糖医帮基层糖尿病防治指南部分试题答案.docx

1、糖医帮基层糖尿病防治指南部分试题答案1、 （多选题）糖尿病初诊时建议对患者进行的体格检查内容包括：(ABCDE)A.身高B.体重C.BMID.腰围E.足背动脉搏动2、 （单选题）患者王某空腹静脉血浆葡萄糖5.6 mmol/L ，OGTT 2h血浆葡萄糖8.1 mmol/L，该患者糖代谢状态属于：(C)A.正常血糖B.空腹血糖受损C.糖耐量异常可能D.糖尿病5、 （单选题）请判断下列哪种情况是空腹血糖受损（IFG）：(D)A.空腹血糖5.8mmol/L，OGTT2h血糖7.6mmol/LB.空腹血糖6.5mmol/L，OGTT2h血糖10.6mmol/LC.空腹血糖5.6mmol/L，OGTT2

2、h血糖12.2mmol/LD.空腹血糖6.2mmol/L，OGTT2h血糖7.5mmol/L5、 （多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：ABCDA.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.特殊类型糖尿病E.线粒体基因突变糖尿病1、 （单选题）下列不属于磺脲类药物的是：AA.米格列奈B.格列本脲C.格列吡嗪D.格列美脲2、 （单选题）以下关于糖尿病治疗不合理的是：BA.生活方式干预应贯穿于糖尿病治疗的始终B.生活方式干预血糖不达标时应立即启动胰岛素治疗C.2型糖尿病药物治疗首选二甲双胍D.单药治疗血糖不达标时，应及时启动二联治疗3、 （多选题）噻唑烷二酮类药物的禁忌

3、症包括：BCDEA.慢性胃炎B.活动性肝病C.转氨酶升高超过正常上限2.5倍D.严重骨质疏松E.有骨折病史4、 （单选题）阿司匹林过敏的ASCVD患者，可使用( )作为二级预防：BA.氯吡格雷（50mg/d）B.氯吡格雷（75mg/d）C.氯吡格雷（100mg/d）D.氯吡格雷（150mg/d）5、 （单选题）磺脲类药物禁忌症是：DA.1型糖尿病B.肝肾功能不全C.孕妇、需要大手术者D.以上均是1、 （单选题）女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，最应该做的检查是：CA.糖化血红蛋白B.餐后2小时血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹

4、血糖2、 （单选题）以下哪项可以确定为2 型糖尿病高危人群：BA.年龄35岁，BMI为22.5 kg/m2B.年龄36岁，FPG 6.7 mmol/L，2hPG 7.1 mmol/LC.年龄25岁，血压110/85 mmHgD.年龄30岁，男性，经常运动，腰围85 cm2、 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：ABCDA.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖11.1mmol/LB.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖7mmol/LC.OGTT2h血浆葡萄糖11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖7mmol/LD.不同日两次

5、 OGTT2h血浆葡萄糖11.1mmol/LE.毛细血管血糖11.1mmol/L1、 （单选题）中国人体重指数（BMI）正常范围( ) Kg/m2：BA.28B.18.5-23.9C.24.0-27.9D.17.0-18.52、 （单选题）肥胖的定义是BMI( ) Kg/m2：DA.25B.26C.27D.283、 （单选题）糖尿病确诊方法是：BA.血浆胰岛素水平测定B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白测定D.血浆C肽水平测定5、 （单选题）以下关于随机血糖的描述，不正确的是：BA.随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖B.可用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常C.具有典

6、型糖尿病症状且随机血糖11.1 mmol/L可诊断糖尿病D.也可用来了解患者目前血糖控制情况1、 （多选题）糖尿病综合干预管理包括以下哪些内容：ABCDEA.降糖B.降压C.调脂D.抗血小板治疗E.生活方式干预2、 （单选题）噻唑烷二酮类药物的作用主要是：AA.增加机体对胰岛素作用的敏感性B.促进胰岛素分泌C.抑制肠道对糖的吸收D.抑制肾脏对糖的吸收3、 （单选题）2型糖尿病患者总胆固醇的控制目标为：CA.5.5mmol/LB.5.0mmol/LC.4.5mmol/LD.4.0mmol/L4、 （单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：DA.3.

