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北京市工伤职工配置辅助器具管理办法呕心沥血整理版.docx

1、北京市工伤职工配置辅助器具管理办法呕心沥血整理版北京市工伤职工配置辅助器具管理办法 第一条 为加强工伤职工配置辅助器具的管理,根据北京市实施工伤保险条例若干规定,制定本办法。 第二条 本市行政区域内工伤职工的伤残部位需要安装更换辅助器具(以下简称配置辅助器具)的,应遵守本办法.由工伤保险基金支付的辅助器具项目和费用标准见辅助器具项目和费用限额表(附表1)。辅助器具项目和费用限额由市社会保险行政部门适时调整并向社会公布.第三条 市社会保险行政部门根据工伤职工配置辅助器具的项目和需求量规划、选择并公布本市工伤职工辅助器具及制氧机配置机构.市社会保险基金管理中心在平等协商的基础上与辅助器具配置机构签

2、订服务协议。第四条 参加工伤保险的用人单位,工伤职工配置辅助器具的费用,由区、县社保经办机构按照辅助器具项目和费用限额表与辅助器具配置机构直接结算,结算时间和结算办法按服务协议执行.第五条 工伤职工需要配置辅助器具的,应由其就诊的工伤医疗机构根据工伤职工伤残及职业病状况提出配置建议,出具医疗诊断证明书。用人单位、工伤职工或者其近亲属持医疗诊断证明书和有关病历资料,向所在区、县劳动能力鉴定委员会申请配置辅助器具,填报劳动能力鉴定、确认申请表(以下简称申请表). 移交街道、乡(镇)社会保障事务所实行社会化管理的工伤职工,由社会保障事务所、工伤职工或者其近亲属到所在区、县劳动能力鉴定委员会填报申请表

3、并办理相关手续。 第六条 工伤职工对区、县劳动能力鉴定委员会确认配置辅助器具的结论不服的,可以自接到区、县劳动能力鉴定委员会结论之日起15日内向市劳动能力鉴定委员会申请再次确认,再次确认结论为最终结论.劳动能力鉴定委员会对工伤职工配置辅助器具申请作出确认结论,并将工伤职工配置辅助器具确认通知书发给工伤职工本人及用人单位。 第七条 工伤职工应持工伤职工配置辅助器具确认通知书到辅助器具配置机构(附表2)配置辅助器具。第八条 辅助器具配置机构应当根据劳动能力鉴定委员会确认的项目,为工伤职工配置符合国家标准、质量合格的辅助器具。 第九条 工伤职工配置的辅助器具超过使用年限,需要更换相同项目的,可直接到

4、工伤职工配置辅助器具协议机构进行更换。第十条 工伤职工经劳动能力鉴定委员会确认,需要配置制氧机的,应到本市制氧机配置机构(附表3)配置制氧机.制氧机配置机构应当根据劳动能力鉴定委员会的确认结论,为工伤职工配置服务协议约定型号的、符合国家标准、质量合格的制氧机,制氧机的材质应与同期市场销售的同种型号的制氧机一致。第十一条 工伤职工眼部受伤,经劳动能力鉴定委员会确认需要配置眼镜的,凭劳动能力鉴定委员会确认结论、发票到社保经办机构报销.超过我市规定的眼镜配置费用限额的,社保经办机构按我市规定的费用限额支付.第十二条 享受生活护理费的工伤人员因工伤原因导致大、小便失禁,经劳动能力鉴定委员会确认需要配置

5、一次性尿垫、一次性尿片和一次性尿裤、一次性导尿包的,用人单位凭劳动能力鉴定委员会的确认通知书到区(县)社保经办机构办理相关手续,社保经办机构根据劳动能力鉴定委员会确认通知书的确认结论,按照辅助器具项目和费用限额表规定的支付限额,按月进行定额支付.第十三条 工伤职工因伤残退出生产、工作岗位或者退休后,返回原籍长期居住,经北京市区县劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的,或经北京市区县劳动能力鉴定委员会委托工伤职工居住地的劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的,可以按照北京市工伤职工配置辅助器具项目和费用限额,到当地人力资源和社会保障部门确认的工伤职工配置辅助器具协议机构配置。工伤职工配置或者

6、更换辅助器具的费用,由用人单位或者个人先行垫付,凭北京市区县劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的结论,或北京市区县劳动能力鉴定委员会委托工伤职工居住地的劳动能力鉴定委员会确认需要配置辅助器具的结论,和当地人力资源和社会保障部门确认的工伤职工配置辅助器具协议机构证明及发票到用人单位参保的社保经(代)办机构办理报销手续.第十四条 工伤职工在配置或者更换辅助器具时,拒绝辅助器具配置机构为其选定的辅助器具产品,提出配置超出辅助器具项目及费用限额表的辅助器具,辅助器具配置机构应与之签订自费协议。按辅助器具项目及费用限额表限额内的费用进行结算;超出部分的费用,按自费协议执行。 第十五条 辅助器具配置机

7、构未履行第十四条的规定,为工伤职工配置了超出辅助器具项目及费用限额表最高限额的辅助器具的,超过部分的费用由辅助器具配置机构承担。第十六条 返回原籍长期居住的工伤职工未经北京市区县劳动能力鉴定委员会确认,或未经北京市区县劳动能力鉴定委员会委托工伤职工居住地的劳动能力鉴定委员会确认配置的辅助器具费用、未按劳动能力鉴定委员会确认项目配置的辅助器具费用、未在居住地人力资源和社会保障部门确认的工伤职工配置辅助器具协议机构配置辅助器具的费用和超过北京市规定费用限额的费用,工伤保险基金不予支付。第十七条 由第三方责任造成职工因工伤残,已由事故责任方为工伤职工配置辅助器具或者给付费用的,工伤保险基金不再支付配

