《诊断学》教学大纲.docx

1、诊断学教学大纲妇产科学教学大纲课程编号：01060010课程名称：妇产科学（Obstetrics and Gynecology） 学分：4学分 总学时：76学时理论课：56学时见习课：20学时先修课程要求：人体解剖学、生理学、组织胚胎学、病理生理学、病理学、诊断学等适应专业：临床医学五年制本科教材：1.谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版.北京:人民卫生出版社，2013.03参考教材：2.乐杰.妇产科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2012.04一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 妇产科学是一门研究妇女生殖系统的生理、病理以及与妊娠有关的生理和病理的学科，也是一门专业性、技术性、操作性、实用性

2、很强的临床学科。是临床医学的重要组成部分，具有综合性与独特性，是高等教育临床医学专业必修的主要专业课程之一。培养的目标是通过教学使学生较系统地掌握妇产科基础理论、基本知识和基本技能，掌握妇产科常见病、多发病的发生发展规律、诊疗方法以及妇女保健、计划生育措施。安排大量临床见习；结合临床案例进行PBL、CBL教学；引导学生自主学习。由此提高学生内科学的理论和实践水平，发现问题、分析问题和解决问题的自主学习能力，最终达到能初步处理妇产科急、难、重症，初步具备妇产科科学研究的能力。为学生毕业后从事妇产科临床及其它临床学科的工作奠定较扎实的理论和实践基础。二、课程基本要求1.基本理论和基本知识（1）掌握

3、女性生殖系统生理、妊娠诊断、正常分娩；熟悉女性生殖系统解剖、妊娠生理、正常产褥；了解孕期监护及保健，自学孕期营养及合理营养。 （2）掌握流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、产褥感染定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗和预防。（3）掌握子宫颈癌、女性生殖系统炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗和预防。（4）熟悉异常分娩、早产、胎膜早破、妊娠合并心脏病、妊娠合并急性病毒性肝炎、胎儿窘迫定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗和预防。（5）熟悉子宫内膜癌、闭经

4、、功能性子宫出血、计划生育定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗和预防。（6）了解多胎妊娠、过期妊娠、妊娠肝内胆汁淤积症定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗和预防。（7）了解子宫肉瘤、多囊卵巢综合征、痛经、围绝经期综合征、子宫腺肌病、不孕症及辅助生殖技术定义、病因、病理生理、分类、临床表现、诊断鉴别诊断、治疗和预防。2.基本技能（1）掌握产前检查的四步触诊，骨盆外测量，妇科检查，阴道后穹窿穿刺，诊断性刮宫，上下环术的方法。（2）熟悉产前检查的内容、时间，预产期推算法、胎心监护、盆腔B超。 （3）了解白带采集送检、宫颈涂片及新柏式TCT的方法。3、学时安排：

5、总学时76节(56/20)，理论与实践比例为 2.8:1理论授课内容理论课时见习学时第一章 绪论 0.5第二章 女性生殖系统解剖1.5第三章 女性生殖系统生理2第四章 妊娠生理 2第五章 妊娠诊断1第六章 异常妊娠22第七章 妊娠特有疾病 3第八章 妊娠合并内外科疾病3第十章 胎儿异常与多胎妊娠1第十一章 胎盘与胎膜异常3第十三章 产前检查与孕期保健22第十四章 遗传咨询、产前筛查、产前诊断1第十五章 正常分娩 42第十六章 异常分娩22第十七章 分娩期并发症2第十八章 正常产褥1.52第十九章 产褥期并发症1.5第二十章 妇科病史及检查22第二十二章 外阴及阴道炎症1第二十三章 子宫颈炎症1

6、第二十四章 盆腔炎症疾病及生殖器结核2第二十五章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病2第二十九章 子宫颈肿瘤21第三十章 子宫肿瘤21第三十一章 卵巢肿瘤2第三十二章 妊娠滋养细胞疾病2第三十三章 生殖内分泌疾病42第三十四章 不孕症与辅助生殖技术14第三十五章 计划生育2合 计5620 注:PBL、CBL教学可安排在见习学时中。四、考核1.考核方式：理论考试笔试。2.成绩构成：理论考试占80%，见习和平时成绩占20%。见习和平时成绩包括形成性评价（实验报告、见习报告、课堂提问、课堂测验、考试后标准答案讲解等）、学生到课统计（理论课、实验课、见习课均要考勤）等。五、课程基本内容 第一章 绪论目的及要求

