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1、育婴员资料分析 第一章生活照料 本章提示：掌握0一3岁婴幼儿生活照料的有关知识。 第一节饮食 一、指导母乳喂养和冲调奶粉 （一）学习目标 如何指导母乳喂养和冲调奶粉。 （二）相关知识 1母乳喂养的知识 母乳是婴儿最理想的食品，母乳中不仅各种营养素含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品。母乳喂养是最好的喂养方式，母乳是妈妈的爱，吃母乳的孩子最幸福。1 对生长发育的促进作用：母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主，乳清蛋白易被婴儿吸收，它能与需要铁的细菌竞争铁，从而抑制肠道中依赖铁而生存的细菌，防止发生腹泻。母乳中的乳糖在消化道中经微生物作用可以生成乳酸，对婴儿的消化道也起到调节和保护

2、作用。母乳中脂肪颗粒小，含不饱和脂肪酸多，均利于消化吸收。母乳中钙、磷含量虽不高，但比例合适易于吸收。母乳中还含有丰富的牛磺酸，对婴儿脑神经系统发育起着重要作用，母乳近乎无菌卫生、方便、经济中居明显优势，在宝宝第一口吸吮乳汁时，一股暖流从母亲的胸前开起化为爱和感动，加深母婴相互依恋的感情，增加母亲对婴儿的爱抚次数与时间，对孩子神经系统功能有促进作用，为后期认知发展奠定基础。2 促进免疫功能成熟，抵抗疾病：母乳含有细菌和病毒的抗体，母乳喂养可以降低婴儿呼吸道患病率，预防母婴泌尿道感染，可以抑制乳腺炎，流感、水痘和日本B型脑炎的病毒。3 母乳喂养的心理效应：近年来研究表明婴儿行为受哺乳行为及乳汁成

3、分的影响。婴儿的性格塑造，气质和潜能与母婴之间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透都有极密切的关系，4 营养素供应充足：如果母亲膳食是丰富的平衡膳食，通过母乳喂养可以供应新生儿所必需的各种营养物。对生后6一9个月婴儿，母乳喂养可以提供充足的铁供应，而且这时铁极易被吸收。而在生后一年内，可以不用对母乳喂养儿额外补充铁剂。当然，生后六个月后应及时添加谷类，肉类或富含铁的食品。母乳喂养儿的维生素C供应也是足够其生理要求的。5 母乳喂养的禁忌症：一般说来，健康的，足月新生儿皆可接受母乳喂养。从母亲的角度来看，妨碍实施母乳喂养常见下列情况：严重乳头内陷，乳头裂口或皲裂致乳头严重充血，乳腺炎。母亲

4、患有性感染。（如果婴儿和母亲同患一种急性感染，亦可以坚持母乳喂养）2、人工喂养： 使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养称之为人工喂养。虽然母乳喂养对新生儿、婴儿是最佳选择，但由于种种原因，相当一部分母亲不得不选择人工喂养。由于社会、经济、文化的迅速发展，妇女就业，某些观念的急剧改变，生活模式的转换，选择人工喂养的妇女人数仍在增多。因此，指导母亲正确的喂奶常识是育婴员基本工作内容之一。 3、混合喂养： 在母乳不能满足婴儿需要时，需增加一些代乳品。产妇在产后的一段时间里，因为多种原因母乳分泌不足，这是很自然的事情，时间长短也不一样，但经过一段时间的努力是完全可以满足婴儿的需要，在混合喂养期间

5、除采取一些措施增加母乳外，要坚持母乳有先的原则，把两侧的乳房尽量吸干后在吃配方奶粉。 （三）工作内容 1指导母乳喂养 帮助产妇做好心理准备 喂哺的时间最好选择在对母婴双方都是精神饱满、从容、愉快的时刻。因为母亲的心理感受和体验会很快传递给婴儿，并且极大地影响着喂养的情绪与质量。紧张、焦虑、烦躁、沮丧、情绪波动大的母亲经常遇到孩子难喂、不合作的情形，育婴员要及时指导和帮助产妇及时建立起亲切、和谐的母婴喂养关系。 喂养时间、次数和数量 大多数新生儿生后6小时即可开始喂养。应当鼓励母亲在产房内即开始母乳喂养。初生婴儿的胃容量小，胃被排空的时间短，由此喂吸的间隔就短。出生后2一7天：每1一2小时可喂一