8、置费用,符合更换条件并经劳动能力鉴定委员会确认后,工伤保险基金予以支付。 第十八条 辅助器具配置机构违反本办法规定,取消服务协议。 第十九条 本办法自北京市实施工伤保险条例若干规定(市政府第242号令)公布之日起实施,北京市工伤职工配置辅助器具管理办法(京劳社工发2003196号)、关于工伤职工配置眼镜有关问题的通知(京劳社工发2008119号)、关于工伤人员异地配置辅助器具有关问题的通知(京劳社工发200947号)、关于调整北京市工伤职工配置辅助器具项目和费用限额的通知(京人社办发200978号)、关于将制氧机纳入北京市工伤职工配置辅助器具范围有关问题的通知(京人社工发2009235号)同时

9、废止。附表:1。北京市辅助器具项目和费用限额表2.北京市工伤职工配置辅助器具机构名单3.北京市工伤职工配置制氧机机构名单及型号附表1:北京市辅助器具项目及费用限额表 单位:元序号项目费用限额使用年限备注1手指50042部分手假肢400063腕离断假肢240006含训练费4前臂假肢300006含训练费5肘离断假肢360006含训练费6上臂假肢400006含训练费7肩离断假肢500006含训练费8半足400069踝离断假肢65006含训练费10小腿假肢160006含训练费11膝离断假肢240006含训练费12大腿假肢220006含训练费13髋离断大腿假肢300006含训练费14矫形鞋(单)6002

10、15矫形鞋(棉)800216手矫形器400417前臂矫形器300318上臂矫形器750319肩关节矫形器1500420颈托400321膝踝足矫形器2000322髋膝踝足矫形器3500523矫形鞋垫12024补高鞋垫15025趾部固定式矫形器4526踝部固定式矫形器21027小腿固定式矫形器35028小腿动态矫形器73029踝足矫形器(夜用)45030踝足矫形器(日用)54031动态踝足矫形器95032免荷式小腿矫形器92033支条式踝足矫形器85034壳式膝部矫形器58035铰链式膝部矫形器180036铰链式膝踝足矫形器250037壳式膝踝足矫形器120038免荷式膝踝足矫形器350039壳式

11、髋部矫形器86040铰链式髋部矫形器350041髋膝踝足矫形器680042助动式截瘫步行器158003含训练费43软性颈椎矫形器8044半硬质颈椎矫形器12045硬质颈椎矫形器30046可调式颈椎矫形器65047颈胸椎矫形器126048颈胸腰椎矫形器240049头颈胸椎矫形器280050腰骶椎矫形器150051胸腰骶椎矫形器180052头胸腰骶椎矫形器300053骶椎矫形器140054侧副韧带撕裂保护矫形器8055指间关节固定矫形器3556指屈圈3057伙伴式指套3558近端指间关节伸直协力型矫形器8559掌指关节伸直动力型矫形器38060手指伸直型矫形器8061动力型拇指对指矫形器15062

12、展开直蹼矫形器8063狭窄型腱鞘炎动态矫形器18064狭窄型腱鞘炎静态矫形器25065拇指桶型矫形器15066抗尺偏矫形器25067屈指矫形器44068掌指关节屈曲动力型矫形器58069掌指关节伸直动力型矫形器58070掌骨矫形器9071尺神经损伤动力型矫形器25072腕、指伸展动力型矫形器68073腕伸直型矫形器30074指伸肌腱修复后动力型矫形器68075屈指肌腱修复后动力型矫形器68076腕驱动式屈指矫形器95077短臂铰链矫形器50078舟骨矫形器35079抗痉挛矫形器32080手休息位矫形器30081肱骨内上髁炎护套15082肱骨外上髁炎护套12083长臂单轴铰链式矫形器68084长

13、臂可调铰链式矫形器85085肘关节拉伸矫形器75086肘伸直矫形器32087肱骨桶型矫形器26088肩吊带14089固定式肩外展矫形器65090可调式肩外展矫形器120091眼镜500592助听器3000593轮椅4000594假眼2000595假发1500596自助具50397轮椅桌143398拾物器153399坐厕椅5603100洗澡椅3253101助行架3003102台式助行架11003103坐凳椅703104防褥疮床垫14002105防褥疮坐垫1202106拐杖1505107四脚拐553108制氧机33005109一次性尿垫750元/人月110一次性尿片和一次性尿裤750元/人月111

14、一次性导尿包1440元/人月附表2:北京市工伤职工配置辅助器具机构名单序号机 构 名 称地 址邮 编联系电话1北京市假肢矫形技术中心北京市朝阳区白家庄路6号100020010653029972北京博爱医院(中国康复研究中心)北京市丰台区角门北路10号100068010675277603北京精博现代假肢矫形器技术有限公司北京市经济技术开发区荣华中路1号100176010678780734德林义肢矫形器(北京)有限公司北京市经济技术开发区隆庆街18号豪力大厦B座三层100176010678792035英中耐假肢矫形器(北京)有限公司北京市丰台区南苑北里二区南德大厦六楼10007601067957927附表3:北京市工伤职工配置制氧机机构名单及型号序号单位名称产品型号单位地址邮编联系人联系电话1北京北辰亚奥科技有限公司FY3A海淀区半壁店64号通行商务大厦100039孙昕01062211848139*2北京奥吉科技发展有限公司AJ300B西城区德胜门西大街68号100035金保山01062218358136*3北京高新华康科技有限公司HKA9030海淀区学院路30号100083刘枫010-87693008136*4北京普圣爱制氧科技有限公司XY3A西城区五路通街23号100011周研010-62362819139*

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