7、1.了解妇产科的范畴、妇产科学的特点。2.了解妇产科学的近代进展。3.了解如何学好妇产科的方法。授课学时0.5学时教学内容1.妇产科学的发展。 2.学习妇产科学学的方法。 教学方法讲授法教学手段多媒体第二章 女性生殖系统解剖目的及要求1.熟悉内、外生殖器的解剖及与邻近器官的关系。2.了解盆腔淋巴、血管、神经分布及意义。3.了解女性骨盆底的解剖。4.了解女性骨盆的形态结构，熟悉与分娩有关的解剖特点。授课学时1.5学时教学内容1.女性骨盆的形态结构及意义。2.女性外生殖器的解剖及与邻近器官的关系。3.女性内殖器的解剖及与邻近器官的关系。4.盆腔血管、淋巴和神经分布。教学方法讲授法教学手段多媒体自学

8、内容骨盆底第三章 女性生殖系统生理目的及要求1.掌握月经周期的内分泌调节轴。2.掌握卵泡的发育及性激素的分泌。3.熟悉生殖器官的周期性变化（子宫内膜、宫颈黏液、阴道细胞及基础体温）。4.熟悉性激素的生理作用。5.了解产生卵巢激素的机制。6.了解女性一生各阶段的生理特点及月经临床表现。授课学时2学时教学内容1.卵巢的功能及周期性变化。2.卵巢性激素的合成与分泌。2.生殖器的周期性变化。3.月经调节的下丘脑-垂体-卵巢轴。4.性激素的生理作用。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容妇女一生各阶段的生理特点，月经及月经期的临床表现。第四章 妊娠生理目的及要求1.掌握妊娠期母体生理性变化。2.熟悉胎盘、

9、羊水的功能。3.了解受精及受精卵的发育和着床过程。4.了解胎儿附属物胎盘、胎膜、脐带、羊水的形成。5.了解胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点。授课学时2学时教学内容1.受精、受精卵的发育输送和着床。2.胎儿的生理特点。3.胎盘和羊水功能。4.妊娠期母体变化特点。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容胎儿的生长发育第5章 妊娠诊断目的及要求1.掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法并了解其机理。2.熟悉胎姿势、胎产式，胎先露，胎方位的定义及判定。授课学时1学时授课内容1.早期妊娠的诊断方法及原理。2.中晚期妊娠的诊断方法。教学方法讲授法教学手段模拟示教和多媒体教学相结合；录像；学生利用模型训练。第6章

10、异常妊娠第1节 自然流产目的及要求1.掌握流产的不同发展阶段的临床表现和处理。2.熟悉几种特殊类型流产的临床表现及处理。3.了解流产的定义、常见病因与病理变化。授课学时1学时授课内容1.流产的定义、常见病因和病理变化。2.流产不同阶段的临床表现和处理。3.稽留流产，习惯性流产，流产感染的定义、临床表现和诊断处理。教学方法讲授法病例讨论式教学法教学手段多媒体自学内容流产与葡萄胎、输卵管妊娠、功能性子宫出血的鉴别诊断。第二节 异位妊娠目的及要求1.掌握输卵管妊娠的临床表现。2.掌握输卵管妊娠的诊断及辅助诊断方法。3.熟悉输卵管妊娠的手术指证及非手术治疗的方法。4.了解输卵管妊娠的病因、病理。授课学

11、时1学时授课内容1.异位妊娠的定义和分类。2.输卵管妊娠病因，临床表现，实验室检查，辅助检查，诊断，治疗。教学方法讲授法病例讨论式教学法。教学手段多媒体自学内容其他部位妊娠，异位妊娠与流产、黄体破裂及盆腔炎的鉴别诊断。第七章 妊娠特有疾病第一节 妊娠期高血压疾病目的及要求1.掌握妊娠期高血压疾病不同类型和不同程度的临床表现、诊断方法和鉴别诊断。2.掌握娠期高血压疾病的病理生理变化。3.掌握妊娠期高血压疾病的预防措施及治疗原则。4.熟悉妊娠期高血压疾病可能发生的母儿并发症。5.了解高危因素与病因、HELLP综合征的临床表现及诊断治疗。授课学时2学时授课内容1.妊娠期高血压疾病的高危因素与病因。2

12、.妊娠期高血压疾病的基本病理变化。3.妊娠期高血压疾病的分类、临床表现、诊断及治疗原则。教学方法讲授法病例讨论式教学法教学手段多媒体第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症目的及要求1.熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、对母儿的影响、临床表现、诊断、产科处理原则。2.了解妊娠期肝内胆汁淤积症的鉴别诊断。授课学时1学时授课内容妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、对母儿的影响、临床表现、诊断及处理原则。教学方法讲授法教学手段多媒体第八章 妊娠合并内科疾病 第一节 心脏病目的及要求1.掌握妊娠合并心脏病的防治原则。2.熟悉妊娠期心脏病的诊断，尤其是妊娠期心力衰竭的早期诊断。3.了解心脏病与妊娠、分娩之间的相互影响。授课学

