1、育婴员资料分析 第一章生活照料 本章提示:掌握0一3岁婴幼儿生活照料的有关知识。 第一节饮食 一、指导母乳喂养和冲调奶粉 (一)学习目标 如何指导母乳喂养和冲调奶粉。 (二)相关知识 1母乳喂养的知识 母乳是婴儿最理想的食品,母乳中不仅各种营养素含量高,而且各种营养素的比例搭配适宜,营养价值高于其他代乳品。母乳喂养是最好的喂养方式,母乳是妈妈的爱,吃母乳的孩子最幸福。1 对生长发育的促进作用:母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主,乳清蛋白易被婴儿吸收,它能与需要铁的细菌竞争铁,从而抑制肠道中依赖铁而生存的细菌,防止发生腹泻。母乳中的乳糖在消化道中经微生物作用可以生成乳酸,对婴儿的消化道也起到调节和保护
2、作用。母乳中脂肪颗粒小,含不饱和脂肪酸多,均利于消化吸收。母乳中钙、磷含量虽不高,但比例合适易于吸收。母乳中还含有丰富的牛磺酸,对婴儿脑神经系统发育起着重要作用,母乳近乎无菌卫生、方便、经济中居明显优势,在宝宝第一口吸吮乳汁时,一股暖流从母亲的胸前开起化为爱和感动,加深母婴相互依恋的感情,增加母亲对婴儿的爱抚次数与时间,对孩子神经系统功能有促进作用,为后期认知发展奠定基础。2 促进免疫功能成熟,抵抗疾病:母乳含有细菌和病毒的抗体,母乳喂养可以降低婴儿呼吸道患病率,预防母婴泌尿道感染,可以抑制乳腺炎,流感、水痘和日本B型脑炎的病毒。3 母乳喂养的心理效应:近年来研究表明婴儿行为受哺乳行为及乳汁成
3、分的影响。婴儿的性格塑造,气质和潜能与母婴之间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透都有极密切的关系,4 营养素供应充足:如果母亲膳食是丰富的平衡膳食,通过母乳喂养可以供应新生儿所必需的各种营养物。对生后6一9个月婴儿,母乳喂养可以提供充足的铁供应,而且这时铁极易被吸收。而在生后一年内,可以不用对母乳喂养儿额外补充铁剂。当然,生后六个月后应及时添加谷类,肉类或富含铁的食品。母乳喂养儿的维生素C供应也是足够其生理要求的。5 母乳喂养的禁忌症:一般说来,健康的,足月新生儿皆可接受母乳喂养。从母亲的角度来看,妨碍实施母乳喂养常见下列情况:严重乳头内陷,乳头裂口或皲裂致乳头严重充血,乳腺炎。母亲
4、患有性感染。(如果婴儿和母亲同患一种急性感染,亦可以坚持母乳喂养)2、人工喂养: 使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养称之为人工喂养。虽然母乳喂养对新生儿、婴儿是最佳选择,但由于种种原因,相当一部分母亲不得不选择人工喂养。由于社会、经济、文化的迅速发展,妇女就业,某些观念的急剧改变,生活模式的转换,选择人工喂养的妇女人数仍在增多。因此,指导母亲正确的喂奶常识是育婴员基本工作内容之一。 3、混合喂养: 在母乳不能满足婴儿需要时,需增加一些代乳品。产妇在产后的一段时间里,因为多种原因母乳分泌不足,这是很自然的事情,时间长短也不一样,但经过一段时间的努力是完全可以满足婴儿的需要,在混合喂养期间
