放射医学中级职称考试答辩.docx

1、放射医学中级职称考试答辩1、X线产生的三个条件？(1)自由活动的电子群。(2)必须在真空条件下电子群才能高速运行。(3)应具备适当物质做为靶面来阻止高速电子，使其转变为X线。2肺野分哪几区、哪几带？（1）通过两侧第二肋骨前端下缘和两侧第四肋骨下缘分别划分条水平线：上方直线以上为上区，下方直线以下为下区，两直线中间为中区。（2）肺野划分为外、中、内三带3肺纹理由什么组成？肺血管、支气管、淋巴管所组成，其中以肺动脉及其分支为主，表现为密度高而清晰的条纹影，伴随支气管走行。肺静脉影较粗，密度较淡，而正常支气管及淋巴管则不显影。肺纹理呈树枝状自肺门发出，向外走行，近端粗，远端细，内带显著，中带较细小，

2、外带几乎消失。4肺部的纤维性病变的三种表现？（1）小范围的纤维性病变：局限性的条索状阴影，密度较高，边缘清楚锐利。（2）较广泛的纤维化：肺组织收缩呈致密的边缘清楚的块状阴影，常见于机化性肺炎。纵隔、气管向患侧移位，肺门上提，肺纹理变形呈垂柳状（3）弥漫性纤维病变：不规则的索条状、网或蜂窝状阴影。5简述横膈位置及形态的改变（1）两侧横膈升高、单侧横膈升高、两侧横膈位置降低、一侧性横膈位置降低。（2）天幕状隆起、横膈局限性隆突、肋膈角闭塞。6简述大叶性肺炎X线表现？（1）充血期：肺野透亮度稍降低或在病变区出现极淡的云雾状阴影。（2）实变期 X线表现为一片均匀一致的密度增高的阴影，其形态与肺叶的轮廓

3、相吻合。（3）消散期：病变吸收，密度逐渐变淡而不均匀，呈散在的斑片状阴影。7、X线的特性有哪几个？(1)穿透性.(2)荧光作用。(3)感光作用。(4)生物效应8简述小叶性肺炎（支气管肺炎）X线表现？（1）病变位于两肺下部的内、中带，沿肺纹理分布，显示为不规则的小片状或斑点状密度增高阴影，边缘模糊，密度不均匀，中间密度较高，边缘较淡。（2）若细支气管阻塞可发生局部肺气肿或肺不张。（3）婴儿严重的支气管肺炎可能形成小脓肿。（4）当病变蔓延到肺门，引起气管、支气管周围炎和淋巴结炎时，可显示肺门阴影密度增高，结构模糊，有时可出现结节状致密阴影。肺纹理增加，走行紊乱。9造影剂的种类分哪几种？ （1）阳性

4、造影剂 常用的有硫酸钡与碘剂（2）阴性造影剂 空气，二氧化碳和氧气。10简述过敏性肺炎X线表现？X线表现 一般病灶表现密度淡呈云雾状浸润性阴影，边缘模糊，其中仍可见到肺纹理，病灶可为单个或多个，单侧或双侧。病灶变化极为迅速，在一周内救病灶消散，新病灶有在其他肺野出现，这种“游走性”病灶为本病之特征。11简述肺脓肿X线表现？（1）肺脓肿是化脓性细菌所引起的肺实质的化脓性感染。临床表现是突然畏寒高热体温可达3940，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。（2）X线表现 ：在平片上显示为大片状致密阴影，中央密度高，境界模糊。脓肿形成以后，可为厚壁空洞，内有液平面，局限性胸膜增厚时脓肿多伴有胸腔积液。慢性炎

5、症，以空洞为主，向邻近肺组织穿破则形成多房性空洞。12.简述浸润型肺结核X线表现？早期多局限在一侧或两侧肺尖和锁骨下区，表现为边缘模糊的片状或云絮状致密阴影，范围较大者可弥漫于整个肺叶或肺段。慢性过程则时好时坏，多种性质病灶同时存在，如渗出性、增殖性、干酪性、结核空洞、纤维性变及钙化灶都可见。13简述中心型肺癌X线表现？（1）肺门肿块（2）阻塞性肺气肿： 在深呼吸状态摄片，阻塞性肺气肿是中心型肺癌的最早期的X线间接征象。（3）阻塞性肺不张： 右肺上叶肺不张合并肺门部肿快时，其下缘呈横“S”状边缘。（4）阻塞性肺炎 特点是炎症经抗生素治疗后吸收缓慢，不完全吸收或炎症吸收后又在同一肺叶内反复出现。

