中国特种设备检验协会科学技术奖申报书.docx

1、中国特种设备检验协会科学技术奖申报书中国特种设备检验协会科学技术奖申报书一、项目基本情况项目类别：专业组：编号：项目名称中文 英文 主要完成人 主要完成单位 申报单位（盖章） 项目名称能否公布能 否密级、保密期限及批准号、定密审查机构 主 题 词 任务来源A、国家计划 B、部委计划 C、省、自治区、直辖市计划 D、基金资助 E、国际合作 F、其他单位委托 G、自选 H、非职务 I.其它计划(基金) 名称和编号： 项目起止时间起始： 年 月 日完成： 年 月 日联系人及电话 填报时间 年 月 日二、项目简介项目主要内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用、特点及应用推广情况（不超过1200个汉字

2、）三、主要创新点1、核心技术创新点 2、其他重要技术创新点（不超过1000个汉字）四、项目详细内容1、立项背景（不超过800个汉字）2、详细科学技术内容（纸面不敷，可另增页）3、保密要点：（不超过400个汉字）4、与当前国内外同类研究（同类技术）主要参数、效益、市场竞争力的比较（不超过400个汉字）5、应用情况（不超过800个汉字）6、经济效益 单位：万元人民币项目总投资额 回收期（年） 栏目年份新增利润新增税收创收外汇（美元）节支总额 各栏目的计算依据：7、社会效益：五、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门（单位） 本表所填科技奖励是指项目曾经获得过何种何级科技成果奖励，

3、已获得国家、省（部）科技奖励的不得再申报中国特种设备检验协会科学技术奖。六、主要知识产权证明目录 国（区）别知识产权类型授权号授权（申请）项目名称 七、主要完成人情况表 姓 名性别排 名民 族出生年月出 生 地国 籍身份证号党 派行政职务文化程度最高学位手机号码工作单位办公电话通讯地址邮政编码电子信箱传真号码技术职称专业、专长曾获其他科学技术奖励情况参加本项目起止时间自 至本人对本项目的创造性贡献：（限300字）声明本人严格按照中国特种设备检验协会科学技术奖管理办法的有关规定和中国特种设备检验协会对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和

4、科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如有不符，本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。 本人签名： 年 月 日八、主要完成单位情况表单位名称排 名法人代表所 在 地通讯地址及邮政编码联 系 人联系电话传真号码电子信箱对本项目的主要贡献：（限600字）声明本单位严格按照中国特种设备检验协会科学技术奖管理办法的有关规定和中国特种设备检验协会对申报工作的具体要求，如实提供了本申报书及相关材料，且不存在任何违反中华人民共和国保守国家秘密法和科学技术保密规定等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形，如申请项目发生争议，将积极配合工作，协助调查处理。如有不符，本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。 单位（公章） 年 月 日九、申报单位意见申报意见（申报奖励理由）：单位（公章） 年 月 日十、附件目录1、技术评价证明（技术鉴定证书、验收报告或评估报告）；2、应用证明（已获经济效益证明、用户使用或社会效益证明）；3、科技查新报告；4、国家发明专利证书或发明权利要求书；5、其他见证材料。（应根据实际情况，给出附件目录，并按目录顺序排列见证材料。）