监理平行检验旁站工作用表全套.docx

1、监理平行检验旁站工作用表全套 . 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 附表A-1 施工安全行为基坑支护工程 编号： 工程名称 施工单位 检查 时间 形象进度及 工序（部位） 检查 具体部位 写明单位工程名称、基坑开挖深度检查容 （重点） 1、重大危险源网上登记 2、专项施工方案及监测方案 3、专家论证、基坑监测 4 、降水及水位观测5 、深基坑应急求援预案6检查方式 对照设计文件和专项施工方案检查责任施工单位行为 检查记录 重大危险源网上登记1 1.1重大危险源网上登记符合要求 1.2重大危险源网上登记不符合要求 2专项施工方案和监测方案 2.1专项施工方案和监测方案符合要求 无

2、专项施工方案或监测方案，或方案不符合要求2.2 2.2.1专项施工方案施工单位审批程序不符合要求 专项施工方案容不符合要求2.2.2 其他情况2.2.3 专家论证3 ,并按专家组意见修改完善。3.1专项施工方案及监测方案按规定组织专家论证专项施工方案及监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改3.2 完善。 基坑监测报告4 4.1有基坑监测报告，监测结果无异常或监测结果有异常且采取措施。 4.2无基坑监测报告，或监测结果有异常且未采取措施。 变形监测结果有异常且未采取措施4.2.1 4.2.2沉降观测结果有异常且未采取措施 其他情况4.2.3 5 降水及水位观测记录 有降水及水位观测记

3、录且观测结果无异常；5.1 5.2无降水及水位观测记录或观测结果有异常并未采取措施； 深基坑应急救援预案6 6.1有深基坑应急救援预案 6.2无深基坑应急救援预案或容不符合要求 文档资料Word . 处理意见 、重大危险源网上登记不符合要求的，责令施工单位改正。1、无专项施工方案及监测方案的，或方案不符合要求的，已开始施工的，责2令局部停工，施工单位或监测单位改正；未开始施工的，责令施工单位或监测 单位改正。、专项施工方案和监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改3；未施工的，责令施工单位完善的。已施工的，责令施工单位局部停工改正， 改正。 、无基坑监测报告，或监测结果有异常且未采取

4、措施的，责令施工单位改正。4 、无降水及水位观测记录的，责令施工单位改正。5 、无深基坑应急求援预案的，责令施工单位改正。6 备注 1、危险性较大的基坑支护工程应按要求进行检查并填写本表。、当危险性较大的基坑支护工程进入以下工序（部位）时，应进行检查并填2 写本表：基坑开挖时；支护结构施工时等。 3、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽查抽测记录中必须详细说明。 施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）： 监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 文档资料Word . 附表A-2 施工安全行为建筑边坡工程 编号： 工程名称 施工单位 检查时间 形象进度及

5、工序（部位） 检查 具体部位写明单位工程名称、建筑边坡高度 检查容 （重点） 1、重大危险源网上登记 2、专项施工方案及监测方案 3、专家论证 、建筑边坡监测报告4 、应急求援预案5检查方式 对照设计文件和专项施工方案检查施工单位行为 检查记录 1重大危险源网上登记 1.1重大危险源网上登记符合要求 1.2重大危险源网上登记不符合要求 2专项施工方案和监测方案 2.1专项施工方案和监测方案符合要求 2.2无专项施工方案或监测方案，或方案不符合要求 2.2.1专项施工方案施工单位审批程序不符合要求 2.2.2 专项方案容不符合要求 2.2.3其他情况 3专家论证 ,并按专家组意见修改完善。3.1

6、专项施工方案及监测方案按规定组织专家论证专项施工方案及监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改3.2 完善。 建筑边坡监测报告4 有建筑边坡监测报告，监测结果无异常或监测结果有异常且采取措施。4.1 无建筑边坡监测报告，或监测结果有异常且未采取措施。4.2 5应急救援预案 5.1应急救援预案符合要求 无应急求援预案或应急求援预案容要求5.2 处理意见 1、重大危险源网上登记不符合要求的，责令施工单位改正。、无专项施工方案及监测方案的，或方案不符合要求的，已开始施工的，责2令局部停工，施工单位或监测单位改正；未开始施工的，责令施工单位或监测 文档资料Word . 单位改正。、专项施工方

