临床执业医师笔试押题密卷4.docx

1、临床执业医师笔试押题密卷42007年临床执业医师笔试押题密卷4A1型选择题(182题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。149岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A.年龄小，易受外伤 B.股骨头骨骺发育不全 C.用药较多 D.骨骺血供最差 E.关节囊内压最高 2在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A.半卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.仰卧过伸位 E.屈曲侧卧位 3最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A.前臂双骨折 B.Colles骨折 C.桡骨小头骨折 D.尺骨鹰嘴骨折 E.肱骨髁上骨折

2、(伸直型)4颈椎椎体骨折最常见A.C12 B.C24 C.C45D.C57 E.C7T1 5急性血源性骨髓炎在X线摄片上出现异常的最早时间为病后A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月 6在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折?A.髋前方压痛 B.Blyant三角底边短缩 C.患肢短缩大于2cm D.患肢外旋近90 E.患肢轻度内收 7骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是A.仅用于术前准备 B.仅手术后使用半年 C.术前准备并于手术后使用12年 D.在术中植入病灶清除区即可 E.术前准备、术后应用到无症状 8下列哪项不是膝关节继发性骨关节炎的前置原因A

3、.膝关节半月板撕裂 B.佝偻病后遗症O形腿 C.膝关节软骨退行性变 D.长期不恰当地使用激素 E.膝关节不稳定 9在颈椎病的各种类型中，发生率较高的是A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感型颈椎病 E.混合型颈椎病 10关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A.本病是关节周围多种软组织的慢性炎症 B.特征为肩痛、活动限制和肌肉萎缩 C.外展、外旋和后伸受限最严重 D.病变结果为关节外软组织粘连 E.本病能自愈 11新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼 B.局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节 C.臂

4、丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节 D.全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼 E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节 1250岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A.喉炎 B.肺癌 C.胃癌 D.鼻咽癌 E.肺结核 13女性，49岁。两年来咽下不畅，时轻时重，近年来症状加重，造影见食管下端呈锥形狭窄。首先考虑哪一种食管疾病A.食管癌 B.食管平滑肌瘤 C.食管外压性狭窄 D.贲门失弛缓症 E.食管功能紊乱 14原则上失血量超过血容量的多少才需要输全血（）A1

5、0%B20%C30%D40%E50%15输血的适应症中，不包括（）A脱水及代谢性酸中毒B贫血C出血D重症感染E凝血机制障碍16输血传播的疾病中，不包括（）A乙型肝炎B疟疾C巨细胞病毒感染D甲型肝炎E丙型肝炎17肾结核的血尿多为A.全程血尿 B.间竭无痛肉眼血尿 C.终末血尿 D.初始血尿 E.镜下血尿 18尿道损伤最常见的症状是A.疼痛 B.尿道出血 C.排尿困难 D.尿潴留 E.尿外渗 19肾结核多见的感染途径（）A血行感染B上行感染C淋巴感染D直接扩散E接触感染20下列哪种疾病最容易引起膀胱挛缩（）A泌尿系结核B膀胱炎C膀胱挫伤D膀胱结石E前列腺增生21童年时期尿路梗阻最常见的原因是（）A

6、尿道口狭窄B尿道异物C膀胱颈梗阻D后尿道瓣膜E先天性尿道狭窄22目前认为能预防的肿瘤是（）A肾癌B膀胱癌C尿道癌D前列腺癌E阴茎癌23常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A玻璃样变B囊性变。C红色变D肉瘤变E钙化24滴虫阴道炎的典型白带为A均质稀薄灰白色B白色稠厚呈凝乳或豆渣样C稀薄脓性黄色泡沫状D血性E透明黏液性25慢性宫颈炎不包括A宫颈糜烂B宫颈上皮内瘤变C宫颈肥大D宫颈囊肿E宫颈息肉26细菌性阴道病诊断标准不包括A匀质稀薄白带B阴道pH4.5C氨臭味试验阳性D线索细胞阳性E挖空细胞阳性27.子宫内膜癌确诊依靠A子宫输卵管碘油造影检查BB型超声检查CCT检查D宫腔镜检查E分段诊刮病理学检查28

