空氧混合器说课讲解.docx

1、空氧混合器说课讲解空氧混合器空氧混合仪 空氧混合仪: 用于控制吸入氧气浓度和流量的装置。把患者吸入氧气浓度控制到安全值范围内，且能满足临床治疗需要的设备(非传统纯氧吸入治疗方式)，同时可以避免纯氧吸入带来的副作用。该产品，操作方便，易于学习和操作，在临床使用中得到了广泛使用。空氧混合仪一般与鼻导管、鼻氧管、吸氧鼻塞、吸氧头罩、暖箱、体外循环机、呼吸机或麻醉机等配合使用.应用范围: 早产儿、新生儿、婴幼儿和产妇，对胎液吸入、急性肺炎、肺出血及低氧血症患儿有较好的临床效果，可避免传统治疗呼吸纯氧带来的后遗症。降低了因吸入纯氧导致新生儿氧中毒、慢性肺支气管纤维化、早产儿视网膜症的发生，并可避免有创通

2、气带来的损伤及并发症的出现空氧混合仪的应用范围运用:空氧混合仪是根据临床医护人员安全使用各种浓度氧源救助病人,预防早产儿/新生儿/视网膜眼底病（ROP）的发生而设计的专用设备。产品在充分考虑不同氧浓度在临床应用中不可缺少的同时,通过氧浓度调节避免长时间用纯氧所产生的不利因素。产品安全、准确、稳定，尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证广泛应用于：复苏囊用氧，头罩、面罩用氧，鼻导管、套管吸氧，暖箱供氧，NCPAP，ECMO，体外循环等。预防早产儿、新生儿视网膜眼底病的发生而设计的专用设备。产品安全、准确、稳定，尤其对新生儿、早产儿用氧提供安全、可靠的保证。使用科室：适用于新生儿科，儿科重症

3、（NICU、PICU）适用病症：对于患有急性肺炎、肺出血、早期或轻中度新生儿呼吸窘迫综合症、早产儿呼吸暂停、新生儿湿肺、机械通气撤机后过度肺水肿、两肺充气不良的新生儿有明显效果，休克和心力衰竭及低氧血症等。空氧混合仪的应用方式1.氧疗氧疗即为氧气疗法，是应用氧气来纠正缺氧的一种治疗方法。氧疗目的：v提高肺泡氧分压v纠正低氧血症v降低呼吸功v减少心肌做功v根本目的：纠正组织缺氧经过空氧混合仪的混合气体，使用面罩、头罩等给新生儿输氧。避免新生儿长时间吸入高浓度氧对视网膜的伤害。2.经鼻高流量氧疗 经鼻高流量氧疗在国外已有十余年的发展历史，但进入中国却在2012年,近期新英格兰医学杂志及JAMA等学

4、术期刊先后刊登了以经鼻高流量氧疗为主题的研究，其临床地位越来越得到专家学者们的认可。作为氧疗大家庭的后起之秀，您对经鼻高流量氧疗有多少了解呢？什么是经鼻高流量氧疗？顾名思义，经鼻高流量氧疗（High-flow Nasal Cannula,HFNC）即指通过无需密封的鼻塞导管直接将一定氧浓度的空 氧混合高量气体输送给患者的一种氧疗方式。其组成包含以下四部分：内部使流量保持在设定值的流量感受器及涡轮系统、可加温的湿化水罐、内置加热线路的呼吸管及与病人端连接的鼻塞。由于其具有高效、舒适、无明确禁忌症等特点被广泛应用于临床之中。什么是高流量？经鼻高流量氧疗的原理是什么？高流量无具体数值，临床上将流量高