7、案和监测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改3；未施工的，责令施工单位完善的。已施工的，责令施工单位局部停工改正， 改正。、无建筑边坡监测报告，或监测结果有异常且未采取措施的，责令施工单位4 改正。 5、无应急求援预案的，责令施工单位改正。 备注 1、建筑高边坡工程应按要求进行检查并填写本表。、当建筑高边坡进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：边坡2 开挖时；支护结构开始施工时；土方开挖完成后转入基础施工时等。 3、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽查抽测记录中必须详细说明。 施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）： 监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程

8、安全监理平行检验工作用表 编号： 附表A-3 施工安全行为-脚手架工程 工程名称 施工单位 检查时间 形象进度及 工序（部位） 检查 具体部位 名称、楼层、轴线号)请写明抽查的单位工程(幢号 检查容 （重点） 、重大危险源网上登记1 、专项施工方案2 文档资料Word . 3、专家论证) (架子工4、特种作业人员操作证件 5、劳务分包合同及劳务分包单位资质 6、钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证 检查方式 对照规和专项施工方案，检查施工单位行为 检查记录 1重大危险源网上登记 1.1重大危险源网上登记符合要求 重大危险源网上登记不符合要求1.2 专项施工方案2 专项施工方案符合要求2.1 无

9、专项施工方案或方案不符合要求2.2 专项施工方案审批程序不符合要求2.2.1 专项施工方案容不符合要求2.2.2 其他情况2.2.2 专家论证3 并按专家组论证报告修改完善。专项施工方案按规定组织专家论证,3.1 3.2专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善。 4专业人员操作证件（架子工） 4.1有架子工操作证，且证件有效 4.2无架子工操作证，或证件无效 5劳务分包合同及劳务分包单位资质 劳务分包合同及劳务分包单位资质符合要求5.1 劳务分包合同或劳务分包单位资质不符合要求5.2 钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证6 材料出厂合格证符合要求6.1 无材料出厂合格证或

10、出厂合格证不符合要求6.2 处理 意见 1、重大危险源网上登记不符合要求的，责令施工单位改正。、无专项施工方案或方案不符合要求的，已搭设的，责令施工单位局部停工改正；2 未搭设的，责令施工单位改正。、专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善的。已搭3 设的，责令施工单位局部停工改正；未搭设的，责令施工单位改正。 , 责令施工单位改正。、无架子工操作证，或证件无效的4 、劳务分包合同及劳务分包单位资质不符合要求的，责令施工单位改正。5 、钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证不符合要求的，责令施工单位改正。6 、无验收记录，或签章不完整的，责令施工单位改正。7 文档资料Wor

11、d . 备注 1、危险性较大的脚手架工程应按要求进行检查并填写本表。、当危险性较大的脚手架工程进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：2脚手架基础施工完毕，起步架搭设时；安全立网首次挂设时；悬挑架承力架锚时；固件安装时；首段落地脚手架或悬挑架投入使用前；架体搭设高度达到40m架体搭设达到最终使用高度投入使用前；悬挑式卸料平台架首次投入使用前；附着式升降架初始安装时；附着式升降架安装（包括安全装置）完毕时；附着式 升降架架体每次开始升降前；附着式升降架架体升降完成时等。 2、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽查抽测记录中必须详细说明。 ：施工项目负责人或施工项目管理人员（签字） 监理单

12、位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 编号： 施工安全行为模板支架 附表A-4 工程名称 施工单位 检查时间 形象进度及 工序（部位） 检查 具体部位 填写具体部位（单位工程、楼层、轴线或桥梁工程桩号等） 文档资料Word . 检查容 （重点） 1、重大危险源网上登记 2、专项施工方案 3、专家论证 、劳务分包合同及劳务分包单位资质4 、扣件、钢管等材料出厂合格证5 检查方式 对照专项施工方案和规标准等检查施工单位行为 检查记录 重大危险源网上登记1 重大危险源网上登记符合要求1.1 重大危险源网上登记不符合要求1.2 专项施工方案2 专项施工方案符合要求2.

