高血脂的分类病因治疗及中医验方.docx

1、高血脂的分类病因治疗及中医验方高血脂的分类、病因、治疗及中医验方血脂是血液中所含类脂质的总称。血脂中主要包含胆固醇、甘油三脂（即中性脂肪）、磷脂、脂肪酸等。血脂增高叫高血脂，但在临床高血脂常称作高脂血症。高脂血症是一种常见病症，在中老年人当中发病率高，它引起动脉粥样硬化，乃至冠心病、脑血栓、脑出血等，危及生命。因此，高脂血症不仅是血脂高一点，其严重性绝对不能忽视。血脂过高的原因是进食含脂肪和胆固醇类食物过多，同时与遗传因素等有关系。高血脂 - 分类“心血管”是人体的生命之河，但是，随着生活水平不断提高，人们的饮食结构也逐渐提升，人们血脂的河床也颇为无奈地抬高。血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三

2、酯。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三脂的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯1.70毫摩尔/升。（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.72毫摩尔/升。（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过170毫摩尔/升。（4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，9.

3、0毫摩尔/升。高血脂 - 病因高血脂血浆中的胆固醇和三酰甘油都有两个来源：外源性者来自食物，经消化后由小肠吸收；内源性者由体内合成。三酰甘油在肝内合成，而胆固醇主要在肝和小肠粘膜合成。机体有复杂的反馈机制调节胆固醇的吸收、合成、分解及排泄，保持其血中浓度的动态平衡。 血清胆固醇主要来自体内合成，肠道的吸收量受到机体的严格调控，并不与进食的胆固醇量成正比。如每人每天胆固醇摄人量增加100毫克，血清胆固醇只上升3毫克-5毫克/分升。体内每天合成的胆固醇量约有1.5克，这个量比外源性胆固醇高得多。肝脏既是胆固醇的合成场所，也是分解处理胆固醇的地方。当进食过多的动物脂肪(可成为肝、小肠合成胆固醇的原料

4、)或有肾病综合征、先天性脂代谢障碍，肝脏代谢出现障碍时，可造成高脂血症。其它一些因素，如精神刺激、吸烟、紧张、季节气温变化、月经、妊娠等等，都可引起血清胆固醇水平的明显波动。血脂和脂蛋白通常随年龄增长而增高，这是因为老年人血脂和脂蛋白的代谢全面降低的结果。一般来说，男性到50岁，女性到65岁左右，胆固醇和三酰甘油达到峰值。上海市438名老年人的血脂及脂蛋白调查结果：市区老年组的血清脂质显著高于青年组。老年人的血脂浓度随体重增加、活动减少、伴有高血压及冠心病而有所增高。近年来，中国高血压病、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖症等富裕性疾病的发病率明显上升，已经引起全社会的关注。这类疾病是威胁中老年人

5、健康的第一大杀手，高脂血症、糖尿病、肥胖症等相关性十分密切的病症，其相加总发病率为10%，考虑到复合患病因素，仍然是严重的问题。一.中医的认识中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点。1.饮食失当 饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。2.喜静少动 或

6、生性喜静，贪睡少动；或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利.膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。3.情志刺激 思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。4.年老体衰 人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液.肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。5.体质禀赋 父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶

7、入血中，血脂升高。6.消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈 消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。二、西医的认识西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷(家族性)以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下：1

8、.遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。据报道，上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是型，即家族性高胆固醇血症。仅上海地区就已发现了十多个家族的几十位病人。中山医院曾对1例家族性高胆固醇血症的死亡病例进行尸体解剖，发现患者主动脉内膜表面到处是粥样斑块，就如同涂上一层厚厚的奶油蛋糕，在患者的心脏中也发现有多处心肌梗塞的“遗迹”。有资料报道，国外有这样的病人3岁就死于心肌梗塞。这些病例有不少见于近亲结婚

9、者，非近亲结婚可有效地遏制其发生率。高血脂2.饮食因素 饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略

