临床内科模拟试题及解析.docx

1、临床内科模拟试题及解析1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常参考答案：A解析：考察心衰的病因。高血压使心脏后负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭。2.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于A.心功能级B.心功能级C.心功能级D.心功能级E.心功能V级参考答案：D解析：考察心功能分级。心功

2、能级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸，有重度脏器淤血体征。患者休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音，考虑为心功能级。3.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用参考答案：B解析：考察慢性心衰病人治疗原则。休息：限制活动，减轻心脏负荷。饮食：控制钠盐摄入量，0.12秒，其前无相关的P波;T波常与QRS波群的主波方向相反;期前收缩后有完全代偿间歇。42.王先生，33岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A.用阿托品B.放置心脏起搏器C.电除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因参考答案：C解析

3、：考察室颤治疗原则。室颤可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。43.健康人在什么情况下不会出现期前收缩A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪激动参考答案：A解析：考察期前收缩病因。健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。44.王某，男，62岁。因心房颤动住院治疗，心率114次/分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人分别测脉率和心率

4、，但应同时起止D.两人分别测脉率和心率E.一人测心率，一人测脉率参考答案：C解析：考察心律失常病人的病情观察。心房颤动病人由于存在脉搏短绌，即心率与脉率不一致，心率大于脉率。因此应由两人分别同时计数心率和脉率。这样才能准确地反映心室率和心房率。45.下列各项中随时有猝死危险的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.阵发性室性心动过速D.房颤E.一度房室传导阻滞参考答案：C解析：记忆性题目，考察心律失常的病情观察，需掌握。随时有猝死危险的心律失常，如阵发性室性心动过速、心室颤动、第三度房室传导阻滞等。如有发现，应立即抢救，报告医师进行处理。46.心动过缓常见的症状一般没有A.胸痛B.胸闷C.晕厥D.头晕E.心悸参考答案：A解析：考察性心动过缓临床表现。病人多无自觉症状，当心率过分缓慢，出现心排血量不足，病人可有胸闷、心悸、头晕、甚至晕厥等症