从资资格考试《临床执业医师》模拟卷第16套.docx

1、从资资格考试临床执业医师模拟卷第16套2020年从资资格考试临床执业医师模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、单选题(共70题)1.关于第一和第二心音的判定，错误的是AS1音调较S2低BS1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短C桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步DS2在心底校响ES1时限较S2长2.消除支气管哮喘气管炎症最有效的药物是A卡托普利B硝

2、苯地平C氢氯噻嗪D氨甲喋啶E美托洛尔3.患者，男，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/ 70mmHg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量A300U/dl(somogyi)即可诊断29.典型的食管癌症状特点是ABarrett上皮B胃上皮化生C乳头状瘤D胃黏膜上皮细胞异性增生E黏膜中性细胞浸润30.碳酸锂A引起瞳孔增大B引起呼吸抑制C惊厥D引起急性呼吸衰竭E引起周围神经炎31.男，20岁。右胸刀刺伤2小时就诊。既往体健。查体：T 36.5，P 120次/分，R 24次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右

3、胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约600ml，1小时内又引流出血性液体300ml，此时首先考虑的诊断是A二氧化碳潴留、缺氧B静脉血回心障碍C胸壁软化D纵隔扑动E精神过度紧张32.男性，70岁，原有肺心病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现神志模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压14.7/9.33kPa（110/70mmHg），无病理反射，可能的诊断是A抗菌药物B解痉药C化痰药D利尿剂E平喘药33.8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩

4、耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为A立即10%水合氯醛0.5?1ml/（kg?次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注B立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注C立即10%葡萄糖酸钙5?10ml加入5%葡萄糖10?20ml中静注D立即静点抗生素，然后肌注鲁米那E20%甘露醇0.5?1g（kg?次）静注34.一小儿身高85cm，头围48cm，乳牙20枚，能跳，能表达自己的意愿。按公式计箅此小儿的体重约是A发音、理解、表达B理解、表达、发音C表达、理解、发音D听觉、发音、理解E模仿、表达、理解35.患者，女，35岁。突然

5、呕血1天，呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100ml，伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。査体：P100次/分，BP100/70mmHg,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块,腹水征（一）。临床确定出血部位应特别注意检査A立位X线腹部透视B腹部B部C腹部CTD急诊胃镜检查E诊断性腹腔灌洗36.男，6岁。浮肿、尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+)，蛋 白（+)，半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡，水肿加重，尿量减少，氮质血症，血钾增高和代谢性酸中毒，BP 120/80mmHg，应首先考虑发生A复发B激素敏感型C激素耐药型D激素依赖型E激素部

6、分敏感型37.男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是A血管内高凝状态B后括约肌收缩状态C代谢性碱中毒D前括约肌收缩状态E毛细血管内可进可出38.下列病变中属于不可逆性改变的是A细抱水肿B线粒体膜破裂C核碎裂D线粒体肿胀E粗面内质网脱颗粒39.患者，女，60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。首先的检查为A下肢和骨盆深静脉B心脏附壁血栓C上肢静脉D头颈部血管E动脉粥样斑块脱

7、落40.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是A20分钟B50分钟C40分钟D30分钟E10分钟41.患者，男，70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L，该病人最可能的诊断是A纤维结肠镜BCEACCTDB超EX线钡餐检查42.反应肝硬化肝功能减退的血淸指标是A腹部膨隆B液波震颤阳性C振水音阳性D移动性浊音阳性E蛙状腹43.10岁以下儿童肠息肉最常见的类型是A交界性肿瘤B早期癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E癌前病变44.患者，男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A胸外按压一人工呼吸一开放气道B开放气道一胸外

8、按压一人工呼吸C开放气道一人工呼吸一胸外按压D人工呼吸一胸外按压一开放气道E胸外按压一开放气道一人工呼吸45.48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是A肝性脑病级B肝性脑病扱C肝性脑病级D肝性脑病级E亚临床肝性脑病46.男，45岁。右眼睑下垂伴复视2个月。既往有蛛网膜下隙出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是A列兵样排列B形成管状结构C形成乳头状结构D有角化珠E有假菊形团结构47.下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A呋塞米B螺