13、时2学时授课内容1.妊娠对心血管系统的影响。2.妊娠合并心脏病的种类和对妊娠的影响。3.妊娠合并心脏病对胎儿的影响。4.妊娠合并心脏病的诊断。5.妊娠合并心脏病早期心衰的诊断。6.妊娠合并心脏病不宜妊娠的指证。7.妊娠合并心脏病的处理。教学方法讲授法教学手段多媒体第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎目的及要求1.掌握妊娠合并病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。2.掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的处理，包括产科处理。3.了解妊娠与急性病毒性肝炎之间的相互影响。授课学时1学时授课内容1.妊娠期肝脏的生理变化。2.妊娠与病毒性肝炎的相互影响、妊娠期肝炎的诊断与鉴别诊断。3.妊娠期肝炎的治疗。4.妊娠期肝炎的产科护理。

14、教学方法讲授法教学手段多媒体第十章 胎儿异常与多胎妊娠第四节 胎儿窘迫目的及要求1.熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断与处理。2.了解胎儿窘迫的病因及病理生理，及其防治对降低围生儿死亡率的意义。授课学时1学时授课内容1.胎儿窘迫的病因与病理生理。2.急性胎儿窘迫的临床表现、诊断与处理。3.慢性胎儿窘迫的临床表现、诊断及处理。教学方法讲授法第十一章 胎盘与胎膜异常第一节 前置胎盘目的及要求1.掌握前置胎盘的诊断、鉴别诊断及防治原则。2.熟悉前置胎盘的临床表现。3.了解前置胎盘的分类，病因及对母儿的影响。授课学时1.5学时授课内容1.前置胎盘的病因、分类。2.前置胎盘的临床表现及其对母儿的影响。3.前置

15、胎盘的诊断、治疗与预防。教学方法讲授法 病例讨论式教学法教学手段多媒体第二节 胎盘早剥目的及要求1.掌握胎盘早剥的诊断、鉴别诊断及防治。2.熟悉胎盘早剥的临床表现和处理原则及并发症。3.了解胎盘早剥的病因、类型及病理。授课学时1.5学时授课内容1.胎盘早剥的病因、发病机制。2.胎盘早剥的临床表现、诊断及处理原则。教学方法讲授法 病例讨论式教学法教学手段多媒体教学手段多媒体第十三章 产前检查与孕期保健目的及要求1.掌握胎儿宫内情况及其成熟度的监测。2.了解产前检查和建立围生医学的重要意义。3.了解高危妊娠及孕产期系统保健三级管理。4.了解妊娠期常见症状及处理。授课学时2学时授课内容1.围产医学的

16、概念。2.高危妊娠的定义。3.胎儿宫内情况及其成熟度的监测及胎儿宫内情况的监护、胎盘功能的监测、胎心的监测。4.根据胎龄的估计、宫底高度、B超的双顶径、孕妇体重了解胎儿生长发育情况。5.胎儿成熟度的检查；胎儿畸形的检查。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容孕期常见症状与处理 第十四章 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预目的及要求1.了解遗传咨询的意义。2.了解遗传咨询的对象、步骤、类别及对策、注意事项。3.了解遗传筛查的意义。4.了解产前诊断的意义、对象、常用方法及产前诊断的疾病。授课学时1学时授课内容1.遗传咨询的对象、步骤、类别及对策、注意事项。2.遗传筛查的意义，重点是唐氏筛查。3.

17、产前诊断的对象、疾病及常用方法。教学方法讲授法教学手段多媒体第十五章 正常分娩目的及要求1.掌握影响分娩的因素。2.掌握枕先露的分娩机制。3.掌握先兆临产的定义、临产的诊断。4.掌握产程的分期及各个产程的经过及处理。5.了解分娩镇痛。授课学时4学时授课内容1.决定分娩的三因素（产力、产道、胎儿）及相互关系。2.先兆临产、临产的诊断。3.产程（第一产程、第二产程、第三产程）的临床经过及处理。教学方法讲授法教学手段多媒体第十六章 异常分娩目的及要求1.掌握产力异常的分类。2.熟悉产力、产道、胎儿、异常的临床表现和诊断意义。3.熟悉异常分娩可能发生的并发症及防治方法。4.了解如何分析分娩异常中的重要

