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1、呼吸内科试题呼 吸 内 科 试 题第一章总论1肺循环的特点是：A低压、低阻、低容 B.低压、低阻、高容C高压、高阻、低容 D低压，高阻、低容E高压、低阻、低容2体位改变时咳痰加剧，多见于：A肺脓肿、支气管扩张 B.上呼吸道感染C肺癌 D哮喘 E慢性支气管炎3咳铁锈色痰多见于：A克雷白杆菌肺炎 B.大叶性肺炎C肺吸虫病 D军团菌肺炎E慢性支气管炎4支气管哮喘发作时常出现：A进行性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难C混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难E呼气性呼吸困难5阻塞性通气障碍见于：A肺间质纤维化 B.胸廓畸形C胸腔积液 D肺切除术E阻塞性肺气肿6血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧亦难发现发绀A

2、50gL B.60gLC70gL D80gLE120次分，有房早者11慢性肺心病机制中以下不属于引起肺动脉高压的重要因素：A缺氧 B.肺血管解剖结构的改变C血容量增加 D血液黏稠度增加E电解质紊乱12男性69岁。反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10余年。动脉血气分析示PaCO2667kPa(50mmHg)，PaCO260kPa(45mmHg)。能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压发展最有效的家庭治疗是：A抗生素控制感染 B.支气管扩张剂治疗C吸入激素 D长期家庭氧疗E呼吸肌锻炼13男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口

3、唇紫绀、心率130次分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：A抗生素控制感染 B静点氨茶碱C静推常规剂量的12毛花甙丙D给予镇静剂 E静滴糖皮质素14女性，68岁，反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，发绀颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次分，律齐。肝肋下-3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12109L，中性粒细胞80。胸片示右下肺动脉于17mm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是：A立即静点氨茶碱和地塞米松B立即静脉注射速尿，消除水肿C给予毛花甙丙纠正心律失常D立即吸氧，静点呼吸兴奋剂E积极抗感染保持呼吸道通畅1

4、5女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：A给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D止咳、祛痰、平喘E控制肺部感染16女性，67岁，因呼吸困难、双下肢水肿、尿少2天、入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重。以下检查结果对诊断最有帮助的是：A胸片提示肺纹理粗乱，双下斑片影B胸片提示心尖上翘或圆尖C肺功能提示弥散功能障碍D心电图ST-T改变E心电图提示RV1+SV2505慢性阻塞性肺疾病呼酸时，下列哪些药物不能使用？A三羟甲基氨基甲烷(THAM) B.糖皮质

5、激素C呼吸兴奋剂 D巴比妥类药物E血管活性药物6以下哪项不是ARDS的病理和病理生理改变?A肺间质水肿 B.肺表面活性物质增加C通气血流比例失调 D弥散障碍E低氧血症7女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次分，脉搏130次分，BP14080mmHg。血气分析PH728，PaCO234mmHg，PaO240mmHg,HCO316mmHgL，最可能的诊断为：A急性左心衰 B.ARDS C张力性气胸D急性喉头水肿 E支气管哮喘8男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突

6、然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO2533kPa(40mmHg)，PaCO24.0kPa(30mmHg)。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发：A急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B肺部感染 C支气管哮喘D张力性气胸 E.型呼吸衰竭9女性，67岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年，吸烟史35年，每天10支。一周前受凉后症状加重入院。血气分析示pH730、PaCO2933kPa(70mmHg)、PaO2667kPa(50mmHg)、AB35mmolL、SB29m

7、molL、BE10mmolL。该患者酸碱失衡类型为：A急性失代偿性呼吸性酸中毒B慢性失代偿性呼吸性酸中毒C急性失代偿性代谢酸中毒D慢性失代偿性代谢酸中毒E慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案1C2A3A4B5D6B7B8A9E第七章肺炎1院外获得的细菌性肺炎中，最常见的病菌为：A金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌C肺炎克雷白杆菌 D嗜肺军团杆菌E肺炎链球菌2军团菌肺炎的确定诊断包括：A痰的革兰氏染色B血涂片进行瑞氏染色C尿的普通细菌培养D动态检测抗体滴度有大于等于4倍升高E抗体超过1：323可产生血浆凝固酶的细菌为：A表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌 D军团菌 E结核菌4具有荚膜并能引

8、起组织坏死的病原菌为：A肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌C肺炎克雷白杆菌 D表皮葡萄球菌E结核杆菌5首选红霉素治疗的肺炎为：A厌氧菌所致肺炎 B.革兰氏阳性球菌性肺炎C嗜肺军团杆菌肺炎 D金黄色葡萄球菌性肺炎 E以上均是6冷凝集试验用于诊断哪些病原菌?A腺病毒 B.肺炎链球菌C肺炎克雷白杆菌 D肺炎支原体E巨细胞病毒7关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是：A病变开始于肺的外周B引起原发组织坏死并空洞C首先引起肺泡壁的水肿D分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E经Cohn孔扩散8院内获得性肺炎的病原学特点，不正确的是：A肺炎球菌很少见B需氧革兰氏阴性杆菌增至约50C革兰氏阴性杆菌肺炎病死率较高，约30-40D金黄色葡萄球菌占10E耐药菌株显著高于院外获得性肺炎9男性，35岁，平素体健。4天前淋雨，2天前突然高热40度，伴寒热，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体口周存在疱疹。本患者最可能的诊断：A结核性胸膜炎 B.绿脓杆菌肺炎C支原体肺炎 D肺炎链球菌肺炎E克雷白杆菌肺炎10男性58岁，慢性扁桃体炎病史，近一周来发高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体左肺叩诊呈浊音，2天后出现左测胸痛，经检查有胸水，行胸穿