6、14简述周围型肺癌X线表现？（1）早期X线表现肿瘤较局限，未侵及更多邻近组织，病变直径一般在2厘米以内。此时癌组织的生长通常还不均匀密实，其中尚夹杂着正常的肺组织，即所谓“小泡征”。X线片上一般表现为结节状阴影，密度较淡，轮廓较模糊。（2）肿块阴影 ：常为圆形或椭圆形，边缘常有较细小的毛刺状阴影，为周围型肺癌的重要征象。另一种征象为脐样切迹，实际上也是一种分叶征象的成因之一。（3）癌肿空洞特征为壁厚、偏心性、内壁凹凸不平，无明显液平面。（4）癌肿邻近肺野及胸膜的改变：胸膜凹陷征、兔耳征。（5）肿块增长速度 直径在3毫米以下平片上不能显示，直径达23厘米以后，生长速度较快，通常在36个月期间则有

7、明显增大。鳞癌的生长较慢。15简述转移性肺癌X线表现？肺转移性肿瘤分为血行性和淋巴性转移两种类型。（1）血行性转移：多发性圆形致密阴影，密度均匀，两肺中下部多见，呈单个或粟粒状。（2）淋巴性转移：肺门与气管、支气管淋巴结肿大，肺纹理呈网状增多，沿肺纹理有细微的串珠状阴影及细小的结节状阴影。16何谓骨龄？临床意义？原始骨化中心和继发骨化中心的出现有一定的时期及规律，骨骺与骨干的愈合时间也各不相同，研究它们的出现和愈合时间同实际年龄的关系称为骨龄。在临床上骨龄可用来推断骨的发育是否正常，并可根据年龄和骨的情况判断骨发育的异常程度。如骨龄与被检查者实际年龄不符，且相差超过一定范围，可提示骨骼的生长发

8、育过程的过速或迟缓，对诊断影响骨骼正常发育的疾病，如内分泌疾病，营养障碍或发育异常等有一定的价值。骨龄迟缓常见于克汀病、库兴氏病、佝偻病，慢性营养不良等。骨龄提前见于肾上腺皮质增生或肿瘤，生殖细胞瘤和血友病等。17简述骨质疏松X线表现？（1）是指单位体积内正常钙化的骨组织量的减少，而质正常，化学成分不变。其组织学的变化是骨皮质边薄，哈氏管扩大，骨小梁间隙加大。（2）在X线上，骨质疏松表现为骨密度减低，长骨骨皮质出现变薄和分层现象，松质骨骨小梁变细、减少，间隙加大。椎体周围皮质变薄，椎体内结构呈纵行条纹。横行骨小梁减少。18简述骨质软化X线表现？X线表现：主要为骨骼普遍性密度减低。骨质软化与骨质

9、疏松在X线上都表现为普遍性密度减低，不同的是前者骨小梁和皮质边缘模糊，系因骨组织内含有大量未经钙化的骨样组织所制。由于骨质软化，承重骨骼可发生各种变形和假性骨折，假性骨折好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等，表现为12毫米的光滑透明度，与骨皮质垂直，边缘稍致密。造成钙盐沉积不足的疾病有佝偻病、骨软化症、肠道吸收功能减退、肾功能不全、甲状腺功能亢进等疾病。19简述骨质破坏X线表现？（1）骨质破坏是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失，可以由病理组织本身或又它引起的破骨细胞生成和活动增强所致。（2）X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或形成骨质缺损，其中骨质结构完全消失。如骨皮质表层的破