7、0mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.5.7mmol/L5、 （单选题）不属于糖尿病的治疗目标的是：DA.血糖血压血脂综合达标B.提高生活质量C.防治、延缓并发症的发生，降低患者死亡率D.只要血糖达标即可1、 （单选题）-糖苷酶抑制剂禁忌症是：DA.对该类药物过敏者B.严重疝气、肠梗阻C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者D.以上均是2、 （单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：DA.3.0mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.5.7mmol/L3、 （单选题）血糖控制满意的基本标准为：DA

8、.空腹血糖6mmol/L，非空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白6.5%B.空腹血糖7mmol/L，非空腹血糖11mmol/L，糖化血红蛋白6.5%C.空腹血糖6mmol/L，非空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白7%D.空腹血糖7mmol/L，非空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白7%5、 （单选题）需要阿司匹林一级预防的糖尿病心血管高危患者，包括：CA.年龄45岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）B.年龄50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或饮酒）C.年龄50岁，而且合并至少1项主要危险因

9、素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）D.年龄55岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）1、 （单选题）关于糖尿病治疗的正确认识是：DA.长期服药不好，血糖控制好就停止服药B.已经应用药物控制血糖，就不需要饮食控制了C.感觉良好时，血糖监测意义不大D.饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下2、 （单选题）糖尿病患者食盐摄入量限制在每天( )以内：CA.2gB.4gC.6gD.10g3、 （单选题）有严重合并症或并发症，预期寿命较短糖尿病患者的糖化血血红蛋白控制目标是：DA.6.5%B.7%C.7.5%D.8%4、 （

10、单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：DA.若无禁忌，是2型糖尿病患者的基础用药，应贯穿药物治疗的全程B.可减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗C.肝、肾功能不全患者禁用D.造影检查若使用碘化对比剂时，可继续使用二甲双胍降糖5、 （多选题）噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括：BCDA.乳酸酸中毒B.体重增加和水肿C.增加骨折风险D.增加心力衰竭的发生风险E.恶心、呕吐2、 （多选题）单药二甲双胍血糖控制不达标时，若无禁忌，可考虑加用( ) 联合治疗：ABCDEA.胰岛素促泌剂B.-糖苷酶抑制剂C.噻唑烷二酮类药物D.胰岛素E.其他降糖药物3、 （单选题）二甲双胍类药物禁忌症是：DA.肝肾功能不全B

11、.严重感染、缺氧、需大手术者C.酗酒者D.以上均是4、 （单选题）以下关于糖尿病患者的药物治疗错误的是：CA.药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌症审查B.不同类型的药物可2种或3种联用C.同一类型的药物可同时使用D.降糖药物应用中应进行血糖监测5、 （单选题）吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是：AA.胰岛素增敏剂B.糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D.磺脲类药物1、 （多选题）下列关于糖尿病患者的降压目标正确的是：ACEA.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于130/80mmHgB.一般糖尿病合并高血压者降压目标应低于140/90mmHgC.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽

12、松的降压目标值，控制在140/90mmHg以下D.糖尿病伴严重冠心病或年龄在65-80岁的老年患者，可采取相对宽松的降压目标值，控制在150/90mmHg以下E.80岁以上患者或有严重慢性疾病（如需要长期护理，慢性疾病终末期）者，血压可降至150/90mmHg以下2、 （单选题）肾小球滤过率小于( )ml/min/1.73m2时二甲双胍禁用：CA.35B.40C.45D.554、 （单选题）对于已确诊的2型糖尿病肥胖患者，其减重目标为：CA.1个月减轻体重5%B.1个月减轻体重10%C.3-6个月减轻体重5%-10%D.3-6个月减轻体重20%-30%5、 （单选题）糖尿病患者食盐摄入量限制在

