中医内科学歌诀.docx

1、中医内科学歌诀中医内科学歌诀 一、感冒感冒四时风邪袭，咳嗽头疼流鼻涕，恶寒发热身不适，解达法由表实立，荆防银翘香薷饮，风寒风热暑湿岐，尚有气虚参苏施，加减葳蕤滋阴虚。1， 风寒证：辛温解表：荆防达表汤、荆防败毒散。荆防达表苏芷苓，姜葱神曲陈皮杏，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。荆防败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共。 荆防败毒散即人参败毒散去人参、生姜、薄荷加荆防而成。2，风热证：辛凉解表：银翘散、葱豉桔梗汤。银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草；热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3，暑湿证：清暑祛湿解表：新加香薷饮。香薷散用扁豆朴，祛暑和中化湿

2、阻。新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一起熬；暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。4气虚感冒：益气解表：参苏饮：益气解表参苏饮，枳桔葛前香二陈5，阴虚感冒：滋阴解表：加减葳蕤汤：加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。 二、咳嗽咳为肺病气上逆，外感内伤两大纲，风寒三拗止嗽用，热菊燥杏俱有桑，二陈三子法中土，内伤痰热清金方，肝火泻白黛蛤合，肺亏沙参麦冬尝。1风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳：三拗汤合止嗽散。三拗汤用麻杏甘，宣肺平喘效不低。止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研，化痰止咳兼解表，姜汤调服不必煎。2，风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰：桑菊饮：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，

3、风温咳嗽服之消。3，燥热伤肺：疏风清肺、润肺止咳：桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。4凉燥伤肺证杏苏散 ： 杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研； 轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。5，痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳：二陈平胃散合三子养亲汤。二陈平胃散=二陈汤+平胃散 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：平胃散内君苍术，厚朴陈草姜枣煮三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜6，痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳：清金化痰汤：清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。7，肝火犯肺：清肺泻肝、顺气

4、降火：泻白散合黛蛤散。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。 黛蛤散：青黛蛤蚧8，肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰：沙参麦冬汤：沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。 三、肺痿肺痿病属慢虚疴，主症咳吐浊涎沫，痿如草木萎不荣，日炽霜杀叶萎弱，肺中津气失濡养，虚冷较少虚火多，滋阴润肺麦门施，草姜姜草虚寒卓。1热：滋阴清热，润肺生津麦门冬汤，清燥救肺汤麦冬半夏七比一，人参草枣与粳米；清养肺胃降逆气，胃阴不足肺痿医。清燥救肺桑麦膏，参胶胡麻杏杷草；清燥救肺养气阴，温燥伤肺气阴耗。虚寒：温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤四、肺痈肺叶生疮成脓疡，风热痰火瘀毒伤，

5、咯吐腥臭脓血痰，邪盛正实辨证纲。初期清解银翘良，成痈如金苇茎汤，溃脓加味桔梗施，恢复沙参桔梗匡。1、初期：清肺解表（疏风散热、清肺化痰）：银翘散：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮勿过。2、成痈期：清肺解毒、化瘀消痈：千金苇茎汤、如金解毒散。苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀神；热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。如金解毒散=黄连解毒汤+桔梗、甘草3、溃脓期：解毒排脓：加味桔梗汤：加味桔梗草白及，贝橘银花苡葶苈，肺痈溃脓吐痰浊，解毒腓脓此方宜。4、恢复期：养阴补肺：桔梗杏仁煎,沙参清肺汤桔梗杏仁用甘草，银花连翘夏枯草，红藤枳壳与贝母，百合麦冬与阿胶。沙参清肺用沙参，白芨黄芪太子参

6、，合欢甘草冬瓜子，化痰养阴桔薏仁。五、哮证哮证发作痰鸣喘，宿根新邪肺不宣，邪实正虚辨标本，寒哮青龙射麻专，定喘汤方主热哮，缓解固本最相关，肺脾肾虚有主次，玉屏六君肾气丸。1，发作期：1）寒哮：宣肺散寒、化痰平喘：小青龙汤.射干麻黄汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。2）热哮：清热宣肺、化痰定喘：定喘汤、越婢加半夏汤。定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。越婢汤内加半夏，热哮发作功效好。3）寒包热哮证：解表散寒、清

