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1、9呼吸衰竭150题第十一章 呼吸衰竭一、A1/A2型题( B )1、为了解患者肺泡换气功能,给吸100O215Mmin,发现吸纯氧前后PaO2变化不大,应属下列何种异常？A、功能性分流 B、解剖性分流 C、弥散障碍 D、V/Q0、8 E、V/Q0、8 ( D )2、一侧肺发生肺不张患者,其血气变化为: A、PaO2,V/Q正常 B、PaCO2,V/Q正常C、PaO2正常,V/Q正常 D、PaO2,V/Q正常 E、PaO2,V/Q=正常( D )3、肺气肿患者易发生呼气性呼吸困难的主要机制就是:A、小气道阻塞 B、小气道痉挛 C、小气通管壁增厚 D、气道等压点上移至小气道 E、小气道壁顺应性降低

2、( B)4、V/Q值大于0、8可见于: A、限制性通气不足 B、死腔样通气 C、弥散面积减小 D、阻塞性通气障碍 E、功能分流增加( C )5、通气功能障碍时,血气变化的特点为: A、PaO2 B、PaO2,PaCO2 C、PaO2,PaCO2D、PaO2正常,PaCO2 E、PaO2,PaCO2正常( A )6、下列哪项可引起呼吸衰竭？ A、外呼吸功能障碍 B、内呼吸功能障碍 C、一氧化碳中毒D、血液与组织间气体交换障碍 E、组织利用氧障碍(E )7、 型呼吸衰竭病人,开始给氧时可:A持续给高浓度氧 B给纯氧 C给高压氧D间断给高浓度氧 E持续给低浓度、低流量氧( B )8、呼吸衰竭时,合并

3、下列哪一种酸碱失衡易发生肺性脑病? A、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒 C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒 E、混合型碱中毒( C )9、下列哪一项不属于限制性通气不足? A、呼吸中枢抑制 B、呼吸肌收缩无力 C、气道口径变小D、气胸 E、弹性阻力( C )10、死腔样通气就是指 A、肺泡通气严重不均 B、各部分肺泡V/Q比例自上而下递减 C、部分肺泡V/Q比例升高 D、V/Q比例0、82 E、肺动-静脉短路开放( B )11、肺的弹性阻力增大时: A、肺顺应性增大 B、肺顺应性变小 C、肺顺应性不变D、肺顺应性先大后小 E、肺顺应性先小后大( E )12、阻塞性通气不足可见于: A、低钾血症

4、B、多发性神经根炎 C、胸腔积液 D、化脓性脑膜炎 E、慢性支气管炎( D )13、限制性通气不足就是由于: A、中央气道阻塞 B、外周气道阻塞 C、肺泡膜面积减少、膜厚度增加 D、肺泡扩张受限制 E、肺泡通气血流比例失调( C )14、阻塞性通气不足就是由于: A、肺顺应性降低 B、肺泡通气血流比例失调 C、非弹性阻力增加 D、肺泡扩张受限制 E、肺循环短路增加( C )15、肺泡通气/血流比例大于0、8,可见于: A、肺不张 B、肺水肿 C、肺动脉栓塞 D、慢性支气管炎 E、大叶性肺炎( D )16、型呼吸衰竭血气诊断标准为: A、PaO2低于4、0kPa(30mmHg) B、PaO2低于

5、5、33kPa(40mmHg)C、PaO2低于6、67kPa(50mmHg) D、PaO2低于8、0kPa(60mmHg)E、PaO2低于8、0kPa(60mmHg)伴有PaCO2高于6、67kPa(50mmHg)( E )17、型呼吸衰竭血气诊断标准为: A、PaO28、kPa(60mmHg) B、PaO27、98kPa(60mmHg)C、PaCO26、67kPa(50mmHg)D、PaO26、67kPa(50mmHg),PaCO27、98kPa(60mmHg)E、PaO28、0kPa(60mmHg),PaCO26、67kPa(50mmHg)( C )18、急性呼吸衰竭最常见病因就是: A、

6、上呼吸道急性感染 B、炎症使中央气道狭窄与阻塞 C、过量麻醉剂与镇静剂应用 D、肺栓塞 E、慢性阻塞性肺疾患( E )19、下列哪些情况引起的呼吸衰竭,氧疗无效? A、通气障碍 B、气体弥散障碍 C、功能性分流 D、死腔样通气 E、肺动静脉瘘( B )20、以下哪项最符合呼吸衰竭的概念? A、PaO2 B、PaO2伴有或不伴有PaCO2C、PaO2,PaCO2,伴有明显的症状体征 D、等张性低氧血症E、外呼吸功能严重障碍导致的低张性低氧血症( A )21、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要机制就是: A、V/Q比例失调 B、气道阻力增加 C、呼吸抑制 D、弥散障碍 E、肺与胸壁顺应性降低( C

