石家庄市度十大工业名牌产品.docx

1、石家庄市度十大工业名牌产品石家庄市2017年度十大工业名牌产品暨百项知名品牌工业产品申报表产品名称： 企业名称： 企业统一社会信用代码： 填报日期： 年 月 日（加盖公章） 石家庄市政府质量奖评审委员会办公室印制填 表 说 明一、基本版式要求1.每项申报产品对应一份材料。2.所有申报材料一律使用统一的申报表。幅面A4（210297），双面打印。申报表及其它材料须装订成册，不得使用塑料活页夹，不另制作封面，沿长边装订。3.在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称和企业名称。4.材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。5.以经济联合体名义申报的企业，有关指标可以包括其子公司、分

2、公司的产品，也可包括委托加工贴牌的产品，但必须在表2相应栏内予以注明，并提供子公司或分公司与母公司的关系证明、委托加工合同复印件等相关证明。二、企业填表要求（一）申报表封面：填报的申报产品、企业名称等内容要完整、准确。申报产品名称要填写规范名称。（二）企业须认真阅读质量承诺书，由法人代表签字并盖公章。（三）申报表：1.表1 、表2 、续表2、表3由企业填写，不得空项（空项须注明情况）；表内填写不下，可另附纸。续表2“申报产品主要技术指标”填入表3。2.表1中“获证时间”填写获得相应特殊管理许可证的最近获证年月日。3.续表2“申报产品执行的标准水平”填写申报产品执行的标准号，执行标准水平（国际先

3、进标准水平、国内先进水平、国内一般水平），并在附件中提供相应的采标证书封面或证明。4.产品注册商标为图形的需填入电子版注册商标图形。三、推荐意见填报要求表4“推荐及评价意见”由推荐单位填写一栏的意见内容应包括：申报产品实物质量状况，申报企业的质量管理状况，申报材料是否齐全情况，最近三来年监督抽查和出口检验情况，有无投诉或其它不良记录等。四、 申报材料提供附件要求申报企业需提供以下材料作为附件：1.企业营业执照和商标注册证复印件。2.申报产品及企业凡属特殊管理的，必须提供相应证书（有效期内）复印件：工业产品生产许可证、安全认证许可证、计量器具制造许可证、特种设备制造许可证、食品生产许可证、排污许

4、可证（市级以上，包括扩权县）、出口质量许可证、出口食品卫生注册登记。申报表内容和证书附件须一致。3.申报产品及企业获得有关资质或荣誉的，须提供相应证书（有效期内）复印件：采用国际标准或高于国际标准的企业标准等、质量体系认证、环境体系认证、职业健康安全体系认证、计量体系确认、新产品（市级以上）、原产地域保护产品、专利、政府质量奖、省质量效益型企业、省名牌产品、省优质产品、驰名商标、著名商标等。4.申报产品当年或2016年市级以上质量监督检验或者当地质量监督部门抽样的市级以上委托检验（至少一次）报告复印件。5.省级以上制造业创新中心、技术创新示范企业、企业技术中心、工程技术研究中心、工业设计中心、

5、企业重点实验室、科技型中小企业、工业新产品新技术鉴定、博士后科研工作站认定证书复印件。6.起草的已批准发布的国家、行业标准封面的复印件和有标准起草单位的标准前言的复印件。以上要求提供的复印件，企业申报时均须携带原件，经推荐单位审核确认后退回。凡要求提供原件的，必须如实提供。部分评价指标计算方法1.工业成本费用利税率=（利润总额+税金总额）/成本费用总额100%2. 总资产贡献率=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额100%3.新产品产值率= 当年新产品产值/当年工业总产值100%申报石家庄市2017年度十大工业名牌产品暨百项知名品牌工业产品企业质量承诺书我单位在申报石家庄市十大工业名

6、牌产品暨百项知名品牌工业产品过程中郑重承诺：1.自愿申报2017年度石家庄市十大工业名牌产品暨百项知名品牌工业产品。2.严格遵守国家法律法规和产业政策规定，依法获得相应资格和许可。未发生重大质量、安全、环保事故，未发生偷税、漏税行为及其他严重违反国家有关法律法规行为的。3.严格落实质量主体责任，质量管理体系有效运行，未出现质量监督抽查不合格或出口检验不合格情况。4.如实填写申报材料，申报数据真实有效。自愿接受对企业的基本情况进行公示，接受社会各方面的监督。5.严格恪守商业道德，不采取请客送礼等不正当手段，干扰十大工业名牌产品暨百项知名品牌产品认定工作。6.积极配合十大工业名牌产品暨百项知名品牌

7、工业产品现场审核及用户满意度调查等认定程序。本企业在申报十大工业名牌产品暨百项知名品牌工业产品过程中严格遵守以上条款。如有弄虚作假及其他违法违规行为，接受取消十大工业名牌产品暨百项知名品牌产品认定资格等处理。企业名称（盖章）:企业法人代表签字：日期：一、表1-企业基本情况第 页二、表2-企业申报及综合评价表第 页三、表3-申报产品主要技术指标第 页四、表4-推荐及评价意见第 页五、证明材料（原件、复印件或扫描件）第 页1企业营业执照复印件第 页2企业注册商标证书复印件第 页3特殊管理产品证书复印件（包括CCC认证证书、生产许可证证书、计量器具许可证证书、出口质量许可证证书）第 页4市级以上出入

