高血压健康管理论文6篇.docx

1、高血压健康管理论文6篇高血压健康管理论文6篇 第一篇：高血压个性化健康管理效果对象 年，从丹阳市个乡镇中各随机抽取个行政村，选择在基本公共卫生服务中登记在册的岁以上高血压患者为研究对象。采取“面对面”的方式，对服务对象实行个人健康相关因素问卷调查，对发现已经存有或可能出现的个人健康问题，实行健康危险因素评价，针对存有问题找出产生问题的原因，制定个性化的健康干预方案。实施干预措施后，定期观察干预效果，再持续的完善、优化健康管理方案。建立健康危险因素检查监测（发现健康问题）评价（理解健康问题）干预（解决健康问题）再监测再评价再干预的循环健康管理服务工作流程。 现场调查 由经统一培训合格的调查员，对

2、高血压患者实行“面对面”调查。问卷内容包括：个人及家庭情况（包括年龄、婚姻状况、文化水准、民族、户籍、家族史及既往病史等）、体力活动、饮食习惯、生活及行为方式等。现场测量血压、身高、体重和腰围。 干预方式 年月年月，针对患者实行干预活动，每月次，主要内容如下：疾病相关知识宣教：根据患者文化水平，选择适宜方法，讲述高血压病的常见症状、发展后果、血压监测的方法及预防控制措施。饮食指导：指导患者合理选择膳食，控制总热量摄入，提倡低盐低脂饮食，少吃肥肉、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜和水果等。运动指导：指导患者实行有氧运动。 效果评价 健康管理前对招募的全体人员实行基线调查，干预年后实行效果评估调查。 判断

3、标准 超重：体质指数。（）腰围超标：男性腰围，女性腰围。吸烟：指吸烟支，并持续吸年者。饮酒：指饮酒次周，且消耗酒精周。 统计分析 用软件建立数据库，采用软件统计分析。单因素样本率的比较采用检验，组间均数比较经正态分布检验及方差齐性检验后，采用独立样本检验。检验水准。 结果 研究对象的一般特征 年，基线调查人，其中男性人，占；女性人，占。年，评估调查为人，回访成功率。其中男性人，占；女性人，占。平均年龄男性（）岁，女性（）岁。文化水准：文盲或半文盲人（），小学人（），初中人（），高中技校中专人（），大专及以上人（）。 血压、腰围、体重改变情况 试点管理的高血压患者，经过个性化的干预指导后，体重、

4、腰围等身体指标和生活方式习惯均有了改善，血压控制率有了提升。 运动及其他生活方式的改变 个性化健康管理后，患者生活及行为生活方式研形成率，随着每周运动次数增多、每次运动时间持续延长，差异有统计学意义；除此之外，吸烟、饮酒行为也有所控制。 饮食习惯的改变 试点管理的高血压患者，干预年后在饮食习惯有很大改变，每餐主食量、每周吃咸菜量均得到控制，每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数所占的比例增多，口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等健康行为逐渐形成，与干预前相比差异均具有统计学意义。 讨论 高血压是由多种因素引起的，其发生与不合理饮食、不良生活方式等密切相关。高血压患者健康管理是指在专业人员的指导下，采取干预

5、措施，通过自我管理方法来控制高血压，是“慢性病自我管理”的一种。健康管理通过一系列的健康教育手段，向患者传达自我管理的知识与技能，促使其改变不良的饮食习惯和生活及行为方式，旨在通过对患者饮食、运动等干预，达到控制血压，提升患者健康水平的目的。在健康管理的技术措施上，控制每天进食总量和增加消耗十分关键。本研究健康管理具体方法是，通过减慢进食速度和要减肥先缩胃的方法来减少每天的进食量。吃饭的速度至少在以上，使进食过程中的血糖缓慢上升，可降低食欲。通过将胃容量缩小的办法，能够从根本上解决食量过大的问题，具体办法：坚持一个月不吃或少吃干的、硬的食物，避免干、硬食物吸收胃液后迅速膨胀将胃撑大；坚持饭前喝