6、次，间隔时间不超过3小时。比较理想的喂养时间最好由婴儿自我调节来实现。在生后最初几周里，每天吃奶的次数和每次吃奶量都可能会有不同，到了生后第一个月末90的婴儿都将建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间J“按需哺乳”可以使婴儿获得充足的乳汁，并且有效地刺激泌乳。 判断母乳是否充足的指标：喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕啥咕嗜”的吞咽声；哺乳时有下乳感，哺乳后乳房变柔软；婴儿感到满足，表情快乐，反映灵敏，人睡时安静、塌实；婴儿每天换尿布6次以上，大便每天2一4次，呈金黄色糊状；婴儿体重平均每周增加150克左，满月时叫增加600克以上。当婴儿啼哭时应当注意分析原因。持续间隔很短时间便惊醒或啼

7、哭的婴儿，有可能是因为每次喂奶量不够、也有可能是穿着过多衣服、肚子疼、大便、尿湿了、尿布或衣服不舒服、吞咽了空气、环境过热或过冷、或是有病等。有的婴儿啼哭是为了得到更多的关怀与注意。 2哺乳的工作内容（1） 乳头准备。母亲哺乳前先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，然后开始喂乳。遇有乳头下陷，回缩的情况，用吸杯每日进行吸引练习，使之达到正常的位置便于婴儿吸吮。用食指、中指夹住乳头底部使乳头突出便于婴儿吸吮。 （2）用物准备。要选择吸汗，宽松的衣服，擦洗乳房的毛巾、水盆要专用，以免交叉感染。 （3）按需喂养 刚开奶，宝宝吃不了几口就睡着了，妈妈的奶也不冲，可能才一个来小时宝宝就饿醒了。要吃，就

8、喂，“按需喂哺” 勤吸吮，奶下得快，吸吮的刺激传入母亲的脑下垂体（内分泌之王），垂体接到信息，加紧分泌“催乳激素”，催促乳腺分泌更多的乳汁。（图1）渐渐的，妈妈奶胀了，宝宝也醒来了，饱吃一顿，睡一个长觉，喂奶间隔很自然的就拉长了。快满月时，就形成大约3一4个小时喂哺一次的规律，以后，就可以“按时喂哺”了。（4）奶足，信心倍增 奶足，哺乳前感到奶胀；哺乳时有下奶感。奶足，能听到宝宝一口、一口连续的吞咽声。 宝宝自己放开奶头，安静人睡，睡得香。宝宝大便每天2一4次，金黄色、糊状。称体重，宝宝从生后一周左右（一周内有生理性体重下降），每周体重约增加125克，满月时共增加500-1000克，示奶量充足

9、。奶足，喂哺婴儿的信心倍增。（5）奶少，精心细调 奶少，别着急，心境平和地想办法。勤着喂。产后头几天下奶少是正常的，别给宝宝加牛奶。饿了就让宝宝吸吮乳头。 自己吃些下奶的食物，如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、核桃仁、芝麻等。 能下地了，干些轻松的家务事，睡眠要够，但别贪睡吃的好、总躺着，再加上贪睡，就可能自己越来越胖，奶却下不来，说来也怪了。最重要的是信心，应该相信自己能喂哺婴儿。 真是想方设法了，就是没奶，也不必内疚，尽心尽力了对得起孩子。（6）舒适的坐姿有利于喂奶 产后，母亲疲惫，很想躺着喂奶。往往是把孩子接过来，奶头塞到他嘴里，喂着喂着，母亲自己就睡觉了。松软的乳房很可能堵住孩子的口鼻，而娇