7、 )22、阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应A、将病人送入高压氧舱 B、吸入纯氧 C、先吸30左右的氧D、吸入95氧加5CO2 E、呼气末正压给60的氧( A )23、ARDS引起型呼衰的主要机制为A、通气血流比例失调 B、气体弥散障碍 C、肺不张D、严重肺水肿 E、肺内短路增加病理生理学 第26页( C )24、ARDS时肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿与肺泡水肿 B、型肺泡上皮细胞凋亡坏死C、大片肺组织坏死 D、出血、肺不张、微血栓、纤维化 E、肺泡透明膜形成( C )25、急性肺损伤的病理生理基础就是A、白细胞大量激活 B、肺泡内皮细胞广泛受损 C、广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 D、肺

8、内巨噬细胞大量激活 E、急性肺水肿( B )26、下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有A、白喉 B、支气管异物 C、声带麻痹 D、气胸 E、肺纤维化( E )27、有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确A、可以就是部分肺泡通气不足 B、可以就是部分肺泡血流不足C、就是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少D、患者PaO2降低而PaCO2不升高E、可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时( C )28、支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为A、阻塞性通气障碍 B、限制性通气障碍 C、通气血流比例失调D、弥散障碍 E、肺内短路增加( A )29、反映肺换气功能的最好指标

9、就是A、PaO2与PvO2的差值 B、PaO2 C、PvO2 D、PaCO2 E、PaCO2与PvCO2的差值( D )30、反映肺通气功能的最好指标就是A、潮气量 B、PaO2 C、PAO2 D、PaCO2 E、PaCO2与PACO2的差值(B)31.下列哪项不就是呼吸衰竭的原因:A呼吸中枢抑制 B煤气中毒 C气道异物 D肺淤血、水肿 E肺广泛纤维化(A)32.造成限制性通气不足的原因就是 A大量胸腔积水 B气道阻力增加 C肺泡面积减少 D肺泡壁厚度增加 E肺内通气与血流比例下降(A)33.导致气道阻力增加的最主要因素就是:A气道内径 B气道长度与形态 C气体密度与粘度 D气流速度 E气流形

10、式( B )34.肺泡表面活性物质减少可造成 A肺泡稳定性增加 B肺泡回缩力增加 C肺顺应性增高 D肺泡表面张力减少 E肺泡毛细血管中血浆外渗减少( D )35.导致弥散障碍的原因有 A呼吸中枢抑制 B小气道广泛阻塞 C喉头狭窄 D多肺叶切除 E肺顺应性降低(B)36.弥散功能障碍一般不引起二氧化碳潴留,就是因为A CO2溶解度O2溶解度 B CO2弥散力O2弥散力 C气道阻力降低D碳酸酐酶活性增加 E通气增加(E)37.功能性分流就是指 A肺动-静脉短路开放 B部分肺泡V/Q比率增高 C死腔气量增多D 部分肺泡血流不足 E部分肺泡V/Q比率降低(C)38.死腔样通气就是指A部分肺泡完全无通气

11、而血流正常 B部分肺泡通气不足 C肺泡血流不足而通气正常 D肺泡通气不足而血流正常 E肺泡完全无血流而通气正常(B)39.喉头水肿引起急性呼吸衰竭主要就是由于:A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡面积减少 D肺泡膜厚度增加 E解剖分流增加(E)40.肺动脉栓塞引起急性呼吸衰竭主要就是由于:A限制性通气不足 B阻塞性通气不足 C肺泡膜厚度增加 D肺泡通气/血流比降低 E肺泡通气/血流比升高(D)41.二氧化碳潴留对下列血管的作用就是:A皮肤血管收缩 B脑血管收缩 C眼结膜血管收缩 D肺小动脉收缩 E广泛外周血管收缩(C)42.呼吸衰竭伴发右心衰竭的原因就是 A外周血管扩张,阻力降低,静脉回

12、流量增加 B血液粘滞度增高C肺泡气氧分压降低引起肺血管收缩 D慢性缺氧致血量增多 E肺栓塞(C)43.呼吸衰竭引起肺动脉高压的主要机制就是 A体循环血液回流量增加 B血液粘滞度增高 C缺氧、酸中毒导致肺血管收缩 D缺氧致血量增多 E肺栓塞(E)44.呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制就是A PaO2降低使ATP生成减少 B PaO2降低使脑血管收缩 C PaO2降低使脑细胞内酸中毒 D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使脑血管舒张与脑细胞内酸中毒(C)45.某患者,男,65岁。咳嗽.咳痰.哮喘40余年,近期加重,并出现头痛.头晕.烦躁不安.幻觉与嗜睡等临床表现。根据上述表现,应考虑