5、除采取一些措施增加母乳外,要坚持母乳有先的原则,把两侧的乳房尽量吸干后在吃配方奶粉。 (三)工作内容 1指导母乳喂养 帮助产妇做好心理准备 喂哺的时间最好选择在对母婴双方都是精神饱满、从容、愉快的时刻。因为母亲的心理感受和体验会很快传递给婴儿,并且极大地影响着喂养的情绪与质量。紧张、焦虑、烦躁、沮丧、情绪波动大的母亲经常遇到孩子难喂、不合作的情形,育婴员要及时指导和帮助产妇及时建立起亲切、和谐的母婴喂养关系。 喂养时间、次数和数量 大多数新生儿生后6小时即可开始喂养。应当鼓励母亲在产房内即开始母乳喂养。初生婴儿的胃容量小,胃被排空的时间短,由此喂吸的间隔就短。出生后2一7天:每1一2小时可喂一
6、次,间隔时间不超过3小时。比较理想的喂养时间最好由婴儿自我调节来实现。在生后最初几周里,每天吃奶的次数和每次吃奶量都可能会有不同,到了生后第一个月末90的婴儿都将建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间J“按需哺乳”可以使婴儿获得充足的乳汁,并且有效地刺激泌乳。 判断母乳是否充足的指标:喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕啥咕嗜”的吞咽声;哺乳时有下乳感,哺乳后乳房变柔软;婴儿感到满足,表情快乐,反映灵敏,人睡时安静、塌实;婴儿每天换尿布6次以上,大便每天2一4次,呈金黄色糊状;婴儿体重平均每周增加150克左,满月时叫增加600克以上。当婴儿啼哭时应当注意分析原因。持续间隔很短时间便惊醒或啼
7、哭的婴儿,有可能是因为每次喂奶量不够、也有可能是穿着过多衣服、肚子疼、大便、尿湿了、尿布或衣服不舒服、吞咽了空气、环境过热或过冷、或是有病等。有的婴儿啼哭是为了得到更多的关怀与注意。 2哺乳的工作内容(1) 乳头准备。母亲哺乳前先洗净双手,用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕,然后开始喂乳。遇有乳头下陷,回缩的情况,用吸杯每日进行吸引练习,使之达到正常的位置便于婴儿吸吮。用食指、中指夹住乳头底部使乳头突出便于婴儿吸吮。 (2)用物准备。要选择吸汗,宽松的衣服,擦洗乳房的毛巾、水盆要专用,以免交叉感染。 (3)按需喂养 刚开奶,宝宝吃不了几口就睡着了,妈妈的奶也不冲,可能才一个来小时宝宝就饿醒了。要吃,就
8、喂,“按需喂哺” 勤吸吮,奶下得快,吸吮的刺激传入母亲的脑下垂体(内分泌之王),垂体接到信息,加紧分泌“催乳激素”,催促乳腺分泌更多的乳汁。(图1)渐渐的,妈妈奶胀了,宝宝也醒来了,饱吃一顿,睡一个长觉,喂奶间隔很自然的就拉长了。快满月时,就形成大约3一4个小时喂哺一次的规律,以后,就可以“按时喂哺”了。(4)奶足,信心倍增 奶足,哺乳前感到奶胀;哺乳时有下奶感。奶足,能听到宝宝一口、一口连续的吞咽声。 宝宝自己放开奶头,安静人睡,睡得香。宝宝大便每天2一4次,金黄色、糊状。称体重,宝宝从生后一周左右(一周内有生理性体重下降),每周体重约增加125克,满月时共增加500-1000克,示奶量充足
9、。奶足,喂哺婴儿的信心倍增。(5)奶少,精心细调 奶少,别着急,心境平和地想办法。勤着喂。产后头几天下奶少是正常的,别给宝宝加牛奶。饿了就让宝宝吸吮乳头。 自己吃些下奶的食物,如:鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、核桃仁、芝麻等。 能下地了,干些轻松的家务事,睡眠要够,但别贪睡吃的好、总躺着,再加上贪睡,就可能自己越来越胖,奶却下不来,说来也怪了。最重要的是信心,应该相信自己能喂哺婴儿。 真是想方设法了,就是没奶,也不必内疚,尽心尽力了对得起孩子。(6)舒适的坐姿有利于喂奶 产后,母亲疲惫,很想躺着喂奶。往往是把孩子接过来,奶头塞到他嘴里,喂着喂着,母亲自己就睡觉了。松软的乳房很可能堵住孩子的口鼻,而娇
