1、律师执业登记表+实习鉴定编号 中华人民共和国律师执业申请登记表申 请 人 申请执业证类别 律师事务所名称 辽宁省司法厅填表日期填表说明1、 此表应详细、认真填写;2、 照片要求:二寸蓝底免冠近期照片。除表格上粘贴照片之外, 需另附一张制作执业证时使用;3、 各类文件均需提供原件审核, 复印件归档。复印件一律用规格, 相当的纸张粘贴排列在横线内相应位置;4、 实习期满人员应提交实习证和实习考核鉴定书 ;5、 实习人员,一年期满申请转正时还需提供岗前培训结业证及复 印件;6、 执业证转换类别时应交回原执业证;7、 此表一式叁份,省厅审核批准后返回各市一份存查, 另一份存 入本人人事档案。基本 情
2、况姓名性别民族出生年月昭八、片户籍所在地身份证号档案存放地存档号现居住地联系电话律师事务所名称电 话工作单位(兼职及离退休人员填写)电话文 化 程 度学历情况外语情况曾获得语 种英法日德俄其他最后取得程度一般中等熟练党派 及社 会任 职党派名称党内职务任期社会任职资 格 及 职 称律师(司法)资格 取得 时间律师得法/格式律师(司法)资格证书号考试考核实习律师证取得时间实习律师证类别实习律师证证号律师执业证取得时间律师执业证类别律师执业证号专业 资格证券产权招投标税务工商商标专利其他专业 职称现律师职称级别取得时间其他专业职称级别取得时间简历(从 中 学 起)起止年 月单位及职务证明人社 会
3、关 系与本人关系姓名年龄单位及职务身份证及暂住证复印件公安部门出具无犯罪记录证明律师事务所对申请人的鉴定意见负责人签字: 律师事务所(章)年 月 日所在单位意见(限兼职律师和离退休专职律师)1、 证明该同志的人事档案存放情况、政治表现、现在单位从事何种 工作。2、 是否同意该同志从事律师工作并保证工作时间。单位人事部门签字: 盖章年 月 日律师(司法)资格证书复印件学历证书、各类级别职称证书复印件职 称 级 别律师职称级别取得时间证书号码助理律师四级三级二级一级存档证明及实习证复印件县(区)以上医院出具的体检证明此处要求:医院体检机构出具申请人总体的体检报告,不要粘贴化验单!聘任协议复印件实习
4、律师或律师助理培训结业证复印件保证书本人系辽宁省 市 律师事务所专职律师。在执业期间保证不从事第二职业,如有违反本人自愿接受司法行政机 关的处理。注:专职律师填写 保证人:年 月 日考核情况说明考核人:A (签字)B (签字)年 月 日注:考察申请执业人,由各市律管、律协指定两名同志进行。其他文件区县司法局意见日 月 年 章 盖市司法局意见日 月 年 章 盖省司法厅意见日 月 年 章 盖备注:一、外省市人员进辽宁申请执业除提供以上材料外还需提供:1、 辞职证明;2、 人事档案存档证明及公证书;3、 省(直辖市)司法厅(局)证明,证明该人在当地执业表现及当地执业 证件是否收回省厅(市);4、 律
5、师档案;5、 暂住证;6、 具有中级以上职称者提供证书原件及复印件。一、兼职律师需提供法律专业技术职称证书,并同时加盖法律系章。三、离退休人员、部队复转人员需提供离退休证或复转证明及有关材 料等。-14 -实习鉴定书姓 名 申请律师执业人员实习证编号 实习律师事务所 填表日期 年 月 日姓名出生 年月性别身份证 编号学历工作单位职称党派取得法律职 业资格、律 师资格时间年 月曰法律职业资格(律师资格)号码实习起始时间申请律师执业人员 实习证书编号指导律师姓名案由案号主办律师执业时间职称实习期间辅助办理律师业务情况实习人员个人总结(可附页)实习人员签字:年 月 日指导律师意见:指导律师签名:年 月 日实习律师事务所品行鉴定:执业能力鉴定:主任: 律师事务所(印章) 年 月 日
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