡餐X线检查：食管中段粘膜紊乱、中断、管壁僵硬CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是， A食管平滑肌瘤 B食管癌 C食管憩室 D贲门失弛缓症 E返流性食管炎92男，26岁。左胸锐器伤后l小时，血压9060mmHg，心率90次分，胸片左肺压缩90，伴宽大液平，清创缝合闭式引流，2小时引流约700ml，血压8050 mmHg，心率110次分，伤后无尿。最关键的处理措施是 A开胸探查 B强心利尿 C输血补液 D吸氧 E抗生素治疗9

23、3女，40岁。因长期月经过多而患贫血，要求输血治疗。患者呈贫血貌，血常规检查：RBC 281012L，Hb 80gL，血清总蛋白58gL，白蛋白30gL。正确的治疗方案是 医学全在.线A不给予输血B输注新鲜全血2单位C输注红细胞悬液2单位D输注新鲜冰冻血浆400mlE输注冷沉淀10个单位94男，35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体：神志恍惚，面色苍白，脉搏120次分，血压9070 mmHg，Hb70gL。首选的治疗方案是输注A全血 B胶体液和全血C晶体液和全血D新鲜冰冻血浆和红细胞悬液E晶体液和红细胞悬液95男，42岁。慢性膀胱刺激症状经抗炎治疗无效，应考虑病因是A前列腺炎 B前列

24、腺增生C慢性膀胱炎D尿道炎E泌尿系结核96患儿，右侧阴囊包块，质软，卧位后包块缩小或消失，透光试验阳性。最可能的诊断是 A睾丸鞘膜积液 B精索鞘膜积液 C右侧隐睾 D右侧腹股沟疝 E右侧交通性鞘膜积液97 ZK(女，12岁，月经周期紊乱，经期长短不一已有4月余。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件(-)。最可能的诊断是ZK) HTK&, lt;, /DIV A 黄体功能不全 B 黄体萎缩不全 C ZK(无排卵型功能失调性子宫出血ZK) D 子宫内膜息肉 E 子宫粘膜下肌瘤 HT98 ZK(女，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是ZK) HTKA B型超声检查 B 基础体温测定 C X线检查 D 血雌激素水平测定 E 诊断性刮宫 HT99 ZK(来院就诊的26岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是ZK) HTKA ZK(全血粘度比值及血浆粘度比值ZK) B 眼底检查 C 测定血细胞比容 D 测定血丙氨酸转氨酶值 E ZK(测定尿雌激素/肌酐比值ZK) HT100 KG*5ZK(25岁初孕妇，妊娠35周，自觉头痛眼花5日，经治疗3日未见显效。今晨7时突然出现腹痛并逐渐加重，呈持续性，检查腹部发现子宫板状硬。本