9、内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E乙酰唑胺48.下列哪个是诊断职业病的首要条件A职业性肿瘤B职业有关抑郁症C职业性铅中毒D职业性苯中毒E工伤49.男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A重度营养不良消瘦型B中度营养不良C轻度营养不良D重度营养不良水肿型E正常婴儿50.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外

10、各导联ST段抬高。本例正确治疗是A限制型心肌病B病毒性心肌炎C急性心包炎D肥厚型心肌病E急性胸膜炎51.患者，女，33岁。低热，乏力伴腹胀3个月，查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阴性，腹腔积液渗透液。为明确诊断，最有价值的检査是A直接蔓延B血行播散C经口感染D淋巴结扩散E以上都不是52.患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。该患者应首先考虑的诊断是A风湿性心瓣膜病变的赘生物B心脏换瓣术后人工瓣膜血栓C急性或亚急性细菌性心内膜炎赘生物D心肌梗死心内膜表面附壁血栓E心律失常引

11、起的心内血栓53.外科救治感染性休克时不正确的做法是A急性胆囊炎，无休克B休克代偿期C中度休克D重度休克E高排低阻型休克54.男，60岁。直肠癌切除术后4天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温升高，股二角K有深压痛，最可能的诊断是左下肢A淋巴水肿B深静脉血栓形成C动脉栓塞D大隐静脉曲张E血栓性浅静脉炎55.关于胆管癌，下列哪项叙述不正确A胰头癌B胆总管下端癌C乏特壶腹癌D肝门部胆管癌E十二肠腺癌56.由III型超敏反应引起的疾病是A引起I型超敏反应B引起型超敏反应C引起型超敏反应D引起型超敏反应E是I型超敏反应的介质57.最易引起嵌顿的腹外疝是AFerguson 法BHalsted 法CBassi

12、ni 法DShouldice 法EMcVay 法58.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A慢性胆囊炎B胆石症C原发性肝癌D胃癌E胰头癌59.男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应为A1 -2 天B3-5天C7-14天D15-20 天E30 天60.男,40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是A急症剖腹探查B加用成分

13、输血C冰盐水200ml加去甲肾上腺素8 ml洗胃D双静脉通道晶体、胶体同时输注E静脉应用止血药61.患者，女，45岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包决，可移动，压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是A粪隐血B粪查找抗酸杆菌C腹部CTD结肠镜检查及活检E腹部B超62.胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是A胆总管切开，T管引流术B肝内胆管空肠吻合术C胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术D胆囊造瘘术E奥狄括约肌切开成形术63.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A红霉素B庆大霉素C氧氟沙星D青霉素GE林可霉素64.组织损伤后

14、，由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程A坏死灶周围钙盐沉积B死骨周围纤维增生C坏死组织排出，空腔形成D坏死组织由肉芽组织取代E坏死缺损由周围组织修补65.患儿，5岁。胸骨左缘第3、4肋间级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为ACT肺动脉造影B胸部X线片C肺通气功能D血气分析E超声心动图66.易并发脑血栓的先天性心脏病是A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联征D动脉导管未闭E主动脉狭窄67.内科的心身疾病一般不包括A药物缓解治疗B自我心理调节C矫正不良习惯D不间断发泄E心理护理68.患者，男，65岁。上腹痛半年，体重下降 10kg，上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一 1.5

15、cm溃疡。首选的处理是A术中止血不确切B吻合口缝线感染C吻合口部分粘膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血69.引起菌群失调症，是因明显改变了正常菌群的A立克次体B放线菌C细菌D真菌E衣原体70.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A痰涂片抗酸染色B痰细菌培养+药敏C痰细菌学检查D痰涂片找真菌E痰涂片找含铁血黄素细胞单选题答案：1：C 2：A 3：C 4：E 5：D 6：A 7：E8：C 9：B 10：C 11：E 12：E 13：B 14：C15：B 16：A 17：C 18：D 19：C 20：A 21：A22：E 23：D 24：C 25：A 26：D 27：D 28：E29：A 30