7、确诊宫颈癌依靠A临床表现B宫颈刮片细胞学检查C阴道镜检查D高危型人类乳头状瘤病毒检测E宫颈活组织病理学检查29子宫肌瘤红色变常发生在A青春期B生育期C妊娠期D围绝经期E绝经后期30I期子宫内膜癌患者的治疗首选A手术治疗B化学治疗C放射治疗D内分泌治疗E免疫治疗31女性生殖器结核的临床特点不包括A月经失调B下腹坠痛C低热D不孕E腹泻、便秘交替32.分泌女性激素的卵巢肿瘤是A无性细胞瘤B颗粒细胞瘤C畸胎瘤D内胚窦瘤E浆液性囊腺瘤33良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于A.浆液性囊腺瘤B粘液性囊腺瘤C卵泡膜细胞瘤D纤维瘤E皮样囊肿34Asherman综合征属于A.子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘

8、脑性闭经E精神性闭经35绒毛膜癌最常见的转移部位是A阴道B盆腔C肝D肺E脑36子宫峡部形态学特征，正确的是A属于宫颈的一部分B峡部下端为解剖学内口C非孕时子宫峡部长度约为lcmD妊娠期峡部变软不明显E临产后形成子宫下段达平脐37子宫动脉来自A腹主动脉B髂总动脉C髂内动脉D髂外动脉E肾动脉38属于孕激素的生理作用是A使阴道上皮细胞脱落加快B使宫颈粘液变稀薄C使子宫肌层增厚D使子宫内膜增生E使血循环中胆固醇水平降低39.月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A增生期中期B增生期晚期C. 分泌期早期D. 分泌期中期E分泌期晚期40正常妊娠38周时的羊水量约为A.50

9、0mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml41临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程-先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多D前羊水囊形成使宫口不易扩张E破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张42枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A双顶径B.双颞径C枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径43.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A. 3周B. 4周C5周D. 6周E8周44输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A伞部B壶腹部C峡部D壶腹部与峡部联接部E间治部45前置胎盘时的阴道流血特征是A阴道流

10、血常有外伤史B子宫收缩时阴道流血停止C无痛性阴道流血D有痛性阴道流血E阴道流血量与贫血严重程度不相符46孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是A药物治疗重症肝炎B肝炎好转后继续妊娠C先行人工流产术D治疗肝炎的同时行人工流产术E治疗肝炎待病情好转行人工流产术47初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A8小时B10小时C12小时D14小时E16小时48.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A妊娠2224周B妊娠2628周C妊娠3032周D妊娠3436周E妊娠3840周 49.与病理缩复环关系最相关的是A双胎妊娠B重度先兆子痫C胎盘早剥D前置胎盘E嵌顿性肩先露50新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的

11、避孕方法是A安全期避孕法B口服避孕药C放置宫内节育器D皮下埋植NorplantIIE阴茎套51人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是A子宫穿孔B子宫复旧不良C吸宫不全D子宫内膜炎E子宫绒毛膜癌52配置2：1等张含钠液120ml需A09NaCl 80ml，5NaHC0340mlB0.9NaCl 80ml，18NaHC0340ml C09NaCl 80ml，10GS40mlD09NaCl 40m，5NaHC0380mlE09NaCl 80ral，14NaHCO340ml53小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E混合性酸中毒54足月

12、儿每日钠的需要量约是A0509mmolkgB12mmolkgC34mmolkgD56mmolkgE78mmolkg55小儿骨髓外的造血器官是A胆囊B肾上腺C淋巴管D肝脏E盲肠56小儿生长发育的规律正确的是A生长发育没有一定的规律B各系统发育的速度不一致C生长发育是量先增加后有质的变化D小儿体格的发育青春期最快E体格发育有绝对的正常值57正常新生儿生后第一年中身高增长约A35cmB32eraC30cmD27cmE25cm58小儿前囟闭合的时间是A418月B911月C1218月D1924月E2530月59蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是A四肢B臀部C腹部D胸部E.

13、面颊部60维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的年龄多见于A12个月B36个月C79个月D1012个月E12岁61诊断小儿肾病综合征的必备条件是A明显水肿及低蛋白血症B明显水肿及大量蛋白尿C明显水肿及高脂血症D大量蛋白尿及高脂血症E大量蛋白尿及低蛋白血症62水痘发热后几日开始出皮疹A半天B1天C2天D3天E5天631岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示A近23周感染结核B体内已有免疫力，不会再感染结核C体内有活动结核D对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E受过结核感染，不一定有活动结核64易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A呼吸道合胞病毒肺炎B腺病毒肺炎C金黄色葡萄球菌肺炎D支原体肺炎E衣原体肺炎65法洛四联

