住院信息系统的数据库表结构.docx

1、住院信息系统的数据库表结构1.1 等床病人记录 WAIT_BED_PATS字段中文名称字段名类型长度说明病人等床序号WAIT_NON4为等床病人分配的临时唯一标识号，非空病人标识PATIENT_IDC10等床病人如果已建立主索引记录，则此项为该病人的唯一标识号，否则，为空姓名NAMEC8病人姓名姓名拼音NAME_PHONETICC16病人姓名拼音，字间用一个空格分隔，超长截断性别SEXC4男、女、未知，见1.1性别字典出生日期DATE_OF_BIRTHD出生地BIRTH_PLACEC6指定省市县，使用代码，见2.2行政区字典身份IDENTITYC10使用规范名称，见1.6身份字典费别CHARG

2、E_TYPEC8使用规范名称，见1.9费别字典通信地址MAILING_ADDRESSC40邮政编码ZIP_CODEC6对应通信地址的邮政编码联系人CONTACT_PERSONC8联系人姓名联系电话PHONE_NUMBERC16门诊诊断CLINIC_DIAGNOSISC40诊断描述病情PATIENT_CONDITIONC1使用代码，本系统定义，见1.21入院病情字典等床科室DEPT_WAITING_FORC8床位单独管理的临床科室代码接诊医生CONSULTING_DOCTORC8医生姓名登记日期 REGISTERING_DATED等床登记日期最近一次通知日期LAST_NOTING_DATED通知

3、入院日期通知次数NOTIFY_TIMESN2通知入院次数注释：此表描述等床病人信息，为住院登记子系统所用。由预约登记生成，在病人作完入院登记手续后立即删除或定期手工删除。1.2 床位记录 BED_REC字段中文名称字段名类型长度说明病房（护理单元）代码WARD_CODEC8病床所在病房代码，见2.6科室字典床号BED_NON2一个病房内部床位的唯一标识房间ROOM_NOC4病床所在的房间号所属科室代码DEPT_CODEC8为统计科室代码，一个病房的床位可以分属于不同的科室床位编制类型BED_APPROVED_TYPEC1在编、非编、加床等，见3.17床位编制类型字典床位类型BED_TYPEC1

4、反映该床对病人性别的限制。见3.15床位类型字典床位等级BED_CLASSC2表示床位的收费等级，如2人间、3人间，使用代码，见3.16床位等级字典床位状态BED_STATUSC1床位的占用状态，使用代码，见3.14床位状态字典注释：本表反映一个医院的病床设置情况，由病房入出转子系统增删改。一张病床由所在病房和床号唯一标识。为了便于医疗统计，设置病床所属科室属性。该表数据量与医院的床位数相一致，需长期保存。1.3 在院病人记录 PATS_IN_HOSPITAL字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空所在病房代码WARD_CO

5、DEC8病人住院登记后，将该字段置为空，在入科时，将该字段置为本病房代码，转科时，由转出科室将该代码置为空所在科室代码DEPT_CODEC8病人住院所属科室的代码。用于区分一个病房包含多个科室的床位的情况。病人住院登记后，将该字段置为空，在入科分配床位时，根据床位属性将该字段置为所在科室代码，转科时，由转出科室将该代码置为空床号BED_NON2当入院处理时可为空入院日期及时间ADMISSION_DATE_TIMED由住院登记系统填入入科日期及时间ADM_WARD_DATE_TIMED指病人入当前所在病房的日期及时间，由病房入出转子系统填入，转科时置为空主要诊断DIAGNOSISC80截止当前确

6、定的主要诊断，正文描述。初始时，由住院登记子系统录入病情状态PATIENT_CONDITIONC1病人危重情况，使用代码，见1.13病情状态字典护理等级NURSING_CLASSC1使用代码，见4.15护理等级字典经治医生DOCTOR_IN_CHARGEC8当前的经治医生姓名手术日期OPERATING_DATED已进行最后一次手术的日期计价截止日期及时间BILLING_DATE_TIMED最近一次计价的日期，在该日期之间已发生的各种医疗费用已记帐预交金余额PREPAYMENTSN10,2当前预交金金额累计未结费用TOTAL_COSTSN10,2病人未结算部分的费用。如果病人未进行中途结算，则为

7、本次住院总费用。按正常价表计算得到优惠后未结费用TOTAL_CHARGESN10,2按病人费别优惠后累计未结费用经济担保人GUARANTORC8在住院登记时指定本病人的经济担保人经济担保人所在单位GUARANTOR_ORGC40正文描述经济担保人联系电话GUARANTOR_PHONE_NUMC16出院结算标记SETTLED_INDICATORN10-未进行出院结算 1-已进行出院结算 入院时，由住院登记子系统将该字段置为0；出院结算时，由住院收费子系统将该字段置为1。注释：此表反映所有在院病人的简要情况。病人入院时，由入院登记子系统生成，在病房修改，病人出院后对应的记录即删除。本表的数据量与医