13、1 无专项施工方案或方案不符合要求2.2 专项施工方案施工单位审批程序不符合要求2.2.1 2.2.2专项施工方案容不符合要求 2.2.3其他情况 3专家论证超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系专项施工方案按规定组织专家3.1 并按专家组论证报告修改完善。,论证超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系专项施工方案未按规定组织专3.2 家论证，或未按专家组论证报告修改完善。 劳务分包合同及劳务分包单位资质4 劳务分包合同及劳务分包单位资质符合要求4.1 劳务分包合同或劳务分包单位资质不符合要求4.2 5钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证 5.1材料出厂合格证符合要求 5.2无材料出

14、厂合格证或出厂合格证不符合要求 处理意见 、无重大危险源网上登记的，责令施工单位改正。1、无专项施工方案，或方案不符合要求的，已搭设的，责令施工单位局部停工改正；2 未搭设的，责令施工单位改正。、专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组论证报告修改完善的。已搭3 设的，责令模板工程局部停工改正；未搭设的，责令施工单位改正。 、劳务分包合同及劳务分包单位资质不符合要求的，责令施工单位改正。4 、钢管、扣件和安全网等材料的出厂合格证不符合要求的，责令施工单位改正。5 文档资料Word . 备注 、危险性较大的模板支架应按要求进行检查并填写本表。1、当危险性较大的模板支架进入以下工序（部位）时

15、，应进行检查并填写本表：2 高大模板支撑架拆除前等。支撑架放样起步时；支撑架搭设完成、混凝土浇筑前； 、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽查抽测记录中必须详细说明。3 ：施工项目负责人或施工项目管理人员（签字） 监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 编号： 附表A-5 施工安全行为施工升降机、塔式起重机 工程名称 施工单位 检查时间 形象进度及 工序（部位） 检查 写明单位工程具体名称和建筑起重机械（施工升降机或塔式起重机）编号 文档资料Word . 具体部位 检查容 （重点） 、重大危险源网上登记1 、产权备案2 、安装（或拆卸）告知书3 4、使用

16、登记 5、安装、拆卸专项施工方案 6、操作人员操作证件 7、起重机械检测报告 8、安全保护装置、吊具、索具维护和保养记录 9、安装单位资质证书、安全生产许可证 检查方式 1、核查相关资料、报告项目是否齐全； 2、核查相关资料审批手续或报告结论是否符合要求。检查记录 1重大危险源网上登记 1.1重大危险源网上登记符合要求 重大危险源网上登记不符合要求1.2 产权备案证2 产权备案证符合要求2.1 2.2产权备案证不符合要求 安装（或拆卸）告知书3 安装（或拆卸）告知书符合要求3.1 安装（或拆卸）告知书不符合要求3.2 使用登记4 使用登记符合要求4.1 日未进行使用登记验收合格后304.2 5

17、安装、拆卸专项施工方案 5.1安装、拆卸专项施工方案符合要求 5.2安装、拆卸专项施工方案不符合要求 5.2.1 无安装、拆卸专项施工方案 安装、拆卸专项施工方案审批程序不符合要求5.2.2 安装、拆卸专项施工方案容不符合要求5.2.3 特种作业人员操作证件（起重信号工、起重司机、司索工）6 有特种作业人员操作证件，且证件有效6.1 无特种作业人员操作证件，或证件无效6.2 起重机械检测报告7 7.1有起重机械检测报告，且报告认定检测合格 7.2无起重机械检测报告，或报告认定检测不合格 起重机械未经具备相应资质的检测机构检测7.2.1 检测不合格仍在使用7.2.2 其他情形7.2.3 8限位装

18、置定期检查记录和设备维保记录 限位装置定期检查记录和设备维保记录符合要求8.1 限位装置定期检查记录或设备维保记录不符合要求8.2 无限位装置定期检查记录或设备维保记录8.2.1 文档资料Word . 8.2.2限位装置定期检查记录或设备维保记录的填写周期、容不符合要求 9安装单位资质证书、安全生产许可证 9.1安装单位资质证书、安全生产许可证符合要求 9.2无安装单位资质证书、安全生产许可证或证书不符合要求处理意见 1、重大危险源网上登记不符合要求的，责令使用单位改正。 2、产权备案证不符合要求的，责令使用单位停止使用改正。 3、安装（或拆卸）告知书不符合的，责令使用单位停止使用改正。 4、