6、汤，让汤水占据一定胃容量，减少食物摄入量；每餐适当减量缩小胃容量。增加消耗（减肥）方法：在控制了食物摄入量后，掌握运动三要素，饭前空腹运动，在空腹血糖低的时候运动易消耗脂肪；轻度运动（步行、上下楼梯、骑车、打拳，最好交替实行），这种运动不会增加饭量，不会引起低血糖，老人、孩子、体弱者都可实施，并主要消耗脂肪；每次运动坚持分钟以上，让储存的脂肪转变成血糖而消耗。减少食物总量，从而减少食盐摄入量。丹阳市居民健康管理干预效果显示，实施干预措施后，患者的血压控制情况、体重、腰围等指标均有不同水准的改善，其中血压控制率由上升为，超重率、腰围超标率也分别从、降低到、；饮食和运动等日常生活习惯也日趋合理。具

7、体包括：吃咸菜量减少，每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数增多；口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等健康行为逐渐形成，每周运动次数增多、每次运动时间持续延长，吸烟、饮酒也得到有效控制。综上所述，健康管理方法能够有效的缓解高血压患者的血压水平，并且能够最大限度的降低危险因素对血压控制的影响，同时提升了患者的依从性和疾病管理的自我效能，是社区高血压病防治的重要措施和有效手段，值得推广。 第二篇：高血压患者健康管理的应用 1资料与方法 1.1一般资料 选择年月年月期间本中心辖区内的例高血压患者作为研究对象，对患者的基本资料如姓名、性别、年龄、联系方式、地址、病史等情况实行调查登记。其中，男例，女例；年龄岁，平

8、均（）岁；病程：年，平均（）年；收缩压，平均（）；舒张压，平均（）。其中，例患者失访，本研究对例患者管理过程实行分析。 1.2治疗方法 本组共例患者接受全科团队管理。主要项目包括：健康宣教，展开高血压知识的竞赛，发放宣传资料等；制定标准生活方式，如食盐、烟酒、果蔬、水平摄入等；药物干预，嘱咐患者规律、合理、遵医用药；运动干预，保持规律的运动。 1.3疗效判定指标 参照高血压防治指南根据患者血压的控制情况分为优、中、差级。血压控制率（优中）总例数。 1.4统计学处理 数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员实行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入（版）实行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四

9、方表格法实行统计学分析，分析结果以表示有统计学意义。 2结论 高血压是临床中常见的慢性疾病之一，当前临床中尚无可治愈高蔬摄入比较，差异有统计学意义（）。血压的药物或方法，其常常引发患者的脑卒中、心力衰竭、慢性肾疾病及心肌梗死等并发疾病，严重则导致预后不良，绝大多数高血压患者需要长期服药或终生服药治疗，长期用药导致机体对药物产生耐受性。全科团队服务时一种新型的健康管理模式，可从本质上降低疾病的危险因素，对于摄社区高血压患者的病情管控具有积极作用，更是作为一线医疗的基础保健方式。其具体内容包括： 健康宣教 定期实行疾病相关知识讲座，展开知识竞赛，发放宣传手册及疾病防治手册，教会患者自行测量血压，定

10、期实行访视，与患者充分沟通，季度交替实行咨询辅导及电话沟通，通过各种通俗形式实行健康指导； 生活习惯 制定摄盐标准，每日摄入量不超过，根据患者习惯及病情制定规律的果蔬、油脂、热量等营养物质的摄入量，尤其肥胖患者应有针对性的制定食谱，并嘱咐患者戒除烟酒； 药物干预 根据合理性、科学性用药原则，督导患者遵医嘱规律性服药，针对患者病情选择适宜药物，嘱咐患者不可随意更换治疗药物或停药； 运动干预 指导患者制定规律、有效的运动方式，主要实行有氧运动，每周次，每次至少半小时。全科团队服务模式利用社区平台，了解患者病情并分析其可能存有的家庭、社会、个人等因素导致的负面因素的影响，对患者实行积极的心理指导和疏

