临床执业医师专业综合笔试大纲.docx

1、临床执业医师专业综合笔试大纲2021年临床执业医师专业综合笔试大纲病症与体征单元细目要点一发热1概念2常见病因和发病机制3临床表现4常见伴随病症及临床意义二咳嗽与咳痰1常见原因2临床表现3伴随病症及临床意义三咯血1概念2常见原因及发病机制3临床表现4伴随病症及临床意义四发绀1概念2常见原因及发病机制3分类与临床表现4伴随病症及临床意义五呼吸困难1常见原因2临床常见类型与特点3临床意义六呼吸频率、深度及节律变化1呼吸频率变化及临床意义2呼吸深度变化及临床意义3呼吸节律变化及临床意义七语音震颤临床意义八叩诊音胸部异常叩诊音及临床意义九呼吸音1正常呼吸音及听诊特点2异常呼吸音及临床意义十啰音1湿啰音

2、发活力制、听诊特点、分类及临床意义2干啰音发活力制、听诊特点、分类及临床意义十一胸膜摩擦音听诊特点及临床意义十二水肿1常见病因2发病机制3临床表现4临床意义十三心悸1常见病因2临床意义十四胸痛1常见病因2临床表现3临床意义十五晕厥1常见病因2分类与主要临床特点十六颈静脉怒张1常见病因2检查方法3临床意义十七心前区震颤1常见病因2产活力制3检查方法4临床意义十八心界1正常心界范围2心界变化及临床意义十九心音1心音的组成2听诊特点及临床意义二十心音分裂1心音分裂的种类2听诊要点3临床意义二十一额外心音1心脏瓣膜听诊区定位2产活力制及类型3听诊特点4临床意义二十二心脏杂音1主要类型2产活力制3听诊要

3、点4临床意义二十三心包摩擦音1听诊特点2临床意义二十四周围血管征1常见病因2产活力制3检查方法和临床意义二十五恶心与呕吐1常见病因2产活力制3临床表现及意义二十六进食梗噎、疼痛、吞咽困难1常见病因2产活力制3临床表现及意义二十七腹痛1常见原因2发病机制3常见伴随病症4临床表现及意义二十八腹泻1常见原因2发病机制3临床表现及意义1常见原因2发病机制3临床表现及意义二十九呕血及便血1常见出血病因及出血部位2不同出血量的病理生理改变与临床表现3伴随病症、体征及临床意义4食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别5出血量与活动性判断三十便秘1常见原因2临床表现及意义三十一蜘蛛痣特点及意义三十二腹壁静脉

4、曲张特点及意义三十三黄疸1正常胆红素代谢2黄疸病因、分类及辅助检查3黄疸鉴别诊断三十四腹水1常见原因2发病机制31临床表现4辅助检查及意义三十五肝大1常见原因与机制2诊断方法3常见疾病的鉴别诊断三十六脾大1正常脾脏的体表投影位置2引起脾肿大的常见原因3体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准三十七腹部肿块1常见病因2临床表现3常见伴随病症4临床意义5诊断方法三十八排尿异常1多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义2夜尿增多的概念及临床意义三十九尿路刺激征1概念2临床意义四十异常白带1概念2病因和发病机制3临床表现4常见伴随病症5临床意义四十一异常阴道流血1概念2分类3病因和发病机制4

5、临床表现5常见伴随病症6临床意义四十二外阴瘙痒1常见病因2临床表现3临床意义四十三淋巴结肿大1肿大淋巴结的触诊内容2常见原因3临床意义四十四紫癜1概念2常见原因3临床表现及其与充血性皮疹的鉴别4临床意义四十五意识障碍1概念2常见原因3临床表现4伴随病症及临床意义5意识状态评估Glasgow昏迷评分法和传统评估方法四十六头痛1概念2常见原因3临床表现4伴随病症及临床意义医学|教育网搜集整理疾病按照人体系统排列系统疾病疾病的各个方面一、呼吸系统一慢性阻塞性肺疾病COPD1概述2病因和发病机制3病理生理4临床表现5辅助检查6诊断与鉴别诊断7并发症8治疗和预防二肺动脉高压与肺源性心脏病1病因和发病机制

