安全指导手册附表.docx

1、安全指导手册附表日期：地点:职务姓名联系电话备注安全生产领导小组会议纪要项目名称参会人员会议时间会议地点事宜与会人员会议记录内容记录如下序号内容/描述编号:工程名称分部分项 工程名称作业部位作业内容交底类别交底日期交 底 内 容补 充 内 容交底人项目技术负责人签名接受交底负 责人签名项目责任师签名参与交底管理人员作业人员 签名注：1、交底类别指总分包安全技术交底、专项施工方案安全技术交底、工人岗前安全技 术交底、季节性交底等；2、专项施工方案交底内容较多时可附有关交底资料； 3本表一式一份，交底人、接受交底人各一份，交底人一份存档 o附表3验收表（样表）工程名称施工单位项目经理验收部位序号项

2、目验收要求验收结果123456/验收意见：年月日施工班组负责人专职安全员项目技术负责人现场负责人项目名称:序 号项目年度xxxx 年xxxx 年xxxx 年备注1个人安全防护用品、用具2临边、洞口安全防护设施3临时用电安全防护4脚手架安全防护5r 机械设备安全防护设施6消防设施、器材7施工现场文明施工措施费8安全教育培训费用9安全标志、标语等标牌费用10安全评优费用11专家论证费用12与现场安全隐患整改等有关的费用支出13季节性安全费用14施工现场急救器材及药品15其它安全专项活动合计注：根据合同内安全文明措施费及工期进行分配;项目名称:序 号项目计划投入时间合计123456789101112

3、1个人安全防护用品、用具2临边、洞口安全防护设施3临时用电安全防护4脚手架安全防护5机械设备安全防护设施6消防设施、器材7施工现场文明施工措施费8安全教育培训费用9安全标志、标语等标牌费用10安全评优费用11专家论证费用12与现场安全隐患整改等有关的费用支出13季节性安全费用14施工现场急救器材及药品15其它安全专项活动合计项目名称:序 号项目XXXX年XX月备注数量单价购买时间进场时间合计1个人安全防护用品、用具2临边、洞口安全防护设施3临时用电安全防护4脚手架安全防护5机械设备安全防护设施6消防设施、器材7施工现场文明施工措施费8安全教育培训费用9安全标志、标语等标牌费用10安全评优费用1

4、1专家论证费用12与现场安全隐患整改等有关的费用支出13季节性安全费用14施工现场急救器材及药品15其它安全专项活动合计注：填写本表时后附发票复印件;附表5危险源清单中国建筑管理表格(样表)危险源清单表格编号工程名称及编码项目基本情况序号作业活动危险源可能导致的事故风险级别计划控制措施 (a-f )备注1基坑支护坑边放置何载塌方伤人一般c / e / f2模板工程砼强度为达到规定，提前进行模板拆除结构坍塌一般c / e / f3模板工程模板拆除时未设警戒区物体打击一般c / e / f4模板工程拆除模板从咼处向下抛扔物体打击一般c / e / f5模板工程模板支撑体系杆件缺失结构坍塌一般c /

5、 e / f6模板工程拆模时留有悬空模板物体打击一般c / e / f7模板工程在模板上运输砼无走道垫板等铺设或 走道板不稳不牢物体打击一般c / e / f8钢筋工程站在钢筋骨架上绑扎立柱、墙体等处钢 筋倾倒一般c / e / f9钢筋工程钢筋堆放未做到分散、稳当摔伤一般c / e / f10钢筋工程焊接作业时，未戴防护镜和手套职业病一般c / e / f11钢筋工程焊接作业区，堆放易燃物品火灾一般c / e / f12钢筋工程机械设备的外壳没有保护接零触电一般c / e / f13钢筋工程钢筋机械作业区无防雨措施，冷拉无防 护墙机械伤人一般c / e / f14钢筋工程切断机无离合器或失灵

6、机械伤人一般c / e / f15钢筋工程弯曲机开关不灵活，固定不牢触电c / e / f16钢筋工程钢筋机械传动部位无防护罩机械伤人c / e / f17混凝土工程混凝土吊罐下方站人高处落物c / e / f18混凝土工程地泵输送管接头没有卡糸爆管伤人c / e / f19混凝土工程使用振动器作业人员未戴绝缘手套触电c / e / f20混凝土工程混凝土吊罐下方站人高处落物c / e / f21混凝土工程地泵输送管接头没有卡糸爆管伤人c / e / f22混凝土工程使用振动器作业人员未戴绝缘手套触电c / e / f23混凝土工程振动器电源线在钢管钢筋上缠绕触电c / e / f24混凝土工

7、程操作振动器直接震动模板听力受损c / e / f25混凝土工程浇筑2m以上的混凝土未设操作平台高处落物c / e / f26脚手架工程立杆米用拾接连接方式倒塌高处落物c / e / f27脚手架工程网间不严密物体打击咼处坠落c / e / f28脚手架工程施工层内脚手架内立杆与建巩物之间 未进行圭封闭物体打击c / e / f29脚手架工程脚手架搭设、拆除未按规定进行坍塌c / e / f30脚手架工程卸料平台搭设不符合设计要求高处坠落c / e / f31脚手架工程外架搭设不按方案搭设高空坠落c / e / f32脚手架工程外架何载超过设计何载物体打击c / e / f33脚手架工程外加底

