肩周炎康复评定量表.docx

1、肩周炎康复评定量表简式FUgl-Meyer运动功能评定法项目评分标准评定结果第一次第二次第三次0分1分2分JJII月 日月日I上肢坐位1有无反射活动(1)肱二头肌不引起反射活 动能引起反射活 动(2)胧三头肌不引起反射活 动能引起反射活 动2屈肌协同运动(3)肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成(4)肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成(5)肩外展290度完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成(6)肩外旋完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成(7)肘屈曲完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成(8)前臂旋后完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成3伸肌协同运动(9)肩内收、内旋完全

2、不能进行部分完成无停顿地充分 完成(10)肘伸展完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成(H)前臂旋前完全不能进行部分完成无停顿地充分 完成4伴有协同运动的 活动(12)手触腰椎没有明显活动手仅可向后越 过酩前上棘能顺利进行(13)肩关节屈曲90 度，肘关节伸直开始时手臂立 即外展或肘关 节屈曲在接近规立位 置时肩关节外 展或肘关节屈 曲能顺利充分完成(14)肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋不能屈肘或前 臂不能旋前肩、肘位正确， 基本上能旋顺利完成后前、旋后5脱离协同运动的 活动（15）肩关节外展90 度，肘伸直，前臂旋 前开始时肘就屈 曲，前臂偏离 方向，不能旋 前可部分完成此 动作或在活动

3、时肘关节屈曲 或前臂不能旋 前顺利完成（16）肩关节前屈举 臂过头，肘伸直，前 臂中立位开始时肘关节 屈曲或肩关节 发生外展肩屈曲中途、 肘关节屈曲、 肩关节外展顺利完成（17）肩屈曲30度 一90度,肘伸直，前 臂旋前旋后前臂旋前旋后 完全不能进行 或肩肘位不正 确肩、肘位置正 确，基本上能 完成旋前旋后顺利完成6反射亢进（18）检查肱二头 肌、胧三头肌和指屈 肌三种反射至少2-3个 反射明显亢进一个反射明显 亢进或至少二 个反射活跃活跃反射Wl 个，且无反射 亢进7腕稳定性（19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力施加轻微阻力 仍可保持腕背

4、屈（20）肩0度，肘屈90度，腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节 范围内主动活 动腕关节能平滑地不停 顿地进行8肘伸直，肩前屈30度时（21）腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背 屈，但不能抗 拒阻力施加轻微阻力 仍可保持腕背 屈（22）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节 范I期内主动活 动腕关节能平滑地不停 顿地进行（23）腕环形运动不能进行活动费力或不 完全正常完成9手指（24）集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲（25）集团伸展不能伸展能放松主动屈 曲的手指能完全主动伸 展（26）钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当 大的阻力（27）侧捏不能进行能用拇指捏住 一张纸，但不 能抵

5、抗拉力可牢牢捏住纸（28）对捏（拇食指 可挟住一根铅笔）完全不能捏力微弱能抵抗相当的 阻力（29）圆柱状抓握不能保持要求 位置握力微弱能够抵抗相当 大的阻力（30）球形抓握不能保持要求 位置握力微弱能够抵抗相当 大的阻力10 协调能力和速 度（手指指艮试验连 续5次）（31）震颤明显箴颤轻度震颤无震颤（32）辨距障碍明显的或不规 则的辨距障碍轻度的或规则 的辨距障碍无辨距障碍（33）速度较健侧长6秒较健侧长2-5秒两侧差别2秒II下肢仰卧位1有无反射活动 1）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射无反射活动有反射活动2屈肌协同运动（3）加关节屈曲不能进行部分进行充分进行（4）膝关节屈曲不能

