02考核指标定稿510.docx

1、02考核指标定稿510一、陕西省2015年基本公共卫生服务项目现场考核指标体系（市级）一级指标二级指标考核内容和说明分值考核方法（资料来源）评分标准组织管理（35分）制度建设（4）制定或转发了用于指导和推动本地区基本公共卫生服务项目实施的工作方案，资金管理制度。4查阅相关文件、资料，现场操作运行信息系统，重点考察支持服务与管理的能力。无工作方案扣2分，无资金管理制度扣2分分工协作（6）卫生计生行政部门与当地政府相关职能部门合作，建立协调工作机制。成立市级基本公共卫生服务项目工作领导小组，各成员单位有明确的职责分工，领导小组有相应的工作制度。明确牵头管理科室。（4）6未建立协调机制扣1分，未成立

2、领导小组扣1分，无领导小组工作制度扣1分，未明确牵头管理科室扣1分。无专家库扣1分。未提供专业公共卫生机构工作情况扣1分。组建市级基本公共卫生服务项目技术指导专家库。（1）专业公共卫生机构按照项目要求和职责分工开展工作。(1)人员培训（5）每年组织开展1次国家基本公共卫生服务业务培训，覆盖所有县区（含行政管理人员）。（3）5未组织培训扣2分，未覆盖所有县区扣1分，专业公共卫生机构未逐级开展培训扣2分。有关专业公共卫生机构逐级开展基本公共卫生服务有关培训情况和成效。(2)项目宣传（5）卫生计生行政部门采用多种方式，通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。(5)5卫生计生

3、行政部门开展项目宣传的文件、资料和活动记录。有通过多种公共媒体平台宣传基本公共卫生服务项目的活动记录和材料：5分。问题整改（5）市级卫生计生行政部门对本地区在国家、省级考核以及本级自查考核中发现问题的整改情况。重点核查国家、省级考核发现问题的整改情况。(5)5市级卫生计生行政部门上年度项目自查考核报告；国家、省级考核发现问题的整改报告，整改落实有关文件和佐证资料。1、市级没有提供全市整改报告或整改列表：扣3分；2、市级组织管理问题：部分问题没有整改佐证（如文件、制度、措施），或部分问题没有整改且未说明原因：扣1分；3、市级资金管理问题：部分问题没有整改佐证（如文件、制度、措施），或部分问题没有

4、整改且未说明原因：扣1分。信息系统建设与应用（10）市级卫生计生行政部门制订或转发指导或规划以居民健康档案为基础的信息系统建设的文件或方案。建立或指导辖区内各县区建立以居民健康档案为基础的信息系统，逐步实现：区域内统一的信息系统，在区域内数据互联互通；具有统计汇总功能；开展对专业公共卫生机构有关数据的利用；开展与医疗卫生服务系统的信息共享。101、以健康档案为基础的信息系统建设的文件或方案；2、现场考查卫生计生行政部门或项目管理机构的信息系统建设情况、使用情况、有关数据统计情况。市级卫生计生行政部门有指导、规划信息系统建设的文件。2分；建立或指导辖区内各县区建立信息系统，或实现各地信息系统数据

5、的共享：3分；管理机构能够查看各市或各县的居民健康档案和重点人群基本公共卫生服务的统计信息：3分；管理机构能够提供全市基本公共卫生各项服务的统计信息：2分。资金管理（25分）资金拨付及时性（5）2. 市级财政部门负责将中省资金及时、足额拨付到县级。当年3月底前拨付资金总额的50%以上，12月底前全部拨付完毕。（5）5查阅相关文件、预算资金指标文件、资金下达文件、到账通知及相关资料。上半年未拨付中省资金或全年未及时、足额拨付到县级扣5分，市级配套资金不足或不落实的扣3-5分。未按当年规定落实村卫生室补助扣5-8分，未履行对县级的资金监管责任扣4分，未安排和拨付工作经费扣3分。补助资金落实（5）3

6、. 市级财政部门负责将市级配套资金及时足额拨付到县级。当年12月底前配套到位。（5）5村卫生室补助到位情况（8）4.市级卫生计生行政部门对村卫生室补助落实和到位情况提出明确要求，并会同财政部门开展督导检查。（8）8监督检查（4）5. 市级财政部门对县级资金分配情况开展了跟踪监管，有佐证材料。（4）4工作经费补助安排（3）6.市级财政、卫生计生行政部门对考核、督导、培训等工作经费的安排和拨付情况。（3）3督导考核（30分）绩效考核组织管理（5）制定基本公共卫生服务项目绩效考核方案、考核指标体系。（5）5查阅相关文件、培训文件、督导考核的通知文件、资料等。未制定绩效考核方案扣5分日常督导检查2.开