8、部挡板封闭不严密物体打击咼处坠落c / e / f34脚手架工程架体与建筑物连接不牢固倒塌高处坠落c / e / f35脚手架工程外架兜网内垃圾清理不及时物体打击c / e / f36脚手架工程施工层内脚手架内立杆与建巩物之间 未连接物体打击c / e / f37脚手架工程卸料平台支撑系统与脚手架连接倒塌c / e / f38砌筑工程用砖垛或灰斗搭设临时脚手架高处落物c / e / f39砌筑工程高处作业操作时向墙外砍砖高处落物c / e / f40砌筑工程切割加气块时粉尘过大职业病c / e / f41抹灰丄程室内抹灰作业脚手板跨度大高处坠落c / e / f42抹灰工程室内粉刷作业马凳不牢

9、固高处坠落c / e / f43水电安装使用弯管操作不当或对管口吹气滑倒等c / e / f44水电安装剔槽打眼时未戴防护眼镜碎物伤眼c / e / f45水电安装套丝机套丝时，作业人员戴手套调整钢 管机械伤害c / e / f46水电安装PVC胶水未妥善保管职业病c / e / f47塔吊检修人员在前后臂、塔身检修不系安全 带违早作业c / e / f48塔吊起重吊钩无安全卡起重伤害c / e / f49塔吊多塔邻近作业无防碰措施机械事故c / e / f50塔吊停机后不按规定断电、 锁门、控制器进 空挡违早作业c / e / f51施工电梯吊笼安全装置不灵活机械伤人c / e / f52施

10、工电梯吊笼出入口地面无防护棚或楼层无防 护门物体打击咼空坠落c / e / f53施工电梯超载或超重施工机械伤害c / e / f54施工电梯夜间施工作业层无照明设施坠落c / e / f55施工电梯吊笼安全装置、门连锁不灵敏机械伤人c / e / f56洞口临边施工现场个别作业人员高空未使用安 全带、不戴安全帽高空坠落物体打击c / e / f57洞口临边周边防护高度低于作业面（点）高处坠落c / e / f58洞口临边电梯井内做垃圾通道和垂直运输通道高空坠落物体打击c / e / f59洞口临边进出建筑物无防护安全通道物体打击c / e / f60洞口临边洞口、临边防护不及时、不到位高处坠

11、落c / e / f61施工用电插头、插座有损伤、裂纹现象触电62施工用电用电设备未接或错接保护零线触电63施工用电漏电保护器损坏触电64施工用电电焊机接线端无安全保护罩触电65施工用电接线不按规定使用插头触电66施工用电配电屏操作、维修通道宽度过小触电67施工用电机械维修时未悬挂停电标志牌机械伤害68施工用电分配电箱与开关箱的距离大于 30米触电69施工用电开关箱与其控制的固定式用电设备的 水平距离大于3米触电70施工用电照明灯具的金属外壳未做保护接零触电71施工用电潮湿场所不使用安全电压、 灯具离地面触电高度不符合要求72电气焊氧气、乙炔瓶不按规定存放爆炸73电气焊气割焊作业周围无灭火器、

12、无人监护火灾74电气焊电焊焊渣飞溅导致施工现场木材、 爬架周边竹笆等可燃物失火火灾75施工机具钢筋机械作业区无防雨措施，冷拉无防 护墙机械伤人76施工机具电动工具（如蛙式打夯机）操作时不穿 绝缘鞋或不戴绝缘手套触电77施工机具机械安装与使用不合规范机械伤害78施工机具焊钳或把线绝缘不好触电79施工机具以金属管脚手架代替零线触电80仓库油料、油漆及氧气瓶保管不善而导致意 外火灾、爆炸火灾或爆炸81仓库仓库通风效果差火灾82仓库仓库内存在吸烟现象火灾83仓库仓库内未设置足够的消防器材火灾84办公室复印机、打印机碳粉及臭氧排放职业病85办公室下班未关闭电源火灾86办公室电脑无防微波辐射措施身心疲劳8

13、7办公室雨雪时钢制楼梯无防滑措施滑到摔伤88食堂开水、饮水器具不卫生传染病89食堂、宿舍插座过载火灾90宿舍宿舍床板固定不牢摔伤注：控制措施中，a 制定目标、指标和管理方案； b 制定管理程序；c 教育和培训；d应急预案与响应；e加强现场监督检查；f 保持现有措施编制/日期： 审核/日期：附表6安全设施器材和劳动防护用品验收表（样表）工程名称:序号名称数量进场日期验收人验收结论备注记录人：日期:附表7安全设施器材和劳动防护用品记录表（样表）工程名称:序号名称数量使用班组进场日期备注记录人：日期:附表8安全设施器材和劳动防护用品记录表（样表）工程名称：序号名称数量使用班组进场日期出场日期备注记录