10、坏则呈是噬状，发生于哈氏管周围，则呈筛孔状。20简述骨膜反应X线表现？（1）又称骨膜增生，是骨膜受到刺激，骨膜内层成骨细胞活动亢进所引起的骨膜反应性新骨形成，简称为骨膜反应。（2）X线表现 早期是一段长短不定、与骨皮质平行的细线状致密影，同骨皮质见有1-2毫米宽的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚。骨膜增生的厚度与范围同发生的部位、病变性质和发展阶段有关。（3）骨膜反应见于炎症、外伤、肿瘤、骨膜下出血和骨生长发育异常。21简述关节肿胀X线表现？关节肿胀包括关节腔、滑囊内积液和关节周围软组织肿胀。（1）关节腔和滑囊内积液是由于滑膜炎或关节内出血所致。在X线片上可见密度较高的、肿胀的关节囊轮廓，关节间隙

11、稍增宽过正常。（2）关节周围软组织肿胀是由急性感染或外伤所致，在X线片上可见关节周围软组织肿胀，密度增高，皮下脂肪线和肌肉间隙模糊以致消失。22简述关节破坏X线表现？（1）关节破坏是关节软骨及其下放的骨性关节面骨质为病理组织侵代替所致。关节破坏只累及关节软骨时，在X线上仅见关节间隙变窄；累及关节面骨质时，则出现骨质破坏和缺损；破坏严重时可引起关节半脱位和变形。（2）关节破坏是诊断关节疾病的重要依据。如关节滑膜结核的软骨破坏常起始于边缘部位的非持重面，逐渐累及骨质，表现为边缘部位的虫嗤装破坏。类风湿性关节炎到晚期才引起关节破坏，也从边缘开始，多呈小囊状。23简述关节退行性变X线表现？退行性骨关节

12、病是关节软骨变性所引起的关节病变。常见于老年人，好发于承重关节和多动关节。其主要X线改变有：（1）关节间隙不匀称性狭窄。（2）关节面骨硬化和变形。（3）唇样骨刺和骨桥形成。（4）关节面下假囊肿。（5）关节内游离体。（6）其他，如关节周围钙化斑片等。24简述关节强直X线表现？（1）分为骨性和纤维性强直两种，是慢性关节疾病的后果。（2）骨性强直是在关节明显破坏后，关节骨端由骨组织所连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失，并有骨小梁通过关节，连接两侧骨端。骨性强直多见于急性化脓性关节炎愈合后和强直性脊梁柱炎。（3）纤维性强直是关节破坏的后果。虽然关节活动消失，但X线上仍可见狭窄的关节间隙，无骨小梁贯

13、通，常见于关节结核。关节纤维性强直不能仅凭X线诊断，须与临床体征结合。 25简述急性化脓性骨髓炎X线表现？（1）早期软组织肿胀。（2）骨质疏松破坏，骨膜增生，有大片死骨。（3）骨质破坏为主，可伴有不同程度的骨膜反应。26简述强直性脊椎炎X线表现？（1）最先出现两侧骶髂关节：分为骨硬化期、软骨破坏期和骨性僵直期。（2）脊柱的改变：早期普遍性骨质疏松，间隙模糊、变窄，生理弯曲消失，椎体局限性硬化；晚期脊椎各韧带钙化，呈“竹节状”改变，椎间隙变窄。（3）髋关节的改变：间隙变窄，边缘有侵蚀破坏，晚期发生骨性僵直。（4）骨周围炎：有肌腱和韧带插入的骨部位出现骨周围炎。27简述神经营养性关节病？临床表现主

14、要为无痛性关节肿胀、畸形和不稳。X线表现：（1）关节囊肿胀，间隙增宽，关节面不规则，骨增生硬化，碎骨游离，脱位、半脱位。（2）关节犹如手术切骨、关节面附近骨质吸收、消失、出现脱位、半脱位。（3）关节间隙变窄，关节骨质增生硬化、碎骨游离，脱位、半脱位。28股骨头骨软骨病（无菌坏死）X线表现？（1）关节肿胀，关节间隙增宽周围骨质疏松。（2）股骨头骨骺密度相对增高，其下可象囊状改变。（3）增宽变扁的股骨头，增粗变短股骨颈，退行性改变的髋臼。（4）股骨头骨骺裂解，不规则密度增高。29、胫骨结节骨软骨病X线表现？常发生在1015岁的少年。X线表现有髌韧带的胫骨结节端增厚，其中有小钙化斑，胫骨结节边缘不规