13、患者最有可能发生下列哪种情况:A心性哮喘 B肝性脑病 C肺性脑病 D尿毒症 E感染性休克(B)46.某患儿,女,2岁。咳嗽.咳痰.气喘11天,加重3天。体格检查:体温39,脉搏120次/分,呼吸45次/分,双肺背侧下部可闻及湿啰音,动脉血氧分压6kPa。根据上述情况应诊断为:A大叶性肺炎合并心功能衰竭 B小叶性肺炎合并呼吸衰竭C小叶性肺炎合并肾功能衰竭 D大叶性肺炎合并肾功能衰竭E大叶性肺炎合并呼吸衰竭(B)47.某患者,男,60岁。结核病史30余年,近期加重入院,现呼吸表现为频率与深度逐渐增强与逐渐减弱交替,每一周期之间有一呼吸暂停,这种现象称为:A间歇式呼吸 B潮式呼吸 C抽泣样呼吸 D叹

14、气样呼吸 E库斯毛大呼吸(D)48.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 A.呼吸衰竭就是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)与低氧血症伴高碳酸血症型(型) D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E.根据病程经过不同可分为急性与慢性呼吸衰竭 (D)49.下列哪一项与“功能性分流”不符 A.又称静脉血掺杂 B.就是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C.正常人也有功能性分流 D.肺血管收缩时也可引起功能性分流 E.功能性分流部分的静脉血不

15、能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加 (D)50.下列哪一项与“死腔样通气”不符 A.明显增多时可引起呼吸衰竭 B.就是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C.可见于肺内弥散性血管内凝血 D.正常人肺没有死腔样通气 E.由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低(A)51.吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了 A.真性分流增加 B.气体弥散障碍 C.功能分流增加 D.气道阻塞 E.肺泡死腔样通气增加 ( B )52、CO2潴留对下列血管的作用哪项就是错误的:A.皮肤血管收缩 B.脑血管收缩 C.眼结膜血管收

16、缩D.外周血管收缩 E.肺小动脉收缩( A )53、阻塞性通气不足就是由于:A.非弹性阻力 B.肺顺应性 C.肺泡扩张受限D.肺泡通气血流比例失调 E.以上都不对( B )54、弥散障碍一般不易引起PaCO2增高就是由于:A.气道阻力 B.CO2弥散速度O2弥散速度 C.碳酸酐酶活性增加D.肺通气增加 E.分流血液中CO2通过肺泡排出( C )55、死腔样通气就是指:A.肺泡通气增加,使VA/Q明显增加 B.肺泡通气严重分布不均 C.肺泡血流减少,使VA/Q明显增加 D.A-V短路开放 E.以上都不就是( B )56、呼吸衰竭的血气诊断标准一般就是A PaO29、33kPa(70mm-Hg)与

17、(或)PaCO28、0kPa(60mmHg)B PaO28、00kPa(60mm-Hg)与(或)PaCO26、7kPa(50mmHg)C PaO26、77kPa(50mm-Hg)与(或)PaCO25、3kPa(40mmHg)D PaO25、33kPa(40mm-Hg)与(或)PaCO24、0kPa(30mmHg)E PaO24、00kPa(30mm-Hg)与(或)PaCO22、7kPa(20mmHg)( D )57、II型呼吸衰竭的血气诊断标准一般为A PaO28、0kPa(60mm-Hg), PaCO210、7kPa(80mmHg)B PaO28、0kPa(60mm-Hg), PaCO29、

18、3kPa(70mmHg)C PaO28、0kPa(60mm-Hg), PaCO28、0kPa(60mmHg)D PaO28、0kPa(60mm-Hg), PaCO26、7kPa(50mmHg) PaO28、0kPa(60mm-Hg), PaCO25、3kPa40mmHg)( B )58、限制性通气障碍的原因有,除了A脑外伤 B肺气肿 C肺水肿 D肺不张 E低钾血症( B )59、发生胸外可变阻塞的机制之一就是A气道内压大气压 B气道内压胸内压 E气道内压30%主要就是因为A、O2直接抑制呼吸中枢 B、低O2兴奋外周化学感受器C、容易产生氧中毒 D、病人已适应低氧环境 E、二氧化碳依赖( A )

