卫生高级职称《胸心外科》题库及答案.docx

1、卫生高级职称胸心外科题库及答案2021卫生高级职称胸心外科题库及答案所含题型单选题 1.关于胸壁反常呼吸时的局部处理下列哪项不正确( ) A.包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化 B.牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者 C.内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者 D.牵引重量约510kg E.固定时间为12周 答案D 2. A.淋巴瘤 B.淋巴结核 C.结节病 D.转移性淋巴结肿大 E.间皮囊肿 答案A 3. A.肺结核 B.肺炎 C.结节病 D.肺错构瘤 E.中央型肺癌 答案E 4.关于漏斗胸的情况下列哪项是正确的( ) A.无家族倾向 B.均伴有先天性心脏病 C.心电图常

2、有逆钟向旋转 D.X线片常有心脏向左移位 E.早期不宜行手术治疗 答案D 5. A.粟粒型肺结核 B.弥漫型肺癌 C.间质性肺炎 D.矽肺 E.Kaposi肉瘤 答案E 6.心脏挫伤下列说法哪项不正确( ) A.应积极剖胸探查 B.不需手术。给予休息并监护24小时以上治疗心律失常和心力衰竭等并发症 C.常规检查ECG、CK及CK-MB D.CK-MB-mass的准确性较CK-MB高 E.特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T 答案A 7.关于肺棘球蚴病的诊断依据的各项哪一项不正确( ) A.病人有绦虫病史 B.X线胸片可见肺内有密度均匀、边界清楚的圆形阴影 C.超声显示肺内有囊性病变 D.Cason

3、i试验阳性 E.有牧羊犬接触史 答案A 8.下列哪种慢性脓胸适宜于行胸膜纤维板剥除术( ) A.慢性脓胸的早期 B.慢性脓胸的后期 C.合并结核性空洞 D.合并支气管扩张 E.肺内广泛破坏性病变 答案A 9.下列哪项符合胸腹联合伤( ) A.发生于开放性胸部损伤 B.发生于闭合性胸部损伤 C.胸部损伤同时伤及腹部脏器 D.双侧季肋部的损伤 E.有膈肌穿破 答案C 10. A.右上肺癌 B.左上肺结核球 C.左上肺炎性假瘤 D.左上肺癌 E.左上肺动静脉瘤 答案D 11. A.肺内软骨肉瘤 B.胸膜间皮瘤 C.球形肺炎 D.机化性肺炎 E.局限性肺不张 答案A 12.如果支气管镜检查发现右上叶支

4、气管开口内有菜花样肿物病理为鳞癌CT示肺门淋巴结肿大肺功能测定呈轻度通气功能减退心功能正常手术治疗上应以哪种方式最适宜( ) A.右上肺切除+淋巴结清扫 B.右全肺切除+淋巴结清扫 C.右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫 D.右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫 E.扩大性肺叶切除 答案D 13. A.良性胸腺瘤 B.恶性畸胎瘤 C.侵袭性胸腺瘤 D.表皮样囊肿 E.淋巴瘤 答案D 14. A.急性血行播散型肺结核 B.肺结核球 C.肺癌 D.肺脓肿 E.支气管扩张 答案B 15.男25岁因被拖拉机碾伤入院。体查呼吸36次/分急促唇发绀神智欠清血压75/60mmHg左下胸有骨擦音左下肺呼吸音减低左

5、下胸壁有一伤口溢血及气泡腹肌紧张压痛及反跳痛肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后紧急抢救措施下列哪项不妥( ) A.立即给氧 B.输血、输液 C.应用血管活性药物 D.封闭胸部伤口 E.立即行剖胸剖腹探查术 答案E 16.女59岁咳嗽一个月痰中带血查体发现右锁骨上淋巴结肿大质硬正位胸片未发现明确病灶进一步诊断的正确程序是( ) A.侧位胸片颈淋巴结活检胸部CT剖胸探查 B.颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT纤支镜检查 C.颈淋巴结活检侧位胸片胸部CT剖胸探查 D.胸部CT放射核素肺扫描颈淋巴结活检 E.痰找瘤细胞放射核素肺扫描胸部CT 答案B 17.Tietze病是指( ) A.非特异性

6、肋软骨炎 B.肋骨结核 C.肋骨骨髓炎 D.肋骨纤维结构不良 E.肋软骨肉瘤 答案A 18.关于胸壁结核病灶清除术的手术适应证下列哪项是不正确的( ) A.一经确诊尽早手术 B.病变范围较大 C.药物治疗疗效不明显 D.病变已形成窦道 E.反复继发感染 答案A 19.关于肺转移癌以下哪项处理方法是不正确的( ) A.由于是从其他肿瘤转移来的因此一律不行手术治疗 B.原发肿瘤已治疗无复发肺内为单个转移病灶身体其他部位无转移病人一般状态及心肺功能好可手术治疗 C.对于肺转移瘤一般多做肺局部切除或肺叶切除 D.全肺切除应特别慎重 E.心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者多不行手术治疗 答案A 20.下