10、，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。现简述如下。1.糖尿病与高脂蛋白血症 在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。一般情况下，胰岛素依赖型糖尿病患者，血液中最常出现乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢紊乱，这与病情的严重度有关。严重胰岛素缺乏，尤其是伴酮症酸中毒患者，上述两种脂蛋白均显著增高，表现为I型或V型高脂蛋白血症。不伴酮症的轻型患者，血中可无乳糜微粒，极低密度脂蛋白正常或仅轻度增高(为IV型高脂蛋白血症)。上述代谢异常，经胰岛素治疗后可见好转。非胰岛素依赖型糖尿病发生脂蛋白代谢异常者更为多见，可能与

11、本型患者最常合并肥胖有关。临床观察资料表明，这类糖尿病患者有不少症状并不明显，而仅仅由于出现冠心病、中风或其他周围血管病变以及高脂血症前来就诊，作进一步血糖检查时才被发现。因此，有学者认为，非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖症、高脂血症和冠心病是中老年人中最常见的一种综合征。在控制体重和限制糖类(如碳水化合物等)摄入后，这类患者的脂蛋白异常会得到一定程度的改善。2.肝病与高脂蛋白血症 现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。以中老年人最常见的脂肪肝为例，在临床观察中可以看到，不论何种原因引起的脂肪肝，均有可能

12、引起血脂和极低密度脂蛋白(VLDL)含量增高，表现为IV型高脂蛋白血症。及至后期，肝细胞损害进一步发展，血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白含量反可降低，甚至出现低脂蛋白血症。3.肥胖症与高脂蛋白血症 临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者血胆固醇含量也可能增高，主要表现为IV型高脂蛋白血症，其次为IIb型高脂蛋白血症。现代医学研究结果明确地提示，生理和病理(包括滥用药物所致等)变化所引起的激素(如胰岛素；甲状腺素、肾上腺皮质激素等)的改变以及代谢(尤其是糖代谢)的异常，均可引起高脂血症。高血脂 - 治疗高血脂九十年代以来，国际上先后进行了一系列大规模有关降脂的临床试验，

13、有名的有4S，MAAS，WOS及CARE，其中4S北欧辛伐他汀生存研究被诺贝尔奖得主Gold Stein称为医学史上的里程碑性研究。这些研究结果分别显示，经过3-5年降脂药物治疗，单纯高血脂患者的冠心病发病率减少31%；已患冠心病者，包括病死在内的临床事件减少24-34%，其中用默沙东公司生产的舒降之治疗可降低冠心病死亡率42%、总死亡率30%。这提示降脂干预可使成千上万的患者生命得到救治。高血脂确诊后，应首先进行非药物治疗，包括：饮食调整、生活方式改善以及影响因素之控制。在此基础上，进行药物治疗。用药中应注意以下几点：（1）防治结合，非药物应用相结合。（2）据高血脂种类不同而辨型用药。（3）

14、冠心病患者的合适血脂水平应较低于正常人，尽早用药，同时控制其它危险因素。（4）长效调脂药，宜每晚服用一次。（5）用药后，至少每3-6个月复查；血脂、肝肾功能等，随时调整用药剂量，监测副作用。（6）持续服药，以使血脂水平控制在正常范围内。虽然降脂（调脂）药物4-5种，但近年疗效肯定、运用最多的有两类：（1）他汀类：常用药有：辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀及洛伐他汀等。（2）贝特类：常用非诺贝特、吉非罗齐等。他汀类抑制胆固醇合成，主要用于以总胆固醇升高为主及混合型高脂血症，即胆固醇与甘油三酯同时升高；贝特类用于以甘油三酯升高为主型。他汀类明显降低血清低密度脂蛋白胆固醇浓度，同时轻中度降低甘油三酯以及

15、轻度升高高密度脂蛋白胆固醇水平，疗效肯定，上述有名试验绝大多数属于此类调脂药。目前，调脂治疗在冠心病防治中意义重大，已被列入冠心病的三大现代疗法（ABC疗效）之一。它对人类的巨大贡献不亚于当年青霉素的发现。调脂治疗应在非药物治疗基础上，根据个体不同的情况，在专科医师的指导下来选择用药。1.高胆固醇血症 甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇正常，则首选他汀类药物。2.高甘油三酯血症 首先强调非药物治疗，包括控制饮食、减轻体重、减少饮酒(尤其应戒烈性酒)等。如不能降低甘油三酯至4.07毫摩尔/升(360毫克/分升)以下，宜选贝特类。如已确诊冠心病或其他心血管病、糖尿病的患者，宜用贝特类，目标是将甘油三酯