11、通，可减轻患者的精神压力，增进了医患关系和信任感。且全科团队干预后患者对管理模式及医护人员的满意度有显著提升。展开全科团队服务干预模式适合了服务模式转变的需求，同时也表明全科团队服务干预是一种有效的新型社区干预模式，也是社区卫生服务实现“六位一体”的最佳方式。 3结语 本次研究结果显示，例社区高血压患者在全科团队服务干预前的疾病控制率为，干预后为，明显全科团队干预后的病情控制情况好。在干预前后患者对疾病知识的了解情况及生活基本习惯比较，差异具有统计学意义（）。更好地证明，全科团队服务模式在社区高血压患者健康管理中的显著效果，较好的控制病情进展，协助患者培养良好的生活习惯，避免了其他心血管疾病的

12、发生，值得在后期社区患者管理中推广及应用。 第三篇：高血压患者健康管理调查 1对象与方法 1.1调查对象 本研究采取整群随机抽样方法，在闸北区9家社区卫生服务机构高血压健康管理对象中选择1000名知情同意的患者作为调查对象。本次调查共发放问卷1000份，回收993份，有效问卷977份，有效回收率984%。 1.2调查方法 参考相关文献自行设计调查问卷，调查内容包括4部分：一般资料;疾病相关信息;中医健康管理服务项目利用情况;中医健康管理服务的需求度。由经过统一培训的调查员实行调查，调查前向调查对象说明本研究的目的、意义及所需时间，采用统一指导语对调查表的内容及填写方法实行指导。 1.3判定标准

13、 高血压诊断标准采用中国高血压防治指南2010中的标准，收缩压140mmHg(1mmHg=0133kPa)和(或)舒张压90mmHg者。高血压患者中医辨证分型标准参照上海市中医病症诊疗常规，分为气血亏虚、肝肾阴虚、痰浊上蒙、风阳上扰四种类型。各症型适宜的饮食、茶饮、药膳及体穴按压点均参照高血压中医健康管理技术规范(上海市闸北区试行)。 1.4统计学方法 采用Epidata31软件建立数据库录入数据，采用SPSS115统计软件实行描述性分析。 2结果 2.1一般资料 2.1.1性别与年龄 本次调查对象中，男性402人(411%)，女性575人(589%);年龄2596岁，50岁28人(29%)，

14、5160岁181人(185%)，6170岁323人(331%)，7180岁269人(275%)，8190岁166人(170%)，91岁10人(10%)。 2.1.2文化水准 调查对象的文化水准集中在初高中，小学及以下文化水准244人(250%);初中329人(337%);高中273人(279%);大专75人(77%);本科及以上56人(57%)。 2.1.3职业类别(含退休前) 977名高血压患者中，工人390人(399%)，农民33人(34%)，专业技术人员147人(150%)，行政管理人员90(92%)，企业家64人(66%)，商业服务业员工67人(69%)，其他178人(190%)。 2

15、.1.4医疗费用支付方式 调查对象中，949人(972%)具有城镇职工/城镇居民医疗保险，是社区门诊的主要就诊者。其他患者中，使用公费医疗的有8人(08%)，自费6人(06%)，贫困救助5人(05%)，其他支付方式9人(09%) 2.2疾病相关信息 2.2.1高血压病程 977名高血压患者中，220人(225%)病程5年，255人(261%)病程为610年，195人(200%)病程为1115年，104人(106%)病程为1620年，203人(208%)病程超过20年。 2.2.2血压控制情况 809人(828%)近半年内血压波动在正常范围内，另有168人(172%)近半年内血压波动幅度较大、超

