耳鼻喉科专业知识.docx

1、耳鼻喉科专业知识 耳鼻喉科专业知识 （耳科）序号疾病名称病因临床表现鉴别诊断检查治疗原则1外耳道炎1.外耳道皮肤的局限性或弥漫性炎症。2.挖耳、进水、中耳炎分泌物，糖尿病等所致。1. 急性：耳痛、红肿、分泌物、放射痛、牵扯痛、耳屏压痛、白细胞增高2. 慢性： 外耳道皮肤增厚3. 坏死型：化脓、炎症可浸蚀颞骨、颅脑，出现脑膜炎1.外耳道湿疹2.急性乳头炎1.耳镜2 查血糖3.CT1. 控制感染，疖肿成熟切开引流。2. 必要时控制血糖3. 局部用药治疗4. 坏死型手术清创2大疱性鼓膜炎1.鼓膜及其邻近外耳道的炎症。2.为病毒感染，儿童及青年人多见 耳痛、耳闷、听力下降、鼓膜及外耳道邻近皮肤充血，鼓

2、膜上可见一个或多个血泡。急性中耳炎1.耳内镜2.电测听1. 抗生素、抗病毒应用2. 无菌下挑破血泡，可用止痛剂3分泌性中耳炎1. 中耳的非化脓性炎症2. 咽鼓管功能障碍3. 感染，免疫力低下1. 耳闷塞感、听力下降、鼓膜内陷、光锥变形或消失，有时可见液平面。2. 鼓膜穿刺，可抽到淡黄色液体1.鼓室硬化症2. 鼓室体瘤1.耳内镜2.电测听3.鼓膜穿刺1. 改善中耳的通气与引流，保持咽鼓管通畅2. 鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓室内置管、咽鼓管吹张法3. 抗生素与皮质类激素的应用4急性化脓性中耳炎1中耳黏膜的急性化脓性炎症.2 .继发于上呼吸道感染3 肺炎 球菌、葡萄球菌为常见致病菌。1. 耳痛、充血、流

3、脓、放射痛、压痛、白细胞升高2. 鼓膜穿孔前向外膨出，胀痛明显3. 穿孔后脓液流出，胀痛骤然减轻急性鼓膜炎1耳内镜2 电测听3 血常规1. 足量抗生素应用2. 未穿孔时用2%酚甘油滴耳3. 穿孔时用太利必妥滴耳4. 引流不畅时，可切开鼓膜5慢性化脓性中耳炎急性期不愈转化而成1. 耳道长期或间歇流脓2. 听力下降3. 鼓膜穿孔4. 严重者浸蚀颅脑的并发症1.中耳癌2.肉芽性鼓膜炎1.耳内镜2.电测听3.耳CT1. 控制感染，清除病灶，恢复听力2. 手术：耳干23月后行乳突根治、鼓室成形等手术。6先天性耳前瘘管为胚胎发育期形成耳廓的第一，二鳃弓发育异常所致1. 一侧或双侧耳前皮肤有小瘘管2. 白色

4、粘稠或干酪性分泌物流出或挤出3. 继发感染时，红肿，化脓4. 反复发作可形成囊肿、疤痕耳部皮脂腺囊肿耳CT1. 无感染时，可不作处理2. 急性感染时，全身抗生素应用，脓肿形成可切开引流3手术彻底切除瘘管及其分枝是唯一的根治方法7外耳及中耳畸形1先天发育畸形，第1、第2鳃弓发育不良所致2 外伤1. 外耳道狭窄或闭锁，鼓膜尚存，听力基本正常2. 耳廓呈条索状突起，外耳道闭锁，鼓膜、锤骨柄未发育，呈传导性耳聋3. 耳廓无，外耳道闭锁，内耳发育不全，呈神经性耳聋无1.电测听2.耳CT1. 手术整形为主2内耳功能病变者，一般不主张手术。8耳廓囊肿（假性）耳廓软骨膜夹层的非化脓性浆液性囊肿。可能与外伤、先

