中医执业助理医师真题3 1.docx

1、中医执业助理医师真题3 1中医执业助理医师2010年真题-(3)(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题 (总题数：30，分数：60.00)1.下列关于消化性溃疡临床表现的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.可有反酸、嗳气B.都伴恶心、呕吐C.部分以穿孔为首发表现D.大多有上腹疼痛E.部分以出血为首发症状解析：解析 一般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者平时缺乏典型临床表现，而以大出血、急性穿孔为其首发症状。本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼热、反酸、嗳气、恶心、

2、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等自主神经系统不平衡的症状。消化性溃疡病虽然可有恶心、呕吐表现，但并非每个患者均有此表现，所以B为正确答案。2.慢性肾小球肾炎的主要发病机制是_（分数：2.00）A.链球菌感染B.病毒感染C.感染后免疫损害D.真菌感染E.健存肾单位代偿性高负荷解析：解析 慢性肾小球肾炎的病因、发病机制和病理类型不尽相同，但起始因素多为感染后免疫损害。3.巨大脾脏常见于_（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.肝硬化脾

3、功能亢进解析：解析 脾大为慢性粒细胞白血病最显著的特征。4.下列关于传染病暴发流行的叙述，正确的是_（分数：2.00）A.集中于某一人群B.集中于某一职业C.集中于某一时间D.集中于某一地区E.集中于某一年龄解析：解析 传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。散发性发病：某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。流行：某种传染病在某地区的发病率水平高于一般水平。大流行：某传染病的流行范围甚广，波及全国各地，甚至超出国界或洲界。暴发流行：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径引起。5.病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于_（分数：2.00）A.

4、机体保护性免疫B.病原体侵入途径与特异性定位C.病原体毒力与数量D.机体天然屏障作用E.病原体的致病力与机体免疫功能解析：6.下列不属急性重型肝炎典型表现的是_（分数：2.00）A.黄疸迅速加深B.出血倾向明显C.肝大D.出现烦躁、谵妄等神经系统症状E.急性肾功能不全解析：解析 急性重型肝炎又称暴发型肝炎，其肝脏自身病变为肝浊音界进行性缩小。7.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者疫愈的指标是_（分数：2.00）A.HBsAg(+)B.抗HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗HBc(+)E.抗HBe(+)解析：解析 大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性；小三阳：HBsAg、抗HBe

5、、抗HBc阳性；抗HBs阳性：表示恢复或痊愈；HBeAg阳性：体内HBV复制，如转阴表示病毒停止复制；抗HBe阳性：表示机体已获得一定免疫力；抗HBc IgM阳性：仍有病毒复制。8.早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志是_（分数：2.00）A.血清中检出抗HAV IgMB.血清中检出抗HAV IgGC.ALT明显升高D.血清中检出抗原抗体复合物E.分子杂交法检测到HAV RNA解析：9.以鼠类为主要传染源的传染性疾病是_（分数：2.00）A.流行性脑脊髓膜炎B.传染性非典型肺炎C.流行性出血热D.霍乱E.细菌性痢疾解析：解析 流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源，病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等

6、由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源，经直接接触患者呼吸道分泌物传播。在我国，黑线姬鼠为流行性出血热野鼠型的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源。流行性出血热的传播途径：接触传播、呼吸道传播、消化道感染、虫媒传播、垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源，经粪口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源，经粪口途径传播。10.流行性出血热出现全身中毒症状的时期是_（分数：2.00）A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期解析：解析 发热期主要表现为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。骤起高热，畏寒，体温于12天可达3940

7、，热型以弛张热或稽留热为多，一般持续57天。特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症)，颜面、颈、上胸潮红(三红征)，球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。11.引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是_（分数：2.00）A.结核杆菌B.肺孢子菌C.念珠病D.隐球菌E.疱疹病毒解析：解析 引起艾滋病肺部感染最常见的病原体是肺孢子菌。胃肠系统以口腔和食管的念珠菌病及疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见。12.下列与传染性非典型肺炎诊断有关的描述，错误的是_（分数：2.00）A.疑似诊断病例B.临床诊断病例C.医学观察病例D.重症传染性非典型肺炎E.轻型传染性非典型肺炎解析：解析 传染性非典型肺炎(