10、小的婴儿还无力摆脱危险,就可能发生窒息。 喂奶时,要把孩子抱起来,母亲可以半躺着,后背垫起来,躺舒服了。喂完,还让宝宝睡小床。(图2) 母亲能下地活动了,坐舒服喂奶。(图3)(7)乳母的营养应均衡 妈妈吃得好,宝宝长得壮。 吃得好,并非片面强调“高蛋白”。坐月子期间,一天吃十来个鸡蛋,吸收不了,还徒然增加乳母肾脏的负担。乳母的饮食,应该粮、豆、菜、果、奶、鱼、蛋、肉,平衡摄人。 哺乳期乳母每日进食量可参考下表,但仍需因人而异。 五谷杂粮 500-600克 蛋 2-3个鱼(或禽或畜肉) 200一2 50克牛奶 250毫升蔬菜 500克(其中绿叶蔬菜占半)水果 适量汤水 1000-1500毫升忌酒
11、:酒精可从乳汁中分泌出来,宝宝也能“醉”了。(8)混合喂养母乳优先产后想方设法下奶,仍然不够吃,就不能总让宝宝吃“半口奶”,应该采取混合喂养,即母乳优先,不足的用牛奶或其它代乳品补充。有的母亲,孩子喂到三四个月,就考虑去上班了,心想干脆掐奶算了。如果条件允许,不到万不得已,别断母乳。宝宝哪怕一天能吃上2-3次母乳,也比全吃牛奶强。牛奶,不含宝宝所需的抗病物质,生后四个来月,从胎里带来的抗体消耗完了,自身形成抗体的能力还差,吃母乳,可以得到抗体,宝宝患腹泻和呼吸道感染的机会就比吃牛奶要少多了。有母奶吃,宝宝不爱生病,好带。采取混合喂养有些要点: 每天争取喂母乳3次或3次以上。每次吸空两侧乳房,不
12、使母乳量减少。上班了,奶胀,要把乳汁挤出,可以把乳汁挤到带盖的消毒瓶内,冷藏。喂前隔水加热。 喂牛奶,配制时少放糖。宝宝喜甜,牛奶甜,就可能拒食母乳。 最好用小匙喂牛奶,不用奶瓶,以保留宝宝对吸吮母亲乳头的好感。 用以补充母乳的称为“代乳品”。牛奶、牛奶粉,都是好的代乳品。羊奶,缺少叶酸,喂羊奶,要注意补充叶酸(辅食中加菜泥,菜未)。不适合做为代乳品的有:甜炼乳和糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成分的食品,缺乏优质蛋白质。(9)用奶瓶喝奶 奶下不来,或母亲患有不宜喂奶的病,就得采用人工喂养来喂哺婴儿,喂牛奶或奶粉。 喂奶前,滴奶在自己手腕内侧,试试凉不凉、烫不烫,温度不凉、不烫才能喂。(图
13、4) 把宝宝抱起来。让乳汁充满橡皮奶头,以免吸人空气。吃一会,拔出奶头,让空气补充进去。(图5) 饱了,让宝宝靠在大人的肩上用手轻轻给宝室拍拍背。打个嗝,可以减少漾奶。 在两次奶之间喂点菜水、果子水或白开水。特别是夏天,喝比吃还重要。 (四)注意事项 1指导母亲顺应婴儿自我调节的规律而建立适合母婴双方的喂养时间。 2哺乳期妇女禁用减重膳食。 鼓励饮用牛奶。哺乳期不应吸烟(包括被动吸烟)和饮用含酒精的饮料。不要偏食或挑食,不吃辛辣刺激性食物。 三、制作、喂食泥糊状食品 (一)学习目标 如何制作、喂食泥糊状食品 (二)相关知识 换乳期 大多数婴儿在6一12个月期间会逐步减少吃母奶量和次数,同时渐渐