15、则和节裂，并有碎骨片分离，局部软组织肿胀。30、跟骨骨软骨病X线表现？多见于812岁女孩，X线表现跟骨骨突骨化中心较正常小，扁平，外形不规则，密度不均匀，有节裂。31、椎体骨软骨病X线表现？多发生在215岁儿童。X线表现椎体萎陷、变扁，前部和后部同时变平。椎体压缩为12毫米厚，密度增加酷似一只分币，椎间隙正常或稍宽。32、骨瘤X线表现？（1）发生于颅骨穹窿外板者称外生骨疣，发生内板者称内生骨疣。X线表现局限性肿块，呈半圆形的骨性突起，边缘光滑或毛糙不整，密度均匀致密，基底部宽，与外板相连。（2）起于颅骨穹窿内板的骨瘤呈半圆形骨性窿起，可使板障增厚，内板受压，肿瘤向颅内突入。（3）发生于副鼻窦的

16、骨瘤多见于额窦和筛窦，常为圆形分叶状边缘光滑，密度均匀骨块，也可有蒂，小者如豌豆大小，大者可充塞整个窦腔或突入颅内。33腕月骨骨软骨病X线表现？月状骨相对密度增高，继而出现月状骨不规则的稀疏区、节裂和压缩变形34骨样骨瘤X线表现？临床症状是疼痛，尤以夜间为重。X线表现（1）骨皮质型骨样骨瘤的巢位于长骨骨皮质内，为圆形或椭圆形密度减低区。局部骨皮质增厚，周围并出现反应性骨硬化区。（2）松质骨型骨样骨瘤多发生于股骨颈、脊椎骨和手足小骨，巢位较大，周围反应性骨硬化轻微或没有硬化。（3）骨膜下型骨样骨瘤，引起其下方骨质压近性骨萎缩和轻微硬化，骨膜下新骨形成。（4）中心型起于骨髓腔，髓腔有狭窄，附近骨皮

17、质增厚，中心透亮区，边缘出现硬化环。35 食管癌X线表现？（1）食管粘膜增粗、中断和迂曲 早期食管癌的粘膜纹增粗，迂曲范围较广，而其中常有一条或两条以上的粘膜中断，边缘毛糙或排列紊乱。（2）形成小溃疡 在增粗的粘膜面出现小溃疡，成单发或多发性。（3）局限性小的充盈缺损 充盈缺损边缘毛糙不规则，局部粘膜常伴随紊乱现象，少数病例缺损表面可有米粒样小龛影。（4）食管壁局限性僵硬 部分早期食管癌病例，食管壁出现局限性舒张度减低，呈僵硬现象。（5）食管功能性改变 钡剂流经病变部位时流速减慢，呈现滞留，或伴有痉挛现象。这一征象可出现在粘膜破坏之前，必须加以警惕。36何谓空气支气管征？当肺实变区内有较大的含

18、气支气管时，其与实变肺组织形成对比，可见支气管影像，叫空气支气管征。37简述空洞X线表现？ 为部分肺组织发生坏死液化，经支气管引流排出后即形成，分为三种：（1）虫蚀样空洞 空洞常为多发性，较小，形态不一，无明显空洞壁。（2）厚壁空洞：壁厚约3毫米以上，内壁光滑或凹凸不平。（3）薄壁空洞：洞壁较薄。38骨软骨瘤X线表现？X线表现：背向关节生化，与骨质相继的骨性瘤体，顶端有菜花样软骨帽，外围有纤维包膜。39内生软骨瘤X线表现？X线表现：软骨化骨髓内呈单发多发膨胀性骨质破坏，边缘清楚，其内可见半环行或沙粒样钙化40骨巨细胞瘤X线表现？（1）发生于骨端呈偏心生长。（2）呈皂样单囊或多囊膨胀性生长。（3

19、）较少累及关节及骨膜。（4）如突然生长加快，结构模糊为恶性变。41简述骨血管瘤？脊椎血管瘤：椎体密度减低，间以纵行粗糙的密度增高的骨小梁，形如栅栏状，或灯心绒状，椎间隙一般正常或稍变窄。 颅骨血管瘤：切线位片显示针状骨质增生与颅骨垂直。长骨血管瘤：呈散在的囊状、肥皂泡状或蜂房状影像。软组织血管瘤：软组织静脉石，邻近骨质产生光滑的压迹，少数引起骨膜反应。42简述气管、支气管的胚胎发育过程。常见的先天性畸形有哪些？胚胎发育第26天，胎儿前肠壁有腺状突起，然后逐渐发育分支成实质索状气管、支气管和毛细支气管，至16周24周演变为中空的管道状结构，24周以后管道终末端分化成为肺泡，至成人时气管支气管约有