5、天性遗传有关。1.耳廓局部隆起2.小的囊肿无症状，大的囊肿可有胀痛感耳廓血肿1囊肿透照2.囊肿穿刺1. 抽取囊内分泌物（淡黄色液体），局部夹紧2. 手术剥离。9鼓膜外伤外伤常致鼓膜穿孔1. 耳痛、出血、耳鸣、耳闷塞感2. 重者出现恶心、眩晕3. 内耳损伤可出现脑脊液耳漏。无1.耳内镜2.电测听1. 抗生素预防感染2. 禁止耳内滴药、冲洗3. 避免感冒和用力擤鼻4 4周穿孔未愈者，可考虑手术10周围性面瘫（面神经炎）1 面部神经受损所致面部表情肌活动受限，肌肉松驰瘫痪。原发性病因最常见 2 其次，病毒感染、医源性、外伤性少见。1一侧面瘫时，同侧表情肌下垂，鼻唇沟变浅，口角歪斜，鼓气漏气，不能皱眉

6、。2. 双侧面瘫时，面部无表情中枢性面瘫1电测听2.颞骨CT1. 激素应用、神经营养剂2. 理疗、针灸、按摩3. 手术：神经减压11美尼尔氏症膜迷路积水1. 耳鸣、耳闷胀感、听力下降、眩晕2. 眩晕以间歇性发作，恶心、呕吐3. 耳鸣以低频率吹风样声音，有诊断价值4. 听力下降随发作次数多而渐渐加重，可转化为神经性耳聋1.突聋2.体位性眩晕1.电测听2.前庭功能检查3.甘油试验1. 间歇期以预防为主，低盐饮食、避免情绪波动2. 发作期脱水治疗、抗组胺药物、镇静药3. 频繁发作时，鼓室内注药或手术治疗12突聋1.不明原因的神经性耳聋，中、重度甚至全聋2. 可能与病毒感染、内耳血液 循环障碍有关。

7、1. 耳聋 以单耳突发性中、重度感音神经性聋2. 耳鸣以高调的、顽固性存在，与听力恢复不同步3. 前庭功能障碍：眩晕、恶心、呕吐1.美尼尔氏症2.听神经瘤1.电测听2.前庭功能检查3.耳CT1. 扩管，溶栓，抗凝剂，改善耳部血液循环2. 提高内耳的新陈代谢，维生素、微量元素3. 高压氧治疗4. 糖皮质激素13听力障碍分类：1 .传导性耳聋：声音无法由外耳道、耳膜或中耳传导至耳蜗神经2. 感音神经性： 内耳的传导神经发生障碍3. 混合性： 有传导性又有神经性耳聋的总称。耳鸣、耳聋、眩晕等，程度轻重不一听力损失 ：轻度： 40dB中度： 55 dB中重度： 70 dB重度： 90 dB极重度： 9

8、0 dB听力检测性质分类不同类型、不同病因治疗方法不一。治疗原则：早发现、早检查、早治疗。14中耳癌1.慢性化脓性中耳炎导致。2. 中耳腔的鳞癌多见。1. 耳出血、血性分泌物、臭味、 耳部深部跳痛或刺痛感。2. 耳鸣、听力下降、眩晕、面瘫、颈部淋巴结肿大。3. 外耳道可见肉芽或息肉样组织，触之易出血。1.化脓性中耳炎2.外耳乳头状瘤1.耳内镜2.电测听3.耳CT4.活检1. 先手术2.后放疗（鼻科）1急性鼻炎（俗称感冒）1. 鼻黏膜的急性炎症2. 2周以内的鼻炎，俗称“伤风、感冒”3. 多由鼻病毒引起。4. 后期可合并细菌感染1. 鼻塞、喷嚏、流涕、开始为清水样涕2. 感染时可流脓涕，嗅觉减退

