1、护士分层级培训方案2012 年神经外科护士分层级培训方案、责任护士: 1-5 年以内护士(一) 培训目标 使经过培训的对象,具有良好的护士形象和行为,能按要求独立 完成科室各项护理工作任务,达到国家及医院规定的护士、护师 任职的基本条件。(二) 培训方法 以临床实践、在职自学及科室训练为主,参加医院统一训练,依 据不同学历(本科、大专、中专)分阶段进行培训。1 护理本科毕业者 1 年,大专毕业者 3 年,中专毕业者 5 年 (或 5 年以上)。2 分三个阶段进行(1)第一阶段(本科、大专第 1 年、中专第 1-2年):严格进 行 55 项基本技术操作和中医 10 项技术操作训练,巩固 基础理论
2、知识,达到国家执业护士合格标准。(2)第二阶段(大专第 2-3 年、中专第 3-4 年):继续 55 项 基本技术操作训练,并进行中医 10 项技术操作训练和理 论学习,考试合格;进一步学习和熟练专科护理知识, 进行部分专科护理技术操作训练。(3)第三阶段(中专第 5 年或 5 年以上):深入学习和掌握专 业理论知识和操作技能,运用护理程序为病人实施整体 护理,了解国外护理专业新进展,适时学习专业外语三) 、 培训内容:1 职业道德(1) 严格执行第一八一医院护理人员行为规范 ,树立爱 岗敬业,以病人为中心的服务理念,按照第一八一医 院及科室护理服务、 专科操作规范流程 为患者提供主 动服务,
3、患者对护士的满意率90%,全年无护理缺陷 发生。(2) 学心相关护理心理学、 伦理学基本知识、 医务人员职业 道德准则。(3) 学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、 岗位职责2 颅脑外科疾病专科知识(1) 医学临床“三基”训练护士分册基础 +颅脑专科。(2) 每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇,规范化培训 结束时写心德体会一篇,上交护理部(3) 掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理,如颅 脑损伤、动脉瘤、引流管的护理,在主管护师、护师的指导 下正确按照护理程序为病人进行护理,对自己所管病人进行 健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。(4) 掌握神经外科常见急重症病人的护理,
4、 如特重型颅脑损 伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。5)熟悉神经外科常用药物和特殊治疗药物的药理作用、 不良反应、用法及注意事项(6)熟悉神经外科常见检验结果及临床意义,例如:血气分 析、血常规、凝血四项、心电图等达到科室培训要求。 (7)熟悉本专科常规检验结果及临床意义。3专业技能(1)55 项护理基础操作:口腔护理、皮内注射法、简易人 工呼吸器使用、氧气筒式疗法,壁式氧疗法、六项无菌技术 操作、吸痰法、卧床病人更换床单法、协助患者移向床头法、 协助患者由床上移至平车法、密闭式静脉输液去、七步洗手 法、穿脱隔离衣、口服给药法、肌肉注射法、密闭式静脉输 血法、膀胱冲洗法、自动洗胃机洗胃法、注射器
5、洗胃法、动 脉血标本采集法、静脉血标本采集法等等。(2)10 项专科护理技术操作:中心静脉压操作、脑室引流 的护理步骤、 胸腔闭式引流管护理操作、 气管切开护理技术、 呼吸机、心电监护仪使用法、除颤仪使用法、约束法、心肺 复苏术、无创脑水肿监测仪使用法。四)、工作 1 年及新进院的护士:参加科室梯式培训,考核 55 项护理基础操作及专科操作中的任意 2-4 项,成绩分别登记在规范化培训手册上。五)、工作 2-3 年的护士:抽查 55 项护理基础操作及 10项操作中任意 4 项,其中 4项由护理部每季度负责考核,其余由护士长考核,成绩分别登记在规范培训手册上六)、工作 5 年以上的护士:(一)
6、抽查 55 项护理基础操作及 10 项操作中任意 4 项,其中 2 项由护理部负责考核, 其余由护士长考核, 成绩分别登记在规范化培 训手册上。(二) 专科护理操作,科室护士长负责考核并登记。(三) 本科生和大专生全年完成 2 份危重病护理计划、 2 份护理 查房,中专生全年完成 2 份护理查房,由科室护士长检查考核打分。(四) 基础护理量化指标,按要求执行,由病区护士长每月检查 执行情况,科护士长每季度抽查。一、高级责任护士:主管护师、高年资护师(一) 培训目标:1 有课堂教学及临床带教能力, 能组织本科护理会诊, 护理查房; 2 加强护士的专科理伦和专科技能,掌握对重、危、急病人的抢 救和