6、2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗1流行病学2病因和发病机制3临床表现4诊断与鉴别诊断5治疗1流行病学2病因和发病机制3临床表现4诊断与鉴别诊断5治疗三支气管哮喘1概念2病因和发病机制3临床表现4辅助检查5诊断与鉴别诊断6治疗与预防四支气管扩张1概念2病因和发病机制3临床表现4诊断与鉴别诊断5并发症6治疗五肺炎概述1病因与发病机制2临床表现3辅助检查4诊断与鉴别诊断5并发症6治疗1病因与发病机制2临床表现3诊断4治疗1病因与发病机制2临床表现3诊断4治疗1临床表现2诊断3治疗六肺脓肿1概念2病因和发病机制3临床表现4辅助检查5诊断与鉴别诊断6治疗七肺结核1病因与发病机制2临床表现3辅助检查4诊断

7、与鉴别诊断5并发症6治疗和预防八肺癌1病理2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗九肺血栓栓塞症1概念2危险因素3临床表现4诊断与鉴别诊断5治疗十呼吸衰竭1概述2病因、分类和发病机制1病因2临床袁现3诊断4治疗1临床表现2诊断3治疗十一急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征1概念2病因和发病机制3临床表现4辅助检查5诊断与鉴别诊断6治疗1氧疗2人工气道的建立与管理3机械通气概念十二胸腔积液、脓胸1病因2临床表现3辅助检查4诊断与鉴别诊断5结核性胸膜炎的治疗2.急、慢性脓胸1病因2临床表现3诊断4治疗十三胸部损伤1闭合性气胸的治疗2开放性气胸的病理生理3开放性气胸急救处理4胸膜腔闭式引流的适应证5张力

8、性生气胸的临床表现6张力性气胸的急救处理1血胸的来源2损伤性血胸的病理生理3进展性出血的断定标准4治疗1解剖特点2多根多处肋骨骨折胸壁软化的病理生理3肋骨骨折的临床表现4肋骨骨折的治疗十四纵隔肿瘤二、心血管系统一心力衰竭1根本病因及诱因2心力衰竭的类型3病理生理4心功能分级1临床表现2诊断与鉴别诊断3治疗4顽固性心力衰竭的定义及对策1急性心力衰竭的病因2临床表现3急性左心衰竭的抢救措施二心律失常1病因和临床意义2病态窦房结综合征的心电图表现及处理原那么3窦性心动过速的临床表现、心电图特点及处理原那么4窦性心动过缓的临床表现、心电图特点及处理原那么1房性期前收缩的常见病因、心电图表现及治疗2心房

9、颤抖的常见病因、临床表现、心电图特点及治疗3阵发性室上性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗1阵发性室性心动过速的常见病因、临床表现、心电图改变及治疗2心室颤抖的常见病因、临床表现、心电图改变和治疗3室性期前收缩的常见病因、心电图改变和治疗1房宣传导阻滞及室内传导阻滞的常见病因及心电图表现2房室传导阻滞的治疗三心脏骤停和心脏性猝死1定义2病因3心脏骤停的临床表现4心脏骤停的处置和疗效判断四高血压原发性高血压1高血压的概念和分类2主要临床表现和并发症3诊断和鉴别诊断4治疗目的和靶血压5治疗6主要降压药物的作用特点及副作用7特殊人群的降压问题：糖尿病、慢性肾脏疾病、脑血管病、老年人、高血

10、压急症8顽固性高血压的概念和主要原因五冠状动脉粥样硬化性心脏病1主要危险因素2血脂紊乱的分类、诊断及治疗3缺血性心脏病的分类4心绞痛的发病机制、临床分类、临床表现、诊断与鉴别诊断、辅助检查5治疗6急性心肌梗死的发病机制、临床表现、心电图和血清心肌损伤标志物CK，CK-MB和Tn程度改变、诊断与鉴别诊断、并发症和治疗、心功能Killip分级六心脏瓣膜病1病因和病理生理要点2临床表现3X线和超声心动图检查4并发症5治疗1病因和病理生理要点2临床表现3X线和超声心动图检查4并发症5治疗1病因和病理生理要点2临床表现3X线、超声心动图和心电图检查4并发症5治疗1病因和病理生理要点2临床表现3X线和超声

