执业护士考试《专业实务》提分冲刺5资料讲解.docx

1、执业护士考试专业实务提分冲刺5资料讲解2018年执业护士考试实践能力专项冲刺(5)1.在我国，肝硬化最常见的原因为（）A.血吸虫B.酒精中毒C.饮水污染D.病毒性肝炎E.黄曲霉素2.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是（）A.血液稀释B.脾功能亢进C.肝衰竭D.营养不良E.失血过多3.蜘蛛痣形成的原因是（）A.毛细血管脆性增加B.胆道感染C.胆红素过多D.血中雌激素增加E.严重感染4.肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外（）A.贫血B.脾大C.肝掌D.恶心、呕吐E.蜘蛛痣5.肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是（）A.门静脉高压和低蛋白血症B.淋巴回流受阻C.饮食不当D.醛固酮和抗

2、利尿激素增多E.右心功能不全6.给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（）A.取平卧位B.指导患者限制饮水C.加强静脉补液D.观察尿量是否减少E.束紧多头腹带7.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是（）A.头晕、头痛B.恶心、呕吐C.蜘蛛痣D.腹痛、腹泻E.腹水8.患者，女性，59 岁，肝硬化 5 年，入院 1 周。2 天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是（）A.脑栓塞B.尿毒症C.肝性脑病D.脑出血E.高血压脑病9.患者，男性，50 岁。长期酗酒导致乙醇性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是（）A.戒酒B.补充维生素C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食D.服用解洒护肝

3、药E.保持心情舒畅10.患者，女性，40 岁。乙型肝炎 15 年，肝硬化 5 年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别瘁，睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是（）A.转氨酶增高B.慢性肾功能不全C.药物过敏D.胆红素增高E.血浆白蛋白降低11.患者，女性，45 岁，肝硬化 8 年。近 1 个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了（）A.上消化道出血B.电解质紊乱和酸中毒C.原发性肝癌D.胆管感染E.胆管阻塞并腹水12.患者，男性，61 岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、*发育。出现此

4、体征的原因是（）A.肾功能不全B.免疫力下降C.肝功能不全D.垂体性腺功能紊乱E.肾上腺皮质功能减退13. 患者，女性，51 岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣：实验室查：血红蛋白 75g/L，白细胞 4.0l09/L，血小板 57l09/L，白蛋白 35g/L，球蛋白 33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是（）A. 脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.白血病D.慢性胃溃疡E.肝硬化14.患者，女性，57 岁，腹痛，发热 3 天。查体：体温 38.2，面部有毛细血管扩张：心率 125 次/分，律齐，双肺无异常：全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 4cm，移动性浊音(+)。

5、实验室检查：白细胞2.8109/L，腹水培养有大肠埃希菌。患者发热、腹痛的原因最可能为（）A.脓毒症B.肝癌破裂继发腹膜炎C.急性胰腺炎D.肝硬化并发自发性腹膜炎E.肝硬化并发结核性腹膜炎15.患者，女性，45 岁。肝硬化病史 8 年，l 小时前突然呕血约 650ml，昏倒，急送医院，体检：血压 70/50mmHg，脉搏 120 次/分，此时最有效的止血措施是（）A.应用冷盐水冲洗B.立即补充血容量C.三腔两囊管压迫止血D.服用血管加压素E.禁食16.肝硬化患者，女性，53 岁，近 3 天感腹胀、呼吸困难，B 超示大量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（）A.安置患者平卧位B.严格限制水、盐

6、摄入C.测体重腹围D.避免用力排便E.协助放腹水17.患者，女性，50 岁，血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是（）A.适当活动，改善心肺功能B.高蛋白，低脂饮食C.注射维生素 K D.术日晨放置胃管E.术前 2 天清洁灌肠18.患者，男性，65 岁，肝硬化，门体静脉分流术后 1 年。患者出现腹水，食欲减退。针对病因采取的最适措施是（）A.静脉输注白蛋白B.卧床休息，减少探视C.高蛋白饮食D.低盐饮食E.输支链氨基酸19.患者，男性，52 岁，5 年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近 2 周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外（）A.按医嘱给予利