18、问题，并熟悉处理原则。授课学时2学时授课内容1.异常分娩的定义及后果以及决定分娩四因素的相互关系。2.子宫收缩乏力的临床特征与处理。3.子宫收缩过程的临床表现与处理。4.骨产道的临床分类、诊断及处理原则。5.异常分娩的诊治要点。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容软产道及胎位异常第十七章 分娩期并发症第一节 产后出血目的及要求1.掌握产后出血的临床表现、诊断、处理方法及各种防治措施。2.了解产后出血的定义与原因。3.了解晚期产后出血的意义。授课学时2学时授课内容1.讲解产后出血的定义与原因。2.重点讲解产后出血的临床表现、诊断、处理方法及各种防治措施。教学方法讲授法教学手段多媒体第十八章 正常

19、产褥目的及要求1.掌握产褥期的临床表现及处理。2.掌握产褥期的临床表现及处理。3.熟悉产褥期母体变化，特别是生殖系统、乳房等的生理变化。4.熟悉产褥期保健和母乳喂养。授课学时1.5学时授课内容1.临床示教产褥期子宫、阴部、乳房的生理变化。2.一般讲解产褥期血液。循环。泌尿系统的生理变化。3.讲解产褥期的产褥妇的护理，包括饮食。排泄、活动和哺乳。强调母乳喂养的重要性指导避孕。教学方法讲授法教学手段多媒体录像，模型示教及病房见习。第十九章 产褥期并发症 目的及要求1.熟悉产褥感染的诱因及致病菌、产褥感染的病理及临床表现。2.掌握产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治。3.掌握晚期产后出血的定义、病因及预防

20、。授课学时1.5学时授课内容1.讲解产褥感染的定义、诱因及致病菌，产褥感染的病理及临床表现。2.重点讲解产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容晚期产后出血、产褥期抑郁症。第二十章 妇科病史及检查目的及要求1.掌握妇科病史的撰写的特点。2.熟悉妇科检查方法。授课学时2学时授课内容1.讲解妇科病史的采集及书写，妇科的特殊检查。2.讲解腹部检查、盆腔双合诊和三合诊检查及窥器检查，并在模型上练习。3.选择合适病例，同学采取病史，进行妇科检查，做出妇科检查，做出诊断与处理，教师指导总结。教学方法讲授法 利用模型及标准化人加强训练授课手段多媒体 教学模型 标准化病人第二十二章

21、 外阴及阴道炎目的及要求1.掌握阴道炎的病因、临床表现、诊断及主要治疗方法。2.了解女性生殖系统的自然防御机制。3.了解外阴炎的病因、临床表现和治疗。授课学时1学时授课内容1.女性生殖系统的自然防御机制。2.外阴炎的病因、临床表现和治疗。3.阴道炎的病因、临床表现、诊断及主要治疗方法。教学方法讲授法病例讨论式教学法教学手段多媒体第二十三章 子宫颈炎目的及要求1.掌握急性宫颈炎的临床表现、诊断及主要治疗方法。2.掌握慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。3.了解急、慢性宫颈炎的定义、急性宫颈炎的病因及病原体。授课学时1学时授课内容1.急性宫颈炎的临床表现、诊断及主要治疗方法。2.

22、慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。3.急、慢性宫颈炎的定义、急性宫颈炎的病因及病原体。教学方法讲授法教学手段多媒体第二十四章 盆腔炎性疾病与生殖器结核目的及要求1.掌握盆腔炎的病因、感染途径、病理及发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治原则。2.熟悉生殖器结核的传染途径及治疗原则。3.了解盆腔炎性疾病的定义、女性生殖道的自然防御功能、病原体及其致病特点、高危因素、后遗症及预防。4.了解生殖器结核的传染途径、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。授课学时2学时授课内容1.急性盆腔炎的病因、感染途径、病理及发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治原则。2.盆腔炎性疾病的定

23、义、女性生殖道的自然防御功能、病原体及其致病特点、高危因素、后遗症及预防。3.生殖器结核的病理、临床表现、诊断及鉴别诊断。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容生殖器结核第二十五章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病目的及要求1.掌握子宫内膜异位症的定义、临床表现及诊断、处理原则。2.熟悉子宫腺肌病的概念、临床表现及治疗。3.了解子宫内膜异位症的发病机制、病理变化及预防措施。授课学时2学时授课内容1.子宫内膜异位症和子宫腺肌病的定义与发病机制。2.子宫内膜异位症的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则。3.子宫腺肌病的临床表现及治疗。教学方法讲授法教学手段多媒体第二十九章 子宫颈癌肿瘤目的及要求1.掌握CI

