执业医师历年考试真题和答案汇总卷一.docx

1、执业医师历年考试真题和答案汇总卷一执业医师历年考试真题和答案汇总卷一一、A1型题共30题，每题1分，总计30分 1、肾炎患者出现蛋白尿是由于（ ）。A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失2、细胞色素氧化酶（aa3）中除含铁卟啉外还含有（ ）。A.MnB.ZnC.CoD.MgE.Cu3、根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是（ ）。A.大红肾毛细血管内增生性肾炎B.大白肾膜性肾小球肾炎C.不规则瘢痕肾慢性硬化性肾小球肾炎D.颗粒性固缩肾良性高血压病肾E.脂性肾病轻微病变性肾炎4、细菌内毒素的主要化学成分是（ ）。A.脂

2、类B.多糖C.核酸D.脂多糖E.糖蛋白5、培养真菌时最适pH值是（ ）。A.23B.34C.46D.67E.786、丝虫病时，产生水肿的主要因素是（ ）。A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性C.钠与水的潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻7、支气管哮喘发病的主要因素为（ ）。A.过敏因素+呼吸道感染B.过敏因素+精神因素C.感染+迷走神经兴奋性增高D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱E.以上都不是8、下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善（ ）。A.心源性哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管哮喘D.急性肺水肿E.支气管肺癌9、支气管扩张的主要发病因素是（

3、 ）。A.先天性发育缺损B.有害气体的吸入（大气污染）C.长期大量的吸烟D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞E.遗传因素10、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（ ）。A.急性血行播散B.亚急性血行播散C.干酪性坏死D.空洞形成E.引起慢性纤维空洞型肺结核11、高血压脑病的特征，哪项是错误的（ ）。A.可发生于嗜铬细胞瘤B.可发生于急进性高血压C.以颅内压增高为主要表现D.发作时先有血压突然升高E.大多数伴有急性肺水肿表现12、关于心肌炎的预后哪项是错误的（ ）。A.急性心肌炎的预后差B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功失代偿13、结核性腹膜

4、炎的腹水性质最常见为（ ）。A.漏出液B.血性腹水C.乳糜性腹水D.渗出液E.粘液性腹水14、肾综合征出血热的“三大”主征（ ）。A.发烧，休克，少尿B.出血，休克，肾损害C.发烧，出血，肾损害D.发烧，出血，“三痛”E.休克，少尿，“三痛”15、下列属于肝硬化门脉高压表现的是（ ）。A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育16、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是（ ）。A.恶心呕吐、发热、右下腹疼痛B.下腹痛、恶心呕吐C.上腹痛、恶心呕吐、右下腹痛D.右上腹痛、恶心呕吐、上腹痛E.无明确顺序17、肩关节周围炎，一般自愈的时间是（ ）。A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年

5、18、患者用力屏气时，子宫颈脱出阴道口外，临床诊断（ ）。A.膀胱膨出B.子宫脱垂度C.子宫脱垂轻D.子宫脱垂重E.子宫脱垂度19、典型水痘皮疹的特点中，哪项是错误的（ ）。A.初起于四肢B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹，并迅速发展成为小水痘C.粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处D.水痘从中心处开始干瘪，迅速结痂E.在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在20、动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见（ ）。A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音21、肾病综

6、合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：（ ）。A.尿中常有白蛋白结合的钙排出B.肠道钙吸收不良C.进食少D.使用利尿剂E.钙质沉着于骨22、肾病综合征患儿的首选用药是（ ）。A.氢氯噻嗪或安体舒通B.青霉素C.白蛋白D.泼尼松E.环磷酰胺23、甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的（ ）。A.促进新陈代谢B.促进生长C.增加酶活力D.促进中枢神经系统发育E.抑制脂肪分解和利用24、先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂的时间是（ ）。A.12年B.24年C.46年D.68年E.终生25、适于用中位数与四分位数间距描述的资料是（ ）。A.偏态分布资料B.对称分布资料C.负偏态分布资料D.正态分布资

7、料E.正偏态分布资料26、慢性汞中毒无下列哪项临床表现（ ）。A.神经衰弱综合征B.口腔炎C.震颤D.易兴奋症E.腹绞痛27、抢救刺激性气体中毒的关键（ ）。A.吸氧B.应用解毒药物C.应用镇静剂D.防治肺水肿E.防止心肌损害28、下列哪项不是影响矽肺发病的主要因素（ ）。A.游离二氧化硅含量及类型B.粉尘浓度C.粉尘分散度D.气象条件E.接尘时间和防护措施29、共同参与型和指导合作型医患关系日益成为占主导地位的医患模式，说明医患关系呈（ ）。A.民主化趋势B.物化趋势C.法制化趋势D.分化趋势E.商品化趋势30、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者