19、使用登记不符合的，责令使用单位停止使用改正。 5、安装、拆卸专项施工方案不符合要求的，责令施工单位改正。 6、特种作业人员操作证件不符合要求的，责令使用单位停止使用改正。 、起重机械检测报告不符合要求的，责令使用单位停止使用改正。7、限位装置定期检查记录和设备维保记录不符合要求的，责令使用单位停止使用8 改正。、安装单位资质证书、安全生产许可证不符合要求的，责令使用单位停止使用改9 正。 备注、当建筑起重机械进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：塔吊基1础承台隐蔽验收；初始安装作业时；检测作业时；首次和末次顶升或加节作业时；附墙杆锚固件隐蔽验收；首次和末次附墙杆安装作业时；使用登记；

20、起重机械拆除作业时等。 、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽查抽测记录中必须详细说明。2 ：施工项目负责人或施工项目管理人员（签字） 监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 编号： 施工安全行为装配（吊装）工程 附表A-6 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 文档资料Word . 检查时间 形象进度及 工序（部位） 检查 具体部位 写明单位工程具体名称 检查容 （重点） 1、重大危险源网上登记 2、专项施工方案 3、专家论证 4、地基基础地耐力 5、特种作业人员操作证件 、吊装设备年度检测报告6 、定期使用维护和保养记录7 检查方式 、核查相关资料

21、、报告项目是否齐全；1 2、核查相关资料审批手续或报告结论是否符合要求。检查记录 1重大危险源网上登记 1.1重大危险源网上登记符合要求 重大危险源网上登记不符合要求1.2 专项施工方案2 2.1专项施工方案符合要求 2.2无专项施工方案，或专项施工方案不符合要求 2.2.1专项施工方案审批程序不符合要求 2.2.2专项施工方案容不符合要求 2.2.3其他情况 3专家论证及以上的起重吊装工程100KN3.1采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 并按专家组意见修改完善。专项施工方案按规定组织专家论证,及以上的起重吊装工程3.2采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN 专项施工方

22、案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善。 地基基础地耐力4 有大型吊装设备所坐落地基基础地耐力报告，且报告认定合格4.1 无大型吊装设备所坐落地基基础地耐力报告，或报告认定不合格4.2 特种作业人员操作证件（起重信号工、起重司机、司索工）5 有特种作业人员操作证件，且证件有效5.1 无特种作业人员操作证件，或证件无效5.2 6吊装设备年度检测报告 6.1有吊装设备年度检测报告，且报告认定合格 无吊装设备年度检测报告，或报告认定不合格6.2 吊装设备未经具备相应资质的检测机构检测6.2.1 检测不合格仍在使用6.2.2 6.2.3其他情形 定期使用维护和保养记录7 定期使用维护和保养记

23、录符合要求7.1 无定期使用维护和保养记录，或记录填写、周期不符合要求7.2 文档资料Word . 处理意见 1、重大危险源网上登记的不符合要求的，责令施工单位改正。 2、无专项施工方案或专项施工方案不符合要求的，责令施工单位改正。及以上的起重吊装工程、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN3专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善，责令施工单位 局部停工、改正。、无大型吊装设备所坐落地基基础地耐力报告的，或报告认定不合格的，责令施4 工单位改正。、无特种作业人员操作证件的，责令吊装设备停止使用，建设单位牵头组织施工、5 监理等单位改正。、无吊装设备年度检测报告

24、，或报告认定不合格的，责令吊装设备停止使用并限6 期改正。 、定期使用维护和保养记录不符合的，责令施工单位改正。7 备注 、危险性较大的装配（吊装）工程应按要求进行平行检验并填写本表。1、当起重机械进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：基础承台隐2蔽验收；初始安装作业时；检测作业时；首次和末次顶升或加节作业时；附墙杆锚固件隐蔽验收；首次和末次附墙杆安装作业时；使用登记；起重机 械拆除作业时等。 、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽查抽测记录中必须详细说明。3 ：施工项目负责人或施工项目管理人员（签字） 监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 编