9、3. 全身症状：发热37-38，头痛、酸软无力，白细胞可升高，咽痛1.流感2.过敏性鼻炎1.鼻内镜2.血常规1. 对症治疗2. 合并感染时抗生素应用3. 抗病毒治疗2慢性单纯性鼻炎1. 鼻腔局部的病变2. 环境因素3. 全身因素1. 交替性鼻塞2. 多涕，鼻黏膜充血，肿大3. 对血管收缩剂有效感冒1.鼻内镜2.麻黄素收缩1 .局部：鼻收缩剂改善通气2. 全身：药物治疗3. 皮质类固醇激素4. 物理辅助治疗3.慢性肥厚性鼻炎1. 慢性单纯性转化2. 环境因素3. 烟酒嗜好1. 持续性鼻塞、鼻涕不易擤出2. 头昏无力、记忆力下降3. 嗅觉可减退、4. 合并慢性咽喉炎、耳鸣、听力减退5. 对血管收缩

10、剂不敏感1.鼻腔异物2.鼻窦炎1.鼻内镜2.鼻X线1 .药物治疗2 .物理治疗：.可行激光、冷冻、微波、等离子治疗3. 手术行鼻甲成形术4变应性鼻炎1. 发生在鼻黏膜的变态反应性 疾病2. 特异性过敏体质所致1. 鼻痒，清水样涕 ，打喷嚏2. 黏膜肿胀、苍白、鼻塞3. 分常年性、 季节性急性鼻炎1.鼻内镜2.鼻X线3.特异性检查1. 抗过敏药物治疗2. 避免接触过敏原3. 激光、冷冻、微波、等离子均降低敏感性而达到较好的控制效果4. 合并结构上的改变，可行内镜手术5萎缩性鼻炎1. 鼻腔黏膜的进行性萎缩性鼻炎2. 内分泌失调3. 营养不良4. 遗传因素1. 鼻干、咽干、鼻塞、鼻出血、2. 嗅觉障

11、碍3. 外鼻塌陷或鞍鼻4. 头昏、头痛5 灰绿色脓痂，有恶臭干燥性鼻炎1.鼻内镜2.鼻X线1. 冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，减少痂皮，减轻恶臭2. 鼻腔薄荷油润滑黏膜，减轻干燥症状3. 前鼻孔闭合术，鼻甲粘骨膜下埋藏4. 抗感染药物治疗5. 营养剂补充6药物性鼻炎 长期使用血管收缩剂导致鼻黏膜缺氧1. 鼻黏膜颜色暗红，有时可见白色的溃疡面2. 对收缩剂不敏感3. 鼻黏膜缺氧，纤毛坏死，停止摆动肥厚性鼻炎1.鼻内镜2.鼻X线1. 首先停止鼻黏膜收缩剂，改用生理盐水滴鼻2. 口服ATP，W-C等黏膜营养药3. 中药：活血化淤剂7血管运动性鼻炎1. 鼻黏膜反应阈降低情况下的一种超敏反应，又称神经反射性鼻

12、炎。2. 鼻黏膜自主神经功能紊乱3. 情绪激动，劳累，紧张，内分泌紊乱1. 阵发性喷嚏，大量清涕，鼻塞2. 多常年性发作，对气温突变敏感。3. 因其症状与过敏性鼻炎相似，容易混淆，但其与过敏原无关过敏性鼻炎鼻内镜1. 激光、冷冻、微波、等离子均可降低鼻黏膜的超敏反应2. 正气中药：六味地黄丸、 知柏地黄丸等3. 抗过敏药无效8急性鼻窦炎多由急性鼻炎转化1. 鼻塞、流脓涕，嗅觉减退2. 咳嗽，痰多3. 鼻部红肿、疼痛。4. 头昏、头痛、发热、精神委靡急性鼻炎1鼻内镜2.鼻X线或鼻CT1. 控制感染：足量的广谱抗生素的运用2. 鼻黏膜收缩剂：如呋麻滴鼻剂3. 感染控制后，脓涕多行上颌窦穿刺4. 红