8、院的床位数相当。1.4 病人入出转及状态变化日志 ADT_LOG字段中文名称字段名类型长度说明病房代码WARD_CODEC8病人所在病房代码科室代码DEPT_CODEC8病人所属统计科室代码记录日期及时间 LOG_DATE_TIMED记录日志日期及时间亦即变化发生日期及时间病人标识号PATIENT_IDC10状态发生改变的病人病人本次住院标识VISIT_IDN2非空变化ACTIONC1反映发生的入出转动作或病情状态变化，使用代码，由本系统定义，见3.8病人状态变化字典注释：此表用于记录病人在病房流动及病人病情变化的历史，以便为医疗统计提供任一统计区间的流动情况。其数据由病房入出转子系统在进行入

9、出转操作及改变病人病情的同时生成。该表的数据可以在病人出院且在流动情况统计区间已过去后删除。典型地，表中数据需保留一年。如果平均每个病人生成3条变化记录，以1000张床位、平均住院日为20天计，每年的数据增长量为 365 / 20 * 1000 * 3，约为54,000条。1.5 转科病人记录 PATS_IN_TRANSFERRING字段中文名称字段名类型长度说 明病人标识号PATIENT_IDC10非空转出科室DEPT_TRANSFERED_FROMC8指最小统计科室的代码转向科室DEPT_TRANSFERED_TOC8指最小统计科室的代码转出日期及时间TRANSFER_DATE_TIMED

10、注释：此表用于记录正处于转科状态的病人。所谓转科状态是指转出科室已进行了转出处理，但转入科室尚未进行入科处理时病人所处的状态。此表相当于一个转科病人缓冲区，记录由入出转子系统在转出病人时生成，由转入科室在病人入科时删除。入院处看作转科处理，转出科室为空，转向科室为入院科室。1.6 准备出院病人记录 PRE_DISCHGED_PATS字段中文名称字段名类型长度说 明病人标识号PATIENT_IDC10非空预计出院日期DISCHARGE_DATE_EXPCTEDD做出预计的时间CREATE_DATE_TIMED创建本记录的时间注释：此表用于记录将要出院的病人。此记录可为住院处提前了解空床提供方便，

11、也可为住院收费处提前为病人结算提供方便。此记录由病房入出转子系统录入，在病人出院时或取消出院时删除。此表的规模不超过在院病人数。1.7 医嘱 ORDERS字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空医嘱序号ORDER_NON4一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序医嘱子序号ORDER_SUB_NON2用于标识成组医嘱中的各医嘱项目，对独立的医嘱，为1，在成组医嘱内部，从1开始顺序排列长期医嘱标志REPEAT_INDICATORN1本医嘱是否长期医嘱，使用代码，1-长期，0-临时医嘱类别ORDER_CLASSC1

12、指定药疗、处置、护理、膳食、其它等类别，使用代码，见3.6医嘱类别字典医嘱正文ORDER_TEXTC80医嘱内容医嘱代码ORDER_CODEC10从临床角度对各类医嘱的每个项目分配一个代码，用于各系统间数据交换。如药品代码，检验项目代码等药品一次使用剂量DOSAGEN8,4剂量单位DOSAGE_UNITSC8规范描述，本系统定义，见4.20剂量单位字典给药途径和方法ADMINISTRATIONC16规范描述，是判断生成何种治疗单的依据，本系统定义，见4.17给药途径字典起始日期及时间START_DATE_TIMED本医嘱起始日期及时间停止日期及时间STOP_DATE_TIMED本医嘱停止日期及

13、时间持续时间DURATIONN2一次执行的持续时间持续时间单位DURATION_UNITSC4使用规范描述，本系统定义，见4.31时间单位字典执行频率描述FREQUENCYC16使用固定或固定格式的描述，如：3/日、TID，每xx分xx次，用户定义 ，见4.21医嘱执行频率字典频率次数FREQ_COUNTERN2执行频率的次数部分频率间隔FREQ_INTERVALN2执行频率的间隔部分频率间隔单位FREQ_INTERVAL_UNITC4使用标准描述，本系统定义，见4.31时间单位字典执行时间详细描述FREQ_DETAILC16医嘱执行的详细时间表，用于对执行频率的补充，如：执行频率为3/日，补