8、其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（ ）。A.处分B.没收违法所得C.吊销医师执业证书D.民事责任E.刑事责任二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是（ ）。A.四环素B.喹诺酮类C.氯霉素D.庆大霉素E.呋喃唑酮32、女，55岁，患Graves病3年，一周来心悸咳嗽，夜间重，查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关（ ）。A.大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱B.迷走神经兴

9、奋性增高C.交感神经兴奋性增高D.痰量增多E.以上均有关33、男，23岁，运动时突然出现胸痛，随之出现呼吸困难，其病因最可能是（ ）。A.大叶性肺炎B.自发性气胸C.左心衰竭D.气管异物E.右心衰竭34、患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40109/L，（ ）与慢粒白血病不符。A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃35、女，35岁，患部分性尿崩症，下列药物除何种外，均可用于治疗（ ）。A.氯磺丙脉B.氯贝丁酯C.卡马西平D.氯氢噻嗪（双氯克尿噻）E.螺内酯（安体舒通）36、女性，27岁，患

10、糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L，（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（ ）。A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素B.饮食疗法+胰岛素C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D.单纯胰岛素治疗E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素37、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（ ）。A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴结炎C.艾滋病D.霍奇金病E.钩体病38、男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下

11、列哪种药慎用（ ）。A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素39、患者右侧额纹消失，右侧眼瞳不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（ ）。A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹40、女性，25岁，给丈夫回信：“XX：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”。此患症状是（ ）。A.思维破裂B.思维粘滞C.思维奔逸D.思维松弛E.病理性赘述41、女，25岁。尿频，尿急，尿痛3个月，一般抗菌素治疗不见好转，目前每次尿量30nd.IVU：右肾未显影，为早期确诊，还应给予

12、哪项检查（ ）。 A.尿沉渣查抗酸杆菌B.尿结核杆菌培养C.尿动物接种D.膀胱镜检查E.同位素肾图42、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（ ）。A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.四肢共济障碍C.四肢瘫痪D.去脑强直发作E.呼吸功能障碍早于意识障碍43、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（ ）。A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿44、一病员从汽车上摔下8小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（ ）。A.左枕部急性硬膜外

13、血肿伴脑疝B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝45、先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h.此时应立即首先给（ ）。A.肌注吗啡B.吸氧C.冬眠合剂全量肌注D.停用硫酸镁并静注钙剂E.静脉注射安定46、第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是（ ）。A.立即剖腹取胎B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等

14、待自然分娩E.立即破膜及静滴催产素引产47、23岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符（ ）。A.宫口闭，阴道出血少于经量B.宫颈口可见羊膜囊C.阴道多量出血伴腹痛D.多由先兆流产发展而来E.宫口扩张，宫体如孕9周大小48、患儿，10岁。反复水肿，少尿一年，体检：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压：17/12kPa（130/90mmHg），心肺正常，腹软，尿检：蛋白（+），红细胞1520个/HP，血白蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了（ ）。A.微小病变型B.系膜增生性C.局灶、节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生

15、性肾炎49、关于医务人员相互之间的医德规范是（ ）。A.医务人员分工不同，但人格平等B.医务人员分工不同，但工作目标一致C.医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D.医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责E.医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖50、在吮指癖小儿的手指上涂苦味油膏属于（ ）。A.厌恶疗法B.生物反馈C.系统脱敏法D.满灌法E.消退法三、A3型题共20题，每题1分，总计20分女性，32岁。反复发热在37.538，左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。51、入院后首先处理是（ ）

16、。A.12日内抽取血培养34次B.尿常规检查有否镜下血尿C.抗生素静脉点滴D.检查血沉，抗O，除外风湿活动E.B超检查有否脾肿大男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水。52、腹水排放不合适，可能不会引起 （ ）。A.肝性脑病B.肝肾综合征C.低钾性碱中毒D.低血容量，乏氧E.上消化道出血女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板22109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。53、明确诊断应先

17、做哪一项检查（ ）。A.B超B.硫酸亚铁或右旋糖酐铁C.骨髓检查D.MRIE.同位素骨扫描女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0109/L，Hb20g/L，血小板5109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。54、该患最易见的并发症是（ ）。A.肿瘤溶解综合征B.中枢神经系统白血病C.尿酸性肾病D.上腔静脉压迫综合征E.弥散性血管内凝血男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12109/L，血小板301