14、增加用奶瓶或杯子吃固体食物和液体的次数。因小儿吃奶量渐少母亲供奶量亦下降,会产生一种令母亲不适的感觉。此时到了换乳期。这时奶应逐渐地用配方奶代替一次母乳,迸而全部代替母乳。从生后4一6个月起应有计划地添加泥糊状食物添加,最终结束母乳喂养。 (三)工作内容 1制作泥湖状食品 (案例一) 蛋黄泥制作方法:将鸡蛋放人冷水中煮,水开后煮5分钟,取出蛋黄可直接用少量水或米汤,也可用熟牛奶把蛋黄捣成泥状,用小勺喂食。 (案例二) 蛋黄粥制作方法:用2匙大米洗净加水120毫升,浸泡1一2小时,用微火煮40一50分钟,再把适量蛋黄研磨后加入粥锅内,再煮10分钟左右即可食用,适用于5个月左右的婴儿喂养。 (案例
15、三) 菜泥的制作:将蔬菜洗净切碎,加至少量水煮至软烂,捣成泥状,可将粗纤维渣去除,直接喂食。 添加的食品包括:蛋黄、米糊、菜泥、水果泥、鱼泥等,这是断奶,吃固体食物必须的过渡阶段。正确的方法是:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种,添加辅食不要过快,一种辅食要适应一周左右,再添加另一种,不要在同一时间内添加多种辅食。添加的顺序要因人而异。2一3个月:菜水、果水、米汤。4一5个月:鸡蛋黄、米粉或代乳粉、菜泥、鱼泥、水果泥(用小勺刮苹果几一8个月:鸡蛋、稠粥或烂面条、鱼泥、肝泥、瘦肉未、豆腐。饼干或馒头片,切成小块的水果,碎菜。9一12个月;鸡蛋、软饭、小饺子或馄饨、碎肉、碎菜、豆制品、小块
16、蔬菜。 (案例四) 肝泥的制作:将猪肝切成条状,放人榨汁机搅碎,放少许水煮烂,捣成泥状,可加少许盐或调料煮,用小勺喂食,或放人烂粥,烂面条中混合喂食。 (见图1-1,1-2,1-3,1-4) 2喂泥湖状食品 从换乳期开始就要注意给孩子提供广谱的味觉刺激,为日后进行充足的营养投入奠定良好的基础,避免形成挑食,偏食,异食,拒食等不良进食习惯。 同新的食物相比,孩子常表现出对熟悉食物的偏爱。对新的口味,新的感觉的食物恐惧,是出于基本的防护本能。这是儿童同环境建立关系时完全正常的表现。一般先经过先舔,勉强接受,吐出,再喂,吞咽等,反复515次,经过数天才能毫无戒心地享受新的食物。不能把开始的拒绝视为不
17、喜欢,不再给吃,这会剥夺孩子学习喜欢这种食物的机会。要耐心,少量,多次提供,在孩子吃了一些后大加鼓励,也可津津有味地吃给他看,用联想的方式鼓励他。78月后孩子的味觉发育了,要进一步调整食物的色、香、味、型,这是诱发食欲,保持良好食物兴奋性的方法。 (四)注意事项 1每个儿童的消化吸收功能不一样,要根据具体情况添加辅食:不要照搬书本。 2夏天小儿消化功能减弱,要循序渐进增加新的辅食品种。 3不要在孩子面前说自己不喜欢吃某种食品,也不可只提供孩子自己认为好吃的食口。 四、选择、制作固体食物 (一)学习目标 如何选择、搭配、制作固体食物 (二)相关知识 婴儿6个月以后,口腔唾液淀粉酶的分泌功能日益完
18、善,神经系统和肌肉控制等发育也较为成熟,而且舌头的排解反应消失,可以掌握吞咽动作,消化能力增强,可以吃一些固体食物。 在乳牙萌出逐渐增多时,要增加固体辅助食品,这可以训练婴儿咀嚼动作,咀嚼能力,刺激唾液分泌,促进牙齿增长。婴儿从吸吮乳汁到用碗、勺吃半流质食物,直到咀嚼固体食物;食物之质和饮食行为都在发生变化,这对提高婴儿食饮大有益处,同时对婴儿掌握吃饭的本领也是个学习和锻炼的过程。提倡给婴幼儿吃大自然提供的各种食物,食物品种要多样化、数量足、质量高、营养全;食物营养素含量比例合适;烹调、制作科学合理。在婴幼儿良好饮食的基础上,能获得全面、合理的营养。 (三)工作内容 (案例一) 蛋黄米粥的制作