13、每天( )以内：CA.2gB.4gC.6gD.10g1、 （单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：BA.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛B.可出现肾损害C.服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法D.如出现低血糖反应，治疗时不宜使用蔗糖，而应使用葡萄糖纠正低血糖2、 （单选题）以下关于糖尿病患者吃水果的错误说法是：DA.每次要少吃，可分几次吃B.血糖控制不好时，不能吃C.吃了水果必须减少主食，多吃含糖低水果减轻胰腺负担D.吃水果的时间不受限制，想吃就吃3、 （单选题）噻唑烷二酮类药物最常见不良反应是：BA.胃肠道反应B.体重增加、水肿C.低血糖D.贫血4

14、、 （多选题）以下哪些药物属于胰岛素促泌剂：BCDEA.阿卡波糖B.瑞格列奈C.格列齐特D.那格列奈E.格列美脲5、 （单选题）二甲双胍类药物禁忌症是：DA.肝肾功能不全B.严重感染、缺氧、需大手术者C.酗酒者D.以上均是1、 （单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：DA.若无禁忌，是2型糖尿病患者的基础用药，应贯穿药物治疗的全程B.可减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗C.肝、肾功能不全患者禁用D.造影检查若使用碘化对比剂时，可继续使用二甲双胍降糖2、 （单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为：BA.胃肠道反应B.低血糖和体重增加C.水肿和体重增加D.心力衰竭3、 （多选题）糖尿病患者使用阿司匹林

15、进行一级预防时，需至少合并以下哪些危险因素中的一项：ABCDEA.早发ASCVD家族史B.高血压C.血脂异常D.吸烟E.蛋白尿4、 （单选题）-糖苷酶抑制剂禁忌症是：DA.对该类药物过敏者B.严重疝气、肠梗阻C.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者D.以上均是5、 （单选题）对于使用ACEI的患者，需要经常检查其：BA.肝功能和血钾B.肾功能和血钾C.肝肾功能D.肾功能、肌酶1、 （单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：DA.3.0mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.5.7mmol/L2、 （多选题）单药二甲双胍血

16、糖控制不达标时，若无禁忌，可考虑加用( ) 联合治疗：ABCDEA.胰岛素促泌剂B.-糖苷酶抑制剂C.噻唑烷二酮类药物D.胰岛素E.其他降糖药物3、 （单选题）关于二甲双胍的使用，错误的是：DA.若无禁忌，是2型糖尿病患者的基础用药，应贯穿药物治疗的全程B.可减少肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗C.肝、肾功能不全患者禁用D.造影检查若使用碘化对比剂时，可继续使用二甲双胍降糖4、 （单选题）关于阿卡波糖以下哪种说法不正确：BA.常见胃肠道反应如胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻、腹胀、极少有腹痛B.可出现肾损害C.服药时从小剂量开始逐渐加量是减少不良反应的有效方法D.如出现低血糖反应，治疗时不宜使用蔗糖，而

17、应使用葡萄糖纠正低血糖5、 （单选题）二甲双胍类药物禁忌症是：DA.肝肾功能不全B.严重感染、缺氧、需大手术者C.酗酒者D.以上均是1、 （单选题）关于糖尿病治疗的正确认识是：DA.长期服药不好，血糖控制好就停止服药B.已经应用药物控制血糖，就不需要饮食控制了C.感觉良好时，血糖监测意义不大D.饮食、药物、运动、血糖监测及糖尿病教育五管齐下3、 （单选题）合并动脉粥样硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者LDL-C的控制目标是小于( )mmol/L：BA.1.6B.1.8C.2.0D.2.21、 （单选题）口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为：AA.抑制糖苷酶活性B.增加骨骼肌细胞对葡

18、萄糖的摄取C.增加外周组织对胰岛素的敏感性D.增加胰岛素的分泌2、 （多选题）噻唑烷二酮类药物的主要不良反应包括：BCDA.乳酸酸中毒B.体重增加和水肿C.增加骨折风险D.增加心力衰竭的发生风险E.恶心、呕吐3、 （单选题）成人2型糖尿病患者运动目标是：BA.每周至少150分钟较大强度的有氧运动B.每周至少150分钟中等强度的有氧运动C.每周至少120分钟较大强度的有氧运动D.每周至少120分钟中等强度的有氧运动4、 （单选题）二甲双胍药物的作用主要是：AA.减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗B.促进胰岛素分泌C.抑制肠道对糖的吸收D.抑制肾脏对糖的吸收5、 （单选题）不属于糖尿病的治疗