16、过正常范围。 2.2.3健康自评情况 自觉健康状况很好的有37人(38%)，较好302人(309%)，一般474人(485%)，较差137人(140%)，很差27人(28%)。 2.3中医健康管理利用情况 2.3.1主动选择中医就诊 本次调查对象中，446名患者社区就诊时会主动选择中医门诊，占456%。对于该人群的中医门诊就诊频率，165名患者就诊频率2次/月，占370%;116名患者就诊频率为(12)次/月，占260%;其余165名患者就诊频率1次/月，占370%。 2.3.2高血压中医健康管理接受度 本次调查对象中，423名高血压患者表示愿意接受高血压中医健康管理服务，占432%;234名

17、患者表示愿意接受部分中医健康管理服务，占240%;另有320名患者不愿意接受中医健康管理服务，占328%。 2.3.3高血压中医健康管理知晓情况 调查对象中，528名患者知道高血压的临界值为140/90mmHg(540%，1mmHg=0133kPa)，其余449名患者(460%)回答错误或表示不清楚;177名患者(181%)知道高血压属于中医眩晕的范畴，其余800名患者(719%)回答错误或表示不清楚;仅有89名患者(91%)能准确说出自己的中医辨证分型，其余888名患者(909%)回答错误或表示不清楚。高血压中医健康管理各项服务的相关知识调查结果表明，556名患者(579%)知道适宜于自己的

18、饮食，311名患者(318%)知道适宜茶饮，183名患者(187%)知道适宜药膳，134名患者(137%)知道准确的穴位按压点。 2.4中医健康管理需求度 将选择“非常需要”、“需要”的人数合计后即可获得综合健康管理各服务项目的需求情况，按需求度排序后依次为饮食调养(647%)、生活起居(621%)、养生锻炼(611%)、适宜技术服务(588%)、中药指导(580%)、穴位按摩(578%)、心理疏导(479%)。 3讨论 3.1高血压患者中医健康管理需求度较高 通过对社区高血压高危人群及患者实行综合干预，可显著降低高血压患病率及并发症的发生率和病死率。中医健康管理的提出为展开社区高血压人群防治

19、工作提供了一种新思路、新方法。本次调查发现，高血压患者对中医健康管理需求度较高，除心理疏导外，其他服务项目的需求度均超过50%。另外，579%患者已掌握了一定的高血压中医健康管理知识，672%患者表示能够接受全部或部分高血压中医健康管理相关服务，这均有利于中医健康管理工作在社区高血压患病人群中的进一步推广和实施。 3.2高血压患者中医健康管理需求多样化 闸北区卫生服务立足社区，将高血压中医健康管理融入社区卫生服务体系，创建适宜于当地实际情况的社区高血压中医健康管理服务模式，通过对高血压患者及高危人群实行体质辨识，按体质类型给予个体化的养生保健指导，从饮食调养、养生锻炼、情志调摄、生活起居、自我

20、保健药膳、中医适宜技术(如针灸、按摩、熏蒸等干预措施)、中草药治疗七个方面着手，逐步实现“未病先防、既病防变、变后防复”的目的。由表1可知，不同服务项目的需求度不同，患者对高血压中医健康管理的需求呈多样化。 3.3现存问题及对策 3.3.1高血压患者对中医诊疗接受度不高 虽然高血压患者对中医健康管理有一定的需求，但调查发现，了解和掌握自己中医辨证分型的患者比例较低，而且社区就诊时主动选择中医门诊的患者仅有169%，这与对中医健康管理的需求度相差甚远。究其原因，主要与社区高血压中医健康管理的宣传力度不足、中草药接受度低相关。当前，社区对于中医养生的宣传较多，但对于中医诊疗(尤其是采用中医疗法防治