14、人：日期:附表9 项目安全生产检查记录表（样表）编号:检杳时间年月曰 组织人检杳人员检查项目或部位检查记录：检查人员（签名）检查整改落实情况（定措施、定人员、定时间）：整改人员（签名）复查 （验证）结论复查人（签名）：复查时间：整改前整改后整改前整改后整改前整改后整改前整改后整改前整改后附表10新工人三级安全教育记录卡（样表）编号:姓名： 身份证号码：班组及工种：本工地建卡日期:单位名称：从业人员手册证号:三级安全教育内容教育人部门受教育人级 教 育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、 国家的安全生产方针、政策；2、 安全生产法则，标准和法制观念；3、 本单位施工过程及安全生产规

15、章制度，安全纪律；4、 本单位安全生产形势及历史上发生的重大事故及 应吸取的教训；5、 发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及 时进行报告。公司安全部签名教育人签名年月日级 教 育进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是：1、 工程项目施工特点及现场的主要危险源分布；2、 本项目（包括施工、生产现场）安全生产制度、规 定及安全常规知识、注意事项；3、 本工种的安全操作技术规程；4、 高处作业、机械设备、电气安全基础知识；5、 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处 置和安全疏散知识；6防护用品发放标准及防护用品、用具使用的基本 知识。教育人班组签名项目经理 项目总监教育人签名年月日级

16、 教 育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教 育，主要内容是：1、 本班组作业特点及安全操作规程；2、 班组安全活动制度及纪律；3、 爱护和正确使用安全防护装置（设施）个人劳动防 护用品；4、 本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策5、 本岗位的作业环境及使用的机械设备、 工具的安 全要求。教育人岗位签名教育人签名年月日附表11进场工人考试卷（样卷）姓名： 得分：一、 填空题：（每题5分）1、 我国的安全生产方针是、2、 建筑工人的“三宝”是、_3、 建筑施工事故中所占比例最多的是4、 在施工中要杜绝“三违”是、5、 在施工中要做到“三不伤害”、6、 在潮湿场所施工，照明电压不应大于

17、7、 边长为的洞口，四周设防护栏杆，洞口下张安全网。&因作业必须临时拆除或变动安全防护设施时，必须经同意，采取相应的 可靠措施，作业后应立即恢复。9、 挖掘机作业时 不得在铲斗回转半径范围内停留。10、 作业人员不服从管理、违反规章制度和操作规程冒险作业造成重大伤 亡事故或者其他严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究责任。二、 单选题：（每题5分）1、 根据建设工程安全生产管理条例，施工单位应当为施工现场从事危 险作业的人员办理（）。A人寿保险 B火灾保险 C财产保险 D意外伤害保险2、 根据建设工程安全生产管理条例，作业人员不服从管理违反规章制度和 操作规程冒险作业造成重大伤亡事故或其他

18、严重后果，构成犯罪的依照刑 法有关规定追究（）。A民事责任 B行政责任 C刑事责任 D赔偿责任 3、在施工中发生危及人身安全的紧急情况时作业人员有权立即停止作业或 者采取必要的应急措施后（） 。A疏散作业人员 B隔离危险区域 C保护财产安全 D撤离危险区域4、 三级安全教育是指（）。A 建设单位、施工单位、监理单位 B 公司、总包单位、分包单位 C 公司、 项目、班组5、 临时木工间、油漆间和木、 机具间等每（）配备一只种类合适的灭火器。A15 m2 B20 m2 C25 m2 D30 m26、施工现场的动火作业，必须执行（） 。A动火前审批制度 B公共制度 C动火时报告制度 D动火后记录制度

19、三、判断题：（每题 5 分）1 、安全计划的目的是明确进行有效的风险控制所必须的资源（）2、 二米以上高空作业，必须系安全带，并做到高挂低用（）3、 由于工期紧，新进场的工人可以不进行三级教育和进场教育（）4、 目前出现建筑施工事故的主要类型是（ 1）高处坠落（ 2）各类坍塌3）物体打击（ 4）机械伤害、（5）触电，五大伤害。 （）附表 12工人安全责任协议书（样式）班组队：工种：甲方：乙方：性别身份证号码 省市（县）镇（乡）村 甲方为确保承接工程顺利施工，保障务工人员的人身安全，根据中华人民共和国安全 生产法及有关文件精神，甲、乙双方经协商签订如下安全责任书：一、甲方应履行的职责：1、 建立

20、安全管理组织，落实安全岗位责任制，制定、实施和不断完善各种安全管 理制度、安全生产技术措施及安全生产计划。2、 组织务工人员学习安全生产法规、标准和法制常识、安全生产操作规程，对务 工人员进行安全技术交底和上岗前的安全教育。3、 制止违章指挥、违章作业和野蛮施工。4、 对施工现场勤检查、勤监督、勤整改。5、 及时消除事故隐患，积极搞好安全防护措施。6、 发生工伤事故时，及时按照事故处理制度进行处理。二、乙方应履行的职责：1、 严格遵守甲方的各种安全规章制度和操作规程，接受安全生产教育和培训，增 强自我保护意识。未经安全生产教育和培训不合格，不得上岗作业。2、 执行安全纪律和施工工地规章制度，禁止违章作业，及时报告事故隐患和不安 全因素。3、 认真执行甲