10、小的婴儿还无力摆脱危险，就可能发生窒息。 喂奶时，要把孩子抱起来，母亲可以半躺着，后背垫起来，躺舒服了。喂完，还让宝宝睡小床。（图2） 母亲能下地活动了，坐舒服喂奶。（图3）（7）乳母的营养应均衡 妈妈吃得好，宝宝长得壮。 吃得好，并非片面强调“高蛋白”。坐月子期间，一天吃十来个鸡蛋，吸收不了，还徒然增加乳母肾脏的负担。乳母的饮食，应该粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉，平衡摄人。 哺乳期乳母每日进食量可参考下表，但仍需因人而异。 五谷杂粮 500-600克 蛋 2-3个鱼（或禽或畜肉） 200一2 50克牛奶 250毫升蔬菜 500克（其中绿叶蔬菜占半）水果 适量汤水 1000-1500毫升忌酒

11、：酒精可从乳汁中分泌出来，宝宝也能“醉”了。（8）混合喂养母乳优先产后想方设法下奶，仍然不够吃，就不能总让宝宝吃“半口奶”，应该采取混合喂养，即母乳优先，不足的用牛奶或其它代乳品补充。有的母亲，孩子喂到三四个月，就考虑去上班了，心想干脆掐奶算了。如果条件允许，不到万不得已，别断母乳。宝宝哪怕一天能吃上2-3次母乳，也比全吃牛奶强。牛奶，不含宝宝所需的抗病物质，生后四个来月，从胎里带来的抗体消耗完了，自身形成抗体的能力还差，吃母乳，可以得到抗体，宝宝患腹泻和呼吸道感染的机会就比吃牛奶要少多了。有母奶吃，宝宝不爱生病，好带。采取混合喂养有些要点： 每天争取喂母乳3次或3次以上。每次吸空两侧乳房，不

12、使母乳量减少。上班了，奶胀，要把乳汁挤出，可以把乳汁挤到带盖的消毒瓶内，冷藏。喂前隔水加热。 喂牛奶，配制时少放糖。宝宝喜甜，牛奶甜，就可能拒食母乳。 最好用小匙喂牛奶，不用奶瓶，以保留宝宝对吸吮母亲乳头的好感。 用以补充母乳的称为“代乳品”。牛奶、牛奶粉，都是好的代乳品。羊奶，缺少叶酸，喂羊奶，要注意补充叶酸（辅食中加菜泥，菜未）。不适合做为代乳品的有：甜炼乳和糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成分的食品，缺乏优质蛋白质。（9）用奶瓶喝奶 奶下不来，或母亲患有不宜喂奶的病，就得采用人工喂养来喂哺婴儿，喂牛奶或奶粉。 喂奶前，滴奶在自己手腕内侧，试试凉不凉、烫不烫，温度不凉、不烫才能喂。（图

13、4） 把宝宝抱起来。让乳汁充满橡皮奶头，以免吸人空气。吃一会，拔出奶头，让空气补充进去。（图5） 饱了，让宝宝靠在大人的肩上用手轻轻给宝室拍拍背。打个嗝，可以减少漾奶。 在两次奶之间喂点菜水、果子水或白开水。特别是夏天，喝比吃还重要。 （四）注意事项 1指导母亲顺应婴儿自我调节的规律而建立适合母婴双方的喂养时间。 2哺乳期妇女禁用减重膳食。 鼓励饮用牛奶。哺乳期不应吸烟（包括被动吸烟）和饮用含酒精的饮料。不要偏食或挑食，不吃辛辣刺激性食物。 三、制作、喂食泥糊状食品 （一）学习目标 如何制作、喂食泥糊状食品 （二）相关知识 换乳期 大多数婴儿在6一12个月期间会逐步减少吃母奶量和次数，同时渐渐

14、增加用奶瓶或杯子吃固体食物和液体的次数。因小儿吃奶量渐少母亲供奶量亦下降，会产生一种令母亲不适的感觉。此时到了换乳期。这时奶应逐渐地用配方奶代替一次母乳，迸而全部代替母乳。从生后4一6个月起应有计划地添加泥糊状食物添加，最终结束母乳喂养。 （三）工作内容 1制作泥湖状食品 （案例一） 蛋黄泥制作方法：将鸡蛋放人冷水中煮，水开后煮5分钟，取出蛋黄可直接用少量水或米汤，也可用熟牛奶把蛋黄捣成泥状，用小勺喂食。 （案例二） 蛋黄粥制作方法：用2匙大米洗净加水120毫升，浸泡1一2小时，用微火煮40一50分钟，再把适量蛋黄研磨后加入粥锅内，再煮10分钟左右即可食用，适用于5个月左右的婴儿喂养。 （案例