7、展对基本公共卫生服务项目的日常督导和监管，覆盖所有县区。（10）10未开展日常督导和监管扣10分绩效考核工作落实（10）市级开展绩效考核工作，获得绩效考核结果并及时通报，将考核结果与补助资金挂钩。(10分)10卫生计生行政部门开展绩效考核的考核工具、考核过程资料、考核获得的数据、考核报告、考核结果、结果应用文件和有关补助资金分配凭据。有绩效考核通知：1分；有完整的考核方案、考核指标和标准：2分；有考核过程资料：2分；有考核结果（得分）和考核获得的各项服务完成数据：2分； 考核结果以通报、排名、公示等形式公开体现：1分；按照当地有关文件要求，依据考核结果分配项目资金（有财政部门下达的资金分配文件

8、、银行拨款单等财务凭证）：2分。绩效考核工作质量（5）各级实施本地区绩效考核所获得的考核结果，与上级考核结果的符合情况。（5）5市级提供的2015年度项目绩效考核报告，包括指标任务完成数据。2、省级现场抽查考核结果。本地考核结果与上级复核结果数量指标3%以内，质量指标5%以内不扣分，每超过1个百分点扣1分，扣完为止。报表资料（10分）报表资料（10）根据省基本公共卫生服务项目要求，按照规定格式，及时、真实报送各种统计报表和文件资料。（10）10由委相关处室根据年度考核和平果各市资料及时上报工作情况打分。 未按时报送,每延迟1天扣1分；数据存在真实性、逻辑性错误，1处扣1分。扣完为止。二、陕西省

9、2015年基本公共卫生服务项目现场考核指标体系（县级）一级指标二级指标考核内容和说明分值考核方法评分标准组织管理（35分）制度建设（4）制定用于指导和推动本地区基本公共卫生服务项目实施的工作方案、资金管理制度。（4）4查阅相关文件、资料，现场操作运行信息系统，重点考察支持服务与管理的能力。查阅人员业务培训资料，随机访谈基层医疗卫生机构基本公共卫生专职人员。查看相关人员配备文件资料。无工作方案扣2分，无资金管理制度扣2分分工协作（6）成立县级基本公共卫生服务项目工作领导小组，各成员单位有明确的职责分工，领导小组有工作制度。明确牵头管理科室。（2）6未成立领导小组扣2分，无领导小组工作制度扣2分，

10、未明确牵头管理科室扣2分。无专家库扣2分。专业公共卫生机构未按要求开展工作扣2分。组建县级基本公共卫生服务项目技术指导专家库。（2）专业公共卫生机构按照项目要求和职责分工开展工作。(2)人员培训（8）组织开展基本公共卫生服务业务培训，覆盖所有基层医疗卫生机构。（1）8未组织培训扣1分；随机抽取3名从事项目技术指导、督导考核的人员进行现场问卷调查。人员培训质量：得分=（各县（区）问卷实际得分总分/问卷应得总分）5分。未足额配备人员扣1分。有关专业公共卫生机构未逐级开展培训扣1分。县级项目管理机构基本公共卫生专职人员熟练掌握基本公共卫生服务基本知识和技能。（5）按照辖区服务人口，给基层医疗卫生机构

11、足额配备从事基本公共卫生服务工作的技术人员。（1）有关专业公共卫生机构逐级开展基本公共卫生服务有关培训情况和成效。(1)项目宣传（2）卫生计生行政部门采取多种方式，通过多种媒体平台宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。（2）2卫生计生行政部门开展项目宣传的文件、资料和活动记录。1、有通过多种公共媒体平台宣传基本公共卫生服务项目的活动记录和材料：2分。问题整改(5)县级卫生计生行政部门对本地区在上级考核以及本级自查考核中发现问题的整改情况。重点核查上级考核发现问题的整改情况。(5)5县级卫生计生行政部门上年度项目自查考核报告；上级考核发现问题的整改报告，整改落实有关文件和佐证资料。1