16、降至1.7毫摩尔/升(150毫克/分升)以下。3.低高密度脂蛋白症 单纯高密度脂蛋白-胆固醇低下者应以非药物治疗为基础。他汀类、贝特类、烟酸或胆酸隔置剂类都具有升高高密度脂蛋白-胆固醇作用。药物升高高密度脂蛋白-胆固醇最明显的为烟酸，可高达20%-30%，贝特类升高高密度脂蛋白-胆固醇为20%，他汀类一般在10%左右。4.混合型高脂血症 既有总胆固醇甘油三酯增高，也有甘油三酯升高、低密度脂蛋白增高。(1)甘油三酯升高，但小于3.4-4.5毫摩尔/升(300-400毫克/分升)，而总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇很高，则首选他汀类。他汀类既有强力降低总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇作用，也有轻度降低

17、甘油三酯作用。(2)甘油三酯显著升高，如大于5.65毫摩尔/升(500毫克/分升)，总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇轻中度增高，有诱发急性胰腺炎的危险，则应首选贝特类，以降低甘油三酯和低密度脂蛋白-胆固醇，升高高密度脂蛋白-胆固醇。(3)如果总胆固醇或低密度脂蛋白-胆固醇升高不显著，甘油三酯升高也不严重，两者尽管都明显超过正常，则选他汀类或者贝特类都可以。如果病人是冠心病或其他动脉动粥样硬化患者，则使用他汀类更好些。临床上有少数严重混合型高脂血症或家族性高胆固醇血症，单一用药治疗很困难，可考虑联合用药。高血脂症是常见的老年性疾病之一，它可导致心脑血管疾病及微循环障碍，是形成动脉粥样硬化的主要原因

18、。在中医学中无此病名，但其症状散见于“眩晕、中风、脑痹”等病证中，属“痰浊”、“痰痹”范畴。高血脂症是一组以脏腑功能失调，膏脂输化不利而致以痰浊为主要致病因素的疾病。痰浊致病周身无处不到。在临床上的病人中：有的因脾虚痰瘀阻络而肢麻；有的因肝肾不足聚痰生瘀而致头痛眩晕；有的因心脾不足痰瘀阻痹胸阳而致胸痹；有的因脾肾两虚痰瘀阻窍而成痴呆。这些病人通过化痰浊、行痰瘀治疗均可取得一定疗效。高血脂病人多为老人，尤其是久病或肥胖嗜食油腻者。老人及久病者气虚阳亏，血滞脉涩，津液失于输化致痰聚瘀生；肥人及嗜食肥甘者损伤脾胃易积湿生痰停痰。此外，脾、肾是形成痰浊瘀阻的主要脏腑，故在治疗痰浊瘀阻的同时要注重调理脾

19、肾，平素宜低脂低糖饮食，以减少高血脂症发病。丹参痰浊瘀阻治疗的基本方为：制首乌15克、黄芪12克、陈皮6克、苍术6克、丹参15克、赤芍10克、地龙12克、山楂15克。诸药每日1剂水煎，早晚2次口服。3个月为1疗程。痰浊中阻型痰浊中阻型症见头昏胀刺痛、耳鸣心悸、急躁善怒、腰膝酸软者，选加杞菊地黄汤；症见视物旋转、恶心欲呕、胸闷肢麻者，选加半夏白术天麻汤。痰瘀阻络型痰瘀阻络型症见神疲气短、肢麻不仁者，选加夏陈六君汤及僵蚕、红花等。痰瘀痹胸型痰瘀痹胸型症见心胸刺痛、气短心悸者，选加瓜蒌桂枝汤及降香、郁金等。痰浊阻窍型痰浊阻窍型症见善忘神呆、腰酸流涎者，选加温胆汤及菖蒲、郁金、熟地等。基本方中：黄芪可

