水利工程隐蔽验收表格左岸6区CFG桩.docx

1、水利工程隐蔽验收表格左岸6区CFG桩重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表单位工程名称C区成湖节制闸工程单元工程量分部工程名称基础处理工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位左岸区CFG桩1-10号自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布。各项报验资料符合SL 6342012的要求，本单元工程评定为 2、自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见抽查意见: 监理工程师：联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级： 年 月 日保留意见 签名：备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）

2、检验试验报告（抗压强度、承载力、桩身完整性试验等） （4）影像资料 （5）其它（评定资料、三检表及记录表） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人郑州市郑汴开发建设有限公司设计单位河南省水利勘测设计研究有限公司勘察单位河南省水利勘测设计研究有限公司监理单位建基工程咨询有限公司施工单位河南水建集团有限公司工程质量监督机构核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量核查表工程名称郑州市白沙园区象湖生态工程C区

3、成湖工程（水利和景观绿化）施工 单位工程名称C区成湖节制闸工程分部工程名称基础处理工程单元工程名称左岸区CFG桩1-10号单元工程编码C-01-41工程类别重要隐蔽单元工程关键部位单元工程联合小组鉴证日期年 月 日项目法人意见： 质量负责人： 单 位 名 称： 年 月 日报送人接收人接收时间 年 月 日核查意见： 核 查 人： 质量监督机构： 年 月 日备注：当项目法人授权现场管理机构负责有关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认可意见可由现场管理机构质量负责人（质监部门负责人）签名、盖公章。重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表单位工程名称C区成湖节制闸工程单元工程量分部工程名称基础处

4、理工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位左岸区CFG桩11-20号自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布。各项报验资料符合SL 6342012的要求，本单元工程评定为 2、自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见抽查意见: 监理工程师：联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级： 年 月 日保留意见 签名：备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）检验试验报告（抗压强度、承载力、桩身完整性试验等） （4）影像资料 （5）其它（评定资料、三检表及记录表） 联合小组成员单位名称职务、

5、职称签名项目法人郑州市郑汴开发建设有限公司设计单位河南省水利勘测设计研究有限公司勘察单位河南省水利勘测设计研究有限公司监理单位建基工程咨询有限公司施工单位河南水建集团有限公司工程质量监督机构核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量核查表工程名称郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 单位工程名称C区成湖节制闸工程分部工程名称基础处理工程单元工程名称左岸区CFG桩11-20号单元工程编

6、码C-01-42工程类别重要隐蔽单元工程关键部位单元工程联合小组鉴证日期年 月 日项目法人意见： 质量负责人： 单 位 名 称： 年 月 日报送人接收人接收时间 年 月 日核查意见： 核 查 人： 质量监督机构： 年 月 日备注：当项目法人授权现场管理机构负责有关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认可意见可由现场管理机构质量负责人（质监部门负责人）签名、盖公章。重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表单位工程名称C区成湖节制闸工程单元工程量分部工程名称基础处理工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位左岸区CFG桩21-30号自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：主控项

7、目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布。各项报验资料符合SL 6342012的要求，本单元工程评定为 2、自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见抽查意见: 监理工程师：联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级： 年 月 日保留意见 签名：备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）检验试验报告（抗压强度、承载力、桩身完整性试验等） （4）影像资料 （5）其它（评定资料、三检表及记录表） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人郑州市郑汴开发建设有限公司设计单位河南省水利勘测设计研究有限公司勘察单位河南省水利勘测设计研究有限公司监理单位建基工

8、程咨询有限公司施工单位河南水建集团有限公司工程质量监督机构核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量核查表工程名称郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 单位工程名称C区成湖节制闸工程分部工程名称基础处理工程单元工程名称左岸区CFG桩21-30号单元工程编码C-01-43工程类别重要隐蔽单元工程关键部位单元工程联合小组鉴证日期年 月 日项目法人意见： 质量负责人： 单 位 名 称： 年

9、 月 日报送人接收人接收时间 年 月 日核查意见： 核 查 人： 质量监督机构： 年 月 日备注：当项目法人授权现场管理机构负责有关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认可意见可由现场管理机构质量负责人（质监部门负责人）签名、盖公章。重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表单位工程名称C区成湖节制闸工程单元工程量分部工程名称基础处理工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位左岸区CFG桩31-40号自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布。各项报验资料符合SL 6342012的要求，本单元工