25、号： 附表A-7 施工安全行为地下暗挖工程 工程名称 施工单位 文档资料Word . 检查时间 形象进度及 工序（部位） 检查 具体部位 写明地下暗挖工程单位工程名称 检查容 （重点） 1、重大危险源网上登记 2、专项施工方案 3、专家论证 4、风险评估 、监测制度5 、监控量测方案6 7、暗挖设备安装质量检测报告 检查方式 对照设计文件、专项施工方案和规标准等检查施工单位行为 检查记录 重大危险源网上登记1 重大危险源网上登记符合要求1.1 重大危险源网上登记不符合要求1.2 专项施工方案2 专项施工方案符合要求2.1 无专项施工方案，或不符合要求2.2 专项施工方案审批程序不符合要求2.2

26、.1 2.2.2专项施工方案容不符合要求 2.2.3其他情况 3 监控量测方案 3.1监控量测方案符合要求 3.2无监控量测方案或方案不符合要求 监控量测方案审批程序不符合要求3.2.1 监控量测方案容不符合要求3.2.2 3.2.3其他情况 专家论证4并按专家组意见修改完,4.1专项施工方案和监控量测方案按规定组织专家论证 善专项施工方案或监控量测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见4.2 修改完善 5 风险评估 5.1有风险评估，并按评估要求加强相关措施 无风险评估，或未按评估要求加强相关措施5.2 监测制度6 6.1施工单位监测和第三方监测制度符合要求 6.2施工单位监测或第三方监

27、测制度不符合要求 7暗挖设备安装质量检测报告 文档资料Word . 7.1暗挖设备安装质量检测报告符合要求 7.2无暗挖设备安装质量检测报告或检测报告 处理意见 、重大危险源网上登记的不符合要求的，责令施工单位改正。1、无专项施工方案，或不符合规定的，已开始开挖的，责令施工单位局部停2 工改正；未开挖的，责令施工单位改正。、监控量测方案或监控量测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见3 修改完善，不符合要求的，责令施工单位改正。、专项施工方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见修改完善，已开4 挖的，责令施工单位局部停工改正；未开挖的，责令施工单位改正。 、无风险评估，或未按评估要求加强

28、相关措施的，责令施工单位改正。5、施工单位监测制度不符合要求的，责令施工单位改正；第三方监测制度不6 符合的，上报建设单位。、无暗挖设备安装质量检测报告的，责令建设单位牵头组织施工、安装、监7 理等单位改正。 备注 、当地下暗挖工程进入以下工序（部位）时，应进行检查并填写本表：暗1 挖开始时；支护结构施工时等。 2、责令相关责任人改正的，违法违规事实在抽查抽测记录中必须详细说明。 施工项目负责人或施工项目管理人员（签字）： 监理单位检查人员（签字）： 危险性较大的分部分项工程安全监理平行检验工作用表 编号： 施工安全行为钻爆法施工的城市隧道工程 附表A-8 工程名称 施工单位 文档资料Word

29、 . 检查时间 形象进度及 工序（部位） 检查 具体部位 写明城市隧道工程单位工程名称 检查容 （重点） 、重大危险源网上登记1 2、专项施工方案 3、监控量测方案 4、专家论证 5、风险评估 6、监测制度 、设备安装质量检测报告7 、隧道施工气体检测8 检查方式对照设计文件、专项施工方案和规标准检查施工单位行为 检查记录 1重大危险源网上登记 1.1重大危险源网上登记符合要求 重大危险源网上登记不符合要求1.2 专项施工方案2 专项施工方案符合要求2.1 2.2无专项施工方案，或方案不符合要求 2.2.1专项施工方案施工单位审批程序不符合要求 2.2.2专项施工方案容不符合要求 2.2.3其他情况 3 监控量测方案 监控量测方案符合要求3.1 无监控量测方案，或方案不符合要求3.2 专家论证4并按专家组意见修改完4.1专项施工方案和监控量测方案按规定组织专家论证, 善专项施工方案或监控量测方案未按规定组织专家论证，或未按专家组意见4.2 修改完善 5风险评估 5.1有风险评估，并按评估要求加强相关措施 5.2无风险评估，或未按评估要求加强相关措施 监测制度6 施工单位监测