13、外线，微波等物理理疗促进炎症消退。9慢性鼻窦炎由急性鼻窦炎转化1. 鼻塞、 脓涕、 嗅觉减退、头昏头闷、头部沉重感2. 鼻腔黏膜慢性肿胀，颜色暗淡，分泌物多3. 有鼻息肉或息肉样变慢性肥厚性鼻炎1.鼻内镜2.鼻CT1. 药物治疗2. 鼻腔冲洗、负压置换3. 鼻内镜 手术是唯一彻底根治的方法。10鼻息肉1. 鼻窦腔黏膜的慢性炎性疾病2. 高度水肿的鼻黏膜在中鼻道或鼻窦腔内形成息肉。1 .持续性鼻塞、涕多2. 嗅觉减退或消失、鼻音重3. 头昏、头痛、记忆力下降4. 鼻镜查可见一侧或二侧鼻腔内 可见：一个或多个表面光滑，半透明，白色或灰色荔枝状增生物。1.脑膜膨出2.鼻乳头状瘤3.鼻血管瘤1.鼻内镜

14、2.鼻CT1. 皮质内固醇药物辅助治疗2. 行功能性鼻窦内窥镜手术是唯一彻底，有效的治疗方法11鼻出血1. 鼻出血不仅是鼻腔的症状，如：鼻中隔偏曲、鼻窦炎、血管瘤2. 也是一些全身疾病在鼻腔的表现，如：血液系统疾病。1. 单侧或双侧，量多少不一2. 儿童、青年反复鼻出血多见于鼻中隔黎氏区（又叫易出血区），此区是毛细血管交汇的地方。3. 老年人鼻出血比较凶时，应考虑下鼻甲后端的“吴氏静脉从无1.鼻内镜2.鼻CT3.血液学检查1. 烧灼止血法：微波、电刀、等离子，用于出血点明确，量少2. 填塞法： 出血多，部位不明确。常用油纱条填塞3. 鼻中隔出血： 鼻中隔黏膜划痕或剥离术4. 止血药 立止血 开

15、敏、 止血敏等12鼻骨骨折 外伤性骨折，闭合性骨折较多1. 局部红肿、触痛、皮下淤血2. 鼻中隔歪曲3. 骨捻摩擦音4. 鼻部及鼻腔出血无1.鼻内镜2鼻CT或X线1. 鼻骨复位术： 早期，10天内进行，最好在24小时内进行，一般不超过14天。2. 早期尽快清理血肿与脓肿13鼻中隔偏曲1.先天发育不良2.后天外伤、机械压迫3.遗传因素1. 鼻中隔向一侧或两侧局部突起，一般呈C形或S形，脊突状2. 鼻塞、 反射性头痛、 继发鼻窦炎3. 反复鼻出血鼻中隔血肿1.鼻内镜2.鼻X线3.鼻CT手术矫正是唯一的正确治疗方法。14鼻的囊肿（鼻前庭囊肿、鼻窦腔囊肿）1.鼻窦口阻塞，窦内分泌物潴留所致。2.牙源性

16、囊肿，牙发育异常所致。1. 发生在鼻前庭的囊肿，大时鼻前庭部明显隆起，鼻唇沟消失2. 感染时，局部红肿，有触痛。3. 穿刺有淡黄色囊液。牙源性囊肿1.鼻X线2.鼻CT手术摘除是唯一正确治疗方法。15肿瘤（ 良性肿瘤）1. 长期慢性炎症刺激2. 部分原因不明1. 血管瘤： 有毛细血管瘤，多发生于鼻中隔面上，青年人多见2. 内翻性乳头状瘤：来源于上皮组织的肿瘤。具有局部破坏性和易复发的特点。界于良性与恶性之间。3. 鼻塞、鼻出血、血涕或脓涕、嗅觉减退或消失1.鼻息肉2.恶性肿瘤1.鼻内镜2.鼻CT3.活检手术切除。16肿瘤（恶性肿瘤）1. 长期慢性炎症刺激2. EB病毒感染3. 部分原因不明1.