7、处理问题能力,掌握专科健康教育及与病人的沟通技巧。3 具有科学管理病房的能力;4 参与护理科研,能书写护理论文并发表;5 了解国内外的护理新动向;(二) 培训方法:1 自学为主,系统、全面地学习本专科护理理论知识,操作技能 及本专业新知识,新技术;2 选派到各上级医院进修,参加对短期学习;3 参加院内、科内各种学术活动;(三) 培训重点:1 病房的教学和管理工作;2 参加科内、大科、医院内外各种形式的业务学习,完成继续教 育学分3 承担病房、 学校等各种教学工作, 并主持病室内患者教育工作4 主持科内的护理科研工作, 每年给本科护士讲课至少 2 次;每 年组织主管护师查房不少于 1 次;每月按
8、时完成业务学习笔记5 具有大专以上学历的主管护师每年争取有 1 篇文章在核心刊 物上发表。神经外科分层级管理方案护理人员层级结构图三级(组长/专科护士) 蒋微 唐海燕 陶云二级(组长/专科护士) 陈朝霞江秋菊覃萍祝丽李应松一、 护士分级管理及培训工作小组组长:方艳艳组员:陶云、唐海燕、蒋微、祝丽 覃萍职责:1、 制定护士分级管理实施方案及培训的相关制度;2、 解决实施过程中遇到的问题;3、 对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施;4、 组织实施护士分级的培训及指导;5、 组织对各级护士的考核及晋升评定;6、对各级护士的进行绩效分配二、 护士分级管理及培训的实施方案 根据各级护士的工作
9、要求, 将护理人员分成四个级, 各层级护士任职 资格、岗位职责和晋升条件如下:(1) 助理护士1.任资资格:(1) 大专、本科见习其未满,通过或未通过护士执业考试。(2) 经过医院相应的岗前、岗位培训,考试合格。(3) 在上级护士指导下能胜任本岗位工作职现。2.岗位职责:(1) 助理护士在注册护士指导下,按分级护理要求,协助注册护士完 成低技术性基础护理工作及非技术护理工作。(2) 低技术性基础护理工作内空包括:整理或更换床单位、保持病人 的清洁卫生、常规性测量和记录病人生命体征、预防褥疮、物理降温 (冰袋,温水、酒精擦浴) 、湿热敷、绘制体温单、准备各类护理技 术操作的物品、更换氧气湿化瓶、
10、留置胃管病人的鼻饲、留取病人的 大便、尿、痰标本、 尸体料理、协助病人进食、 翻身、大小便、穿衣、 洗漱及自我移动等、护送病人检查、治疗、转科等、负责清洁消毒病 人的生活用品、及时将病人有关情况报告护士的等。(3) 非技术性护理工作内容包括:整理、清洁、维护各种护理仪器、 设备和用品;整理办公用品、参与维持病区环境和秩序的管理;外出 请领取送(借还)各种物品、取药、退药、清点并补充药品(液体)整理污染的可重复使用的医疗器械、 医疗用品分类收集医疗废物; 保 持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间,终未消毒;联系工 作(接听电话,联系和预约检查、会诊、复诊等) ;协助办理出入院 手续;整理粘
11、贴制作病房健康教育资料;归档病区的各类文书等。(4)助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作, 不得独立承担危重病人的生活护理工作。2.考核晋升一级护士条件:(1)取得护士执业资格证书,能胜任护士工作岗位。(2) 认真履行本岗位工作职责, 积极协助其他执业护士及工作人 员完成本科室工作。(3) 在规定的时间内完成护理部门的岗前培训, 完成每年的全院 性护理规范化培训学分,并通过规定的考核。(4)6 个月试用期满考核合格。(5)工作一年见习期满,各项考核合格。(三) 一级护士(护士)1 任资资格:(1)具有完成本岗位职责的能力。(2)护理专科、本科毕业学历, 在本专业从事护理工作