7、列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的( ) A.术前应作系统抗结核治疗有耐药性的病人应选用新的抗结核药 B.痰菌阳性者应作支气管镜检查明确有无支气管内膜结核 C.有内膜结核者应继续抗结核治疗直到控制稳定 D.术后应继续抗结核治疗一个月 E.肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术 答案D 21. A.右下肺脓肿 B.右下肺癌伴空洞形成 C.右下肺囊肿 D.右下肺包虫病 E.右侧包裹性积液 答案B 22.关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗下列哪项是错误的( ) A.对理疗和抗生素疗效不明显 B.对封闭治疗效果较好 C.可行肿大肋软骨刺孔减张治疗 D.X线片可明确诊断 E.必

8、要时可考虑行肋软骨切除 答案D 23. A.淋巴瘤 B.结节病 C.淋巴结核 D.转移性淋巴肿大 E.胸腺瘤 答案A 24.Tietze病治疗首选( ) A.抗生素的应用 B.手术切除肋软骨 C.理疗 D.对症治疗 E.以上都不是 答案D 25.胸部严重损伤后在何种情况下临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能( ) A.广泛皮下气肿 B.张力性气胸 C.严重血气胸 D.明显反常呼吸 E.胸腔闭式引流后胸腔引流瓶内持续大量气体排出 答案E 26. A.肺癌 B.错构瘤 C.胸内甲状腺肿 D.韦格肉芽肿 E.胸腺瘤 答案A 27.关于胸膜内胸廓改形术下列哪项是不正确的( ) A.切除脓腔外侧壁的肋骨

9、 B.切除脓腔外侧壁增厚的壁层胸膜 C.合并病变可一并切除 D.可用背阔肌、前锯肌的带蒂皮瓣充填 E.可切除脓腔外侧壁的肋间肌 答案C 28.心脏破裂的正确处理是( ) A.一经诊断作心包穿刺减压 B.快速大量输血补液 C.立即实施手术抢救 D.作心脏超声进一步确诊 E.实施心肺复苏 答案C 29. A.右上肺大叶性肺炎 B.右上肺奇叶 C.右主肺动脉栓塞 D.右肺中央肺癌并右上肺不张淋巴转移 E.右上肺小叶性肺炎 答案C 30. A.右上肺结核球 B.肺间质纤维化 C.右上肺瘢痕癌 D.右上肺错构瘤 E.右上肺肉瘤 答案C 31. A.脓胸主要是胸膜腔继发感染 B.渗出期即脓胸急性期 C.纤

10、维素化脓期是急性脓胸转变为慢性 D.机化期形成纤维板易压迫肺组织的过程 E.脓胸病理改变的不同阶段有明显的界限 答案E 32. A.左肺中央型肺癌 B.左肺周围型肺癌 C.左肺感染 D.左肺炎性假瘤 E.肺隔离征 答案D 33.胸壁良性骨肿瘤多为( ) A.骨纤维瘤 B.骨瘤 C.软骨瘤 D.骨软骨瘤 E.脂肪瘤 答案A 34.胸部损伤后胸部X线检查对下列哪项意义不大( ) A.判定有无肋骨骨折骨折部位和性质 B.确定胸膜腔内有无积气和肺萎陷 C.确定胸膜腔内有无积血和容量 D.判定有无合并损伤及病变 E.确定剖胸手术探察的指征 答案E 35. A.左下肺肺脓肿 B.左下肺癌并空洞形成 C.左

11、侧胸腔积脓 D.左下肺囊肿 E.左下肺肺炎 答案A 36. A.纵隔自发性出血 B.淋巴瘤 C.结节病 D.纵隔积液 E.胸腺瘤 答案A 37.女性30岁X线发现右前上纵隔有一椭圆形阴影其中有斑点状致密影可随吞咽动作上、下移动。首先考虑( ) A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.支气管囊肿 D.心包囊肿 E.胸内甲状腺瘤 答案E 38. A.纵隔血肿 B.胸内甲状腺肿 C.胸腺囊肿 D.畸胎瘤 E.食管囊肿 答案D 39. A.右上肺纤维化 B.右上肺陈旧性结核灶 C.右上肺不张 D.右上肺占位 E.右上肺奇叶形成 答案E 40.有关肺癌的外科治疗下述哪项不正确( ) A.能否手术主要根据肺癌的分期病