19、目标的是：DA.血糖血压血脂综合达标B.提高生活质量C.防治、延缓并发症的发生，降低患者死亡率D.只要血糖达标即可1、 （多选题）糖尿病患者的生活方式干预包括：ABCDEA.合理膳食B.控制体重C.适当运动D.戒烟限酒E.限盐2、 （单选题）对于使用ACEI的患者，需要经常检查其：BA.肝功能和血钾B.肾功能和血钾C.肝肾功能D.肾功能、肌酶3、 （单选题）吡格列酮、罗格列酮口服降糖药是：AA.胰岛素增敏剂B.糖苷酶抑制剂C.双胍类药物D.磺脲类药物4、 （单选题）二甲双胍降糖药物常见的不良反应为：BA.乳酸性酸中毒B.胃肠道反应C.低血糖D.过敏反应1、 （单选题）以下关于糖尿病患者的药物治

20、疗错误的是：CA.药物治疗前应根据药品说明书进行禁忌症审查B.不同类型的药物可2种或3种联用C.同一类型的药物可同时使用D.降糖药物应用中应进行血糖监测2、 （单选题）2型糖尿病的单药治疗，若无禁忌，首选：AA.二甲双胍B.胰岛素促泌剂C.糖苷酶抑制剂D.胰岛素3、 （单选题）不属于糖尿病的治疗目标的是：DA.血糖血压血脂综合达标B.提高生活质量C.防治、延缓并发症的发生，降低患者死亡率D.只要血糖达标即可4、 （多选题）糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防时，需至少合并以下哪些危险因素中的一项：ABCDEA.早发ASCVD家族史B.高血压C.血脂异常D.吸烟E.蛋白尿5、 （单选题）需要阿司匹

21、林一级预防的糖尿病心血管高危患者，包括：CA.年龄45岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）B.年龄50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或饮酒）C.年龄50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）D.年龄55岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发ASCVD家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）1、 （单选题）胰岛素促泌剂的主要不良反应为：BA.胃肠道反应B.低血糖和体重增加C.水肿和体重增加D.心力衰竭2、 （单选题）2型糖尿病患者中等强度的体育运动

22、包括：BA.快节奏舞蹈、有氧健身操、慢跑B.快走、打太极拳、骑车C.游泳、骑车上坡、足球D.打太极拳、骑车、篮球3、 （单选题）为预防急性胰腺炎，空腹甘油三酯大于( )者，需要首先使用贝特类药物降低甘油三酯：DA.3.0mmol/LB.4.0mmol/LC.5.0mmol/LD.5.7mmol/L1、 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：CA.三多一少是糖尿病诊断的必要条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断4、 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：BA.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺B.可作为糖尿病确诊的依

23、据C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准1、 （单选题）空腹状态指：CA.至少4小时没有进食热量B.至少6小时没有进食热量C.至少8小时没有进食热量D.至少12小时没有进食热量2、 （多选题）关于糖尿病的检查，下列正确的有：BDEA.全血血糖高于血浆血糖B.糖化血红蛋白主要反映近2-3个月血糖总水平C.胰岛素和C肽测定有助于糖尿病诊断D.注射胰岛素的患者可通过测定C肽水平反映胰岛功能状况E.尿糖是诊断糖尿病的线索，可间接反映血糖变化3、 （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：BA.5.0-7.0B.3.9-6.1C.2.0-

24、3.6D.6.1-8.01、 （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：BA.2-3周B.2-3月C.1-2月D.2-4周3、 （多选题）下列说法中正确的是：ACEA.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小D.2型糖尿病患者酮症倾向大E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖5、 （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：CA.FPG 6.7 mmol/LB.毛细血管血糖7.4 mmol/LC.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/LD.2hPG血浆葡萄糖10.5 mmol/