20、健脾益气扶正，调节免疫功能；首乌能滋肝肾，益精血，降血脂；陈皮、苍术燥湿化痰健脾，排浊降逆止呕；丹参、赤芍活血化瘀，降压降糖；地龙化痰通络降压；山楂消食降脂化瘀，软化血管。全方药物组成可健脾益肾，燥湿化痰，活血化瘀，降脂化浊。高血脂 - 中医验方方1 组成：绿茶2 克、菊花10 克、山植片25 克。用法：加水400 毫升煮沸5 分钟，分3 次温饮。加开水复泡续饮，日服1 剂。主治：高脂血症。方3 组成：绿茶6 克、大黄2 克。用法：沸水冲泡，代茶频饮。主治：高脂血症。方3 组成：绿茶、荷叶各10 克。用法：沸水冲泡，代茶频饮。主治：高脂血症。泽泻方4 组成：绿茶、何首乌、泽泻、丹参各10 克。

21、用法：水煎服，每日1 剂。主治：高脂血症。方5 组成：陈葫芦15 克、茶叶3 克。用法：共为粗末，沸水冲泡，代茶频饮。主治：高脂血症。方6 组成：荷叶、山楂、乌龙茶、六安茶。用法：共研粗末。开水冲泡代茶饮。主治：高脂血症。方7 组成：绿茶6 克、草决明20 克。用法：开水冲沏，代茶饮。主治：大便干燥，口舌干之高血脂症。方8 组成：山碴片300 克，大枣、红糖各30 克，米酒1000 毫升。用法：浸10 天。每天摇动1 次，以利药味浸出。每晚睡前取3060克酒饮服。主治：高脂血症。说明：实热便秘者忌甩。方9 组成：乌龙茶3 克、槐角18 克、何首乌30 克、冬爪皮18 克、山楂肉15 克。用法：

22、水煎诸药去渣取汁，冲胞乌龙茶，当茶饮。主治：高脂血症。说明：本方有清热化瘀通利血脉，健身益寿作用，可增强血管弹性，降低血中胆固醇，防治动脉硬化的作用。方10 组成：制首乌60 克(切碎)、白酒500 毫升。用法：浸泡密封。每天摇动数次，35 日后即可饮，每日12 次，每次1015 毫升。主治：动脉硬化症，高血脂症。11.茵陈降脂汤处方：茵陈30克生山渣15克生麦芽15克制用法：加工成口服糖浆，每瓶500毫升，口服3次，每次30毫升，连服2000毫升。适应证：高血脂症早期患者。按语：服药1周少数患者有不同程度胃部不适，胃纳减少，甚则轻度腹胀，泛恶感，至第2周逐渐适应。甘草12.降脂延寿片处方：丹

23、参20克首乌10克葛根10克寄生10克黄精10克甘草6克制用法：一剂量制成糖衣浸膏片合0.3克X 20片(每片含生药3.3克)，每日分3次口服，10天为1疗程，2疗程中间隔3天，共服2疗程。服药期间停服其他药物。适应证：高血脂症。13.降脂汤处方：桑寄生18克制首乌20克制黄精20克制用法：水煎服，每日1剂。适应证：高脂血症，症见头晕目眩，心悸气短，心前区疼等。14.加味防己黄芪汤处方：黄芪30克防己12克白术10克甘草4克生姜10克大枣3枚草决明20克黄芩10克制用法：每日1剂，分2次眼。适应证：高血脂症。证属脾虚，湿热并重者。15.消脂方处方：黄芪15克党参15克防己15克白术15克首乌3

24、0克泽泻60克山植30克茵陈30克水牛角30克仙灵脾30克大黄10克制用法：每日1剂，水煎服，分2次。适应证：高血脂症及单纯性肥胖症。16.清消饮处方：荷叶12克泽泻15克茯苓15克草决明15克薏米15克防己15克白术12克陈皮10克制用法：每日1剂，分3次服。适应证：高血脂症。证属脾虚痰浊者。17、三七粉 三七粉可以直接扩充血管，其次是可以抑制血管运动中枢，还有最重要的是三七粉的最重要成分三七总皂苷可以改善冠状微循环，因此对收缩压、舒张压有一定的降低作用，以降低收缩压为主，且作用温和持久 每天喝3g三七粉可以用效降血脂三七粉26g，茵陈40克，首乌20克，金樱子30克，黄精30克，山楂15克