16、：C 31：E 32：A 33：A 34：A 35：A36：C 37：A 38：C 39：A 40：D 41：A 42：C43：E 44：E 45：B 46：答案出错 47：A 48：B 49：C50：C 51：C 52：A 53：B 54：B 55：D 56：C57：E 58：E 59：C 60：A 61：D 62：C 63：D64：D 65：E 66：C 67：D 68：C 69：D 70：A单选题相关解析：1：桡动脉搏动受心脏搏动和血管壁等因素影响，与S1不同步。2：卡托普利为常用ACE抑制药，可使缓激肽、前列腺素、P物质在肺内蓄积，而引起干咳。3：结合该患者的临床表现考虑目前存在失血性

17、休克，该期患者多数神志清醒，脉压缩小，因肾素一血管紧张素系统被激活使ADH分泌增加，患者尿量减少并诉口渴。此时失血量一般约750?1500ml，占全身血容量的15%?30%。4：坏疽是坏死组织继发腐败菌感染。脑易发生液化性坏死。5：老年患者，排便习惯改变，贫血，大便有黏液或带血，应考虑结肠癌。6：根据题意该患儿初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病（好发于3个月2岁小儿），现患儿10个月，常见的阳性体征是方颅，乳牙未萌出。7：流感嗜血杆菌简称嗜血杆菌，是一种没有运动力的革兰氏阴性杆菌，为好氧生物，但可以成长为兼性厌氧生物。流感嗜血杆菌最初被误认为是流行性感冒的病因，但直至1933年，流行性感冒的病毒性

18、病原被发现后，才消除了这种误解。所致疾病分为原发感染和继发感染两类，前者为急性化脓性感染，如脑膜炎、鼻咽炎等;后者常发生在流感、麻疹之后的内源性感染，继发慢性支气管炎、中耳炎等。8：钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑，但钙的被动转动加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。利多卡因为Ib类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希一浦系

19、统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫卓（艹卓）、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。9：多巴胺对血管的作用与用药浓度有关，治疗量能使肾血管、肠系膜血管舒张，大剂量使皮肤黏膜、内脏血管收缩。肾上腺素可兴奋心脏，使心肌收缩力加强、心率加快、传导加速，心排血量增加。心内注射或静脉注射，用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒、传染病和心脏传导阻滞所致的心搏骤停。10：一侧心室每分钟射出

20、的血量称为每分输出量，简称心排血量。左、右两侧心室的心排血量基本相等。心排血量等于心率与搏出量的乘积。11：本题考查的是临床用血医学文书。它不包献血员的信息。12：中华人民共和国执业医师法中的第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试:具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。13：肝硬化上消化道出血是肝性脑病常见的诱因，加上患者出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清，血氨明显增高，

21、故最可能的诊断为肝性脑病。肝性脑病首要任务是减少肠道内氨的生成和吸收。14：凡符合下列项目之一者都可确诊为结核：1.痰结核菌检查阳性（包括涂片或培养）；2.痰结核菌阴性，胸部线检查有典型的活动性结核病变表现；3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变；4.疑似肺结核病者，经临床线随访、观察后，可排除其他肺部病变。15：麻疹是小儿常见的急性呼吸道传染病。以发热，上呼吸道炎（咳嗽，流涕），结膜炎，口腔麻疹及皮肤特殊性斑丘疹为主要临床表现。麻疹病人出疹前5天至出疹后5天均具有传染性。一般隔离至出疹后5天。16：本题考腹膜后血肿的治疗。感染是腹膜后血肿最重要的并发症，故术后应注意防治感染。17：本题考查的

22、是风湿热。急性风湿热早期使用糖皮质激素的指征是心脏炎。18：强调患者的知情同意权，主要目的在于通过医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由做出选择，从而维护患者的利益，改变患者相对弱势地位。19：我国卫生部规定的6个月儿童计划免疫包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗。麻疹疫苗初种时间为8个月。20：静脉滴注硝酸甘油应从低剂量开始，即10-20g/min，可酌情逐渐增加剂量，每分钟增加5-10g/min直至左室充盈压下降。21：上呼吸道部分阻塞，因气流不能顺利入肺，引起胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷，称为三凹征。22：帕金森病又称“震颤麻痹“，巴金森氏症或柏金逊症。该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体的其它部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。23：氯氮平、利培酮、奥氮平和奎硫平等属于非典型或第二代抗精神病药物，与吩噻嗪类等药物相比，具有