17、上颌窦癌发病率最高。2. 回吸涕中带血、进行性鼻塞3. 耳鸣、嗅觉减退、颈下淋巴结肿大4. 基底较广泛，质地较硬，暗红色或灰红色，触之易出血1.鼻息肉2.良性肿瘤1.鼻内镜2.鼻CT3.活检1.放疗2.手术17脑脊液鼻漏1. 外伤所致2. 手术所致3. 发育畸形1. 颅底的骨板和脑膜在鼻腔发生破裂或缺损,致使脑脊液自鼻内漏出。2. 液体呈清澈无色，在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点。3. 清涕回流，刺激咽部，咳嗽过敏性鼻炎1.鼻内镜2.鼻CT3. 葡萄糖定量分析1. 药物预防感染2 .防止颅内压增高3. 手术修补18鼻中隔血肿1. 外伤所致2. 手术所致3. 出血性疾病1. 一侧粘

18、骨膜下血肿，呈单侧鼻塞。中隔手术后发生为双侧性鼻塞。2. 半圆形隆起，粘膜颜色如常或稍红色，触之有弹性，穿刺可抽出血液。1.鼻中隔偏曲2.鼻中隔脓肿1.鼻内镜2.穿刺可抽出血液1. 局麻下于鼻中隔沿鼻底部平行切开粘骨膜，清除血液和血块2. 抗生素以防感染19鼻中隔脓肿1.鼻中隔血肿所致2.特殊感染1. 鼻中隔双侧对称性肿胀，质软，有波动，且触痛明显。脓肿自行穿破者可能有脓血流出。2 全身症状寒战、发热、周身不适，并有头痛。1.鼻中隔血肿1.鼻内镜2.穿刺可抽出脓液1. 表面麻醉下实施脓肿切开引流术2. 全身应用足量抗生素。鼻部遗有畸形者，可在3个月后施行矫正术。（咽科）1急性咽炎1. 咽黏膜及

19、黏膜下组织的急性炎症2. 细菌、病毒感染所致3. 环境因素：气温变化，粉尘，烟雾，化学成分等1. 咽部干、痒、热、痛、可向耳部放射2. 全身发热、头痛、无力3. 咽部黏膜充血，水肿，淋巴滤泡增生，软腭、悬雍垂水肿4. 黄、白色渗出物。颌下淋巴结肿大。流感1.喉镜2.血常规1. 消炎，抗病毒治疗2. 局部物理治疗3. 注意休息，多饮水2慢性咽炎1. 由急性咽炎、鼻炎、扁桃体炎、口腔疾病等引起。2. 长期辛辣刺激性饮食3. 粉尘，烟雾等不良环境 刺激所致。1. 单纯性：黏膜充血，少许淋巴滤泡2. 肥厚性：黏膜肥厚，咽侧索也肥厚 淋巴滤泡融合团状或片状。3. 干燥萎缩性：黏膜很薄，干涩，发 亮，有时

20、可见干痂皮附着。一些全身性疾病在咽部的表现。喉镜1. 单纯性：药物治疗2. 肥厚性：激光、微波、等离子治疗3. 干燥，萎缩性：咽部涂敷2%的碘甘油，口服维生素促进上皮生长。3.急性扁桃体炎1. 腭扁桃体的急性非特异性炎症2. 多为细菌，病毒感染1. 咽痛、畏寒、发热、头痛，耳部放射痛2. 全身无力，食欲差3. 咽扁桃体肿大导致恶心，呕吐，呼吸困难，颌下淋巴结肿大。扁桃体肿瘤1.喉镜2.血常规1. 对症用药：消炎、抗病毒、解热，镇痛2. 卧床休息、多喝水、清淡饮食3. 硼酸溶液或呋喃西林溶液漱口4慢性扁桃体1. 急性扁桃体反复发作或隐窝口的细菌繁殖所致2. 溶血性链球菌、金黄色葡 萄球菌最常见。