19、方法:将煮熟的鸡蛋除去蛋白,取其蛋黄放人碗内,研碎后加入米粥锅内, 煮3一5分钟,即可食用。 (案例二) 肝未蛋菜制作方法:将猪肝洗净,切成碎片,放人开水中焯一下,捞出后剁成泥,放人小碗 中,将鸡蛋打入碗中,加入少量水调匀,放一点细盐。蒸5一10分钟加口人几滴香油,即可食用。以上适用于6一8个月婴儿。底层:五谷杂粮和豆类,量最多。米饭、馒头、面包,即主食,富含碳水化合物,提供热量;还提供植物蛋白、无机盐和某些维生素,如维生素B1、B2。倒数第二层:蔬菜、水果。提供胡萝卜素、维生素c等维生素,无机盐和纤维素。倒数第三层:奶及奶制品。提供优质蛋白质和钙。倒数第四层:肉、鱼、蛋。提供优质蛋白质、维生
20、素A、铁、锌等营养素。塔尖:少许油、盐、糖。 (四)注意事项(1) 断奶不应急刹车婴儿呱呱附地,眼未睁,就被抱到母亲怀里,肌肤相贴,上婴儿吮吸母亲的乳头。这之后,每当孩子醒来,映入眼帘的是母亲那张充满深情的微笑的脸,随着一股股甘泉进人体内,解饥,解渴,母亲怀抱中的温暖,眼神的交流,耳边的喃喃细语,这一切,发生在哺驰乳时,都使婴儿产生愉快的情绪,感到满足。成百上千次的强化,使婴儿形成了对母乳的依恋。 看着怀抱中白里透红的宝宝,母亲无比自豪。虽然过了百天,该加辅食了,母亲却有自己的主意:“奶好,亏不了孩子。”就是加点吃的,也是不精心,不经常,时有时无。 转眼间,孩子一岁多了,无论是母亲的自我感觉,
21、还是客观条件,都不得不下决心给孩子断奶了。有的母亲就采取在,奶头上抹黄连、辣椒水、龙胆紫等法子,把孩子的“奶瘾”给吓回去、辣回去。这种“急煞车”式的断奶,对孩子来说是一个冷不防的打击,身、心都受到伤害。 从生理上讲,自口腔到胃肠以及消化腺,要有相当长的适应阶段,才能完成以下的转变:从吸吮无形的流质,到咀嚼有形的固体;从消化单一的乳汁,到消化五谷杂粮、禽肉蛋、瓜果、蔬菜。没有认真添加过辅食的孩子,断了母乳,会因不能适应固体食物而拒食。塞进嘴里,不嚼,不咽。勉强吞下去,不消化、不吸收,或拉稀,或上火、便秘。从心理上讲,母乳断了,却断不了孩子“恋乳”的心理。白天折腾晚上夜惊。还会滋生若干怪痹,聊以自
22、慰。孩子的整个身心陷入“恋乳危机”之中。 母奶足,也要按时加辅食,是化解断奶时“恋乳危机”的唯一点法。 (2)莫把渴当饥暑天,为让婴幼儿平安度夏,安排好“饮”是一个重要环节。婴幼儿对水的生理需要量相对比成人多,水分占体重的比例也大。新生儿,体内的水分占去体重的80% ,婴儿为70,幼儿为65% ,成年人仅为60。年龄越小,水在体内所占的比重也越大,要不怎么孩子透着“水灵”呢。那么多的水,都在哪儿呢?除了血液、消化液等之外,大部分的水在细胞内或细胞间隙中。体内水的平衡,是维护细胞新陈代谢的基本条件。 天热,出汗多,汗液蒸发的过程中带走了热量、水分和无机盐。安排好孩子的“饮”,是儿童保健的一件大事
23、。 降生在暑天的新生儿,由于出汗、大小便和呼吸等使体内的水分丢失。若母乳不足,缺水,“水少火旺“就可能发高烧。母乳、不足,水得喂够,要是全喂牛奶,就得更注意喂水了。 婴儿在暑天常因口渴而哭闹,但往往被误认为是饿了,又哺以乳类或其他辅食。天气热,婴儿消化液的分泌量减少,进食过量,可致消化不良。所谓“六月泻”,除了细菌、病毒引起的以外),大多因喂养不当所致。误把“渴”当“饥”,吃得多、喝得少,是婴儿喂养中的一大弊端。 两三岁的孩子虽然会叫“渴”了,但常因为贪玩,渴极了才暴饮一顿。“叫渴”,实际上已经是细胞缺水了,对新陈代谢的不利影响已经产生。夏天,要安排和提醒孩子在活动的间隙喝些水。否则出汗多、尿