7、化痰热：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；原方再加膏二两，饮散热清功效佳。金匮厚朴麻黄汤，辛夏膏杏麦味姜；宣肺化饮降逆气，咳喘胸闷脉浮戕。4）风痰哮证：祛风涤痰、降气平喘：三子养亲汤：三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤。5）虚哮证：补肺纳肾、降气化痰：平喘固本汤：平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。2，缓解期1）肺虚证：补肺固卫：玉屏风散：玉屏组合少而精，耆朮防风鼎足形；表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。 2）脾虚证：健脾化痰：六君子汤。六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮3）肾虚证：补肾摄钠：金匮肾气丸、七味都气丸。金匮肾气丸=六味地黄丸+附桂七

8、味都气丸=六味地黄丸+五味子4）脾肺气虚证：健脾益气、补土生金：六君子汤。六君子汤=四君子汤+半夏、陈皮5）肺肾两虚证：补肺益肾：生脉地黄汤合金水六君煎 生脉地黄汤=六味地黄汤+生脉散金水六君煎=二陈汤+熟地、归身。 六、喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽，风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专，生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散。1实喘：1）风寒袭肺：宣肺散寒：麻黄汤合华盖散。麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。华盖麻杏紫苏子，茯苓陈草桑白皮；风寒束肺痰不爽，急宜煎服莫迟疑。2）表寒里(肺)热：宣肺泄热（解表清里、化痰平喘）：麻杏石甘汤：仲景麻

9、杏石甘汤，辛凉宣泄清肺良；邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3）痰热郁肺：清泄痰热（清热化痰、清热平喘）：桑白皮汤：桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。4）痰浊阻肺：化痰降气（祛痰降逆、宣肺平喘）二陈汤合三子养亲汤。二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤。5）肺气郁闭：开郁降气平喘：五磨饮子。四磨饮子七情侵，人参乌药及槟沉，四味浓磨煎温服，实邪枳实易人参。去参加入木香枳，五磨饮子白酒斟。2，虚喘：1）肺气虚耗：补肺益气养阴：生脉散合补肺汤。生脉麦味与人参，保肺生津又提神。补肺参芪与熟地，紫菀五味桑白皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。2）肾虚

10、不纳：补肾纳气。肾阳虚：金匮肾气丸合参蛤散(即人参蛤蚧二味)。肾阴虚：七味都气丸合生脉散。3）正虚喘脱证：扶阳固脱、镇摄肾气：参附汤送服黑锡丹蛤蚧粉。参附汤=参、附黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。七、肺胀肺气胀满多老年，喘咳上气病缠绵，苏子三子六君子，痰浊壅肺应精选。越婢桑白适痰热，痰蒙涤痰安宫丸，平喘补肺金水虚，水泛真武五苓散。1）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺：苏子降气汤合三子养亲汤。苏子降气用二苏，夏朴姜前草枣辅，肉桂纳气归主咳，上实下虚喘咳除。2）痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘。越婢加半夏汤或桑白皮汤。越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调

11、肿自消。全凭越婢平风水，加夏半升功效好。桑白皮汤芩连栀，苏杏贝母半夏施，痰热郁肺喘咳急，清热化痰务先知。3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风：涤痰汤安宫牛黄丸或至宝丹 。涤痰温胆（汤）参菖星（人参、菖蒲、制南星）涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、制南星安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄；金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒凉。4）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水：真武汤合五苓散。真武汤壮肾中阳，苓芍朮附加生姜；少阴腹痛寒水聚，悸炫目闰惕急煎尝。五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通行水饮逐。5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘：平喘固本汤合补肺汤