20、24级分支。气道发育过程中任何障碍或停顿均可造成气道畸形，常见的先天性畸形有以下几种：（1）气管性支气管。（2）先天性气管狭窄。（3）气管憩室和气管囊样膨出。（4）先天性节段性支气管闭锁。（5）先天性支气管扩张。（6）先天性支气管囊肿。此外，在新生儿期常见的食管闭锁约70伴先天性食管气管瘘。43孤立性骨囊肿X线表现？囊肿呈膨胀性生长，多发于干骺端，横径没有纵径长，随着年龄近骨干，单囊多囊光滑边，病理性骨折可出现。44简述肺血增多X线表现？（1）肺门影增大，肺血管纹理增粗增多，边缘清楚。（2）右下肺动脉干扩张，可出现肺门舞蹈。（3）肺动脉段凸出，搏动增强。（4）肺野透明度正常，同肺淤血有明显不同

21、。45何谓环堤征？溃疡型胃癌龛影位于胃轮廓内，横径大于高径，底部凹凸不平，内缘围绕以半圆形透亮带。46何谓柯氏三角？多层葱皮样骨膜反应中心部分被进展迅速的肿瘤组织破坏而吸收，两端残留的骨壳与皮质构成一个锐角三角形。47成骨型骨肉瘤X线表现？X线表现：（1）呈斑片状，象牙质改变。（2）骨膜改变，呈平行样，葱皮样，Codman三角。（3）软组织块，其内病骨形成。48溶骨型骨肉瘤X线表现？X线表现：溶骨性破坏为主，早期为棉絮状化斑片状骨质稀疏区，晚期融合成大片状溶骨性破坏区，边缘模糊，破坏区内无骨化或钙化。49何谓胃窦炎？骨窦炎狭窄与胃窦癌的鉴别？胃窦炎或称慢性胃窦炎，是一种病因不明而局限于胃窦部的

22、慢性非特异性炎症，是消化系统常见疾病之一。胃窦炎表现为胃窦向心性狭窄时，应与胃窦癌所致的胃窦狭窄相鉴别。胃窦炎的胃窦狭窄有下列特点可与胃窦癌鉴别：（1）狭窄部位有粘膜纹存在。（2）狭窄部位轮廓光滑整齐。（3）胃窦部可以缩小至极细，表现还有一定的柔软度。胃窦炎粘膜呈息肉样变化时，应与胃窦癌的粘膜层浸润相鉴别。根据胃窦炎的粘膜呈息肉样变化且扪之较软、形态可变、胃壁柔软有蠕动、收缩存在等特点，一般不难鉴别。50骨纤维肉瘤X线表现？X线表现：1中心型纤维肉瘤常在长骨的干骺端产生边缘模糊的大片状透亮区，其内可有残留的死骨，也可向骨干或骨端扩展，或使骨皮质膨胀、变薄并破坏骨质进入软组织中，形成软组织肿块。

23、2骨膜型纤维肉瘤，为巨大的软组织肿块，邻近骨皮质有侵蚀性破坏或浅的压迹。51尤文氏肉瘤X线表现？X线表现：（1）生长于长骨的骨干或干骺端。长骨骨干和干骺端虫食样骨质破坏。（2）葱皮样骨膜增生，少数呈放射针状骨膜反应。52简述骨髓瘤X线表现？颅骨：多数凿孔状骨质破坏区，边缘光滑、锐利、无硬化。脊椎骨：单个或多个椎体呈溶骨性破坏，椎体呈楔状或双凹变形，椎间隙不变窄。四肢长骨：凿孔状或大片状溶骨性破坏，病理性骨折。53利用腹部平片推测单纯性小肠梗阻的病因？利用腹部平片诊断肠梗阻，一般难以推测其病因。但是也有少数单纯性小肠梗阻，能够根据腹部平片的表现作病因推测。常见的有如下几种：（1）出现多发性梗阻表