24、N病理学诊断和分级、诊断方法及治疗原则。2.掌握宫颈癌早期诊断方法和临床分期。3.熟悉子宫颈癌的治疗原则及其预后。4.熟悉子宫颈癌的病理变化并了解其转移途径。授课学时2学时授课内容1.宫颈癌的流行病学。2.子宫颈癌的组织发生学、宫颈上皮内瘤变、原位癌、早期浸润癌和浸润癌的病理变化和转移途径。3.CIN病理学诊断和分级、诊断方法及治疗原则。4.子宫颈癌：病因、病理、转移途径、临床分期、临床表现、诊断、治疗。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容 妊娠合并宫颈上皮内瘤样变、妊娠合并子宫颈癌。第三十章 子宫肿瘤第一节 子宫肌瘤目的及要求1.掌握子宫肌瘤的类型、基本病理、临床表现、诊治原则。2.了解子宫

25、肌瘤的病因、发病情况。授课学时1学时授课内容1.子宫肌瘤的病因及发病情况。2.子宫肌瘤的病理变化和不同类型。3.子宫肌瘤的临床表现和诊断方法、处理原则 。教学方法讲授法 病例讨论式教学法教学手段多媒体自学内容子宫肌瘤与妊娠的相互关系，鉴别诊断及其处理原则。第二节 子宫内膜癌目的及要求1.掌握子宫内膜癌的病理类型、临床分期、转移方式、临床表现、诊断方法及治疗原则。2.了解子宫内膜癌发病情况及病因。3.了解其预后及预防。授课学时1学时授课内容1.子宫内膜癌的发病情况及病因。2.子宫内膜癌的病理类型、临床分期、转移方式。3.子宫内膜癌的临床表现、诊断方法及治疗原则。4.子宫内膜癌的预后及预防。教学方

26、法讲授法教学手段多媒体自学内容子宫内膜癌的临床分期第三十一章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤目的及要求 1.掌握卵巢肿瘤的诊断及并发症。2.掌握卵巢肿瘤的治疗原则。3.熟悉卵巢肿瘤的组织学分类。4.熟悉卵巢肿瘤的临床表现。5.了解卵巢肿瘤的概念，明确是妇科预后最差的肿瘤。授课学时2学时授课内容1.卵巢肿瘤的发病情况。2.卵巢肿瘤的组织学分类。3.良性卵巢肿瘤与恶性卵巢肿瘤的临床表现。4.卵巢肿瘤的诊断与并发症。5.卵巢肿瘤的治疗与预防。6.几种卵巢肿瘤的病理和临床特点。教学方法讲授法教学手段多媒体自学内容卵巢肿瘤的临床分期第三十二章 滋养细胞疾病目的及要求1.掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌的病理变化。2

27、.掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌的临床表现，诊断依据及鉴别诊断。3.熟悉妊娠滋养细胞疾病的范围及葡萄胎与妊娠滋养细胞肿瘤的关系。4.了解本病在诊断和治疗方面的新进展及有待解决的问题。授课学时2学时授课内容1.重点讲解葡萄胎：病理，临床表现，实验室检查，诊断，处理，随访。2.重点讲解侵蚀性葡萄胎及绒癌的临床表现，诊断依据及鉴别诊断及治疗。教学方法讲授法教学手段多媒体第三十三章 生殖内分泌疾病第一节 功能失调性子宫出血目的及要求1.掌握功能失调性子宫出血的定义、临床分型及其表现。2.熟悉功血的常用诊断方法。3.熟悉功血治疗的基本原则。4.了解功血的病因及功血对生理调节机制障碍所产生的病理生理改变。

28、授课学时2学时授课内容1.复习女性生殖系统的生理调节轴。2.功血的分型及特征。3.功血的辅助诊断方式：诊刮病检、宫腔镜检、BBT、宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞检查、激素测定。4.功血的治疗：一般治疗，药物治疗，手术治疗。教学方法讲授法教学手段多媒体第二节 闭经目的及要求1.掌握闭经定义。2.熟悉闭经的常用诊断方法。3.熟悉闭经治疗的基本原则是针对病因对症治疗。授课学时1学时授课内容1.一般讲解闭经分类：生理性、病理性、假闭经。2.讲解发生闭经的病因及发病机制。3.重点讲解闭经的诊断及治疗原则。教学方法讲授法教学手段多媒体第三节 多囊卵巢综合征目的及要求 1.掌握多囊卵巢综合征的定义及临产表现。2.熟悉多囊卵巢综合征的辅助检查、诊断和治疗。3.了解多囊卵巢综合症的病理生理、病理及鉴别诊断。授课学时1学时授课内容1.一般讲