14、充为饭前执行或直接指定时间护士执行时间PERFORM_SCHEDULEC16如：对3/日的时间表为8-12-6，由护士填入执行结果PERFORM_RESULTC8开医嘱科室ORDERING_DEPTC8开医嘱医生DOCTORC8医生姓名停医嘱医生STOP_DOCTORC8停止本医嘱的医生姓名校对护士NURSEC8护士姓名下医嘱日期及时间ENTER_DATE_TIMED下医嘱或录入的日期及时间医嘱状态ORDER_STATUSC1反映医嘱的执行状态，如新开、校对、执行、停止等，使用代码，见4.19医嘱状态字典计价属性BILLING_ATTRN1反映本条医嘱计价方面的信息。0-正常计价 1-自带药

15、2-需手工计价 3-不计价。由护士录入医嘱时，根据医嘱内容确定。最后一次执行日期及时间LAST_PERFORM_DATE_TIMED对长期药品医嘱，由临床药局摆药时，将摆药的截止日期自动填入最后一次计价日期及时间LAST_ACCTING_DATE_TIMED后台划价程序对本医嘱最近一次划价日期及时间。初始录入医嘱时，为空，由后台划价程序在每次划价后更新。注释：此表为在院病人医嘱表，该表面向已执行医嘱，兼顾临床需要和计价需要，兼顾药疗医嘱和其他类别的医嘱，其模型支持成组医嘱和父子医嘱。该表医嘱由病房分系统生成。医嘱在病人出院，且完成相关统计后，将其转移到历史表中。典型地，需保留一年。以每病人每日

16、新开2条医嘱、1000张床位的医院计，每日新增医嘱2000条，每年新增700,000条。1.8 医嘱计价项目 ORDERS_ COSTS字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空医嘱序号ORDER_NON4一个病人的所有医嘱独立分配序号，按时间顺序，从小到大排序医嘱子序号ORDER_SUB_NON2如果此计价项目对应一条医嘱明细记录，如药品，则此字段为对应的医嘱子序号；如果此项目不对应一条具体的医嘱明细记录，如为附加操作，则此字段为空。计价项目序号ITEM_NON2在一条医嘱内部唯一，从1开始顺序排列。计价项目类别ITEM_C

17、LASSC1价表项目类别，使用代码，见6.8价表项目分类字典计价项目名称ITEM_NAMEC40此名称或者从医嘱内容中复制，或者由护士录入计价项目代码ITEM_CODEC10项目对应的价表项目代码，如果计价项目不能对应到价表项目，则为空计价项目规格ITEM_SPECC20对药品，为本药品实际使用的规格，由护士或药局根据摆药结果而定计价单位UNITSC8从价表中自动提取数量AMOUNTN8,4项目数量。对药品，由一次使用剂量按对应使用规格转换得到的一次用药数量累计数量TOTAL_AMOUNTN10,4对长期医嘱为本项目的累计数量本项目累计费用COSTSN8,2对长期医嘱为各次执行费用之和，由后台

18、计价程序填入注释：该表用于描述一条医嘱对应的各种收费项目，一条记录由医嘱号和项目序号唯一标识，医嘱子序号仅起关联作用。收费项目在录入医嘱时，根据医嘱内容自动生成，或由护士根据医嘱的具体执行信息，在录入医嘱时手工指定。如静滴医嘱，需要计药品费、静滴操作费、输液器费、注射器费等。这些计价项目，由后台计价程序对医嘱计价时使用。此表数据的保留时间同医嘱主记录。此表的规模略大于医嘱明细记录。1.9 病人体症记录 VITAL_SIGNS _REC字段中文名称字段名类型长度说明病人标识号PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空记录日期RECORDING_DATED时间点TIME

19、_POINTD每日记录有固定的时间点，此处为时间，取24小时制记录项目VITAL_SIGNSC16记录病人体症项目名称，如体温、脉搏等，允许用户临时增加项目项目数值VITAL_SIGNS_VALUESN6.2项目单位UNITSC4如千克、次、度等注释：本表用于描述病人体温单数据，即护理记录。每日每个病人有多个时间检查点，每次记录多个项目，每个时间点的每个项目连同项目名称、项目数值构成一条记录。该结构允许记录项目的变化。由护士每日通过护士工作站录入。此表数据的保留时间同医嘱主记录。以每个病人记录3个项目、每日4个时间点、1000张床位计，每日该表的数据增长量为12,000条，每年的增长量为4,5

20、00,000条。1.10 住院病人费用明细记录 INP_BILL_DETAIL字段中文名称字段名类型长度说明病人标识PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空费用项目序号ITEM_NON6一个病人的费用项目的唯一标识项目类别ITEM_CLASSC1按价表项目分类，使用代码，见6.8价表项目分类字典。非空 项目名称ITEM_NAMEC40项目的正文描述项目代码ITEM_CODEC10非空项目规格ITEM_SPECC20指药品的规格或材料的规格。数量AMOUNTN6,2单位UNITSC8如片、瓶、人次等，本系统定义，见计价单位字典开单科室ORDERED_BYC8科室代码