12、1 年以上 的注册护士。(3) 掌握护理基础理论、 各种护理操作技术及常用急救技术, 能 解决本专科常见护理问题。2岗位职责(1) 责任护士详细掌握分管病人的情况, 进行护理评估, 制定并 实施护理计划,评价护理效果和健康教育的落实与出院指 导,及时向上级护士汇报,服从上级护士的安排与指导。(2)执行并监督住院患者的医嘱落实情况,负责护理记录的书 写。(3)负责分管病人的基础护理、 病情观察、治疗性护理、 康复指 导、健康教育及陪护人员和管理。(4) 指导、协助助理按护理质量标准完成基础护理, 是助理护士 的培训老师。(5)参与病房的质量管理、 教学管理、 健康教育内容的制定、 康 复指导计划
13、的管理。(6)主动学习新业务、新技术、协助护士长开展新的护理项目, 参与护理科研工作。3 考核晋升二级护士条件:(1) 认真履行本岗位工作职责, 积极协助其他护士及工作人员完 成本科室工作。(2) 在规定的时间内完成护理部的在职继续教育, 完成每年的全 院性护理分层继续教育学分并通过规定的考核合格。(3)每年绩效考核合核。(4)完成护理部按时轮转各科的安排。(二) 二级护士(主管护师、护师)1 任资资格:(1)具有完成本岗位职责的能力。(2) 护理专科、本科毕业学历,在本专业从事护理工作本科 3年、大专 5 年以上,护师及以上职称。(3) 熟练掌握基础护理、 专科护理及常用急救护理技术, 能独
14、立 准确评估、 判继和处理本专业护理问题, 能根据病人情况制 定护理计划并组织实施。2 岗位职责(1) 每天对危重病人进行查房, 负责指导下级护士对危急重症病 人、老年病人、特殊疑难病人的护理。(2) 负责危重病人的护理评估, 护理计划制定和修改、 实施, 护 理效果的评价与健康教育的落实。(3) 对下级护理人员进行工作质量的检查与指导, 发现治疗护理 工作中存在的问题,及时与一级护理人员沟通。(4) 参与病房的管理工作: 监督执行护理的规章制度, 对规章制 度的执行提出建议。(5)在工作允许的情况下,参加科主任的医疗查房及科内的会诊 及疑难、死亡病历的讨论。参与和承担科内的科研、教学、 查房
15、。(6)与相关团队的有效沟通与协调工作。(7)高级责任护士有权实施初级责任护士的职能。3 考核晋升三级护士条件:(1)担任二级护士四年以上。2) 认真履行本岗位工作职责, 积极协助工作人员完成本科室及医院工作。(3) 积极参与科室的质量管理和教学管理。(4) 在规定的时间内完成护理部的各项培训和在职教育, 完成每 年的全院性护理分层培训的继续教育学分并通过规定的考 核合格。(5)每年绩效考核合格以上(三) 三级护士(责任组长、专科护士)1 任职资格:(1)护理专科、本科毕业学历, 在本专业从事护理工作 5年以上 的注册护士, 获得护师及以上职称或取得专科护士资格, 具 有完成本岗位职责的能力。
16、(2) 是本科危重症护理及专科护理、 带教及技术革新的学术带头 人。护理组长、专科护士、科室带教老师和质控员。(3) 精通本学科基本理论、 专科理论和专科技能, 掌握相关学科 知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能, 在突发事 件及急重症病人救治中发挥重要作用。(4)有丰富的临床护理工作经验,能解决本专科疑难复杂问题, 有指导专业护士开展基础护理、专科护理的能力。(5)有组织、指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头 人。(6) 及时跟踪并掌握本专科国内外新理论、 新技术,每年接受本专科领域的继续教育。2 岗位职责(1) 掌握本专科护理发展的动态, 引进护理新技术、 新项目在临 床的应用。制定新病种的护理常规,是学科的带头人。(2)严格质量控制管理。(3)每月至少查房一次, 指导责任组长及责任护士解决危重病人 的疑难护理问题,提出预见性的意见。(4) 在护士长业务查房时, 帮助护理人员提高发现问题, 解决问 题的能力。(5)组织护理人员的技术培训及考核工作。三、 各级护士的协调配合 护士岗位责任进行分级,每经规范化培训后考核特别优秀的护士 提前进入下一级地培养, 达不到晋级的护士继续进行本级的培养。 积极倡导团队文化,发挥每一个护士在团队中的作用,使不同级 别护士优势互补,相互促进,从而达行降低医疗、护理风险的作 用。神经外科2013年 1 月 13日修订
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