12、。平喘固本党参味，胡桃虫草坎脐配，沉磁橘夏款冬苏，肺肾双疗此方推。补肺参芪与熟地，紫菀五味桑白皮，肺气虚损喘嗽汗，益气固表莫迟疑。八、肺痨肺痨正虚瘵虫罹，性属传染慢虚疾，咳嗽咯血形羸弱，潮热盗汗特征具，月华丸治肺阴虚，百合秦艽火旺亟，保真汤主气阴耗，阴阳补天大造需。1）肺阴亏损：滋阴润肺：月华丸：月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。2）阴虚火旺：滋阴降火：百合固金汤合秦艽鳖甲散。百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿，当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。3）气阴耗伤：益气养阴：保真汤、参苓白术散。保真汤：保真治痨功

13、不小，二冬八珍川芎少； 莲心知柏骨陈皮，柴胡朴芪五味枣。参苓白术散：四君扁豆砂薏仁，莲肉山药桔枣随； 益气健脾又止泻，脾虚湿盛此方神。4）阴阳两虚：滋阴补阳：补天大造丸：补天大造八珍好，除去川芎与甘草，芪枸鹿龟河车益，怀山远志同酸枣。九、痰饮痰饮总括:痰饮确缘水内停，医圣金匮论最精，痰悬溢支宜温化，阴盛阳虚标本明。痰饮:饮留胃肠名痰饮，苓桂术甘半夏斟，甘遂半夏或己椒，虚实主次应细分。悬饮:邪犯胸肺柴枳长，若停胸胁十枣良，络气不和香附使，阴虚内热沙麦尝。溢饮:淫溢肢体溢饮名，发表化饮症能平，小青龙汤加减用，肺脾水气定可清。支饮：支饮触发为邪实，寒邪伏肺青龙施，苓桂术甘或肾气，缓解脾肾阳虚时。1、

14、痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸肋满，水饮下行悸眩去。小半夏加茯苓汤，行水散痞有生姜，加桂除夏治悸厥，茯苓甘草汤名彰。2）饮留胃肠：攻下逐饮：甘遂半夏汤己椒苈黄丸。甘遂半夏汤法良，芍药甘草共煎尝，逐饮降逆消痞满，主治痰饮在胃肠。己椒苈黄药四味，通便泻水两般配，腹水热结又便秘，蜜丸吞服病自退。2，悬饮：1）邪犯胸肺：和解宣利：柴枳半夏汤：柴枳半夏柴胡芩，枳壳半夏瓜蒌仁，桔草杏仁青皮入，饮停胸肺悬饮平。2）饮停胸胁：泻肺祛饮：十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。十枣逐水效力佳，大戟甘遂与芫花。 椒目瓜蒌悬饮方，桑皮葶苈橘生姜，夏苓蒺藜与苏子

15、，泻肺降气逐饮良。控涎丹用遂戟芥，攻涤痰涎力不差。3）络气不和：理气和络：香附旋覆花汤：吴瑭香附覆花汤，苓夏橘苡苏子霜，理气和络祛痰湿，痰饮胁痛服之康。4）阴虚内热：滋阴清热：沙参麦冬汤、泻白散。沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄，秋燥耗津伤肺胃，苔光干咳最堪尝。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。3、溢饮：表寒里饮：发表化饮：小青龙汤加减：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。4、支饮1）寒饮伏肺：宣肺化饮：小青龙汤加减：小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。2）脾肾阳虚：温脾补肾、以

16、化水饮：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减金匮肾气治肾虚，熟地山药与山萸，丹皮苓泽加附桂，引火归原热下趋。苓桂朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。十、自汗盗汗古云盗汗多阴虚，自汗阳羸卫外疏，肺卫不固玉屏风，营卫不和桂枝主，阴阳失调液外泄，互根当究五车书。阴虚火旺归六黄，邪热郁蒸龙胆处。1）肺卫不固：益气固表：玉屏风散或桂枝加黄芪汤玉屏组合少而精，耆朮防风鼎足形；表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。桂枝汤中加黄芪，调和营卫逐湿急；发热胫冷身肿重，黄汗脉浮莫迟疑。2）营卫不和：调和营卫：桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。3）心血不足：补心养血：归脾