25、，丹参20克，大黄10克，泽泻15克，葛根20克。每日1剂水煎服，10天为1个疗程，可连续服34个疗程 18、三七花三七花能促进神经纤维的形成并维持其功能，防止性功能减退，抑制中枢神经系统，镇静，安眠，解热，促进血清蛋白合成，促进胆甾醇的合成与分解，抑制中性脂肪分解，抗溶血三七花36朵，每天2次，开水泡喝，连续2个月 燕麦高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构应该是：1、保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。2、主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可知量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占热量的55以上。3、增加豆类食品，提高

26、蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30克以上，或豆腐干45g或豆腐75150g。4、在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低而蛋白质较高的动物性食物，如：鱼、禽、瘦肉等，减少陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总摄入量的20，每日总脂肪热量不超过总热量的30。5、食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25一一30g为宜。6、膳食成分中应减少饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸(如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶)，使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的10，单不饱和脂肪酸占总热量1015，多不饱和脂肪酸占热量710。7、提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳食推荐二者的比值为

27、0.5一一o.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。8、膳食中胆固醇含量不宜超过300mg日。9、保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。10、减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。11、膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但应适当减少食盐摄入量。12、少饮酒，最好不饮。13、少饮含糖多的饮料，多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用

28、降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。(1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。科学家发现北极圈内格陵兰岛的爱斯基摩人以鱼猎为生，在他们中间冠心病的死亡率仅5.3%，远远低于丹麦人的35%。他们吃的食物中，饱和脂肪酸的含量很低，多不饱和脂肪酸很高，主要含有20碳5烯酸（EPA）和22碳6烯酸（DHA）。它们存在于海

29、鱼的鱼油中。多不饱和脂肪酸能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展，能够减少血小板的凝聚，并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼，以保护心血管系统，降低血脂。烹调时，应采用植物油，如豆油、玉米油、葵花籽油、茶油、芝麻油等，每日烹调油10毫升15亳升。 玉米(2)限制胆固醇的摄入量。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的确害处不少，膳食中的胆固醇每日不超过300亳克，忌食含胆固醇高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈现游离状态，确有降低胆固醇作用，而大豆中豆固醇有明显降血

30、脂的作用。提倡多吃豆制品。 (3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。 (4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。 (5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜，它们含维生素C，无机盐和纤维素较多，能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。可选用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、绿茶、山楂、绿豆、洋葱、香菇、蘑菇、平菇、金针菇、木耳、银耳、猴头等食物。

31、近年发现菇类中含有丰富的“香菇素”。学者们做过实验，当人们吃进动物性脂肪后，血液中的胆固醇都有暂时升高的现象。同时吃些香菇，发现血液中的胆固醇不但没有升高，反而略有下降，并且不影响对脂肪的消化。国外学者认为，中国菜肴中常用木耳、香菇等配料，是一种科学的配菜方法。每3朵4朵的香菇中含香菇素100毫克，具有降脂和保健作用。山楂、花生、淡菜、萝卜、玉米、海带、豆腐、牛奶、黄豆等食物均有降低血脂的作用。要避免饮酒、酒能够抑制脂蛋白酶，可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成，导致血脂升高。要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。苹果其实，调整饮食就可以安全降血脂，其中8种食物最有效。 1.早餐一碗燕麦粥。每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8星期就可使血中“坏胆固醇”浓度降低10%，“好胆固醇”上升。燕麦中含有丰富的可溶性及不可溶性纤维，能在肠胃道中阻止胆固醇及脂肪的吸收。2.午餐半碗豆。豆类都是又便宜、又安全有效的降血脂食物，每天中午只要吃半碗豆类，就可以在8周内使“坏胆固醇”浓度降低20%。豆类食品含有