8、SARS)的诊断：临床诊断：有SARS流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者。确定诊断：在临床诊断的基础上，若分泌物SARSCoV RNA检测阳性，或血清SARSCoV抗体阳性，或双份血清抗体滴度4倍及以上增高者。疑似病例：对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例。医学观察病例：对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者，应自脱离接触之日起医学隔离观察2周。传染性非典型肺炎一经确诊即为重症，无轻型传染性肺炎诊断。13.传染性非典型肺炎的主要传播途径是_（分数：2.00）A.水B.体液C.飞沫D.土壤E.血制品解

9、析：解析 飞沫传播、接触传播是SARS的传播途径，其中飞沫传播是主要的传播途径。14.流行性脑脊髓膜炎的病原菌是_（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌B.抗酸杆菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性弧菌解析：解析 流行性脑脊髓膜炎的病原菌是脑膜炎球菌，属革兰阴性双球菌。15.慢性细菌性痢疾病程，常超过的时间是_（分数：2.00）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月解析：解析 如病情反复发作或迁延不愈，病程超过2个月者称为慢性菌痢。患者除有痢疾样表现外，尚可有头昏、失眠、多梦、健忘等一般症状。可分为迁延型、急性发作型、隐匿型三型。16.下列各项，属我国卫生法基本原则的是_（

10、分数：2.00）A.遵循民法原则B.患者自主原则C.依照法定权限原则D.坚持民主立法原则E.从实际出发原则解析：17.实施卫生法中的行政处罚的卫生行政主管机关是县级以上的_（分数：2.00）A.司法部门B.卫生行政管理部门C.卫生组织、社会团体D.药品监督管理部门E.工商行政管理部门解析：解析 卫生法中的行政处罚是国家特定行政主管机关依法惩戒违法失职的个人、组织的一种行政行为，属于行政制裁，具有强制性。卫生行政主管机关是县级以上的卫生行政管理部门。18.下列哪项属于行政处罚_（分数：2.00）A.罚款B.降级C.赔偿损失D.撤职E.赔礼道歉解析：解析 行政处罚包括：警告；罚款；没收非法所得、没

11、收非法财物；责令停产、停业整顿；暂扣或者吊销卫生许可证、执业许可证、生产许可证或营业执照等。赔偿损失、赔礼道歉属于民事责任。19.选择合理的医疗、预防、保健方案是_（分数：2.00）A.医师的职责B.医师的义务C.医师的权利D.医师的道德E.医师的良心解析：20.被定义为“连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾的药品”是_（分数：2.00）A.毒性药品B.精神药品C.麻醉药品D.放射性药品E.直接作用于中枢神经系统的药品解析：解析 麻醉药品：指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品：指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品：指毒性剧烈，治疗

12、剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品：指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。21.药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是_（分数：2.00）A.劣药B.假药C.保健药品D.非处方药E.特殊管理药品解析：解析 药品管理法第四十八条规定，有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。22.下列关于医疗机构配制制剂管理的叙述，错误的是_（分数：2.00）A.凭医师处方在本医疗机构使用B.经所在地省级药品监督管理部门批准后方可配制C.可在市场上销售D.无医

13、疗机构制剂许可证不得配制E.特殊情况下，可在指定医疗机构之间调剂使用解析：解析 药品管理法第二十五条规定：“医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。医疗机构配制的制剂，不得在市场销售。”药品管理法实施条例第二十四条也明确规定：“医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售，不得发布医疗机构制剂广告。”23.根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理_（分数：2.00）A.艾滋病B.传染性非典型性肺炎C.肺炭疽D.鼠疫E.霍乱解析：解析 传染病防治法第三条规定：“甲类传染病是指鼠疫、霍乱。”传