17、汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。4）阴虚火旺：滋阴降火：当归六黄汤：火炎汗出六黄汤，归柏芩连二地黄；倍用黄耆为固表，滋阴清热敛汗强。5）邪热郁蒸：清肝泻热、化湿和营：龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。 十一、血证血证病机归热虚，上溢下泄渗肌肤，辨清部位明脏腑，三大治则火血气。鼻衄：鼻衄热迫肺胃肝，桑菊玉女龙胆煎，归脾汤补气血亏，局部用药效更添。齿衄：齿衄胃火循经冲，清胃泻心合方攻，肝肾阴亏相火浮，滋水清肝茜根终。吐血：吐血由胃呕吐出，泻心十灰胃热著，肝火犯胃龙肝泻，气虚血溢归脾主。咳血：咳血总由肺中来，燥热桑杏汤化裁，肝火泻白黛蛤合，阴虚百合固金筛

18、。便血：便血肠道湿热致，地榆散或槐角施，若由脾胃虚寒生，黄土汤方温而止。尿血：尿血实热小蓟饮，虚热知柏地黄斟，脾虚归脾汤堪用，肾虚山药功中肯。紫斑：紫斑血热妄行伤，犀角地黄汤最良，虚火茜根散增损，气不摄血归脾汤。1，咳血，1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血：桑杏汤：桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；干咳鼻涸又身热，清宣凉润燥能祛。 2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血：泻白散合黛蛤散。泻白桑皮地骨皮，粳米甘草扶肺气；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血：百合固金丸：百合固金二地黄，玄参贝母甘桔藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。2，吐血，1）

19、胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血：泻心汤合十灰散。泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。热迫血行成吐衄，火泻血静自然平。十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆炒黑，凉降止血此方推。2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血：龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。3）气虚血溢：益气健脾、摄血止血：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3，尿血，1）下焦湿热：清热泻火、凉血止血：小蓟饮子：小蓟饮子藕蒲黄，通草滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之良。2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血：知柏地黄丸=六味地黄丸+知柏3）脾不统血：补中健脾、益气摄血：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志

20、龙眼香枣姜。4）肾气不固：补益肾气、固摄止血：无比山药丸：无比山药起沉疴，石脂都气丹皮割； 苁蓉菟丝巴戟肉，牛膝杜仲煮汤喝。4，鼻衄1）、热邪犯肺：清泻肺热、凉血止血：桑菊饮加减：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。2）、胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血：玉女煎加减：玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。3）、肝火上炎：清肝泻火、凉血止血：龙胆泻肝汤加减：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血，肝胆实火湿热消。4）、气血亏虚：补气摄血：归脾汤加减：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。5，齿衄1）、胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血：加味清胃散合泻

21、心汤加减：清胃散中当归连，生地丹皮升麻全；或加石膏泻胃火，能消牙痛与牙宣。加入甘草犀连翘，方名加味清胃散。泻心大黄与连芩，主治黄疸血妄行。2）、阴虚火旺：滋阴降火、凉血止血：六味地黄丸合茜根散加减：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺。景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。6、便血1）肠道温热：清化温热、凉血止血：地榆散合槐角丸加减：地榆散方用多验，地榆茜根黄芩连，山栀茯苓六味配，清热化湿凉血专。槐角丸有地榆防，当归黄芩枳壳匡；血热得凉自可止，擅治肠风又脱肛。2）气虚不摄：益气摄血：归脾汤加减：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血：黄土汤加减：黄

22、土汤中芩地黄，术附阿胶甘草尝；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。7、紫斑1）血热妄行：清热解毒、凉血止血：十灰散加减：十灰散用十般灰，柏茜茅荷丹榈随；二蓟栀黄皆妙黑，凉降止血此方推。2）阴虚火旺：滋阴降火、宁络止血：茜根散加减：景岳全书茜根散，凉血止血滋阴擅，茜根黄芩侧柏叶，生地阿胶甘草全。3）气不摄血：补气摄血：归脾汤加减：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。十二、心悸心虚胆怯安神志，心血不足归脾施，阴虚火旺补心丹，阳虚不振用桂枝，苓桂术甘水凌心，桃仁红花瘀阻治，惊悸怔忡当细辨，斟酌病情分虚实。“桂枝”即桂枝甘草龙骨牡蛎汤1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神：安神定志丸。定志丸中参菖蒲，二茯远志加白术