15、三） 菜泥的制作：将蔬菜洗净切碎，加至少量水煮至软烂，捣成泥状，可将粗纤维渣去除，直接喂食。 添加的食品包括：蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等，这是断奶，吃固体食物必须的过渡阶段。正确的方法是：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，添加辅食不要过快，一种辅食要适应一周左右，再添加另一种，不要在同一时间内添加多种辅食。添加的顺序要因人而异。2一3个月：菜水、果水、米汤。4一5个月：鸡蛋黄、米粉或代乳粉、菜泥、鱼泥、水果泥（用小勺刮苹果几一8个月：鸡蛋、稠粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉未、豆腐。饼干或馒头片，切成小块的水果，碎菜。9一12个月；鸡蛋、软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜、豆制品、小块

16、蔬菜。 （案例四） 肝泥的制作：将猪肝切成条状，放人榨汁机搅碎，放少许水煮烂，捣成泥状，可加少许盐或调料煮，用小勺喂食，或放人烂粥，烂面条中混合喂食。 （见图1-1，1-2，1-3，1-4） 2喂泥湖状食品 从换乳期开始就要注意给孩子提供广谱的味觉刺激，为日后进行充足的营养投入奠定良好的基础，避免形成挑食，偏食，异食，拒食等不良进食习惯。 同新的食物相比，孩子常表现出对熟悉食物的偏爱。对新的口味，新的感觉的食物恐惧，是出于基本的防护本能。这是儿童同环境建立关系时完全正常的表现。一般先经过先舔，勉强接受，吐出，再喂，吞咽等，反复515次，经过数天才能毫无戒心地享受新的食物。不能把开始的拒绝视为不

17、喜欢，不再给吃，这会剥夺孩子学习喜欢这种食物的机会。要耐心，少量，多次提供，在孩子吃了一些后大加鼓励，也可津津有味地吃给他看，用联想的方式鼓励他。78月后孩子的味觉发育了，要进一步调整食物的色、香、味、型，这是诱发食欲，保持良好食物兴奋性的方法。 （四）注意事项 1每个儿童的消化吸收功能不一样，要根据具体情况添加辅食：不要照搬书本。 2夏天小儿消化功能减弱，要循序渐进增加新的辅食品种。 3不要在孩子面前说自己不喜欢吃某种食品，也不可只提供孩子自己认为好吃的食口。 四、选择、制作固体食物 （一）学习目标 如何选择、搭配、制作固体食物 （二）相关知识 婴儿6个月以后，口腔唾液淀粉酶的分泌功能日益完

18、善，神经系统和肌肉控制等发育也较为成熟，而且舌头的排解反应消失，可以掌握吞咽动作，消化能力增强，可以吃一些固体食物。 在乳牙萌出逐渐增多时，要增加固体辅助食品，这可以训练婴儿咀嚼动作，咀嚼能力，刺激唾液分泌，促进牙齿增长。婴儿从吸吮乳汁到用碗、勺吃半流质食物，直到咀嚼固体食物；食物之质和饮食行为都在发生变化，这对提高婴儿食饮大有益处，同时对婴儿掌握吃饭的本领也是个学习和锻炼的过程。提倡给婴幼儿吃大自然提供的各种食物，食物品种要多样化、数量足、质量高、营养全；食物营养素含量比例合适；烹调、制作科学合理。在婴幼儿良好饮食的基础上，能获得全面、合理的营养。 （三）工作内容 （案例一） 蛋黄米粥的制作