12、、县级没有提供全县整改报告或整改列表：扣3分；2、县级组织管理问题：部分问题没有整改佐证（如文件、制度、措施），或部分问题没有整改且未说明原因：扣1分；3、县级资金管理问题：部分问题没有整改佐证（如文件、制度、措施），或部分问题没有整改且未说明原因：扣1分。信息系统建设与应用(10)县级卫生计生行政部门制订或转发指导或规划以居民健康档案为基础的信息系统建设的文件或方案。建立以居民健康档案为基础的信息系统，逐步实现：建立区域内统一的信息系统，在区域内数据互联互通；具有统计汇总功能；开展对专业公共卫生机构有关数据的利用；开展与医疗卫生服务系统的信息共享。101、以健康档案为基础的信息系统建设的文件

13、或方案；2、现场考查卫生计生行政部门或项目管理机构的信息系统建设情况、使用情况、有关数据统计情况。建立了包括居民健康档案和各类重点人群档案的信息系统：2分；县级管理机构能够实时查看基层机构的信息：3分；县级管理机构使用信息系统具有对居民健康档案和各类重点人群健康管理档案的统计、汇总功能：3分；县级管理机构能够提供全县各项服务的统计信息：2分。资金管理（25分）补助资金落实（5）3.县级财政部门及时足额落实县级地方配套资金。当年12月底前配套到位。（5）5查阅相关文件、预算资金指标文件、资金下达文件、到账通知等资料。2015年12月31日前未足额落实配套资金扣3分，全部未落实的扣5分。资金拨付及

14、时性（5）2.县级财政部门将各级政府补助资金及时、足额拨付到基层医疗卫生机构，无截留、挪用、违规支付等违纪违法现象。当年6月底前拨付资金总额的50%以上，次年3月底前全部拨付结算完毕。（5）52015年6月30日前未预拨资金的扣2分，次年3月底前未足额拨付到基层扣3分.资金到位率（5）县级财政部门按序时进度，裁至2016年3月31日，基层机构的年度项目实际到位资金情况。（5）51.2015年7月10日前基层机构资金到位率达到50% ：2分 实际得分=实际到位率/50%*2分，满分2分；2.2016年3月31日前，按照考核结果，资金到位率达到100%：3分实际得分=实际到位率/100%*3分。工

15、作经费安排情况（2）6.县级卫生计生行政部门、财政部门对考核、督导、培训等工作经费的安排和拨付情况。（2）2未安排和拨付工作经费的扣2分。村卫生室补助到位情况（8）4.县级卫生计生、财政部门部门按照上级年度项目工作要求和村医完成项目工作考核结果，落实相应年度补助资金的情况。重点关注新增村级补助的及时足额落实。（8）8未足额落实村卫生室补助资金扣5分，全部未落实扣8分督导考核（40分）绩效考核组织管理（5）制定县级基本公共卫生服务项目绩效考核方案、考核指标体系。（5）5查阅考核方案文件、培训文件、督导考核的通知文件、资料等。未制定绩效考核方案和指标体系扣5分 。日常督导检查（10分每半年组织开展

16、1次日常督导和监查。（10分）10未开展日常督导和检查扣10分，每少1次扣5分。绩效考核工作落实（15分）县级开展绩效考核工作，获得绩效考核结果并及时通报，将考核结果与补助资金挂钩。（15分）15卫生计生行政部门开展绩效考核的考核工具、考核过程资料、考核获得的数据、考核报告、考核结果、结果应用文件和有关补助资金分配凭据。有绩效考核通知：1.5分；有完整的考核方案、考核指标和标准：3分；有考核过程资料：3分；有考核结果（得分）和考核获得的各项服务完成数据：3分； 考核结果以通报、排名、公示等形式公开体现：1.5分；按照当地有关文件要求，依据考核结果分配项目资金（有财政部门下达的资金分配文件、银行

17、拨款单等财务凭证）：3分。绩效考核工作质量（10）各级实施本地区绩效考核所获得的考核结果，与上级考核结果的符合情况。（10分）101、县（区）提供的2015年度项目绩效考核报告，包括各基层机构绩效考核得分、考核后的资金管理情况和项目各项任务完成数据。2、省级现场抽查考核结果。本地考核结果与上级复核结果数量指标3%以内，质量指标5%以内不扣分，每超过1个百分点扣1分，扣完为止。三、陕西省2015年基本公共卫生服务项目现场考核指标体系（基层医疗卫生机构）（一）组织领导（100分）一级指标二级指标考核内容和说明分值考核方法评分标准组织管理（50分）制度建设（5）基本公共卫生服务项目实施有年度工作计划