23、，麦冬朱砂和蜜制，专制心怯神恍惚。去术麦冬加龙齿，钟龄安神定志丸。2）心血不足：补血养心、益气安神。归脾汤加减。归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神：天王补心丹、朱砂安神丸。补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参；阴虚血少生内热，滋阴养血安心神。（三参：人、丹、玄）朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。4）心阳不振：温补心阳、安神定悸。桂甘龙牡汤合参附汤。5）心脉瘀阻：活血化瘀、理气通络：桃仁红花煎桂甘龙牡汤。 桃仁红花煎，四物丹青香附延。 桃仁红花煎=桃红四物汤+丹参、青皮、香附、延胡索6）水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤：苓桂

24、朮甘化饮剂，健脾又温膀胱气；饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神。黄连温胆汤：=温胆汤+黄连 温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹十三、胸痹阴寒痰浊并血瘀，本属阴阳气血虚，标实宜通虚温补，血府逐瘀活法立，栝蒌半夏或白酒，痰壅寒凝证有异，左归生脉合养营，参附右归从本议。1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛：血府逐瘀汤：桃红四物四逆散，再把桔梗牛膝添；活血祛瘀又行气，胸中血瘀胸痛痊。2）气滞心胸：疏肝理气，活血通络。柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。3）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结：瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤。瓜蒌薤白半夏汤，祛痰宽胸效显彰；三味再加酒同煎，宽胸散结又通阳。涤痰

25、汤：涤痰温胆参菖星（涤痰汤=温胆汤+人参、菖蒲、制南星）4）寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳。枳实薤白桂枝汤当归四逆汤。枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方，通阳理气又散结，胸痹心痛皆可尝。当归四逆汤：桂枝汤中去生姜，再加细辛木通当；温经养血通脉剂，血虚寒厥服之康。5）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络：天王补心丹合炙甘草汤加减补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参；阴虚血少生内热，滋阴养血安心神。炙甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁襄；心动悸兮脉结代，虚劳肺痿俱可尝。6）气阴两虚：益气养阴、活血通脉：生脉散合人参养营汤。生脉麦味与人参，补气生津保肺机。四君四物八珍汤，气血双补是名方。再加黄耆与肉桂，十全大补效更强。 若加志

26、陈味姜枣，去芎养荣有专长。7）心肾阳虚：温补阳气、振奋心阳：参附汤合右归饮。参附汤=人参+附子。右归饮：右归八味减三泻，杜仲甘草枸杞入（八味：即金匮肾气丸的八味）十四、不寐不寐虚实道理深，肝郁化火龙胆斟，痰热内扰胃不和，温胆为法崇经云，心脾两虚归脾施，阴虚长沙妙绝伦，心胆气虚安神志，是疾尚虚医精神。附1.多寐：湿困脾弱多贪眠，阴盛阳虚气不前，平胃六君随证用，阳虚理中补中研。附2：健忘：健忘证关心脾肾，归脾汤方思虑斟，六味地黄肾精耗，劳心过度枕中神。1，实证，1）肝郁化火：疏肝泻热、镇心安神：龙胆泻肝汤：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草；当归生地养阴血,肝胆实火湿热消。2）痰热内扰：化痰清热、和中

27、安神：温胆汤或黄连温胆汤。温胆汤=二陈汤+枳实、竹茹 黄连温胆汤=温胆汤+黄连2，虚证，1） 阴虚火旺：滋阴降火、养心安神：黄连阿胶汤、朱砂安神丸。四两黄连三两胶，二枚鸡子取黄敲，黄芩白芍治心烦，更治难眠睫不交。朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。2）心脾两虚：补养心脾、养血安神：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志：安神定志丸合酸枣仁汤 安神定志丸：安神定志丸=远志丸-辰砂 远志丸法治怵惕，龙齿辰砂平惊悸； 菖蒲二茯真人参，减砂安神定志易。酸枣仁汤 ：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎； 养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。4）心肾不交

