施管04工程竣工报告.docx

1、施管04工程竣工报告湖北省建设监理规范用表基础设施工程竣工报验单（A10）工程名称：六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程 编号：施管04致： 长江工程监理咨询有限公司（湖北） （监理单位）我方已按合同要求完成了六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：工程竣工报告承包单位章： 顺源工业建筑安装有限公司 项目经理： 日 期： 2011年9月16日 审查意见：经验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求 2、符合/不符合我国现行工程建设标准 3、符合/不符合设计文件要求 4、符合/不符合施工合同要求 综上所述：该工程验收合格/不合格，同意/不同意验收。项目监理机

2、构（章）：长江工程监理咨询有限公司（湖北） 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工 程 竣 工 报 告表A4 编号：施管0401工 程 名 称六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程 施工单位顺源工业建筑安装有限公司工程结构类型基础设施建筑面积 9612 层数工程开工日期2011年4月4日计划竣工日期2011年9月20日 致 长江工程监理咨询有限公司（湖北） 监理单位：根据合同约定，我方已完成合同规定的全部工作内容，工完场清，具备竣工验收条件。特此报告，请批复。承包单位章： 顺源工业建筑安装有限公司 项目经理： 日 期： 2

3、011年9月16日 专业监理工程师审批意见： 经验收，本工程符合我国现行法律、法规、设计文件和有关质量验收规范、标准及施工合同要求，本工程预验收合格，可进行竣工验收。专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 审批结论： 同意 不同意 总监理工程师（签字）： 日 期： 年 月 日 湖北省（市政）基础设施工程竣 工 报 告（施 工 单 位） 工程名称：六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程 施工单位： 顺源工业建筑安装有限公司 法定代表人： 总工程师： 项目经理： 项 目技术负责人： 一、工程建设概况及完成主要工作量：1、场平工程挖土石方33572m，回填1869m，弃方31703m。2、浆砌石挡土墙1

4、483m，护坡2225，砌截水沟181m.3、对外交通道路1845，小区主路335，宅间路1068，入户路168，安砌侧石336m.4、公共活动场317，停车场266，绿化广场658。5、安装给水管DN150PE管126m, DN100PE管374m, DN32PE管82m,安装DN300排水管143m，DN200排水管324m，DN110排水管162m6、电力、电信、电视、绿化工程略。二、施工过程中发生的质量问题和质量缺陷，相应的处理措施，遗留问题及其对工程质量的影响。无三、地基基础、主体结构及关键部位变更设计或设计变更原因，实施及审批手续情况。四、关键部位、重要工序的质量控制措施及自检结果

5、。五、工程质量总体评价、各质量指标的合格率、优良率。六、有关质量缺陷及其它情况的说明。 项目经理： 年 月 日七、监理单位意见： 总监理工程师： 年 月 日 A13 竣 工 验 收 证 书工程编号： LLP009 工程名称： 六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程 施工单位： 顺源工业建筑安装有限公司 资质等级证书号： A3012042038104-4/2 施工单位人员经理（法人代表）总工程师公司技术部门负责人公司质检部门负责人项目经理项目技术负责人工程名称六里坪堰坪大坪地安置点基础设施工程 工程地点工程造价（万元）施工决算（万元）开工日期完工日期合同工期竣工日期验收范围及主要工程量1、场平工程挖

6、土石方33572m，回填1869m，弃方31703m。2、浆砌石挡土墙1483m，护坡2225，砌截水沟181m.3、对外交通道路1845，小区主路335，宅间路1068，入户路168，安砌侧石336m.4、公共活动场317，停车场266，绿化广场658。5、安装给水管DN150PE管126m, DN100PE管374m, DN32PE管82m,安装DN300排水管143m，DN200排水管324m，DN110排水管162m6、电力、电信、电视、绿化工程略。存在问题及处理意见工程质量自评结论参加竣工验收单位意见建设单位项目负责人(盖章)设计单位项目负责人(盖章)勘察单位项目负责人(盖章)监理单

7、位总监理工程师(盖章)施工单位项目经理(盖章)设施管理单位管理负责人(盖章)竣工验收时间年 月 日A14 湖北省市政基础设施工程质量保修书（施 工 单 位）工程名称： 建设单位： 施工单位： 建设单位： 项目负责人： 施工单位： 法定代表人： 一、 保修范围及相应的保修期限。二、 保修责任及其他需说明的问题。建设单位（盖章） 施工单位（盖章） 年 月 日 年 月 日A15市政基础设施工程竣工验收备 案 表工程名称： 建设单位： 工程名称工程地址工程规模（万元） 工程类别结 构类 型规 划 许可证号施 工许可证号监督注册号开工日期 年 月 日竣工验收日 期 年 月 日 单 位 名 称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构 本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收，备案条件具备，备案文件齐全，现报送备案。建设单位： （公章） 负责人： 报送时间： 年 月 日