11、心动图检查4并发症5治疗七感染性心内膜炎临床分型自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎1常见致病微生物2临床表现3并发症4辅助检查5超声心动图检查6诊断7防治原那么八心肌疾病概念和分类1临床表现2辅助检查：X线检查、超声心动图等3诊断与鉴别诊断4治疗1临床表现2辅助检查：X线检查、超声心动图等3诊断与鉴别诊断4治疗1病因和分类2病毒性心肌炎的临床表现、诊断和治疗九心包疾病和心脏损伤急性心包炎1病因2临床表现3辅助检查：X线检查、超声心动图、心电图等4鉴别诊断5治疗6心包穿刺术的指征和考前须知7心脏压塞的临床表现和治疗十休克1发病机制2临床表现3诊断与监测4治疗1病因和发病机制2临床表现3诊断4治疗1常见

12、致病菌和发病机制2临床表现3治疗1临床表现2诊断3治疗十一周围血管疾病分类1危险因素2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗2.血栓闭塞性脉管炎Buerger痛1病因及病理2临床表现和分期3诊断与鉴别诊断4治疗1下肢静脉解剖和生理2单纯性下肢静脉曲张的病因、发病机制、诊断与治疗3下肢深静脉血栓形成三、消化系统一食管、胃、十二指肠疾病1发病机制2临床表现3辅助检查4诊断5治疗1病理2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗3.胃、十二指肠的解剖1胃的解剖与生理2十二指肠的解剖1病因和发病机制2临床表现3诊断4治疗1病因和发病机制2病理改变3临床表现4辅助检查5诊断6治疗1概念2病因和发病机制3病理改变4临床表现5

13、并发症6辅助检查7诊断与鉴别诊断8内科治疗9手术治疗消化性溃疡的理论根底10胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证11主要手术目的、方法及术后并发症12急性穿孔的诊断、治疗、手术指征13大出血的诊断、手术指征14瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗1早期胃癌的概念2病理3临床表现与诊断4治疗二肝脏疾病1病因和发病机制2病理改变3临床表现4并发症5辅助检查6诊断与鉴别诊断7治疗1病因和发病机制2临床表现3诊断4外科治疗1病因和发病机制2临床表现3辅助检查4诊断与鉴别诊断6治疗7预防1病因和发病机制2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗1病因及病理2临床表现3辅助检查4诊断与鉴别诊断5治疗三胆道疾病1胆囊与肝

14、外胆管的解剖2胆管、胰管与十二指肠集合部解剖1临床表现2诊断3胆囊切除术适应证及手术方式1临床表现和诊断2急诊手术适应证1临床表现2治疗1病因2临床表现和诊断3治疗1临床表现2诊断四胰腺疾病1病因和发病机制2病理改变3临床表现4主要全身并发症及部分并发症5辅助检查6诊断与鉴别诊断7内科治疗8外科治疗的适应证、治疗1临床表现2诊断3治疗五肠道痰病1病理改变2临床表现及并发症3辅助检查4诊断与鉴别诊断5治疗1病理改变2临床表现3并发症4辅助检查5诊断与鉴别诊断6治疗1临床表现2诊断3治疗1病因和分类2病理和病理生理变化3临床表现和诊断4各种类型肠梗阻的特点5各类肠梗阻的治疗1病因、病理和分期2临床

15、表现和诊断3治疗及预后1病因和发病机制2病理改变3临床表现4辅助检查5诊断与鉴别诊断6治疗7.结、直肠息肉1病理类型2临床表现3诊断根据4治疗六阑尾炎1阑尾的解剖与生理2阑尾炎的病因和病理类型3临床表现4诊断与鉴别诊断5阑尾炎的并发症6治疗与手术并发症7特殊类型阑尾炎1病因和病理2临床表现3诊断4治疗七直肠肛管疾病1直肠的解剖2肛管的解剖2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉1概念2诊断3治疗1临床表现与诊断2手术方法及适应证八消化道大出血1病因2临床表现3诊断4治疗九腹膜炎1腹膜的解剖与生理2原发性和继发性腹膜炎病因及常见致病菌3病理生理4临床表现和诊断5治疗2.腹腔脓肿1膈下脓肿的

16、诊断和治疗2盆腔脓肿的诊断和治疗3.结核性腹膜炎1病因和发病机制2病理改变3临床表现4辅助检查5诊断与鉴别诊断6治疗十腹外疝1.腹股沟区解剖1腹股沟管构造2Hesselbach三角组成3股管构造1腹股沟疝的发病机制及临床类型2斜疝与直疝的鉴别诊断3腹股沟疝的手术治疗4嵌顿性和绞窄性疝的治疗3.股疝1诊断要点2治疗十一腹部损伤1.概论1临床表现2腹部闭合性损伤的诊断要点、主要辅助诊断方法3腹部闭合性损伤的治疗，急诊手术探查的指征、顺序4腹部闭合性损伤非手术探查的指征、观察工程和要求2.常见腹部脏器损伤1脾、肝、胰损伤的临床特点与治疗2小肠、结肠、直肠损伤的临床特点与治疗四、泌尿系统含男性生殖系统