14、染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。但第四条规定：“对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。”24.对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者，由公安机关协助医疗机构采取的措施是_（分数：2.00）A.对疫点进行卫生处理B.强制隔离治C.在指定场所进行医学观察D.在指定场所单独治疗E.划定疫点解析：解析 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。25.依据传染病防治法规定，采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病是_（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.人感染高致病性禽流感C.艾滋病

15、D.登革热E.淋病、梅毒解析：解析 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲类传染病的预防、控制措施。26.必须按照国务院卫生行政部门的有关规定，严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是_（分数：2.00）A.疾病控制中心B.卫生监督所C.预防保健机构D.医疗保健机构E.卫生行政管理机构解析：解析 严格执行消毒隔离制度，防止发生院内感染和医源性感染的机构是医疗卫生单位，医疗卫生生单位包括：各类医院、血站、疗养院、门诊部、救护站、医务室、卫生防疫保健机构、科研部门的微生物实验室和个体开业诊所等。27.发生医疗事故争议时，在医患双方在场的情况下

16、封存的病历资料是_（分数：2.00）A.门诊病历B.疑难病例讨论记录C.医嘱单D.特殊检查同意书E.住院志解析：解析 医疗事故处理条例第十六条规定：“发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。”28.下列各项，医学道德所具有的特点不包括_（分数：2.00）A.具有全人类性B.具有实践性C.具有稳定性D.具有天然性E.具有继承性解析：解析 医学道德是医务人员在医疗卫生工作中形成并依靠社会舆论和内心信念指导的，用以调整医务人员与服务对象以及医务人员相互关系的行为准则和

17、规范的综合，医学道德的特征包括：科学性、服务性、继承性、实践性、时代性。医学道德属于医务人员及服务对象的行为准备，具有全人类性及稳定性的特点。29.医学伦理学发展到生命伦理学阶段，其理论基础的核心是_（分数：2.00）A.生命神圣论B.美德论C.义务论D.生命质量与生命价值论E.人道论解析：解析 生命神圣观强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不可侵犯，但该观点缺乏人类成熟的理性基础，缺乏对生命的辩证分析。而生命质量和生命价值观是一种强调人的生命状态及其价值的生命观，是现代生命伦理学的核心观点。30.下列各项，不符合古代医患关系特点的是_（分数：2.00）A.直接性B.稳定性C.独立性D.主动

18、性E.单一性解析：解析 古代医患关系是以医务人员为一方，以患者及家属为一方在诊断、治疗、护理过程中结成的人际关系。我国古代医患关系的特点具有主动性、直接性和稳定性。社会主义时期医患关系特点：以社会主义人道主义为原则建立起来的平等关系；以社会主义法制为保证建立起来的信赖关系；以救死扶伤相关联、以医疗技术为保证的委托关系。医患关系是医务人员与患者及家属之间的关系，不具有单一性。二、A2型选择题 (总题数：10，分数：20.00)31.患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.大叶性肺炎B

19、.干酪样肺炎C.间质性肺炎D.转移性肿瘤E.小叶性肺炎解析：解析 患者脑出血后长期卧床，卧床的患者因体位原因，呼吸道的分泌物容易滞留而不易排出，或者饮水呛咳，误吸后出现坠积性炎症改变，以气管及支气管、小支管炎症为主，所以间质性肺炎、转移性肿瘤应首先排除。根据影像学资料，两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影，为小叶性肺炎的特征性改变；而大叶性肺炎是以肺叶或者肺段出现致密影为主要表现；干酪样肺炎多见于肺结核后引起的改变，影像学表现为密度均匀毛玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞。32.患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹，叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼

20、吸音减低。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性支气管炎B.肺结核C.急性肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性肺炎解析：解析 肺炎球菌肺炎典型临床表现可见咳铁锈色痰；肺结核为痰中带血；急性支管炎多为少量白痰；急性肺脓肿多为腥臭脓痰；病毒性肺炎发病多有季节性，少痰或者白色黏液痰。33.患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是_（分数：2.00）A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄解析：解析 二尖瓣关闭不全时，出现左心房、左心室增大，二尖瓣关闭不全，则心尖部可闻及收缩