28、：滋阴降火，交通心肾:六味地黄丸合交泰丸交泰丸将心肾交，引来心火命门烧，黄连肉桂六一配，失眠怔忡此方保 十五、厥证厥证昏仆气逆乱，搐鼻参附针为先，醒辨气血与痰食，虚实气厥不一般，虚证四味实五磨，血厥独参通瘀煎，痰厥导痰汤为主，食厥神术保和丸。1，气厥，1）实证：顺气开郁：通关散合五磨饮子。通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还。若加半夏为搐鼻，厥证昏仆急救先。四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。去参加入木香枳，五磨理气力非轻。2） 虚证：补气回阳，醒神：四味回阳饮：四味回阳饮固脱，参附姜草四味酌，眩晕昏仆脉沉微，温阳益气疗效卓。2，血厥，1）实证：活血顺气：通瘀煎：血厥家用

29、通瘀煎，木香乌药顺气先，山楂泽泻青皮入，归红香附乌梅添。2）虚证：补养气血：急用独参汤继服人参养荣汤四君四物八珍汤，再加黄耆与肉桂，十全大补效更强。若加志陈味姜枣，去芎养荣有专长。 3）痰厥：行气豁痰：导痰汤：二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；前方去梅加枳星，方名导痰消积饮。4）食厥：先盐汤探吐再服神术散合保和丸医学心悟神术散，平胃加入砂藿香。保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓半夏；消食化滞和胃气，煎服亦可加麦芽。十六、郁证情志不舒郁证生，六郁总由气郁成，肝气郁结郁化火，柴胡丹栀证不同，半夏厚朴主梅核，甘麦忧郁伤神灵，心脾两虚归脾施，阴虚火旺滋水清。1，实证，1） 肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中：柴胡疏肝

30、散：柴胡疏肝芍枳草，香附芎陈胁痛疗。若治经行乳胀痛，加入川楝王不留。2）气郁化火：疏肝解郁、清肝泻火：丹栀逍遥散合左金丸。逍遥散用当归柴，苓芍术甘加姜薄，散郁除蒸功最捷，调经八味丹栀着。左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医；再加芍药成戊己，专治泻痢痛在脐。4） 气滞痰郁：行气开郁、化痰散结：半夏厚朴汤：半夏厚朴痰气舒，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰涎凝聚尽能祛。2，虚证，1）心神失养：养心安神、甘润缓急：甘麦大枣汤：金匮甘麦大枣汤，妇人脏躁性反常，精神恍惚悲欲哭，和肝解郁效力彰。2）心脾两虚：健脾养心、益气补血：归脾汤：归脾四君归芪枣，远志龙眼香枣姜。3）心肾两虚：滋养心肾：天王补心丹合六味地黄丸。补心归地二冬仁，远茯味砂桔三参；阴虚血少生内热，滋阴养血安心神。六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺。4）肝肾亏虚：滋养肝肾：滋水清肝饮：滋水清肝六味增，柴胡山栀归芍撑，滋阴降火清肝热，阴虚齿衄此方珍。 十七、癫狂 癫狂总括 ：癫狂多发青壮年，精神失常证易辨，肝胆心脾关系紧，气郁痰火阴阳偏。癫疾沉默神痴呆，语无伦次多喜欢，狂证喧扰躁妄骂，多怒不识六亲眷。 癫，癫证忧愁久致郁，气滞津聚伤心脾，痰气郁结顺气导，心脾两虚养心宜。 狂，狂证恼怒不得宣，化火挟痰神逆乱，肝胆胃经审病机，生铁落饮二阴煎。 1） 痰气郁结：理气解郁、化痰醒神：逍遥散合顺气导痰汤。逍遥散用当归柴，苓芍术甘加姜