6、进行部分进行充分进行（5）踝关节背屈不能进行部分进行充分进行3伸肌协同运动（6）脸关节伸展没有运动微弱运动几乎和对侧相 同（7）脸关节内收没有运动微弱运动几乎和对侧相 同（8）膝关节伸展没有运动微弱运动几乎和对侧相 同（9）踝关节跖屈没有运动微弱运动几乎和对侧相 同坐位4伴有协同运动的 活动（10）膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微 伸位屈曲，但 屈曲90度屈曲90度（H）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完 全正常背屈站位5脱离协同运动的 活动（12）膝关节屈曲在关节伸展 位时不能屈膝骸关节0度时膝关节能屈能自如运动曲，但90度， 或进行时矗关 节屈曲（13）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充

7、分背屈仰卧6反射亢进（14）查跟腱、膝和 膝屈肌三种反射2-3个明显 亢进1个反射亢进 或至少2个反 射活跃活跃的反射 WI个且无反 射亢进7协调能力和速度 （跟-膝-胫试验，快速连续作5次）（15）震颤明显箴颤轻度震颤无震颤（16）辨距障碍明显不规则的 辨距障碍轻度规则的辨 距障碍无辨距障碍（17）速度比健侧长6秒比健侧长2-5fv比健侧长2秒注：50:严重运动障碍；50-84分：明显运动障碍：85-95分：中度运动障碍：96-99分：轻度 运动障碍日常生活活动（ADL）BartheI指数评分标准项目分类以及评分评定结果第一次第二次第三次月 日月 日月 日大便0二失禁5二偶尔失禁10二能控制

8、小便0二失禁5二偶尔失禁10二能控制修饰0二需要帮助5二独立洗脸、刷牙、剃须用厕0二依赖别人10二自理吃饭0二依赖10二完全自理转移0二完全依赖别人、不能坐5二需要大量帮助，不能坐 10二需要少疑帮助或者指导 15二自理活动（步行）0二不能动5=在轮椅上独立行动10二需要一人帮助步行（体力或者语言指 导）15二独自步行穿衣0二依赖5二需要一半帮助10二自理上楼梯0二有能5二需要帮助10二自理洗澡0二依赖5二自理总分治疗师签字ADL能力缺陷程度：020分：极严重功能缺陷；2545分：严重功能缺陷：5070分：中度功能缺陷；7590分：轻度功 能缺陷：100分：自理ADL自理程度：035分：基本完

9、全辅助；3580分：轮椅生活部分辅助；80分：轮椅自理水平：80100分：ADL大部分自理：100分：ADL完全自理关节活动度（ROM）左 侧部位检杳 项目正常值（度）右 侧末期中期初期初期中期末期主 动被 动主 动被 动主 动被 动主 动被动主 动被 动主 动被 动肩屈曲180伸展50内收45外展180内旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70桂偏25尺偏55颈前屈45后伸45旋转60侧屈45躯干屈曲80伸展25旋转45侧屈35屈曲125伸展15内收30外展45内旋45外旋45屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45内翻35外翻20肌力评左咼表检查部位检查项目检查体位

10、肌力第一次第二次第三次内收DYFC肩胸关节内收、下压DYFC-,DYFC外展、外旋DYFC前屈DYFC伸展DYFC外展DYFC肩关节水平内收DYFC水平外展DYFC内旋DYFC外旋DYFC肘关节屈曲DYFC伸展DYFC前臂旋前DYFC旋后DYFC掌尺屈DYFC腕关节掌挠屈DYFC背尺伸DYFC背挠伸DYFC屈曲DYFC伸展DYFC矗关节内收DYFC：外展DYFC内旋DYFC外旋DYFC膝关节屈曲DYFC伸展DYFC踝关节跖屈DYFC背伸DYFC内翻DYFC外翻DYFC颈部前屈DYFC后伸DYFC躯干前屈DYFC后伸DYFC旋转DYFC髓上提DYFC注：D、Y、F、C分别代表端坐位、仰卧位、俯卧