12、理类型和手术耐受能力而定 B.有远处转移为手术禁忌证 C.较局限的纵隔淋巴结转移不属于手术禁忌证 D.手术应彻底切除病灶而不考虑邻近正常肺叶的保留问题 E.手术总的5年生存率为30%40%左右优于单独应用放疗法10%的3年生存率 答案D 41.创伤性窒息的病理生理改变不包括( ) A.瞬间声门紧闭 B.胸内压骤升 C.上半身静脉血逆流 D.毛细血管破裂出血 E.小支气管和肺泡破裂 答案E 42.目前对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人治疗方针采取( ) A.药物治疗 B.化疗 C.放疗 D.扩大胸腺切除 E.单纯胸腺切除 答案D 43. A.肺结核 B.周围型肺癌 C.右上肺感染 D.右上肺结

13、核性空洞并霉菌感染 E.组织胞浆菌病 答案D 44. A.肺癌 B.肺结核 C.淋巴瘤 D.纵隔畸胎瘤 E.恶性胸腺瘤 答案E 45. A.右下肺脓肿 B.右下肺癌伴空洞形成 C.右下肺囊肿 D.右下肺包虫病 E.右侧包裹性积液 答案B 46. A.肺结核 B.肺炎 C.结节病 D.肺错构瘤 E.中央型肺癌 答案E 47. A.左下肺结核球伴钙化 B.左下肺周围型肺癌伴钙化 C.左下肺错构瘤 D.左下肺炎性假瘤 E.左下肺感染 答案C 48. A.纵隔畸胎瘤 B.淋巴瘤 C.胸骨内甲状腺肿 D.胸腺囊肿 E.肺癌 答案D 49.一前胸部受重物撞击的患者主诉心悸、气促ECG示ST段抬高和室性早搏

14、需考虑的诊断是( ) A.心脏裂伤、心脏压塞 B.外伤性室间隔破裂 C.心脏挫伤 D.胸骨骨折 E.创伤性窒息 答案C 50. A.双下肺支气管扩张并感染 B.多发性肺囊肿并感染 C.双下肺肺包虫病 D.间质性肺炎 E.肺气肿 答案A 51. A.结节病 B.淋巴瘤 C.淋巴结核 D.肺癌 E.神经源性肿瘤 答案B 52. A.右上肺结核球 B.肺间质纤维化 C.右上肺瘢痕癌 D.右上肺错构瘤 E.右上肺肉瘤 答案C 53.23岁女性左前上胸部出现一小肿块有时疼痛咳嗽时疼痛加重反复发作。体检左前胸第二肋软骨部位有3cm2.5cm肿块质硬与肋骨不可分开固定。肿块处轻压痛无红热。X线胸部照片未发现

15、有肿物阴影。其诊断最大可能是( ) A.肋骨纤维结构不良 B.骨软骨瘤 C.Tietze病 D.胸壁结核 E.转移性胸壁肿瘤 答案C 54. A.肺结核 B.中央型肺癌 C.矽肺 D.肺炎 E.肺错构瘤 答案B 55. A.肺脓肿 B.结核空洞 C.韦格氏肉芽肿 D.肺癌 E.肺大疱 答案D 56. A.肺癌 B.肺结核 C.尘肺 D.肺炎 E.肺结节病 答案A 57.关于胸壁结核的临床表现下列哪项是错误的( ) A.胸壁脓肿为寒性脓肿 B.病人一般多有明显全身症状 C.皮下溃破形成经久不愈的溃疡 D.可形成曲折、分叉多的窦道 E.脓液黄白色稀薄内含干酪样物质 答案B 58.急性脓胸是指病程在

16、( ) A.6周以内 B.1个月以内 C.2个月以内 D.3个月以内 E.6个月以内 答案A 59.行胸腔闭式引流术哪项是错误的( ) A.如为气体在锁骨中线第2肋间前方上部引流为宜 B.如胸膜腔内为液体在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流 C.为保持管腔通畅要经常挤压引流管 D.引流管的侧孔应该深入胸腔内23cm E.拔管时待病人深呼气后屏气再迅速拔出 答案E 60. A.支气管囊肿并感染 B.右下肺隔离症并感染 C.肺部感染 D.支气管扩张并感染 E.肺癌 答案B 61. A.包裹性胸腔积液 B.胸膜肥厚 C.化脓性胸膜炎 D.肺癌 E.胸膜间皮瘤 答案E 62.根据胸部损伤的分类下列

17、哪项肯定属于开放性损伤( ) A.损伤性血胸 B.开放性肋骨骨折 C.胸部穿透伤 D.损伤性窒息 E.心脏挫裂伤 答案C 63.外伤性血胸下列何种情况是急诊开胸探查指征( ) A.胸穿抽出不凝固血液 B.凝固性血胸胸部X线检查未见其范围增大血压100/70mmHg C.置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml继续观察3小时后又引出200ml血性液体 D.胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHg E.血胸合并感染 答案D 64. A.肺结核 B.小细胞肺癌 C.肺脓肿 D.肺囊肿 E.肺错构瘤 答案B 65. A.纵隔畸胎瘤 B.淋巴瘤 C.支气管囊肿 D.胸内甲状腺肿 E.