24、现时，可推测大多为肠粘连所致。（2）在靠近梗阻部位，见肠内有扭结成团的蛔虫影，提示为蛔虫性小肠梗阻。（3）腹内见到散在的钙化斑时，应考虑可能为结核性腹膜炎的肠粘连引起的肠梗阻，在婴儿应考虑胎粪性粘连梗阻。（4）低位小肠梗阻，在近回盲瓣处见到较大的胆石阴影，或者见到就近有胆石由胆道进入肠道的征象，例如胆道积气，原位于右上腹的胆石下降到右下腹等等，就可以推断为胆石性肠梗阻。54软骨肉瘤X线表现？X线表现：（1）中心型软骨肉瘤，病变区皮质有轻度梭形膨胀，骨皮质内出现骨内膜性皮质增厚及少量骨膜反应，透亮区内可出现不规则点状、雪片状、环形或爆玉米花样钙化的软骨基质。（2）周围型软骨肉瘤：最突出的特点是在

25、相当大的软组织肿块内有明显的钙化。55简述黄色瘤病X线表现？24岁儿童发病率最高，临床上大多病人有尿崩症、眼球突出。X线表现：（1）颅骨呈“地图形”或“圆形”骨质缺损区，边缘锐利，无骨膜反应或骨质硬化；下颌内根端周围肉芽肿使牙齿松动，形成“漂浮牙”。（2）骨盆：侵犯髋臼上部，常伴有反应性骨硬化。（3）长骨：长骨干骺端或骨干髓腔内有大小不等的圆形或卵圆形透亮区，边界清楚，无硬化。56先天性髋脱位X线表现？临床上股骨头如“打气筒样”可以上下移动。X线表现：（1）髋臼浅小，髋臼角加大（正常300120）（2）股骨头：骨骺出现晚于健侧，外形小而不规则。（3）股骨颈：股骨颈短缩，前倾角加大最高可达900

26、（正常小儿约250350）57脊椎滑脱X线表现？（1）正位：椎弓根由内侧呈内上向外下倾斜的透亮线若为双侧侧呈“八”字。（2）侧位：上下关节突后方呈后上向前下倾斜透亮线。（3）斜位：狗戴“项圈征”58骨纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）X线表现？（1）囊型：发生于长骨骨干或干骺端，呈囊状透亮区，磨砂玻璃样钙化，粗大骨梁呈丝瓜瓤状改变，骨畸形。（2）硬化型：多见于颅面骨，颅骨穹窿病变侵犯外板和板障，呈“绒球状”改变，面骨多见于上颌骨，形成所谓“骨性狮面”59成骨不全X线表现？X线表现：（1）先天性：颅骨钙化不好，四肢长骨短而弯曲，有多处骨折及骨痂形成，骨质密度低，皮质薄，椎体密度低、变扁平或楔形变。

27、（2）晚发性：四肢长骨纤细，且弯曲变形，骨质密度极低，皮质菲薄， 多发骨折，椎体密度减低，变扁，有双同凹变形。60石骨症X线表现？全身骨骼普遍性非均匀性密度增高（1）颅骨、颅底骨增厚，密度增高，板障影消失，颅底硬化为著。（2）脊椎，椎体呈“夹心面包”样，（3）髂骨翼呈“同心圆”样致密线。（4）四肢骨，骨质致密，髓腔缩小，皮质增厚。61蜡泪样骨硬化症X线表现？X线表现：（1）骨外膜和骨内膜呈蜡油样自上向下增生，可跨越关节。（2）往往呈一侧肢体性改变。62佝偻病X线表现？X线表现：（1）临时钙化带模糊、变薄以致消失，周围骨质密度减低。（2）干骺端向内凹陷形成杯口状变形，其边缘呈毛刷状，为骨样组织不