19、78、呼吸中枢兴奋剂适用于A、中枢性限制性通气障碍 B、外周性限制性通气障碍C、中央气道阻塞性通气障碍 D、外周气道阻塞性通气障碍 E、弥散障碍( E )79、呼吸衰竭的概念就是指A、气道通气功能障碍 B、肺换气功能障碍 C、肺泡膜气体弥漫障碍D、废泡通气血流比例失调 E、肺通气与(或)换气功能障碍( A )80、II型呼吸衰竭的概念就是指A、既有低氧血症,又有高碳酸血症 B、仅有低氧血症,无高碳酸血症C、无低氧血症,仅有高碳酸血症 D、有低氧血症与低碳酸血症 E、以上都不对( D )81、完整的呼吸功能包括A、外呼吸与内呼吸 B、外呼吸、内呼吸与气体交换C、外呼吸、内呼吸、气体交换与气体运输

20、 D、外呼吸、内呼吸与气体运输E、以上都不对( C )82、限制性通气功能障碍就是指A、影响气道气体流通 B、影响肺泡气体交换 C、影响胸廓与肺的运动D、影响肺的运动 E、影响胸廓的运动( B )83、吸气性呼吸困难主要见于。A脑外伤 B声带水肿 C支气管哮喘 D肺气肿 E 肺拴塞( C )84、.肺泡膜增厚的病人。血液流经肺泡毛细血管的时间多长既会发生低氧血症。 A0、25s B0、5s C0、75s D1、0s E 1、25s( A )85、下列哪项不会发生功能性分流A肺动脉炎 B肺纤维化 C肺水肿 D支气管哮喘 E慢性阻塞性肺疾患( D )86.有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 A.呼吸衰

21、竭就是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程 B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO250mmHg C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(型)与低氧血症伴高碳酸血症型(型) D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低 E.根据病程经过不同可分为急性与慢性呼吸衰竭 ( E )87.以PaO250mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 ( ) A.此时pH将低于正常水平,出现酸血症 B.CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增 C.临床统计经验 D.此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显 E.正常人PaCO2最高可达50mmHg( B )89.关于血气

22、特点,下列哪一项不正确 ( ) A.正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低 B.正常人的PaCO2也随年龄而有变化 C.PaO260mmHg不一定就是呼吸衰竭 D.老年人的PaO2较年轻人低就是因为通气血流比例不平衡的肺泡多 E.由于CO2弥散快,所以PaCO2与PACO2通常就是相等的 ( A )90.反映肺换气功能的最好指标就是 A.PaO2与PAO2的差值 B.PaO2 C.PAO2 D.PaCO2 E.PaCO2与PACO2的差值 ( D )91.反映肺通气功能的最好指标就是 A.潮气量 B.PaO2 C.PAO2 .PaCO2 E.PaCO2与PACO2的差值 ( B )92.下列疾

23、病患者表现为呼气性呼吸困难的有 A.白喉 B.支气管异物 C.声带麻痹 D.气胸 E.肺纤维化 ( C )93.支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 A.阻塞性通气障碍 B.限制性通气障碍 C.通气血流比例失调 D.弥散障碍 E.肺内短路增加 ( E )94.有关肺泡通气血流比例失调,下列哪一项不正确 A.可以就是部分肺泡通气不足 B.可以就是部分肺泡血流不足 C.就是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制,此时肺总通气量可不减少 D.患者PaO2降低而PaCO2不升高 E.可见于气道阻塞,总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时 ( D )100.下列哪一项与“功能性分流”不符 A.又称静脉血掺杂 B.就

24、是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致 C.正常人也有功能性分流 D.肺血管收缩时也可引起功能性分流 E.功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化而PaO2降低PaCO2增加 ( D )101.下列哪一项与“死腔样通气”不符 A.明显增多时可引起呼吸衰竭 B.就是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致 C.可见于肺内弥散性血管内凝血 D.正常人肺没有死腔样通气 E.由于大量肺泡为死腔样通气,其余肺泡的血流多而通气少,因此PaO2降低( C )102.阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应 A.将病人送入高压氧舱 B.吸入纯氧 C.先吸30左右的氧 D.吸入95氧加5CO2 E.呼气末正压给60的氧( A )103.吸入纯氧15-20min后PaO2可达550mmHg,如达不到350mmHg,肺内可能发生了 A.真性分流增加 B.气体弥散障碍 C.功能分流增加 D.气道阻塞 E.肺泡死腔样通气增加 ( A )104.ARDS引起型呼衰的主要机制为 A.通气血流比例失调 B.气体弥散障碍 C.肺不张 D.严重肺水肿 E.肺内短路增加 ( C )105.急性肺损伤的病理生理基础就是 A.白细胞大量激活 B.肺泡内皮细胞广泛受损 C.广泛的肺泡-毛细血管膜损伤 .肺内巨噬