25、L1、 （单选题）糖化血红蛋白反映的是既往( )的血糖控制状况：BA.2-3周B.2-3月C.1-2月D.2-4周5、 （单选题）下列空腹血糖哪个在正常范围（mmol/L）：BA.5.0-7.0B.3.9-6.1C.2.0-3.6D.6.1-8.01、 （单选题）下列哪项是2型糖尿病的基本病理生理改变：BA.葡萄糖耐量减低B.胰岛素作用下降或/和分泌不足C.糖皮质激素分泌过多D.胰高血糖素分泌过多5、 （单选题）诊断糖尿病依据是：AA.静脉血浆葡萄糖B.毛细血管血糖C.糖化白蛋白D.尿糖1、 （单选题）关于毛细血管血糖检测，以下描述错误的是：BA.检测前应用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮

26、肤穿刺B.可作为糖尿病确诊的依据C.采血部位常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血D.便携性血糖仪应符合国家标准，并定期校准4、 （单选题）关于糖尿病的诊断，下列哪项正确：CA.三多一少是糖尿病诊断的必要条件B.尿糖检查一定阳性C.空腹血糖不一定升高D.所有患者都需行OGTT试验进行诊断5、 （多选题）下列说法中正确的是：ACEA.1型糖尿病患者“三多一少”症状典型B.1型糖尿病患者“三多一少”症状不典型C.2型糖尿病患者酮症倾向小D.2型糖尿病患者酮症倾向大E.2型糖尿病患者起病时体重多超重或肥胖1、 （单选题）下面不是糖尿病急性并发症的是：DA. 糖尿病非酮症高渗性昏迷B.糖尿病乳酸性酸中

27、毒C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病足2、 （单选题）糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味是：DA.芳香味B.大蒜味C.氨臭味D.烂苹果味3、 （多选题）低血糖的症状有哪些：ABCDEA.心慌、出汗、手抖B.认知改变、抽搐C.老年人行为异常D.嗜睡E.昏迷4、 （单选题）糖尿病酮症酸中毒需要立即采取的治疗措施是：DA.静脉滴注5%碳酸氢钠B.纠正电解质紊乱C.补液并皮下胰岛素注射D.补液同时静脉滴注胰岛素5、 （单选题）关于高血糖高渗状态HHS诊断标准，错误的是：DA.血糖33.3mmol/LB.有效血浆渗透压320mOsm/LC.血清HCO318mmol/L，或动脉血PH7.30D.血清酮体为强阳性2、

28、 （单选题）糖尿病患者血糖( ) 就属于低血糖：CA.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.3.9mmol/LD.4.0mmol/L2、 （多选题）酮体一般指：ABCA.乙酰乙酸B.-羟丁酸C.丙酮D.丙酸E.乳酸4、 （单选题）关于高血糖高渗状态HHS诊断标准，错误的是：DA.血糖33.3mmol/LB.有效血浆渗透压320mOsm/LC.血清HCO318mmol/L，或动脉血PH7.30D.血清酮体为强阳性4、 （多选题）男，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完停用。因乏力3天，昏迷4小时入院，以下处理正确的是：ABCEA.立即测血糖、

29、血酮B.立即测尿糖、尿酮C.立即建立静脉通路D.立即皮下注射40U短效胰岛素E.立即测血电解质及酸碱情况5、 （单选题）关于高血糖危象错误的是：DA.包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态B.若糖尿病患者出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、神志改变且呼吸有酮味时，应考虑高血糖危象C.血糖16.7mmol/LD.若考虑高血糖危象，无需处理，立即转诊3、 （单选题）关于高血糖危象错误的是：DA.包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态B.若糖尿病患者出现原因不明的恶心、呕吐、腹痛、神志改变且呼吸有酮味时，应考虑高血糖危象C.血糖16.7mmol/LD.若考虑高血糖危象，无需处理，立即转诊2、 （单选题）不是引起糖尿病酮症酸中毒的诱因是：AA.胰岛素过量B.饮食不当C.精神应激D.急性感染5、 （多选题）糖尿病患者低血糖纠正后应：ABCDA.了解低血糖的原因，调整用药B.注意低血糖诱发的心脑血管疾病C.建议患者进行自我血糖监测D.对患者实施糖尿病教育E.停止所有降糖药物1、 （单选题）关于高血糖高渗状态HHS诊断标准，错误的是：DA.血糖33.3mmol/LB.有效血浆渗透压320mOs