21、，见2.6科室字典 ，用于核算，指独立核算科室，可不同于病房。非空执行科室PERFORMED_BYC8科室代码，见2.6科室字典 ，用于核算，指独立核算科室。非空费用COSTSN8,2按价表中标准价格计算得到的费用。非空应收费用CHARGESN8,2考虑病人费别或特殊优惠以及特殊收费项目后病人应交的费用。非空计价日期及时间BILLING_DATE_TIMED生成本计价项目的日期。非空计价员号OPERATOR_NOC4为录入者的用户号。当为后台划价程序生成时，为一特殊的用户号对应的结算序号RCPT_NOC8病人结算前，该字段为空；结算后，填入结算序号。允许病人中途结算交费，本项费用对应到结算记录

22、注释：此表是住院病人费用的聚集地，在各个诊疗环节发生的费用分别由后台划价程序或各自的系统填入到此表中，在病人出院结帐时和科室核算时使用。费用明细记录在病人出院后保留一段时间（如6个月）用于查询，之后将从此表中删除。1.11 预交金记录 PREPAYMENT_RCPT字段中文名称字段名类型长度说明病人标识PATIENT_IDC10非空预交金收据号RCPT_NOC8非空。用于唯一标识一次预交金支付操作金额AMOUNTN9,2非空。当支付预交金时，为支付金额的负数支付方式PAY_WAYC8非空。现金、支票、汇票等，由用户定义，见6.14支付方式字典开户银行BANKC30当预交金以支票方式支付时，为付

23、款方的开户银行，其他情况下为空支票号CHECK_NOC16当预交金以支票方式支付时的支票号，其他情况下为空操作类型TRANSACT_TYPEC4标识本次预交金操作时交费、退费、结算或作废等，本系统定义，见6.15预交金操作类型字典。非空操作日期TRANSACT_DATED非空收款员号OPERATOR_NOC4非空退费收据号REFUNDED_RCPT_NOC8如果此记录为退费记录，则本字段为所退的收据号预交金结帐序号ACCT_NOC6对收款员，预交金单独结帐。此处为包含本次操作的预交金结帐记录中的序号注释：此表用于记录病人预交金的收付情况。每次存取，在此表中形成一条记录。病人出院一个月，如果其对

24、应的预交金收据记录的金额之和为零，则该病人的预交金记录将被删除。主键：预交金收据号。1.12 预交金结帐记录 PREPAY_ACCT字段中文名称字段名类型长度说明结帐序号ACCT_NOC6非空收款员号OPERATOR_NOC4非空结帐日期ACCT_DATED 非空最小收据号MIN_RCPT_NOC8最大收据号MAX_RCPT_NOC8收据张数RCPTS_NUMN4退费张数REFUNDED_NUMN4作废张数INVALID_NUMN4总收入TOTAL_INCOMESN10,2非空记帐日期TALLY_DATED记入会计帐目中的日期，由会计将本次结帐的收入入帐时填入注释：此表用于反映病人预交金收入情

25、况，是收款员向会计交帐的凭证。每次结帐生成一条记录。当记帐序号不为空且结帐日期超过6个月，相应的数据将被备份到磁带上并删除。主键：结帐序号。1.13 住院病人结算主记录 INP_SETTLE_MASTER字段中文名称字段名类型长度说明收据号RCPT_NOC8非空，结算的唯一标识病人标识PATIENT_IDC10非空病人本次住院标识VISIT_IDN2非空结算日期SETTLING_DATED非空总费用COSTSN9,2按价表中标准价格计算得到的病人累计费用应交费用CHARGESN9,2考虑费别因素计算得到的病人实际应交费用实交费用PAYMENTSN9,2病人实际交纳费用。一般情况下应与应交费用相

26、等；在减免情况下，小于应交费用减免原因REDUCED_CAUSEC30当病人费用被减免时，用于记录减免原因，其他情况下为空。使用正文描述，可记录原因，批准人姓名，日期等结算操作类型TRANSACT_TYPEC4正常、退费、作废。见6.16结算操作类型字典。非空退费收据号REFUNDED_RCPT_NOC8如果此记录为退费记录，则本字段为所退的收据号收款员号OPERATOR_NOC4非空结帐序号ACCT_NOC6对应包含本次结算的收款员结帐记录中的序号，结帐时填入注释：此表用于描述住院病人结算情况。病人每次结算交费，生成一条记录。当发生退费或由于打印等原因造成收据作废时，也生成一条记录。病人出院六个月，其所对应的记录将从此表中删除并备份到磁带上，其中减免病人的记录长期保存。主键：收据号。