21、期杂音，而风湿性心脏病多为二尖瓣关闭不全。34.患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg(26.6/16kPa)，神经反射正常。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急进型高血压B.缓进型高血压C.高血压脑病D.高血压性脑出血E.高血压性心脏痛解析：解析 高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变。如呈级眼底，有视神经乳头水肿，则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可长达数十年，多见于40岁以上的人群，早期可无任何症状。高血压脑病，可

22、发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，是由于动脉压急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，可表现为剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、失语等一系列神经系统体征。35.患者，女，30岁。心悸，气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇发绀双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是_（分数：2.00）A.肺源性心脏病B.冠心病C.二尖瓣狭窄，心功能不全D.高血压心脏病E.心包积液解析：解析 患者为青年女性，既往无慢性肺部疾病史，无高血，所以肺源性心脏病、高血压心脏病可除外。患者面颊暗红，口唇发绀，双肺底闻及湿啰音，提示为左心衰竭表现

23、，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，提示有二尖瓣狭窄。36.患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自_（分数：2.00）A.左冠状动脉旋支B.右冠状动脉右缘支C.右冠状动脉后室间支D.左冠状动脉前室间支E.右冠状动脉窦房结支解析：解析 室间隔前部心肌的营养动脉来自左冠状动脉前室间支。37.患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.慢性胆囊炎B.心绞痛C.胃溃疡D.胃癌E.慢性胃炎解析：解析 慢性胃炎上腹不适无明显规律，因饮食不当诱发，常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关，但

24、是具有规律性的上腹痛；心绞痛有时也发作腹痛，但心血管检查应有异常；胃癌是一种占位效应，与进食无关；慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧，多合并有黄疸，转氨酶升高。38.患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.脑血栓形成B.糖尿病高渗昏迷C.内囊出血D.尿毒症昏迷E.肝性脑病解析：解析 本题提示患者有肝病史，肝病后期失代偿后会导致凝血因子缺乏而出现出血，肝硬化后胃底食管静脉曲张，容易破裂出血，所以肝病后期容易并发上消化道出血，出血量大后可出现昏迷，即肝性脑病。脑血

25、管病发病较急骤，来势凶猛；题干未提及患者有肾病及糖尿病。39.患者，男，60岁。上腹痛，食欲减退，持续黑便1月余。查体：上腹触及肿块。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌解析：解析 胃癌最早出现的症状是：上腹痛，同时伴有纳差，厌食，体重下降，溃疡型胃癌出血时可引起呕血或黑便。查体可无明显体征，进展期则可在上腹部扣及肿块，有压痛。故应首先考虑胃癌，应用胃镜确诊。40.患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是_（分数：2.00）A.急性肝炎B.慢性

26、肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化解析：解析 淤胆型肝炎一般可见黄疸，慢性肝炎、肝炎肝硬化一般肝脏会缩小，重型肝炎的临床症状与本案不符。本病是急性无黄疸型肝炎。三、B1型选择题 (总题数：5，分数：20.00) A.ST段下移 B.ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线 C.T波高耸 D.T波倒置 E.异常深而宽的Q波（分数：4.00）(1).急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线。

27、急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波。 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染（分数：4.00）(1).感染过程的表现中最易识别的是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).感染过程中最常见的表现是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.消化道 B.母婴 C.呼吸道 D.血液 E.土壤（分数：4.00）(1).霍乱的传播途径是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).丙型肝炎的传播途径是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.15个月 B.6个月5岁 C.1518岁 D.20岁 E.50岁以上（分数：4.00）(1).流脑发病高峰年龄是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析： A.尊重患者的生命 B.尊重患者的人格与尊严 C.尊重患者平等的医疗与健康权利 D.注重对社会利益及人类健康利益的维护 E.患者的法律地位（分数：4.00）(1).医学人道主义的核心内容中不包括_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：(2).医学人道主义的根本思想是_（分数：2.00）A.B.C.D.E.解析：解析 医学人道主义的核心内容：尊重患者的生命是医学人道主义的根本思想；尊重患者的人格与尊严