18、。（5）5查阅相关文件、资料，现场了解专职科室设置和人员配备情况以及常规设备配置情况，查看责任医师团队建设和开展服务的文件资料。无工作计划扣5分机构建设（5）有专职的公共卫生科或项目办公室，有相应工作制度，足额配备专兼职基本公共卫生人员（不低于全部职工总数的25%），人员职责分工明确，有规范化的工作场地。（5）5无专职公共卫生科或项目办扣5分，无工作制度扣5分，基本公共卫生专兼职人员占单位全部职工比例低于25%扣5分。无规范化的工作场地扣5分。扣完为止基本设备配置（5）配置满足基本公共卫生服务的常规设备。（5）5未配置满足基本公共卫生服务的常规设备扣5分分工协作（5）明确镇、村两级基本公共卫生

19、服务项目分工；明确服务责任区域，组建责任医师团队提供服务，将基本公共卫生服务和基本医疗服务相结合。（5）5未明确镇、村两级分工扣2分，未明确服务责任区域和未组建以责任医师团队各扣1.5分项目宣传（10）基层机构采用多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。（10）101、有在机构内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录：5分；2、有在基层机构相应辖区内显著位置公示项目免费政策、服务内容的实物和/或记录：5分。信息系统建设与应用（10）建立以居民健康档案为基础的信息系统，逐步实现：及时录入和更新健康管理信息；实现向项目管理机构上传数据，乡镇卫生院和村卫生室信息互联互

20、通；具有统计汇总功能； 开展对专业公共卫生机构有关数据的利用；开展与医疗卫生服务系统的信息共享。10现场考查信息系统的实际使用情况。3、基层机构：建立包括居民健康档案和各类重点人群档案的信息系统：2分；能够实现居民健康档案、各类重点人群档案的录入和更新：3分；基层机构与下辖村卫生室社区卫生服务站互联互通，能查看各类服务的完整档案：3分；有对居民健康档案和各类重点人群健康档案的统计、汇总功能：2分。人员培训（10）基层卫生人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。（10）10每县（区）从基层机构中随机抽取12名从事公共卫生服务（包括中医药服务）的基层卫生人员进行现场问卷调查。人员培训质量：

21、得分=（各县（区）问卷实际得分总分/问卷应得总分）10分。资金管理（30分）财务管理（5）1.对基本公共卫生服务经费实行专项管理专帐核算（5）5查看帐目未实行专项管理专帐核算的扣5分预算执行率（5）2.基层医疗卫生机构的年度项目资金预算的支出进度。（5）5截至2016年3月31日，基层机构对预算安排的年度项目资金的支出进度。预算执行率=（实际支出资金总额/预算安排资金）100%。1、得分=预算执行率5分；3、因未进行专项核算，导致不能核对项目资金支出进度的：0分。村卫生室补助到位情况（10）3. 在全面考核的基础上，及时兑现村卫生室的项目补助资金。无截留、挪用、违规支付等违纪违法现象。重点关注

22、新增村级补助的及时足额落实。（10）10截至考核日，考核乡镇按照年度项目工作要求和考核结果，向全乡全部提供基本公共卫生服务的村卫生室及时、足额支付2015年度项目补助经费。1、落实全乡村卫生室补助资金总额达到该乡项目预算资金总额的40%。得分=（实际落实补助资金比例-25%）/（40%-25%）10分；如果2015年村卫生室实际落实补助资金比例40%，指标得满分；如果2015年村卫生室实际落实补助资金比例25%，指标得0分。2、实际落实补助资金比例=全乡全部提供服务的村卫生室2015年度项目到位补助资金总额/全乡2015年度项目预算资金总额。现场核查发现村卫生室未足额落实补助资金，每个村卫生室

23、扣5分。资金使用合规率（5）4.补助资金的使用严格按照上级相关资金管理办法执行，无违规使用。（5）5基层机构按照有关财经制度和项目工作要求，使用项目资金，向目标人群提供免费服务的情况。资金使用合规率=1-（使用不合规资金额/抽查资金总额）1、得分=资金使用合规率5分；2、按照财政部有关文件，不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出；3、因未进行专项核算，导致不能核对项目资金支出进度的，本指标不得分。财务核算（5）5.严格执行基层医疗卫生单位财务制度和会计制度，无违规情况发生。（5）5违反财务制度和会计制度，发现违规情况扣5分。督导考核（20分）绩效考核工作