24、少,不能及时补充水分,毒素排泄不畅,就容易“上火”,而“上火”往往是孩子生病的前奏。所以,要提醒孩子喝水,如晨起、午睡后和饭前半小时都喝点水。要为孩子准备好清洁、可口的白开水。教育孩子别等渴极了才暴饮一顿,喝水要一口一口地慢慢喝,还要喝干净的水。 早在几千年前,我国医药典籍黄帝内经中就提出过“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的膳食结构。以粮为主以肉菜为辅,以水果为助。强调的是“杂”食和平衡。这与金字塔”结构所提倡的是一致的。 在“金字塔”结构中,没有滋补品的位置。孩子正在长身体自然,每天都需要足够的营养素,以保证生长发育之需,只要食物搭配合理,孩子不挑食,完全可以从每天的饭菜里得到所需
25、的营养。盲目进补,化钱买病。补锌、补维生素D、补维生素A过量可导致中毒;服含人参、蜂皇浆等补品引起儿童生早熟,已成为儿科的一种新病。确实需要补,药补不如食补。食补更合乎生理需要,也安全得多被扭曲的“金字塔” “塔尖”变成了“塔底” 在合理饮食“金字塔”结构中,糖应居塔尖,量很少。但是,不少孩子嗜甜,不甜的水不喝,主食也非得是甜的,零食中更是巧克力、糖果、甜点等不断地吃。 蔗糖,是“纯热能食物”,只提供热能,不含其它营养成分。 这种“倒置”的危害是: 1很快就饱了,却营养不够 糖进入消化道,很快分解为葡萄糖,使血糖迅速升高。位于下丘脑的控制食欲的“饱中枢”,有葡萄糖感受器,血糖升高,刺激该感受器
26、,饱中枢兴奋,食欲受到抑制。 也就是说,挺快就觉着饱了,自然对饭、菜就不再想吃了。孩子得不到充足的蛋白质、钙、铁、锌以及各种维生素,体质孱弱,虚胖,贫血 2嗜甜,牙不好爱吃甜食,易患龋齿。牙疼不敢咀嚼,“省牙费肚子”,消化力弱,影响对食物的消化吸收。 那么,五谷杂粮,主要成分是淀粉,在体内也分解为葡萄糖,为什么就应该居“塔底”呢? 淀粉到了体内要经过较长的时间才能分解成葡萄糖,血糖上升缓慢,不会马上“饱人”。另外,五谷杂粮还可提供植物蛋白、维生素B1、维生素B2、钙等营养成分。所以,热能的来源应该是主食,而不是甜食。最下面两层被“抽空”了不少家长为宝宝安排的膳食,可以称作“高蛋白餐”。小碗里只
27、有鱼、虾、肉、蛋等“高蛋白”,见不着绿色,也见不着米饭。妈妈想的是:“孩子胃口小,不吃饭,不吃菜,没关系,吃肉就行。”这种膳食是把“金字塔”最下面两层给抽空了。 “高蛋白”膳食的危害是: 1肾负担过重“蛋白质的代谢产物要由肾脏排出,过量的蛋白质,加重肾的负担。孩子小,肾脏属,娇脏,还得注意保护。 2脑发生能源危机 任何细胞都 要获得能量才能工作。脑细胞自然也不例外。而脑细胞对能源十分挑剔,它只利用葡萄糖做为能源。不吃主食,或吃得很少,脑细胞就会发生能源危机。脑细胞不能正常工作,怎么还能指望孩子学什么? 3“富贵病”作下根儿 动物性食品普遍含饱和脂肪酸高、含胆固醇多,不利于“动脉”的健康,成年“