11、位、侧卧位。评左时只在彳出应字母上画线5级能抗重力，抗充分阻力运动（全范围运动）；4级能抗重力，抗充分阻力运动（全范 围运动）能抗重力，抗中等阻力运动；3级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 运动；2级在减重状态下能作关节全范围运动（或抗重力作部分范围运动）；1级有轻微 肌肉收缩，但不能引起关节运动；O级无可测知的肌收缩。简式疼痛问卷表（MPQ）（-）疼痛分级指数（PRI）无痛轻痛中痛极痛1.跳痛01232.射穿样痛01233戳穿样痛01234.锐痛01235.箍紧样痛01236.咬痛01237.烧灼痛01238.酸痛01239.沉重痛012310.触痛012311.劈开样痛0123以上1

12、1项相加,得疼痛感觉方而总分（S）12.耗竭样012313.受病困样012314.害怕样012315.受惩罚样0123以上4项相加,得疼痛情感方面总分（A） 从上两项相加（S+A）的疼痛总分（T） （111为疼痛的感觉方面：1215为疼痛的情感方面）选词数NWC: （二）目测类比疼痛评分法（VAS）长IOOcm,定某一点得1100中的某一分无痛 H H H + + + + + H + 极痛O12345（三）现在疼痛状况（PPl）无痛 轻痛 难受 苦难 可怕 极痛 从（一）（-）（三）三项总计分为:SATVASPPl总分第一次第二次第三次肌张力 PROM评定量表R检査部位检查项目正常RoML肌张

13、力PROM肌张力PROM前中后前中后前中后前中后颈前屈0 45。后伸0 45。左右旋转0 飞0。左右侧屈0 45。躯前屈0 80。后伸0 25。左右旋转0 45。左右侧屈0 35。肩前屈0 180。后伸0 50。外展0 180。内收0 45。内旋0 70。外旋0 90。肘屈曲0 150。伸展0腕背屈0 70。掌屈0 90。挠偏0 25尺偏0 55。拇指MP屈曲0 60。MP伸展0 10。DIP屈曲0 80。DlP伸展0 10。外展0 70。内收对掌四指MP屈曲0 90。DlP屈曲0 90。PlP屈曲0 120。髓前屈0后伸0外展0 45。内收0 30。内旋0 45。外旋0 45。膝屈曲0 15

14、0。伸展0踝背屈0 20。跖屈0 45。内翻0 45。外翻0 45。趾屈曲伸展AShWOrth分级评定标准：0级二无肌张力1级二肌张力略微增加，在PROM的后1/4时呈现阻力级二肌张力轻度增加，在PROM的1/2时呈现阻力2级二肌张力较明显地增加，在PROM的前1/4时呈现阻力3级二肌张力严重增髙，被动运动困难4级二僵直；受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动关节活动度的记录方法：1.解剖学立位时的肢位定为0。2.测量记录显示开始位至终止位之间的范用。开始位是检査者实际能达到的位苣，可能不是解剖位3.当被测量若的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用即负号表示。如膝关节-20 ”，表 示膝关节

15、20度过伸展4.当正常情况下做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范囤记录为“无”。 例如，腕关节屈曲15 -80 （15屈曲挛缩）者，腕关节不能达到解剖“0”位或不能伸展,因此, 腕关节伸展一栏应记录为“无”注明：前.中、后分别代表第一.第二、第三次评定的时间第一次评定时间:年月0:第二次评泄时间：年月日：第三次评泄时间：年月0;UCLA肩关节评分系统功能/治疗反应评 分得分第一次第二次第三次疼痛持续性疼痛并且难以忍受：经常服用强镇痛药物1持续性疼痛可以忍受；偶尔服用强镇痛药物2休息时不痛或轻微痛，轻微活动时出现疼痛，经常服 用水杨酸制剂4仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛，偶尔服用水 杨酸制剂6偶尔出现并且很轻微8无疼痛10功能不能使用上肢1仅能轻微活动上肢2能做轻家务劳动或大部分日常生活4能做大部分家务劳动、购笔、开车；能梳头、自己更 衣，包括系乳罩6仅轻微活动受限：能举肩工作8活动正常10向前侧屈曲活动150以上5120 150490 120345 90230 451300