21、高血压)的宣传比较少。同时，适用于高血压患者的中成药品种较少，中草药又存有熬制不便、味道较苦等缺点，导致患者对中药的接受度普遍较低。 3.3.2中医健康管理服务需要进一步完善 由高血压患者的需求情况能够看出，当前国家试行的中医健康管理规范相关内容仍需进一步完善。曹海涛等研究发现，社区健康管理应该增加服务项目，丰富服务内容，在具体的实施过程中，还需要考虑每项服务的可操作性及潜在难题。简来说之，不同地区需结合当地基层医疗卫生机构的中医药服务水平，在一定范围内更好地提供中医健康管理服务，使社区高血压患者充分体验到中医健康管理服务的效果，提升患者的接受度和利用度。 3.3.3中医健康管理的实施者理应多

22、样化 当前，社区卫生服务中心中医人员相对短缺。顾怡勤等研究发现，上海市中医示范社区卫生服务中心的中医医师为103人/每万人口，远远不能满足居民的中医健康管理需求。所以，建议针对社区家庭医生团队里的非中医医务人员展开中医健康管理知识与技能培训，使社区从事预防保健的医务人员具备高血压中医健康管理服务水平，从而能够为社区高血压患者提供适宜技术以外的中医健康管理服务。当前，全国各地都在探索符合中国国情、适用于中国高血压患者的中医健康管理模式和实践方法。本研究认为，一方面，应根据服务对象对各服务项目的需求情况，有针对性地实施相关服务，满足患者的首要需求，调动患者的主动性，提升患者的接受度和依从性;另一方

23、面，社区卫生服务机构应充分发挥家庭医生制服务的优势，将中医健康管理纳入基本公共卫生服务管理，充分整合卫生资源，从而为高血压患者提供高效便捷的服务。 第四篇：高血压病患者健康管理成效分析 一、资料与方法 2012年12月-2013年12月选择纳入规范健康管理高血压病患者713例，作为本次的研究对象，男352例，年龄3975岁，平均年龄(41.643.96)岁；女361例，年龄3778岁，平均年龄(44.373.82)岁。文化水准：高中198例，初中(中专)367例，小学114例，文盲34例。患者年龄与文化水准方面差异较小，无统计学意义(P0.05)。 1.1管理方法 筛查：对工作中发现的高血压病

24、高危人群实行针对性的健康教育，建议其每年至少测量4次血压。随访评估：对确诊的高血压病患者，提供免费测量血压和每年3次的随访。a.给予患者血压测量，并准确评估有无危急情况存有，如收缩压180mmHg或者舒张压110mmHg；或有恶心呕吐、意识改变、眼痛、头痛头晕、视力模糊、心悸胸闷以及妊娠期高血压等危险情况，即时给予患者对症处理之后实行紧急转诊。若患者紧急转诊，2周内工作人员需主动随访。b.若患者不需要实行紧急转诊，工作人员需仔细询问上次到此次随访期间的临床症状。c.对患者心率与体重实行测量，并计算体质，判断是否超重或者肥胖。d.询问患者的疾病情况，并了解其生活方式，以充分了解服药情况。e.有针

25、对性地实行健康教育，综合患者需求，与其共同制定个性化的改进目标，同时向患者讲明高血压可能出现的各种异常，叮嘱患者一旦有异常发生注意即时就诊。 分类干预：a.患者血压得以有效控制，干预期间并无各种不良反应与并发症发生或者加重，预约下一次的调查随访。b.若患者首次出现不良反应或者血压控制情况不满意，结合患者临床用药的依从性给予指导，必要情况下可根据患者身体情况与病情适当增加药物剂量，或者更换类型不同的降压药物，并于2周内实行随访。c.若患者连续2次或者2次以上出现不良反应与新发并发症，而且血压情况持续控制不良，甚至难以控制，建议直接转院，并于2周内对患者实行主动随访。d.若患者无不良反应或者并发症