18、胸腺瘤 答案E 66.手术治疗胸壁结核最重要的是( ) A.配合全身抗结核治疗 B.术中彻底引流 C.彻底清除病变坏死组织 D.术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素 E.禁止手术避免结核扩散 答案C 67.下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大( ) A.心脏听诊 B.X线摄片 C.心电图 D.超声心动图 E.心肌酶学 答案B 68.胸部损伤后引起休克的主要原因应除外( ) A.胸内或他处大出血使血容量锐减 B.大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流 C.心包腔内出血压迫心脏使心搏量减少 D.血、气胸合并严重感染 E.胸膜肺休克 答案D 69.胸壁无痛性软块按之有波动应首先考虑( ) A.软组织的急性化脓

19、性感染 B.胸壁结核 C.皮脂囊肿 D.胸壁肿瘤 E.以上都不是 答案B 70.女40岁近月来出现活动后逐渐加重的呼吸困难并伴有恶心、呕吐等消化道症状时重时轻追问一个月前有胸部挤压伤史。胸部X线片未发现肋骨骨折但左下胸见多个气液平面双上肺呼吸音正常腹部肠鸣音亢进并有气过水声无高调肠鸣音。为明确诊断最好进行下列哪项检查( ) A.肺功能检查 B.支气管纤维镜检查 C.胃肠道钡餐 D.心电图 E.胸部CT 答案C 71.一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤伤口有出血血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)心律128次/分呼吸40次/分心前区搏动减弱颈静脉怒张治疗的关键是( ) A.立即剖胸探查

20、 B.气管插管辅助呼吸 C.胸腔闭式引流 D.清创缝合胸部伤口 E.输血观察病情 答案A 72.创伤性窒息造成头颈上胸部、肩部皮肤出血斑点的机理是( ) A.伤者声门突然紧闭胸内压骤升上腔静脉系统血液被迫挤回毛细血管破裂 B.胸部挤压伤严重直接导致大面积软组织挫伤 C.气道梗阻导致的呼吸困难进而影响静脉回流 D.严重创伤导致的DIC E.以上均不是 答案A 73. A.上纵隔畸胎瘤 B.胸内甲状腺瘤 C.中纵隔胸腺瘤侵犯血管 D.淋巴瘤侵犯血管 E.下纵隔畸胎瘤 答案C 74.转移性胸壁肿瘤转移部位最多见于( ) A.肋骨 B.皮下组织 C.胸骨 D.肋间组织 E.壁层胸膜 答案A 75.下列

21、哪项胸部损伤需剖胸探查( ) A.多发肋骨骨折严重反常呼吸 B.闭合性胸部损伤伴血气胸 C.心肌挫伤心源性休克 D.张力性气胸 E.左侧血胸纵隔阴影增宽疑主动脉破裂 答案E 76. A.右下肺炎性假瘤 B.右下肺周围型肺癌 C.右下肺错构瘤 D.后纵隔神经源性肿瘤 E.右侧胸膜间壁瘤 答案D 77.肺爆震伤可以引起( ) A.多根多处肋骨折 B.口腔及眼结膜瘀血 C.头颈上肢毛细血管出血 D.肺毛细血管出血肺水肿 E.血气胸 答案D 78.关于纤维素性脓胸的病理特点下列哪项是不正确的( ) A.大量中性粒细胞沉积 B.大量纤维素沉积 C.肺扩张受限 D.脓腔有局限化倾向 E.胸壁活动受限 答案

22、E 79.下列有关支气管扩张的手术适应证哪一项是错误的( ) A.切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法 B.病变局限于一段、一叶者可作肺段或肺叶切除术 C.病变若侵犯一侧多叶及全肺可作多叶和全肺切除术 D.双侧病变若病变范围总的肺容量不超过50%肺功能检查显示切除后可耐受者可根据情况一期或分期行双侧手术 E.双侧病变范围广泛一般不宜手术治疗 答案C 80.判断是否为进行性血胸下述哪项指标最直接和客观( ) A.血压持续下降脉搏逐渐增快 B.输血补液后血压回升效果差 C.中心静脉压低动脉压低 D.闭式胸膜腔引流后引流血量连续3小时每小时超过200ml E.重复测定血红蛋白红细胞计数显示