28、规则钙化所致，干骺端与骨骺之间的距离增宽，骨质普遍性密度减低。63坏血病X线表现？X线表现：（1）普遍性骨质疏松，骨皮质变薄。（2）干骺端的表现：坏血病白线（临时钙化带增厚，密度增高）、坏血病带（临时钙化带的骨干侧，骨质被吸收，形成一条横行的透亮带）。（3）骨骺的表现：骨骺中心密度极低，骨小梁消失或呈磨砂玻璃样，周围有一条环形白线，即环形征。64痛风的经X表现有哪些？X线表现：（1）早期：关节软组织肿胀。（2）中期：关节面出现圆形、半圆形破坏缺损。（3）关节软骨下骨质内有囊状病变形成，并使关节变窄，骨性强直65 何为急腹症？常用的检查方法有哪些？以急性腹痛为主要临床特征的一组疾病称为急腹症。胃

29、肠道急腹症的常用检查方法有：（1）透视 可以进行多体位多角度观察，但不能发现和区别细致的变化。（2）腹部平片 能发现细小的变化，是诊断胃肠道急腹症较为便利和有效的检查方法之一。（3）钡剂灌肠 若需要确定是否存在结肠梗阻及结肠梗阻的部位和原因，应采用钡剂灌肠检查。（4）钡餐检查 可以显示梗阻肠段的形态，以确定其病因。适用于程度较轻的单纯性小肠梗阻和高位小肠梗阻。（5）碘油造影 此方法适用于根据平片和临床症状不能确诊的胃、十二指肠穿孔，平片难以区别的反射性肠郁张和机械性肠梗阻，以及难以鉴别的单纯性小肠梗阻和绞窄性小肠梗阻。66简述肺梗死的X线表现？肺梗塞的X线表现为肺梗塞性实变。典型X线表现见于肺

30、段性梗塞，显示为一个均匀增密的楔状或锥状阴影，位于肺野外围，其基底部与胸膜面邻接，顶部指向肺门，边缘较平整而清楚。但是，大多数肺梗塞病例在常规胸片上表现为边缘不清的块状、团状或片状阴影，偶有空洞形成，最常见于两肺下叶基底部，以右侧多见，往往位于肋膈角区，邻近横膈可升高，并有呼吸运动减弱现象，常伴有少量胸腔积液。可见有肺源性心脏病，肺瘀血以及肺水肿等征象。梗塞灶吸收平均需要20天左右，有时可长达5周。大多数病例可残留有纤维疤痕的条状阴影。67骨坏死后密度增高或减低原因有哪些？骨坏死之后，一般均有不同程度的骨质密度增高，其原因有如下三点：（1）未吸收的死骨板小梁上新骨沉积，使骨小梁增粗而致密度增高

31、。（2）死骨被压缩。（3）邻近生存骨的密度减低（如继发于废用性骨质疏松等），死骨显示相对密度较高。在少数情况下，死骨也可表现为密度减低，其原因有：（1）死骨骨小梁吸收的速度大于新骨沉积的速度，以致死骨密度减低。（2）骨坏死之前就有骨质疏松等骨质密度减低的情况。（3）骨坏死之后，生存骨重新恢复正常，死骨则仍表现为密度减低。68骨关节结核可分哪几个阶段？骨关节结核的病程可分三个阶段。第一阶段为单纯性病变阶段，其病变只限于骨组织者为单纯骨结核，病变限于滑膜者称为单纯滑膜结核。此阶段关节功能完全无损或基本无损，临床症状少，形成脓肿及窦道者亦少见。第二阶段为全关节结核阶段，此时结核已累及全部关节组织，如

32、滑膜、骨、软骨及关节囊等均受侵袭，是单纯性病变继续发展的结果。由单纯病变转为全关节结核约需数月或数年。当全关节结核形成时，多数患者可显出全身及局部症状，且病情急骤变化，病变即使愈合，关节活动功能也要受到一定损害。第三阶段为合并感染阶段，如单纯骨结核，单纯滑膜结核或全关节结核伴窦道形成，而引起继发性化脓感染。此阶段的骨关节结核更不易治愈。69简述鼻窦的基本病理改变？ （1）窦腔密度增高 可表现为窦腔透亮度减低或软组织增生，为鼻窦最常见的病理改变。任何原因产生的软组织增生和积液，均可致窦腔密度增高。此外，窦腔区可有钙化，对病变性质推断较有意义。（2）窦腔扩大或变小 窦腔扩大为窦内占位性病变的主要征象。窦腔变小可由骨质增生病变所致。手术后修复或纤维骨化增生，邻近膨胀性病