19、方法：将煮熟的鸡蛋除去蛋白，取其蛋黄放人碗内，研碎后加入米粥锅内， 煮3一5分钟，即可食用。 （案例二） 肝未蛋菜制作方法：将猪肝洗净，切成碎片，放人开水中焯一下，捞出后剁成泥，放人小碗 中，将鸡蛋打入碗中，加入少量水调匀，放一点细盐。蒸5一10分钟加口人几滴香油，即可食用。以上适用于6一8个月婴儿。底层：五谷杂粮和豆类，量最多。米饭、馒头、面包，即主食，富含碳水化合物，提供热量；还提供植物蛋白、无机盐和某些维生素，如维生素B1、B2。倒数第二层：蔬菜、水果。提供胡萝卜素、维生素c等维生素，无机盐和纤维素。倒数第三层：奶及奶制品。提供优质蛋白质和钙。倒数第四层：肉、鱼、蛋。提供优质蛋白质、维生

20、素A、铁、锌等营养素。塔尖：少许油、盐、糖。 （四）注意事项（1） 断奶不应急刹车婴儿呱呱附地，眼未睁，就被抱到母亲怀里，肌肤相贴，上婴儿吮吸母亲的乳头。这之后，每当孩子醒来，映入眼帘的是母亲那张充满深情的微笑的脸，随着一股股甘泉进人体内，解饥，解渴，母亲怀抱中的温暖，眼神的交流，耳边的喃喃细语，这一切，发生在哺驰乳时，都使婴儿产生愉快的情绪，感到满足。成百上千次的强化，使婴儿形成了对母乳的依恋。 看着怀抱中白里透红的宝宝，母亲无比自豪。虽然过了百天，该加辅食了，母亲却有自己的主意：“奶好，亏不了孩子。”就是加点吃的，也是不精心，不经常，时有时无。 转眼间，孩子一岁多了，无论是母亲的自我感觉，

21、还是客观条件，都不得不下决心给孩子断奶了。有的母亲就采取在，奶头上抹黄连、辣椒水、龙胆紫等法子，把孩子的“奶瘾”给吓回去、辣回去。这种“急煞车”式的断奶，对孩子来说是一个冷不防的打击，身、心都受到伤害。 从生理上讲，自口腔到胃肠以及消化腺，要有相当长的适应阶段，才能完成以下的转变：从吸吮无形的流质，到咀嚼有形的固体；从消化单一的乳汁，到消化五谷杂粮、禽肉蛋、瓜果、蔬菜。没有认真添加过辅食的孩子，断了母乳，会因不能适应固体食物而拒食。塞进嘴里，不嚼，不咽。勉强吞下去，不消化、不吸收，或拉稀，或上火、便秘。从心理上讲，母乳断了，却断不了孩子“恋乳”的心理。白天折腾晚上夜惊。还会滋生若干怪痹，聊以自

22、慰。孩子的整个身心陷入“恋乳危机”之中。 母奶足，也要按时加辅食，是化解断奶时“恋乳危机”的唯一点法。 （2）莫把渴当饥暑天，为让婴幼儿平安度夏，安排好“饮”是一个重要环节。婴幼儿对水的生理需要量相对比成人多，水分占体重的比例也大。新生儿，体内的水分占去体重的80% ，婴儿为70，幼儿为65% ，成年人仅为60。年龄越小，水在体内所占的比重也越大，要不怎么孩子透着“水灵”呢。那么多的水，都在哪儿呢？除了血液、消化液等之外，大部分的水在细胞内或细胞间隙中。体内水的平衡，是维护细胞新陈代谢的基本条件。 天热，出汗多，汗液蒸发的过程中带走了热量、水分和无机盐。安排好孩子的“饮”，是儿童保健的一件大事

23、。 降生在暑天的新生儿，由于出汗、大小便和呼吸等使体内的水分丢失。若母乳不足，缺水，“水少火旺“就可能发高烧。母乳、不足，水得喂够，要是全喂牛奶，就得更注意喂水了。 婴儿在暑天常因口渴而哭闹，但往往被误认为是饿了，又哺以乳类或其他辅食。天气热，婴儿消化液的分泌量减少，进食过量，可致消化不良。所谓“六月泻”，除了细菌、病毒引起的以外），大多因喂养不当所致。误把“渴”当“饥”，吃得多、喝得少，是婴儿喂养中的一大弊端。 两三岁的孩子虽然会叫“渴”了，但常因为贪玩，渴极了才暴饮一顿。“叫渴”，实际上已经是细胞缺水了，对新陈代谢的不利影响已经产生。夏天，要安排和提醒孩子在活动的间隙喝些水。否则出汗多、尿