10、程评定为 2、自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见抽查意见: 监理工程师：联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级： 年 月 日保留意见 签名：备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）检验试验报告（抗压强度、承载力、桩身完整性试验等） （4）影像资料 （5）其它（评定资料、三检表及记录表） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人郑州市郑汴开发建设有限公司设计单位河南省水利勘测设计研究有限公司勘察单位河南省水利勘测设计研究有限公司监理单位建基工程咨询有限公司施工单位河南水建集团有限公司工程质量监督机构核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日注：重要隐蔽单元工程

11、验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量核查表工程名称郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 单位工程名称C区成湖节制闸工程分部工程名称基础处理工程单元工程名称左岸区CFG桩31-40号单元工程编码C-01-44工程类别重要隐蔽单元工程关键部位单元工程联合小组鉴证日期年 月 日项目法人意见： 质量负责人： 单 位 名 称： 年 月 日报送人接收人接收时间 年 月 日核查意见： 核 查 人： 质量监督机构： 年 月 日备注：当项目法人授权现场管理机构负责有关

12、工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认可意见可由现场管理机构质量负责人（质监部门负责人）签名、盖公章。重要隐蔽（关键部位）单元工程质量等级签证表单位工程名称C区成湖节制闸工程单元工程量分部工程名称基础处理工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位左岸区CFG桩41-50号自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布。各项报验资料符合SL 6342012的要求，本单元工程评定为 2、自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见抽查意见: 监理工程师：联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级： 年 月

13、 日保留意见 签名：备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）检验试验报告（抗压强度、承载力、桩身完整性试验等） （4）影像资料 （5）其它（评定资料、三检表及记录表） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人郑州市郑汴开发建设有限公司设计单位河南省水利勘测设计研究有限公司勘察单位河南省水利勘测设计研究有限公司监理单位建基工程咨询有限公司施工单位河南水建集团有限公司工程质量监督机构核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐

14、蔽（关键部位）单元工程质量核查表工程名称郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 单位工程名称C区成湖节制闸工程分部工程名称基础处理工程单元工程名称左岸区CFG桩41-50号单元工程编码C-01-45工程类别重要隐蔽单元工程关键部位单元工程联合小组鉴证日期年 月 日项目法人意见： 质量负责人： 单 位 名 称： 年 月 日报送人接收人接收时间 年 月 日核查意见： 核 查 人： 质量监督机构： 年 月 日备注：当项目法人授权现场管理机构负责有关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认可意见可由现场管理机构质量负责人（质监部门负责人）签名、盖公章。重要隐蔽（关键部位）单元工程

15、质量等级签证表单位工程名称C区成湖节制闸工程单元工程量分部工程名称基础处理工程施工单位河南水建集团有限公司单元工程名称、部位左岸区CFG桩51-60号自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于 %，且不合格点不集中分布。各项报验资料符合SL 6342012的要求，本单元工程评定为 2、自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见抽查意见: 监理工程师：联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级： 年 月 日保留意见 签名：备查资料清单（1）地质编录 （2）测量成果 （3）检验试验报告（抗压强度、承载力、桩身完整性试验等） （4）影像

16、资料 （5）其它（评定资料、三检表及记录表） 联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人郑州市郑汴开发建设有限公司设计单位河南省水利勘测设计研究有限公司勘察单位河南省水利勘测设计研究有限公司监理单位建基工程咨询有限公司施工单位河南水建集团有限公司工程质量监督机构核备意见： 核备人： 负责人： 年 月 日 年 月 日注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“”内打“”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 重要隐蔽（关键部位）单元工程质量核查表工程名称郑州市白沙园区象湖生态工程C区成湖工程（水利和景观绿化）施工 单位工程名称C区成湖节制闸工程分部工程名称基础处理工程单元工程名称左岸区CFG桩51-60号单元工程编码C-01-46工程类别重要隐蔽单元工程关键部位单元工程联合小组鉴证日期年 月 日项目法人意见： 质量负责人： 单 位 名 称： 年 月 日报送人接收人接收时间 年 月 日核查意见： 核 查 人： 质量监督机构： 年 月 日备注：当项目法人授权现场管理机构负责有关工程质量评定验收工作的管理时，项目法人认可意见可由现场管理机构质量负责人（质监部门负责人）签名、盖公章。