脑脊液检验.docx

1、脑脊液检验脑脊液检验3、正常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固。 4、正常成人脑脊液无色透明，白细胞极少，参考值为：成人，（010）106/L童，（115）106/L，并以单个核细胞为主。淋巴细胞与单核细胞之比为7：3。 5、白色是由于白细胞增髙引起，见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。 脑脊液呈红色可能是由于穿刺损伤或是出血性疾病如蛛网膜

2、下腔出血和脑出血。 6、陈旧性出血外观清晰透明，离心后的上清液为红色、黄褐色或柠檬色，OB试验为阳性；脑脊液不易凝固，红细胞多皱缩，白细胞继发性或反应性增高。 7、神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光素标记抗体吸收试验。其次选用性病研究实验室玻片试验，其灵敏度为50%60%，特异性为90%。现多使用快速血清反应素试验为筛检，梅毒螺旋体微粒凝集试验为梅毒确诊试验。 8、脑脊液呈褐色常见于脑膜黑色素肉瘤、黑色素瘤。 9、正常人脑脊液中氯化物的浓度的参考值为120130mmol/L，婴儿为110130mmol/L。 （1）葡萄糖减低：细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最

3、明显；脑寄生虫病等；脑肿瘤；神经梅毒；低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：新生儿及早产儿；糖尿病或静脉注射葡萄糖；病毒性脑膜炎或脑炎；脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液；急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致丘脑下部损伤等。 10、脑脊液呈白色，常见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌引起的化脓性脑膜炎。 11、RossJohn试验主要检测脑脊液中的球蛋白，特异性高。 12、脑脊液葡萄糖含量为血糖的50%80%（平均60%），其高低与血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。13、脑脊液标本采集后应立即送检，防止过久可因细胞破坏或细胞包裹于纤维蛋白凝块中导致

4、细胞计数降低及分类不准；标本中的葡萄糖的分解使葡萄糖测定结果偏低；标本中细菌自溶或死亡影响细菌检出率。 14、腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管12ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。 15、腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管12ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。16、腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管12ml。第一管做病原生物学检验，第二管做化学和免疫学检验，第三管做理学和细胞学检验。 17、Pandy实验操作简便，标本量少，易于观察，灵敏度高，属定性法。 18、比浊法操作简便、快速，无需特殊仪器，属定量法。 19、新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法，若呈假阳性，可采用苯胺墨染色法。