21、1. 反复发作，免疫力低下，易感冒2. 咽干，痒、微痛、异物感，刺激性咳嗽，淋巴结肿大3. 分泌物细菌繁殖可出现口臭4. 小儿扁桃体肥大可影响呼吸，出现打呼噜症状。1.咽旁脓肿2.扁桃体周围脓肿抗“O”.血沉手术切除为唯一根治的方法。5扁桃体周围脓肿1. 扁桃体周围间隙的化脓性炎症2. 急性化脓转变，或者慢性的急性发作演变。3. 溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌为常见感染菌。1. 咽痛 ,剧烈的疼痛, 张口受限, 流口水2. 耳部放射痛,吞咽困难3. 高热、 颌下淋巴结肿大.4. 扁桃体充血,肿胀,咽腭弓,悬雍垂肿大急性扁桃体炎1.穿刺2.血常规1 . 足量抗生素控制炎症,炎症消除2. 2周后手术

22、切除扁桃体6腺样体肥大1. 腺样体又称咽扁桃体,或增殖体2. 炎症的反复刺激下发生病理性肥大3. 慢性扁桃体炎导致1. 多见于儿童,张口 呼吸, 睡眠打鼾.精神差2. 腺样体面容: 腭弓高出,牙齿不齐, 唇厚, 表情缺乏3. 可伴听力下降,鼻炎,咽喉炎,中耳炎鼻咽肿块1.鼻内镜2.鼻X线1. .保守治疗: 消炎,提高机体免疫力2. 手术切除7咽异感症1. 鼻咽喉疾病2. 消化系统及内分泌系统的因素1.3. 中医称“梅核气”，女病人多见。 1. 异物感、阻塞感、紧迫感、痒感、时轻时重2. 紧张、焦虑、恐患癌症鼻炎肿块1.鼻内镜2.鼻CT3.食道钡餐1. 病因治疗2. 心理治疗3. 相关因素：避烟

23、雾。粉尘。烟酒。辛辣刺激食物4. 中医调理8鼾症（阻塞性睡眠呼吸暂停综合症）1.任何上呼吸道的狭窄因素。2.呼吸道阻塞性病变3.肥胖患者易患1. .睡眠打鼾，精神差，嗜睡，头昏2. 可并发心肺疾病3. 呼吸暂停，可致猝死。无1鼻内镜2.多导睡眠仪监测1. 药物：普罗提林，口服2. 肥胖症减肥3. 鼻腔正压通气4. 手术治疗：解除阻塞9咽部的肿瘤（良性与恶性）1.慢性炎症刺激2.病毒感染3.遗传因素4.环境因素1. 鼻咽部阻塞2. 异物感3. 肿物易出血4. 疼痛不适感5. 淋巴结肿大6. 耳部症状肥大组织1.鼻内镜2.纤维喉镜3.CT和MRI检查4.活检综合性治疗：放疗、化疗、手术。（喉科）1

24、.急性喉炎1. 喉粘膜的急性卡他性炎症2. 细菌、病毒是主要致病因素3. 用嗓不当、过度用嗓4. 烟酒刺激，有害气体等1. 声嘶为主要症状2. 喉痒、喉痛、咳嗽咳痰3. 呼吸困难、鸡鸣样或犬吠样音4. 全身有畏寒发热、纳差、无力等5. 咽喉部粘膜充血，声带粘膜充血。水肿喉水肿1.喉镜检查2.血常规1. 禁声，尽量少说话，降低声调2. 多喝水，忌烟酒辛辣刺食物3. 消炎、抗病毒、止咳、祛痰治疗4. 水肿者，糖皮质激素应用5. 雾化吸入，红光理疗2.慢性喉炎1. 过度用嗓2. 急性喉炎反复迁延不愈导致3. 鼻咽部的炎症及其分泌物长期蔓延所致4. 下呼吸道的炎性分泌物咳嗽咳痰所致1. .持续或间歇性