24、落实(15)建立机构内部绩效考核制度，开展内部绩效考核，主要是：社区卫生服务中心对社区卫生服务站或承担相关工作的人员进行绩效考核；乡镇卫生院开展对本院内部绩效考核和对村卫生室的绩效考核。15基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展绩效考核的考核工具、考核结果和有关补助资金分配凭据。有内部绩效考核制度或要求：3分；有完整的考核指标和标准：3分；有考核过程资料：3分；有考核后的各项服务完成数据：3分； 按照当地有关文件或机构内部有关要求，依据机构内部考核结果分配资金（有机构内部分配资金的财务凭证；或机构将考核结果上报卫生计生、财政部门，有财政部门下达的资金分配文件、银行拨款单等财务凭证）：3分。

25、资料整理（5）基本公共卫生服务项目书面资料实行档案化管理，有专人负责档案的收集、整理和归档。（5）5查阅相关考核资料和档案资料。未实行档案化管理扣5分。（二）项目执行-健康档案管理（10分）一级指标二级指标技术服务内容指标计算和工作要求分值考核方法评分标准健康档案(10分)电子健康档案建档率通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群。健康档案内容包括个人基本信息、健康体检信息、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。已建立居民电子健康档案信息系统的地区为居民建立规范化电子健康档案，并发放国家统一标准的医疗保

26、健卡。在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新健康档案，并予以保管。居民规范化电子健康档案数据存放在电子健康档案数据中心。通过服务完善档案资料，推进数据共享规范化电子健康档案建档率=建立规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数100%。（75）51.县区提供的2015年度项目考核后的全县、各基层机构的电子健康档案建档数和建档率；2.按资金下达文件数据：全县常住居民数；3基层机构提供居民电子健康档案建档记录、居民电子健康档案。1.现场考核：4分得分=电子健康档案率/75%*4分；电子健康档案建档率75%，现场考核得满分2.复核得分：1分比较“电子健康档案建档率”的县级对基层机构考核结果与省级现场考

27、核结果：得分=3%/误差*1分，误差3%，指标考核得满分。健康档案合格率合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案份数100%。（90%）51.居民健康档案建档记录、居民健康档案；2.每县区随机抽查20份2015年建立的居民健康档案。根据档案记录，考核档案填写是符合2011年版国家规范要求；3.抽查10份不失访档案，通过面对面访谈，核对抽查档案的真实性， 不真实档案按比例扣分；4.县区提供的2015年度项目考核后的全县、各基层机构的健康档案合格率。1.现场考核：4分得分=抽查的健康档案合格率/90%*4分-（不真实档案数*1分）；抽查的健康档案合格率90%，按合格率=90%计算；不真实档案数 3

28、，现场考核不得分。2.复核得分：1分比较“健康档案合格率”县级对基层机构考核结果与省级现场考核结果：得分=5%/误差*1分，误差5%，指标考核得满分。（二）项目执行健康教育服务（20分）一级指标二级指标技术服务内容指标计算和工作要求分值考核方法评分标准健康教育(20分)健康教育印刷资料每个机构每年免费向群众提供健教印刷资料，包括健康教育折页，健康教育处方和健康手册等，放置在机构的候诊区、诊室、咨询台等处； 在乡镇卫生院和社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室和健教室等场所或宣传活动现场播放音像资料；至少开展9次公众健康咨询活动；每月至少举办1次健康知识讲座；宣传栏设置在机构的户外、健教室、候诊室、

29、输液室或收费大厅等的明显位置，宣传栏中心距离地面1.5-1.6米高，每个宣传栏面积不少于2平方米。 定期举办健康知识讲座，引导居民学习掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的健教印刷资料不少于12种（含中医内容不少于2种），及时更新补充，保障使用。4现场查看工作开展情况并查阅书面资料。 符合得4分，不足12种不得分。健康教育音像资料乡镇卫生院和社区卫生服务中心的健康教育影像资料不少于6种（含中医内容不少于1种）。4 符合得4分，不足6种不得分。健康教育宣传栏设置乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有2个宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站

30、至少有1个宣传栏。至少每2个月更换一次宣传栏内容（含中医内容不少于2种）。4 宣传栏数量符合要求得4分，数量不足者不得分。全年宣传栏内容更换频次符合要求者得1分，少于6次者，少一次扣0.2分，扣完为止。健康教育讲座和健康教育咨询乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座（含中医内容不少于2次），村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座（含中医内容不少于1次）。8现场查看工作开展情况并查阅书面资料。健康知识讲座的相关记录资料（活动记录表，收集发放资料小样、照片等）齐全得4分,无记录不得分。 9次健康咨询活动记录资料（公众咨询活动记录表，收集发放资料小样、照片等等）齐全得4分，少1次扣0.5分,最多扣4分。乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年至少开展9次健康咨询活