14、症不应出现的症状是A苍白B蹲踞C晕厥D杵状指(趾)E活动耐力下降66室间隔缺损的先天性心脏病的主要杂音是A第2肋间级柔和的收缩期杂音B第4肋间II级柔和的舒张期杂音C第2肋间II级柔和的舒张期杂音D第4肋间级粗糙的收缩期杂音E第4肋间级粗糙的舒张期杂音67右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是A动脉导管未闭B法洛四联症C肺动脉狭窄D房间隔缺损E室间隔缺损68正常足月儿的出生体重是A1000克C1500克D2000克E2500克69足月儿皮肤外观的特点是A皮肤发亮B皮肤水肿C皮肤毳毛多D皮下脂肪少E肤色红润70营养性缺铁性贫血的病因是A牛奶摄入量少B生长发育迟缓C未及时添加含铁辅食D

15、过期产儿E未及时添加钙剂71营养性巨幼细胞性贫血的病因是A缺乏Vit B12B缺乏Vit B6C缺乏Vit BlD缺乏乙酸E缺乏草酸72苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A尿三氯化铁试验B尿硝普钠试验C血清苯丙氨酸浓度测定DGuthrie细菌抑制试验E苯丙氨酸耐量试验73导致非典型苯丙酮尿症，是由于缺乏A苯丙氨酸羟化酶B酪氨酸羟化酶C四氢生物蝶呤D5-羟色胺E多巴胺74DIG易位型21-三体综合征最常见的核型是A46，XY(或XX)，一13，+t(13q21q)B46，XY(或xx)，一14，+t(14q21q)C46，XY(或xx)，一15，+t(15q2lq)D46，XY(或xx)，一21，+t

16、(21q2lq)E46，xY(或XX)，一22，+t(21q22q)75DG易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为A46，XXB46，XX，一14，+t(14q2lq)C45，XX，一14，一2l，+t(14(12lq)D46，XX，一2l，+t(14q21q)E45，XX，一21，+t(14q21q)76小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是A颅脑B超检查B颅脑MRI检查C颅透光检查D试验性硬膜下穿刺E腰穿脑脊液检查77对先天性甲状腺功能减退症，新生儿筛查测定的项目是A血清碘B. T3，T4CTSHD游离T3，游离T4E游离T3，游离T4，TSH7

17、8小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A临床有明显感染征象B用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C低热三周以上D以往有呛咳病史E镇静剂可缓解病情79风湿活动的正确判断指标是A血沉慢B血小板减少C粘蛋白降低DC-反应蛋白增多E血浆白蛋白增高80哮喘持续状态有效的药物治疗是A头孢他啶B阿托品C地塞米松D度冷丁E右旋糖苷4081最能确诊先天愚型的是A智商的测定B皮纹的检查C脑电图的检查D染色体核型分析E特殊的面容82小儿最常见的结核病是A. 原发性肺结核B粟粒性肺结核C结核性脑膜炎D结核性胸膜炎E结核性腹膜炎A2型题（83107）8325岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织

18、物堵塞，宫颈无举疼最恰当的处理是A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂 84已婚妇女，既往月经规律，停经三个月后出现腹痛及阴道流血，来诊。妇科检查：宫口末开，子宫有儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为A.双侧输卵管积水 B.双侧输卵管卵巢囊肿 C.双侧卵巢巧克力囊肿 D.双侧卵巢黄素囊肿 E.双侧卵巢浆液性囊腺瘤 8524岁初产妇，现孕26周，其夫婚检时发现HBsAg(+)，肝功正常，孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查8940岁，

19、已婚女性，1年前曾因葡萄胎2次清宫，近3个月出现阴道出血，咳嗽，痰内带血丝10余天，子宫稍大，软，X线摄片右肺上野见直径3cm球形阴影，尿HCG(+)，首选的治疗方法是A.化疗 B.子宫全切 C.化疗+子宫全切 D.放疗 E.广泛性子宫切除 90生育年龄妇女，月经后12天进行输卵管结扎术，术后3周阴道少量出血，5天后下腹突然剧痛，向肛门放射，伴头晕、恶心。检查腹部有明显压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，后穹隆饱满，宫颈举痛，可能的诊断是A.盆腔感染 D.痛经 C.黄体破裂 D.不全流产 E.宫外孕破裂 91初产妇宫颈口开全2小时，胎头最低点达棘上1cm，呈枕后位，胎心140次分。处理方法哪项最适宜

