1、卫生保健项目表格1西安市托幼机构儿童入园登记表西译幼儿园 班级： 编号姓名性别出生日期父母姓名联系电话家庭住址入园时间特殊情况备注父母父母父母父母父母父母父母父母父母父母父母父母西安市托幼机构晨检登记表西译幼儿园 年 月 日期晨检人数异常人数班级姓名异常情况疑似传染病采取措施晨检人否是（填写具体疾病）医院就诊家中隔离观察园内治疗其它西安市托幼机构午间巡视登记表西译幼儿园 年 月日期异常情况处理措施巡视医生备注西安市托幼机构幼儿带药情况登记表 年 月 日期班级姓名性别病名/症状药 名剂量用法家长签名执行人西安市托幼机构缺勤及缺勤原因结果登记表西译幼儿园 班 级 日期缺勤人数姓名性别年龄缺勤原因主
2、要症状是否就诊诊断就诊医院传染病处理排除方式登记人因事因病是否是否门诊住院家中电话随访家长告知西安市托幼机构班级卫生消毒工作记录表西译幼儿园 班 级 日期内容餐具类（碗筷勺、水杯、餐巾等）生活用品（毛巾等）玩具教具桌子室内家具（教具柜、椅子、门扶手、床头、地板等）卫生间（便池、水池、水龙头等）被褥、被单执行人晾晒拆洗方法消毒时间消毒时间消毒时间消毒时间消毒时间西安市托幼机构常见病登记册西译幼儿园日期班级姓 名性别年龄症状与体征疾病诊断处 理医师签字西安市托幼机构常见病预防接种登记册西译幼儿园 学年： 年 月 年 月姓名性别出生日期疫苗名称1疫苗名称2疫苗名称3疫苗名称4疫苗名称5疫苗名称6疫苗
3、名称7疫苗名称8疫苗名称9疫苗名称10西安市托幼机构传染病登记册西译幼儿园 年 登记日期班级姓名性别年龄传染病名称诊断医院处理措施处理人签名备注处理措施：填写医学隔离、预防性消毒、预防性服药、关闭班级、关闭幼儿园及其他防治疾病传播的措施等西安市托幼机构缺点儿矫治登记表西译幼儿园 日期姓名性别年龄缺点情况矫治意见矫治效果时间结果西安市托幼机构体弱儿专案管理登记姓名 姓别 出生日期 父亲姓名 母亲姓名 家庭住址 联系电话 日期诊断随访记录转归情况（打“”）症状、体征、辅助检查治疗及保健建议痊愈好转流失其他西安市托幼机构儿童食物留样登记表西译幼儿园 年日期月 日月 日月 日月 日月 日食物留样人签字食物留样人签字食物留样人签字食物留样人签字食物留样人签字早餐午餐午点晚餐备注西安市托幼机构意外事故登记表西译幼儿园 年 日期班级姓名性别年龄事故经过处理经过改进措施责任教师备注
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