28、富贵病”,如高血压、动脉硬化,就从小作下根儿。 4便秘、上火 俗话说:“三天不吃青,两眼冒火星。”便秘一上火一发烧,是三步曲。 第二节饮水 一、学习目标 如何给不同年龄的婴幼儿喝水。二、相关知识饮水-儿童保健中的大事 水是生命的源泉。水是人体第一需要的营养素。它具有极为重要的生理功能: 1水是细胞的成分。缺少水,细胞枯萎。 2水能调节体温。缺水,产热和散热失去平衡。3体内新陈代谢,必需有水参与才能进行。4消化、吸收、排泄,离不开水。5。水起着润滑作用,保护关节,滋润眼球。对小孩来说,水分占体重的比例大于成人,所以,饮水是儿童保健中的大事。人是一个水的生命体。在一生中,大约要喝下80吨的水。喝水
29、是生存的需要,天天都要喝,所以理想的“水源”应该是符合卫生要求、充足、价廉。白开水,得来容易,符合卫生要求,又养人,所以喝白开水好。 古人把饮白开水视为养生的妙品。陆放翁有诗云:“仙丹九转太多事,饮水自可追飞仙。 眼下,有的孩子不知白开水滋味,只喝饮料,这可以说是一种“适应不良”的表现,环境一变,就能让“喝”给难住了。 2、白开水,特点是白。白开水,喝的是“水”。而市面上出售的各种饮料,离不开糖、甜味剂、色素、香精之类的添加物。 糖随着水进人体内,且不说越喝越渴,原来是小胖墩儿,又喝进不少热量;原来消瘦,喝就喝饱了,吃的更少。糖水泡着牙,生龋齿,牙疼不敢嚼,消化吸收差,更瘦。各种添加剂随着水进
30、人体内,日积月累,伤肝、伤肾。白开水,好就好在“白”,可以喝足了,不会伤身,只能养人。当然,喝白开水还得注意温度。天冷,温白开;天热,凉白开,而不是冰水。 夏天,除了白开水,可以自制一些饮料,如绿豆汤、酸梅汤之类。孩子小,可以把含水分多的水果榨汁,西瓜汁、蕃茄汁等等,补充维生素C和水分。孩子大了就不用榨汁了。但是“汤”“汁”不能取代白开水。 不同年龄婴幼儿的水需要量。 年龄越小,体内的脂肪组织越少,水分的比例越大(见表1一3),这与脂肪组织中含水量较 少有关。体液的总量在新生儿为80,年长儿为65,成人为60。人体中的血液、唾液、乳 汁、汗液和尿液等90以上的成分都是水。机体组织器官中的心脏、
31、肝脏、脑、肺、肾、肌肉、以及皮肤中水的含量也在70一84。 表1(备年龄期体液的分布(占体重的) 婴儿体内水含量约为7075比成人高O65)。幢康婴儿每天水的消耗约为体重的10K,也比成人高(24)。水在体内的交换取决于蛋白质和电解质浓度。由于生长速率、不同。摄人液量中的053用于生长发育。 表: 正常儿童水需要量 三、工作内容 (一)准备适宜的饮用水 温度适宜的温白开水。 (二)使用正确的方法喂水喂水过程中要淡化喝水的目的,把握喂水的过程。1、 奶瓶喂水同奶瓶喂奶的步骤。2、 喂水的方法(1)解痒喂水法:4个月以后的孩子已经有萌牙的先兆,牙床痒是正常的生理需要,可以用奶瓶剌激婴儿的牙床做左右里外磨擦,同时做表情和语言的沟通,(2) 游戏喂水法模仿喂水:我一口,你一口,妈妈喝一口,宝宝喝一口奖励喂水:把喝水做为奖励的手段干杯喂水法: 四、注意事项 1禁止给婴幼儿饮用任何甜饮料。 2用杯子、勺子喂水注意:不可和孩子说话,不可逗孩子笑:如果孩子在哭,等孩子平静后再喂。 第三节 一睡、二便、三浴一、 营造适宜的睡眠条件(一)学习目标 如何营造适宜的睡眠条件。 (二)相关知识 1不同年
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