24、少，不能及时补充水分，毒素排泄不畅，就容易“上火”，而“上火”往往是孩子生病的前奏。所以，要提醒孩子喝水，如晨起、午睡后和饭前半小时都喝点水。要为孩子准备好清洁、可口的白开水。教育孩子别等渴极了才暴饮一顿，喝水要一口一口地慢慢喝，还要喝干净的水。 早在几千年前，我国医药典籍黄帝内经中就提出过“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的膳食结构。以粮为主以肉菜为辅，以水果为助。强调的是“杂”食和平衡。这与金字塔”结构所提倡的是一致的。 在“金字塔”结构中，没有滋补品的位置。孩子正在长身体自然，每天都需要足够的营养素，以保证生长发育之需，只要食物搭配合理，孩子不挑食，完全可以从每天的饭菜里得到所需

25、的营养。盲目进补，化钱买病。补锌、补维生素D、补维生素A过量可导致中毒；服含人参、蜂皇浆等补品引起儿童生早熟，已成为儿科的一种新病。确实需要补，药补不如食补。食补更合乎生理需要，也安全得多被扭曲的“金字塔” “塔尖”变成了“塔底” 在合理饮食“金字塔”结构中，糖应居塔尖，量很少。但是，不少孩子嗜甜，不甜的水不喝，主食也非得是甜的，零食中更是巧克力、糖果、甜点等不断地吃。 蔗糖，是“纯热能食物”，只提供热能，不含其它营养成分。 这种“倒置”的危害是： 1很快就饱了，却营养不够 糖进入消化道，很快分解为葡萄糖，使血糖迅速升高。位于下丘脑的控制食欲的“饱中枢”，有葡萄糖感受器，血糖升高，刺激该感受器

26、，饱中枢兴奋，食欲受到抑制。 也就是说，挺快就觉着饱了，自然对饭、菜就不再想吃了。孩子得不到充足的蛋白质、钙、铁、锌以及各种维生素，体质孱弱，虚胖，贫血 2嗜甜，牙不好爱吃甜食，易患龋齿。牙疼不敢咀嚼，“省牙费肚子”，消化力弱，影响对食物的消化吸收。 那么，五谷杂粮，主要成分是淀粉，在体内也分解为葡萄糖，为什么就应该居“塔底”呢？ 淀粉到了体内要经过较长的时间才能分解成葡萄糖，血糖上升缓慢，不会马上“饱人”。另外，五谷杂粮还可提供植物蛋白、维生素B1、维生素B2、钙等营养成分。所以，热能的来源应该是主食，而不是甜食。最下面两层被“抽空”了不少家长为宝宝安排的膳食，可以称作“高蛋白餐”。小碗里只

27、有鱼、虾、肉、蛋等“高蛋白”，见不着绿色，也见不着米饭。妈妈想的是：“孩子胃口小，不吃饭，不吃菜，没关系，吃肉就行。”这种膳食是把“金字塔”最下面两层给抽空了。 “高蛋白”膳食的危害是： 1肾负担过重“蛋白质的代谢产物要由肾脏排出，过量的蛋白质，加重肾的负担。孩子小，肾脏属，娇脏，还得注意保护。 2脑发生能源危机 任何细胞都 要获得能量才能工作。脑细胞自然也不例外。而脑细胞对能源十分挑剔，它只利用葡萄糖做为能源。不吃主食，或吃得很少，脑细胞就会发生能源危机。脑细胞不能正常工作，怎么还能指望孩子学什么？ 3“富贵病”作下根儿 动物性食品普遍含饱和脂肪酸高、含胆固醇多，不利于“动脉”的健康，成年“