20、?A.行剖宫产术 B.行胎头吸引助产 C.产钳术助产 D.稀释催产素静脉点滴催产 E.等待自然分娩 92生育年龄妇女，放置避孕环5年，月经基本规律528天。停经42天，下腹隐痛2天。两小时前突然左下腹剧痛，继而恶心、晕厥、昏倒。查尿妊免阴性。关于该病例，下述哪项描述可能性最大?A.血HCG可能升高 B.盆腔检查时宫颈有举痛 C.子宫正常大小 D.双侧附件区未触及包块 E.以上发现均可能 93女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院就诊，妇科检查见白, , 带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。其最可能的诊断为A.滴虫阴道炎 B.念球菌阴道炎

21、C.细菌性阴道炎 D.淋病 E.生殖器疱疹 94女，19岁，3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛.伴恶心、呕吐，月经5天3034天，有痛经，现已停经33天，查体发现腹肌紧张，右下腹压痛，妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC 11109L，尿常规(-)。最可能的诊断是A.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢肿瘤合并感染 D.异位妊娠 E.急性阑尾炎 9534岁女性，白带增多1年，检查发现宫颈下唇有23区域呈红色颗粒状。诊断为慢性宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎?A.宫颈肥大 B.宫颈糜烂 C.宫颈息

22、肉 D.宫颈那氏腺囊肿 E.宫颈中、重度非典型增生 963个月婴儿，体重5kg，需人工喂养，每日喂8糖牛奶量应为A400mlB450mlC550mlD650mlE700ml977个月婴儿，医院出生，根据其免疫特点和传染病发生的情况，完成计划免疫和预防接种应不包括A卡介苗B脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗C百白破三联针D乙肝疫苗。E麻疹减毒活疫苗98女，2岁。腹泻3天，诊断为重型腹泻，经静脉补充有效量的3：2：1液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但患儿仍有腹胀，精神差，肌张力低。首先需考虑A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E低氯血症99男，3岁。腹泻4天，加重2天，稀水样便每日十余次，尿量减少。体检

23、：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmolL。其腹泻脱水的程度与性质应是A轻度低渗性B轻度等渗性C中度高渗性D中度等渗性E重度低渗性100女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第34肋间可闻及34级粗糙的收缩期杂音，x线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症101男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性浮肿，查尿蛋白(+)，红细胞03个Hp，BPl0070mmHg，首先考虑的诊断是A肾炎性肾病B单纯性肾病C急进怪肾炎D急性肾炎E慢性肾炎10

24、2男，l岁。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁，纳差。体检：肝肋下3cm，质中，脾肋下15cm。查血常规：Hb 86gL，RBC 3.451012/L，MCV 68fL，MCH 20pg，MCHC 0.26。最可能的诊断是A叶酸缺乏性贫血B再生障碍性贫血C缺铁性贫血DVitBl2缺乏性贫血E生理性贫血103.男，5岁。高热l天，第2天出渗，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是A风疹B麻疹C幼儿急疹D猩红热E水痘104女，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+)

25、，中性粒细胞稍高，血培养(-)，胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是A败血症B急性风湿热C原发型肺结核D大叶性肺炎E肺不张105女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-2l，+t(2lq21q)，其母亲核型为45，XX，-21，2l，+t(2lq21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为A10B25C50D75E100106男，2岁。因间断抽搐半年就诊，l岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是A染色体核型分析B血钙C尿有机酸分析D脑电图E血TSH、T4107男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐

26、，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是A血培养B血PTH测定C血钙测定D脑脊液检查E脑电图B1型选择题(108125题)(108109题共用备选答案)A瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡大出血C胃十二指肠溃疡急性穿孔D十二指肠溃疡并球部变形E穿透性十二指肠溃疡108胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是109大多数可经非手术治疗好转的是(11011l题共用备选答案)A胆囊结石B胆管结石C胆囊癌D胆管癌E胆道蛔虫110引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是1l1具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是(112113题共用备选答案)A无痛性肉眼血尿B终末血尿伴膀胱刺激症状C初始血尿D疼痛伴血尿E血尿+蛋白尿112泌尿系肿瘤血尿是113泌尿系结石血尿是(114115题共用备选答案)A卡铂B环磷酰胺C氟尿嘧啶D阿霉素E长春新碱114属于烷化剂抗癌药物是115属于抗生素类抗癌药物是(116117题共用备选答案)检查羊水以下指标A卵磷脂鞘磷脂比值B淀粉酶值C胆红素类物质D含脂肪细胞出现率E肌酐值116反映胎儿肺成熟度的是