23、持续降低 答案D 81. A.右上肺硬化性血管瘤 B.右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移 C.右上肺不张 D.右上肺中央型肺癌并右上肺不张纵隔淋巴转移 E.右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移 答案D 82. A.肺梗死 B.粟粒性肺结核 C.骨肉瘤转移 D.结节病 E.错构瘤 答案C 83. A.肺内软骨肉瘤 B.胸膜间皮瘤 C.球形肺炎 D.机化性肺炎 E.局限性不张 答案A 84.一施工现场发生爆炸事故而受伤的病人昏迷不醒发绀呼吸深慢双肺充满湿性啰音不久即抽搐而死亡。死因最可能是( ) A.肺裂伤 B.损伤性血胸 C.损伤性气胸 D.肺水肿 E.肺气栓栓塞 答案E 85.关于胸壁结核下列哪项是错误的(

24、) A.诊断明确即可手术治疗 B.以青少年和年老体弱者多见 C.结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织 D.胸内结核可直接累及胸壁淋巴结 E.结核菌亦可经血循环侵入胸壁组织 答案A 86.关于肋骨的解剖下列哪项是正确的( ) A.第18肋骨的前端与胸骨连接 B.第17肋骨称真肋 C.第79肋骨的前方上下相连成肋骨 D.第79肋骨称真肋 E.第1012肋骨称浮肋 答案B 87.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据( ) A.发热、胸痛 B.白细胞计数增高 C.胸膜腔穿刺抽出脓液 D.胸部叩诊呈浊音或实音 E.CT检查 答案C 88.关于急性脓胸的临床表现下列哪项不正确( ) A.严重中毒症状 B.体温可高达4

25、0 C.白细胞计数增高 D.患侧胸廓饱满 E.杵状指 答案E 89.根据胸部损伤的分类下列哪项肯定属于闭合性损伤( ) A.心脏压塞 B.张力性气胸 C.肺爆裂伤 D.胸腹联合伤 E.胸部盲管伤 答案C 90.创伤性窒息的临床特征是( ) A.双侧呼吸音减弱或消失 B.皮下及纵隔气肿 C.头、颈、上肢毛细血管出血 D.双侧湿啰音及血痰 E.呼吸困难 答案C 91. A.畸胎瘤 B.双上肺结核左上肺结核空洞形成 C.液气胸 D.肺大疱 E.肺炎 答案B 92.下列哪项不是重症胸部损伤的正确处理原则( ) A.保持呼吸道通畅防止休克 B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血 C.胸壁软化需局部加压包扎

26、固定 D.开放性气胸应及时封闭伤口 E.战伤胸创伤应及时清创一期缝合 答案E 93.在塌方现场挖出一位伤员烦躁面部青紫咳嗽剧烈吸气呈三凹征右胸壁压痛和反常呼吸右股骨骨折断端外露。首要的处理是( ) A.立即清创包扎固定右股骨骨折 B.张力性气胸紧急行右胸腔减压 C.清理口腔和呼吸道分泌物 D.加压包扎固定浮动胸壁消除连枷胸 E.镇静吸氧 答案C 94.男20岁胸部创伤后30分钟来院就诊自诉呼吸困难。体查神志清楚唇甲发绀气管右移左胸叩诊鼓音听诊左肺呼吸音消失心律140次/分血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是( ) A.输血、输液抗休克 B.气管切开正压呼吸 C.左侧胸膜腔

27、穿刺减压 D.心包穿刺减压 E.紧急剖胸探查术 答案C 95. A.肺结核 B.中央型肺癌 C.矽肺 D.肺炎 E.肺错构瘤 答案B 96.漏斗胸所致呼吸困难的类型多为( ) A.混合性通气功能障碍 B.阻塞性通气功能障碍 C.限制性通气功能障碍 D.小气道弥散功能障碍 E.大气道通气功能障碍 答案C 97. A.肺不张 B.气胸 C.脓胸 D.肺癌 E.血胸 答案C 98. A.坏死性纵隔炎 B.纵隔淋巴瘤 C.侵袭性胸腺瘤 D.恶性畸胎瘤 E.纵隔脓肿 答案A 99. A.葡萄球菌肺炎 B.过敏性肺炎 C.结节病 D.肺转移瘤 E.韦格肉芽肿 答案D 100.女性35岁活动后胸闷、气促4年曾2次发生脑