28、富贵病”，如高血压、动脉硬化，就从小作下根儿。 4便秘、上火 俗话说：“三天不吃青，两眼冒火星。”便秘一上火一发烧，是三步曲。 第二节饮水 一、学习目标 如何给不同年龄的婴幼儿喝水。二、相关知识饮水-儿童保健中的大事 水是生命的源泉。水是人体第一需要的营养素。它具有极为重要的生理功能： 1水是细胞的成分。缺少水，细胞枯萎。 2水能调节体温。缺水，产热和散热失去平衡。3体内新陈代谢，必需有水参与才能进行。4消化、吸收、排泄，离不开水。5。水起着润滑作用，保护关节，滋润眼球。对小孩来说，水分占体重的比例大于成人，所以，饮水是儿童保健中的大事。人是一个水的生命体。在一生中，大约要喝下80吨的水。喝水

29、是生存的需要，天天都要喝，所以理想的“水源”应该是符合卫生要求、充足、价廉。白开水，得来容易，符合卫生要求，又养人，所以喝白开水好。 古人把饮白开水视为养生的妙品。陆放翁有诗云：“仙丹九转太多事，饮水自可追飞仙。 眼下，有的孩子不知白开水滋味，只喝饮料，这可以说是一种“适应不良”的表现，环境一变，就能让“喝”给难住了。 2、白开水，特点是白。白开水，喝的是“水”。而市面上出售的各种饮料，离不开糖、甜味剂、色素、香精之类的添加物。 糖随着水进人体内，且不说越喝越渴，原来是小胖墩儿，又喝进不少热量；原来消瘦，喝就喝饱了，吃的更少。糖水泡着牙，生龋齿，牙疼不敢嚼，消化吸收差，更瘦。各种添加剂随着水进

30、人体内，日积月累，伤肝、伤肾。白开水，好就好在“白”，可以喝足了，不会伤身，只能养人。当然，喝白开水还得注意温度。天冷，温白开；天热，凉白开，而不是冰水。 夏天，除了白开水，可以自制一些饮料，如绿豆汤、酸梅汤之类。孩子小，可以把含水分多的水果榨汁，西瓜汁、蕃茄汁等等，补充维生素C和水分。孩子大了就不用榨汁了。但是“汤”“汁”不能取代白开水。 不同年龄婴幼儿的水需要量。 年龄越小，体内的脂肪组织越少，水分的比例越大（见表1一3），这与脂肪组织中含水量较 少有关。体液的总量在新生儿为80，年长儿为65，成人为60。人体中的血液、唾液、乳 汁、汗液和尿液等90以上的成分都是水。机体组织器官中的心脏、

31、肝脏、脑、肺、肾、肌肉、以及皮肤中水的含量也在70一84。 表1（备年龄期体液的分布（占体重的） 婴儿体内水含量约为7075比成人高O65）。幢康婴儿每天水的消耗约为体重的10K，也比成人高（24）。水在体内的交换取决于蛋白质和电解质浓度。由于生长速率、不同。摄人液量中的053用于生长发育。 表： 正常儿童水需要量 三、工作内容 （一）准备适宜的饮用水 温度适宜的温白开水。 （二）使用正确的方法喂水喂水过程中要淡化喝水的目的，把握喂水的过程。1、 奶瓶喂水同奶瓶喂奶的步骤。2、 喂水的方法（1）解痒喂水法：4个月以后的孩子已经有萌牙的先兆，牙床痒是正常的生理需要，可以用奶瓶剌激婴儿的牙床做左右里外磨擦，同时做表情和语言的沟通，（2） 游戏喂水法模仿喂水：我一口，你一口，妈妈喝一口，宝宝喝一口奖励喂水：把喝水做为奖励的手段干杯喂水法： 四、注意事项 1禁止给婴幼儿饮用任何甜饮料。 2用杯子、勺子喂水注意：不可和孩子说话，不可逗孩子笑：如果孩子在哭，等孩子平静后再喂。 第三节 一睡、二便、三浴一、 营造适宜的睡眠条件（一）学习目标 如何营造适宜的睡眠条件。 （二）相关知识 1不同年