5、于患者吸气峰流速的吸氧装置称为高流量氧疗设备。使用前为患者设定合适的气体流量，经鼻高流量内部的流量感受器及涡轮系统会根据外接氧流量大小自动调节空气流量，使两者之和保持在设定的流量值，同时按空氧比例形成一定氧浓度，在屏幕上可实时监测。与此同时加热底座及水罐也可对高流量气体加温湿化，内置加热线路的呼吸管可保证气体在输送到病人端过程中温湿度不会下降。相对传统氧疗方式经鼻高流量氧疗有何特点与优势？与传统氧疗方式相比，经鼻高流量氧疗可通过设定使气体流量高于患者吸气峰流速，由于在吸气过程中不会吸入周围空气，该类设备能够为患者提供稳定的吸入氧浓度。除此之外，由于较高的流量，其还可减少鼻咽部死腔、提供低水平的

6、正压，在一定程度上同样具有开放肺泡、促进通气的效果。经鼻高流量氧疗设备具有的可湿化、氧浓度实时监测的特点，在改善气道粘膜清除功能、提高舒适度及精确氧浓度方面也存在一定优势。经鼻高流量的鼻塞也另有玄机。首先，其选择了透水不透气的特殊材质，一定程度上杜绝了冷凝水的形成；其次，鼻塞分为不同型号，可根据患者所需流量进行选择；除此之外，经鼻高流量的鼻塞在保证流量的同时无需将鼻孔完全密封，大大提高了患者的舒适度和耐受度。经鼻高流量氧疗在临床上有何应用价值？作为氧疗家族的后起之秀，经鼻高流量氧疗的临床应用已相当广泛。许多研究已经证实，有创通气患者撤机拔管后应用经鼻高流量氧疗可以改善氧合、降低CO2潴留。而对

7、于急性低氧性呼吸衰竭患者应用经鼻高流量氧疗可以改善低氧及预后，其作用与无创通气相近。以往在气管插管及气管镜检查过程中，因暂停给氧往往导致患者氧合下降，而经鼻高流量的应用则可在操作过程中实现持续给氧，避免此类问题的发生。除此之外，经鼻高流量氧疗同样可应用于ARDS患者和拒绝气管插管患者来改善低氧和呼吸困难。对于ARDS（急性呼吸窘迫综合症）、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等患者，不耐受无创通气的呼吸衰竭患者，有创通气拔管撤机后的患者，经鼻高流量氧疗的应用在改善氧合和降低CO2潴留等方面均获得了比较满意的临床体验。同时，在舒适度方面也得到了患者的认可。结合我们目前的临床经验和研究结果，我们认为经鼻高

8、流量氧疗作为一种新型的氧疗措施，在一定程度上可以替代无创通气及文丘里装置等传统氧疗方式，具有比较广泛的应用前景，也非常值得医务工作者进一步关注。3泡泡式CPAP（Bubble CPAP）将呼出气体进入水封瓶中，在呼气末产生阻力，使呼吸道和肺泡保持一定压力。该方法简便易行，尤其适用于基层医院，在临床上起到一定作用，但该方法有以下优点：（1）压力调节准确、方便；（2）吸入氧浓度，为21%-100%，避免早产儿发生氧中毒；（3）加温湿化功能，不会发生呼吸道干燥，刺激呼吸道。江西日瑞医疗设备有限公司成立于2012年，是一家专业从事医疗器械研发、生产、销售、投资和服务提供的综合性企业。公司拥有一批技术力

9、量雄厚的优秀服务团队。江西日瑞医疗设备有限公司主营产品CPAP呼吸设备拥有自主知识产权，技术在国际上达到较高的水平。该设备是基于无创的持续气道正压（NCPAP），专门针对小儿呼吸支持而设计，涉及妇产科、NICU、儿科等科室，供早产儿、新生儿、婴幼儿及儿童实施鼻罩通气（NCPAP）时使用。NCPAP压力调节采用公司自主设计的压力调节装置，属于机械式调节方式。该压力调节充分考虑负载，流量的变化，进行结构优化设计，从而确保CPAP压力的稳定、精确，有效防止患者在使用时出现的气压伤，提高系统的安全性。江西日瑞医疗设备有限公司在未来发展过程中，将一如既往地不断创新，为广大用户提供优质的医疗产品及更加高、精、良的技术服务。