8、境检验检疫部门出具的出口产品检验情况证明原件第 页5采标标志证书及执行标准首页第 页6申报产品质量监督检验报告复印件第 页7获国家、省、市政府质量奖证书复印件第 页8省质量效益型先进企业证书复印件第 页9. 河北省名牌产品、河北省优质产品证书复印件第 页10驰名、著名商标、质量信用等级证明复印件第 页 11质量管理体系、HACCP体系、环境体系认证等认证证书复印件第 页12职业健康安全认证证书复印件第 页13测量管理体系认证证书复印件第 页14有效期内的高新技术产品证书复印件第 页15有效期内的专利清单及证书复印件第 页16国家级或省级科技进步奖证书复印件第 页17省级以上制造业创新中心、技术

9、创新示范企业、企业技术中心、工程技术研究中心、工业设计中心、企业重点实验室认定证书复印件第 页 18科技型中小企业认定证书复印件第 页 19. 技术创新示范企业认定证书复印件第 页20企业建立博士后科研工作站的证明复印件第 页21. 企业参加行业（国家、国际、地标）标准制修订的证明复印件第 页22子公司或分公司与母公司关系证明原件第 页23委托加工合同复印件第 页24申报产品销售明细表第 页六、申报产品2016年销售客户情况登记表第 页表1企业基本情况表企 业 名 称法人代表（负责人）联系人及电话企业类型企业规模申报产品名称所属行业规 格 型 号（可附页）注册商标名称商标注册时间注册证号是否属

10、工业产品生产许可证管理的产品获证时间是否属强制性认证管理的产品获证时间是否属计量器具制造许可证管理的产品获证时间是否属特种设备制造许可证管理的产品获证时间是否属食品生产许可证管理的产品获证时间是否属卫生许可证管理的产品获证时间是否属排污许可证管理的产品获证时间是否属出口质量许可证管理的产品获证时间是否属出口食品卫生注册登记管理的产品获证时间是否列入重点项目列入“百千万亿”助力工程项目；省级重点项目；市级重点项目；京津转移到我省的优势企业；央企；其它（承担的国家或国际的重大工程项目）： 。表2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容2014年2015年2016年小项得分中项得分大项得分市场评价国

11、内外市场占有水平（含内外销）申报产品销售量（单位： ）申报产品销售额（万元）出口创汇水平申报产品出口量（单位： ）申报产品出口额(万美元)顾客满意水平顾客满意度（企业不填）品 牌知名度获驰名商标或著名商标情况及年度获地理标志保护产品年度企业宣传投入占销售收入比重（%）效益评价企业效益状况企业纳税总额（万元）申报产品纳税额（万元）国税地税企业实现利润（万元）企业主营业务收入（万元）企业资产总额（万元）成 本 费 用效 益 水 平工业成本费用利税率（%）总资产贡献水 平总资产贡献率（%）发展评价技术创新情况新产品销售收入占主营业务收入比重（%）企业研发经费支出占主营业务收入比重（%）申报产品获得专

12、利情况（发明专利 项，实用新型 项，外观专利 项）申报产品获得市级以上科技进步奖情况（是否获得，获得时间。提供证明。下同）认定高新技术企业情况认定市级以上制造业创新中心、技术创新示范企业、企业技术中心、工程技术研究中心、工业设计中心、企业重点实验室情况续表2 企业申报及综合评价表评价指标及评价内容实 际 情 况小项得分中项得分大项得分发展评价技术创新情况认定科技型中小企业情况获得工业新产品新技术鉴定证书情况设立博士后工作站、院士工作站情况及年份是否国家或行业标准主要起草人及标准名称质量评价标准水平申报产品执行的标准号、标准水平（可另附纸说明）实物质量水平申报产品主要技术指标（填入表3）质量保证

13、能力获国家、省、市政府质量奖情况及获得年度获省质量效益型先进企业情况及获得年度通过质量体系认证年度通过环境体系认证年度通过职业健康安全体系认证年度获省名牌产品或省优质产品情况及年度计量体系确认等级及年度企业职工总人数计量、检测人员取得省级及以上培训上岗证书人数设立“首席质量官”、获省级以上优秀QC小组情况企业质量信用等级售后服务网点建设、“三包”情况以及对消费者（用户）意见处理情况（另附纸说明，字数500字以内）表3 申报产品主要技术指标申报产品主要技术指标名称计量单位(标准号: )执行标准要求产品实测数据国内外先进技术指标数值实测数据与国内外先进水平对比评价申报产品执行标准代号国内外先进技术

14、指标数值来源及水平检测单位检测时间注:1.以上实测数据以市级以上质检机构检测结果为准；2.国内外先进技术指标必须注明来源及水平；3.实测数据与国内外先进水平对比一栏应填写好于、达到或低于。表4 推 荐 意 见推荐意见（包括：初审情况，组织数据核查情况，综合推荐意见等）（公章）年 月 日申报产品销售明细表 企业名称(盖章） 产品名称2014年2015年2016年销售量（单位）销售额（万元）销售量（单位）销售额（万元）销售量（单位）销售额（万元）申报产品其他产品1其他产品2其他产品3.企业年度销售额（万元）申报产品2016年销售客户情况登记表 申报企业名称（盖章）： 申报企业通信地址： 邮编： 联系人： 联系电话： 传真： 电子邮箱：排位用户单位名称全称联系部门联系人电话/传真详细通信地址邮编2016年销售额（万元）占总销售额比重（）1231920申报产品2016年总销售额（万元）2017年度申报产品汇总表 推荐单位（盖章）：申报产品名称注册商标生产企业统一社会信用代码申报产品主要技术指标联系人联系电话备注 一 推荐单位 备注：产品名称和生产企业务必规范填写，注册商标须与申报表填报一致，如为图形的，请填入电子版图形商标。