18、09/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。55、应进一步作哪项检查（ ）。A.血小板功能测定B.D-二聚体测定或3P试验C.造血祖细胞培养D.染色体E.束臂试验患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。56、其中出血原因中哪项错误（ ）。A.血管损伤B.血小板减少C.肝素物质增多D.DIC早期E.以上都不是某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在4040.6电之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70

19、/40mmHg，脉搏110次/分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软胯有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB 175g/L，WBC22109/L，中性89%，血小板35109/L，尿蛋白（+）。57、急诊医生不需做下列哪项检查（ ）。A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP，白细胞10个/HP，脓液（+）。58、该患者需与哪-种病相鉴别（ ）。A.肠炎B.霍乱C.伤寒D.肝炎E.肠结核女性，30岁，半年

20、来间断性腹泻每日56次，量中等，粘液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛。59、最佳的药物选择是（ ）。A.甲硝唑B.丙硫咪唑C.喹诺酮D.四环素E.庆大霉素高某，女，40岁，半年前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲

21、，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。60、最有效的治疗是（ ）。A.抗精神治疗B.心理治疗C.抗抑郁治疗D.手术治疗E.抗病毒+抗精神病治疗男性患者，18岁，因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T 38.2，BP 80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。61、该患者目前应考虑最可能的情况是（ ）。A.肠麻痹，肠梗阻B.腹腔内感染C.急性尿潴留D.阑尾残端瘘E.腹腔内出血男性，8岁，额部多发性疖肿，未治红肿，扩大，弛张性高热，

22、4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛，压痛明显，且有波动感。62、治疗方案为（ ）。A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增强抵抗力E.综合应用多种抗生素男性，26岁。外伤致肱骨中1/3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。63、该患者合并哪条神经损伤（ ）。A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中，尺神经同时损伤女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查：跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。64、肺部平片示右上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是（ ）。A.类风湿性关节炎B.化脓性关节炎C

23、.结核性关节炎D.创伤性关节炎E.风湿性关节炎某女，28岁，有肺结核史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸1112棘突压痛，叩击痛。65、最有助于诊断的检查是（ ）。A.Dugas 征B.Thomas 征C.Trendelenburg 征D.拾物试验E.直腿抬高试验一头部外伤1天的病人，在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重，查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抗（+），左瞳孔直径0.5cm 右瞳孔直径0.3cm，左瞳孔光反射（-），右瞳孔光反射（+），右侧肢体少动，右Babinskins sign（+），X线平片左颞有线形骨折66、紧急采取的措施，除外

24、哪一项（ ）。A.保持呼吸道通畅B.迅速静滴20%甘露醇降颅压C.急诊CT检查明确诊断D.腰穿明确颅压E.积极行开颅术前准备女，34岁，有连续三次晚期自然流产史，现妊娠4+月，阴道少量出血，下坠感。检查：阴道少量出血，宫颈口开约2cm，宫体前倾4+月妊娠大小，无宫缩，附件（-）。67、孕妇最可能的诊断是（ ）。A.不全流产B.过期流产C.早期流产D.习惯性流产E.完全流产经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa（120/75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大

25、一指，先露部未及胎盘组织。68、该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa（80/40mmHg），脉细弱，即刻应采取的措施中哪一项应除外（ ）。A.加压给氧改善呼吸循环功能B.盐酸婴粟碱静脉缓注C.抗过敏治疗D.抗休克治疗E.立即切除子宫某妇，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。69、此患者最可能的诊断是（ ）。A.继发不孕+附件炎B.绝对不孕+附件炎C.继发不孕D.原发不孕E.原发不孕+附件炎孕妇于某经产前检查，诊断出胎儿有严重缺陷。70、实施医师的医学

26、意见时应当（ ）。A.医师和患者共同签署意见B.医疗机构和患者共同签署意见C.经本人同意D.经本人同意并签署意见E.本人无行为能力的经其监护人同意四、B1型题共30题，每题1分，总计30分A.阈刺激B.阈强度C.阈电位D.锋电位E.后去极化71、衡量组织兴奋性高低的常用指标是（ ）。A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压72、收缩压与舒张压之差称为（ ）。A.顺式作用元件B.反式作用因子C.操纵子D.调节蛋白E.传感器73、增强子属于（ ）。A.TATA盒B.增强子结合蛋白C.操纵子D.酪氨酸蛋白激酶E.RNA聚合酶II74、可能是癌基因表达产物的是（ ）。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮E.维拉帕米75、长期用药可引起全身红斑狼疮样综合征的药物是（ ）。A.米托坦B.地塞米松C.可的松D.氟轻松E.甲泼尼松76、全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是（ ）。A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌活性E.增加神经-肌肉接头阻滞77、氨基糖苷类抗生素+骨骼肌松弛药（ ）。A.中和抗体B.NK