17、一尿液检查1概念2引起血尿的常见原因3肾小球源性血尿与非肾小球源性血尿的鉴别1概念2分类1概念2分类二肾小球疾病1发病机制2原发性肾小球疾病的临床与病理分类1病因2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗1概念2常见病因3诊断与鉴别诊断4治疗1临床表现2诊断与鉴别诊断3治疗1诊断标准2继发性肾病综合征的常见原因及主要特点3糖皮质激素的应用4其他治疗5并发症的防治1概念及诊断根据2临床表现三泌尿、男性生殖器感染1诊断与鉴别诊断2治疗1诊断标准2治疗1临床表现2治疗1临床表现2治疗1临床表现2治疗四肾结核1病理2临床表现3诊断4治疗五尿路结石1形成结石的因素2尿路结石成分及性质3病理生理1临床表现2诊断与鉴

18、别诊断3治疗1临床表现2诊断3治疗六泌尿、男性生殖系统肿瘤1病理2临床表现3诊断4治疗1病理2临床表现3诊断4治疗1临床表现2诊断3治疗七泌尿系统梗阻1病因2病理生理1诊断2治疗1病理2临床表现3诊断与鉴别诊断4治疗1病因2治疗八泌尿系统损伤1病因及病理2临床表现3诊断4治疗1病因及病理2临床表现3诊断4治疗1病因及病理2临床表现3诊断4治疗九泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病1病因2诊断3治疗1病因及病理2诊断3治疗十肾功能不全1概念2急性肾小管坏死的病因、临床表现及鉴别诊断3治疗1慢性肾脏病概念2常见病因3慢性肾脏病分期4肾功能恶化诱因5临床表现6非透析治疗7透析指征五、女性生殖系统一

19、女性生殖系统解剖外阴的范围和组成内生殖器及其功能3.女性生殖器官血管、淋巴和神经1血管及其分支2淋巴分布与生殖器官淋巴的流向3内外生殖器官神经支配1骨盆的组成2骨盆的分界3骨盆的类型1骨盆底2会阴内生殖器与邻近器官的关系二女性生殖系统生理1胎儿期2新生儿期3儿童期4青春期5性成熟期6绝经过渡期7绝经后期1卵巢的功能2卵巢周期性变化3卵巢性激素的合成及分泌1子宫内膜的组织学变化2月经1输卵管的周期性变化2宫颈黏液的周期性变化3阴道黏膜的周期性变化1下丘脑促性腺激素释放激素2腺垂体对卵巢功能的调节3卵巢性激素的反响调节三妊娠生理概念2.受精及受精卵发育、输送与着床1受精卵的形成2着床1胎儿发育分期

20、2不同孕龄胎儿发育特征3胎儿生理特点1胎盘的形成及其功能2胎膜的形成及其功能3脐带的形成及其功能4羊水的形成及其功能1生殖系统的变化2乳房的变化3循环系统的变化4血液系统的变化5泌尿系统的变化6呼吸系统的变化7消化系统的变化8皮肤的变化9内分泌系统的变化10新陈代谢的变化11骨骼、关节及韧带的变化四妊娠诊断分期1病症与体征2辅助检查1病史与病症2体征与检查3辅助检查4.胎产式、胎先露、胎方位1胎产式2胎先露3胎方位五孕期监护与孕期保健1围生医学范畴2围生期概念1产前检查的时间2首次产前检查的内容3复诊产前检查1孕产期系统保健的三级管理2孕产妇系统保健手册3高危妊娠进展筛查、监护及管理1胎儿宫内状况的监护2胎儿成熟度检查1药物对胎儿的影响2孕期用药的根本原那么3药物对胎儿的危害性等六正常分娩1产力2产道3胎儿4精神心理因素1前兆临产2临产1总产程及产程分期2第一产程的临床经过及处理3第二产程的临床经过及处理4第三产程的临床经过及处理七正常产褥概念1生殖系统2乳房3循环系统及血液系统1生命体征2子宫复旧3产后宫缩痛4恶露