26、发生，血压情况控制满意，于3个月后开始下一次的干预随访。 1.2观察指标及效果评估 患者的管理率=年内已接受管理的人数/辖区内总患病人数100%，省考核达标要求20%，其中辖区内高血压病患者总人数估算=辖区常住成年人口总数成年人高血压病患病率。相关调查结果显示，35岁患者高血压的患病率22.6%。 高血压患者规范健康管理率=按照要求实行高血压患者健康管理的人数/年内管理高血压患者人数100%，省考核达标要求30%。 管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100%，此项指标省考核无要求。统计学方法：对本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件实行检验，所得计量资料

27、采用t检验，所得计数资料采用2检验，以P0.05为有统计学意义。 二、结果 一般观察指标：根据本辖区近期高血压病患病率估算我社区高血压病患者总人数约4395例，现已有836例纳入健康管理，健康管理率19%(836/4395)，低于省考核要求20%。我辖区纳入管理的836例高血压病患者中，713例按照要求实行高血压病患者健康管理，规范健康管理率达85%(713/836)，已经超出省考核要求的30%。最近一次随访血压达标人数达670例，血压控制率达80%(670/836)。管理前后患者血压变化：展开健康管理工作后患者血压得到了有效控制，管理后患者血压明显低于管理前，两组患者管理前后的血压变化差异有

28、统计学意义(P0.05)。 三、讨论 如没有即时有效的控制血压，极有可能对大脑造成损伤，引发中风，导致痴呆或者半身不遂；还会直接损伤心脏，产生心肌梗死、心衰或者心绞痛；损伤眼睛，致使视网膜发生病变，严重者则有可能出现失明；同时也会损伤到肾，造成肾功能异常。所以，高血压疾病可严重影响患者自身健康，同时也为家庭带来沉重负担。我中心高血压规范健康管理率达85%，管理人群血压控制率达80%，说明高血压规范化管理能够明显降低患者的血压水平，对病情发展有良好的控制效果，降低并发症的发生率，大大提升老年患者的生活质量，有利于社会发展。我社区针对患者不同文化水准与职业背景，与患者实行一对一、面对面地指导教学，

29、准确并且耐心地解答患者所提问题，积极纠正患者的错误思想。通过播放相关录像、板报以及物体实例的方式，深入浅出地向患者详细阐述高血压的发生机制、病情进展、危害、临床治疗、注意事项、预防措施与不良反应等，让患者树立高度重视高血压的意识，同时指导患者准确服用药物，协助患者了解降压药物基本知识，进一步增加患者高血压疾病知识，提升依从性。同时，给予患者家属成员一定干预，发挥家庭系统的支持作用，充分利用患者的家庭资源，全面服务于患者。鼓励家属多给予患者心理上的关心与生活上的照顾，为患者贴心考虑。因为我区患者贫困人口较多，多数患者家中没有电子血压计，而且缺乏相关意识，因而难以到院定期复查。针对这个点，我社区每

30、周定期到所辖区展开义诊，并定点到患者家中免费实行测血压，给予健康咨询。同时，请临床中治疗良好的高血压患者现身说法，介绍自己的相关经验，调动其他患者的积极性与依从性，增强治疗信心，主动配合临床治疗。 第五篇：健康素养与高血压健康管理的关联性 1资料与方法 11调查地点与调查对象 本研究以我国城市化水平较高的东部地区城市社区高血压患者作为研究对象，采用多阶段整群系统抽样的方法。首先随机选择北京、宁波、厦门三个城市分别代表我国东部地区的北部、中部和南部城市，然后再从各城市的城区随机抽取1个街道(北京人口基数大，抽取2个街道)，接着从各街道所属的社区卫生服务中心获得辖区内高血压患者名单，按照门牌地址排序，每间隔2人抽取1人实行入户调查。排除因存有视力障碍、认知障碍、严重疾病、人户分离等情况而无法接受调查的患者。各社区实际调查人数需大于由公式n=21/2(1)/2deff得出的最小样本量355，其中社区高血压患者规范管理率取值30%，绝对误差为5%，设计效应deff按照经验取值11。 12方法 参考卫生部发布的中国公民健康素养基本知识与技能(试行)、国家基本公共卫生服