25、声嘶2. 咳嗽、咳痰、喉痒、干痛、异物感不适，分泌物增加。3. 单纯性：喉部粘膜色暗红、声带边 缘变钝。4 .肥厚性：声带肿胀，边缘变厚5. 萎缩性：粘膜萎缩。干燥。变薄。声带变薄，闭合有裂隙。慢性咽炎.喉镜检查1. 病因对症治疗（上、下呼吸道的病变，环境，烟酒，过度用嗓2. 雾化吸入，红光理疗3. 中药：黄式响声丸、清音滴丸3.声带息肉（与声带小结）1. 过度用嗓或用嗓不当是其发病的主要原因2. 慢性喉炎发展所致。1. 声音从间歇性嘶哑到持续性嘶哑。2. 喉镜下可见增生物：小结：双侧对称性结节状突起。 息肉：一侧半透明白色或粉红色，表面光滑的肿物。喉部肿瘤喉镜检查1. 禁声，正确使用发声。2

26、. 消炎、雾化吸入，红光理疗3. 表麻下，纤维喉镜下手术切除4.喉外伤闭合性外伤（喉挫伤）、开放性外伤（切割伤、刺伤）1. 喉外伤史2. 疼痛、淤血、肿胀、咯血、声嘶、吞咽与呼吸困难3. 开放性喉伤可导致气胸无1.喉镜检查2.喉CT3.胸X线1. .清创，缝合，止血。预防感染2. 有气胸者，休克者对症处理3. 开放性喉伤，行喉成形术。并注射破伤风疫苗。5会厌囊肿1. 长期的炎症刺激2. 先天性发育不良时粘液腺管阻塞所致3. 常位于会厌舌面。1. 囊肿小的时候可以无症状2囊肿大的时候可有异物感，阻塞感3. 喉镜下可见会厌舌面有半球形，光滑，微黄或淡红色肿物，穿刺可有乳白色或褐色液体。咽喉肿瘤1.

27、喉镜2.穿刺在全麻下行手术摘除或激光汽化其囊壁防止复发。 6喉乳头状瘤1.喉部最常见的良性肿瘤2.人类乳头状瘤病毒感染1. 儿童乳头状瘤易复发，随年龄的增长有自限趋势2. 成年人多次复发有癌变的可能。3. 进行性声嘶4. 肿瘤小时，生长比较快，易发生喉阻塞，大时，有喉鸣，呼吸困难5喉镜检查可见淡红色或暗红色表面不平的乳头状肿瘤咽喉恶性肿瘤1.喉镜2.喉CT3.病检1. 药物： 免疫疗法，转移因子及干扰素治疗2. 手术：在喉显微镜下行摘除或激光汽化，儿童易反复，需要多次手术。7.喉返神经麻痹1.外伤所致2.邻近肿瘤压迫所致1. 多为单侧，左侧多见2. 声嘶、易疲劳、咳嗽漏气。3. 双侧声带麻痹引

28、起喉阻塞，呼吸困难。4. 误呛5. 声带居旁正中位，不能闭合，不能外展。喉梗阻1.喉镜2.喉X线1. 药物：神经营养剂，激素2 .红光理疗，雾化吸入3. 呼吸困难时，气管切开4. 保守治疗无效时，手术外展，扩大声门。8喉癌1. 环境污染及病毒感染有关2. 抽烟，酒，刺激性食物。1. 声嘶：声门型喉癌最早的表现2. 疼痛：喉痛并放射至耳部3. 咳嗽，咳痰，痰中带血4. 颈部肿块，进行性呼吸困难1.喉乳头状瘤2.喉结核1.喉镜2.喉CT3.喉MRI4.病检1. 喉显微镜下行肿瘤摘除2. .激光汽化基底部3 摘除肿瘤时，同时处理颈部淋巴结4. 尽可能保留或者从建喉的功能鼻内镜外科技术一、历史沿革鼻腔与鼻窦由狭窄的管腔和空隙等构成，解剖结构精细而后复杂。其“孔小洞深”之称。-我们的鼻子像“迷宫”