7、尿药，观察尿量的变化B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难C.按时测量腹围D.严格限制进水量，约 1000ml/天，准确记录 24 小时出入液量E.低盐饮食，限制每日食盐 5g (2022 题共用题干)患者，男性，70 岁，慢性迁延性肝炎 15 余年，近半个月来感全身明显乏力，食欲差，腹胀，腹泻入院。查体：面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜中度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。20.护士根据患者腹部出现了移动性浊音这特点，考虑患者的腹水量已超过（）A.400mlB.700mlC.900mlD.1 000mlE.1 500ml21.该患者腹水形成的最主要原因是（）A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴

8、液生成过多D.肾功能障碍E.抗利尿激素减少22.该患者饮食上应限制摄入的电解质是（）A.钾B.钠C.铜D.锌E.铁(2324 题共用题干)患者，女性，35 岁。肝硬化 4 年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X 线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。23.护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（）A.知识缺乏：缺乏疾病相关知识（二）创业优势分析B.有皮肤完整性受损的危险C.体液过多D.组织灌注量改变E.营养失调：低于机体需要量24.护士对该患者的饮食指导中不包括（）PS:消费者分析A.高蛋白饮食功能性手工艺品。不同的玉石具有不同的功效，比如

9、石榴石可以促进血液循环，改善风湿和关节炎；白水晶则可以增强记忆力；茶晶能够帮助镇定情绪，缓解失眠、头昏等症状。顾客可以根据自己的需要和喜好自行搭配，每一件都独一无二、与众不同。B.少量多餐C.限制钠摄入大学生个性化消费增多是一种趋势。当前社会、经济飞速发展，各种新的消费品不断增多，流行文化时尚飞速变化，处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。目前在大学校园，电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。除了实用，这也是一种 表明自己生活优越的炫耀性的东西。现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。如举办生日

10、宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉”等。“负债消费”使很多学生耽于物欲，发展严重者轻则引起经济纠纷，动武斗殴，影响同窗友谊，重则引发犯罪事件，于社会治安不利。D.适量限制饮水量参考文献与网址：E.多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅答案及解析1.D 引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。2.B 肝硬化患者多合并有脾功能亢进，导致令血细胞减少。3.D在大学生对DIY手工艺品价位调查中，发现有46% 的女生认为在十元以下的价位是可以接受；48% 的认为在10-15元；6% 的则认为50-100元能接受。如图1-2所示4.B 肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退

11、、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血;内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。肿大是门脉高压的表现，与肝功能减退无关。5.A 由于门静脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔：低白蛋白咀症致血液成分外渗;淋巴液生成过多;继发性醛固酮增多;ADH 分泌增多;有效血容量不足。6.E 腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以免腹压急剧下降。7.E 腹水是肝硬化功能失代偿期最为显著的临床表现。关于DIY手工艺制品的消费调查8.C 9.A。10.D。11.C。12.C。13.E。14.D。15.C。16.A。肝硬化患者不应平卧，以免压迫下腔静脉，从而使圆心血量减少。17.C 门脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素 K，以防止术中出血。18.A 肝硬化患者肝合成白蛋白减少，产生低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，产生腹水。19.E 肝硬化患者有腹水时要限制钠、水的摄入：限制盐在 1.22g/天，进水量限制在 1000ml/天左右。20.D 21.A创业首先要有“风险意识”，要能承受住风险和失败。还要有责任感，要对公司、员工、投资者负责。务实精神也必不可少，必须踏实做事；22.B十几年的学校教育让我们大学生掌握了足够的科学文化知识，深韵的文化底子为我们创业奠定了一定的基础。特别是在大学期间，我们学到的不单单是书本知识，假期的打工经验也帮了大忙。23 D24.E