医院骨科发展规划.docx

1、医院骨科发展规划骨科发展规划( 20112015)为了加强护理队伍建设，打造优质护理品牌，促进护理事业 可持续发展， 结合我院护理工作实际情况， 特制订本科室护理发 展规划。一、 护理队伍建设1、 专科护士：加强主管护士培训及考核，逐步培养专科护士 23 名。2、 加强低年护士培训，使其尽快适应工作，保证患者安全3、 护士人员结构合理化，能级对应，逐步符合护士岗位需求。二、 临床护理1、 继续推行优质护理服务示范工程， 23 年内逐步达到工 作标准。2、 配合护理部完善护理质量评价指标和评价标准，并按 标准执行。3、 逐步建立国内领先的优质护理单元三、 护理教学及科研1、 进一步建设临床护理教

2、师队伍，提高临床护理教学水平。2、 进一步完善护士规范化培训体系3、 选拔具有较强科研能力的护士组建护理科研小组，力求完成高质量的护理文章。4、 每年组织优秀护理论文进行大会交流。5、 鼓励护士参加国际学术交流，提高影响力。骨科2011、2新毕业护士单独值班要求及应掌握内容要求：1、 新毕业护士在病房由护士长安排一对一带教。2、 带教老师与新毕业护士共同制定切实可行的计划，计划要 有针对性。3、 病房护士长及带教老师定期对其进行考核， 要有考核记录。4、 护士取得执业证书后，由本人进行独立值班的申请，上报 护士长。5、 病房护士长报科护士长，由科护士长组织科内护理核心小 组及带教老师进行讨论。

3、6、 进行下列内容的考核，考核合格后，方可独立值班。 新毕业护士考核内容1、 急救物品的使用：简易呼吸器、喉镜、心电图机、监测仪、 呼吸机管路安装、微量泵、输液泵、负压吸引装置安装。2、 操作： CPR、静脉输液、测血糖、吸痰、导尿、无菌技术、 注射法、倒引流、轴线翻身、叩背排痰方法。3、 理论考核：（1）流程：防火、停电、意外事件（2）制度：查对制度、交接班制度、分级护理制度、输血制度及不良反应处理。（3）急救药品、高危药品的使用方法、剂量、浓度、相关注意事项。（4）毒麻药品副作用、护理观察要点。（5）临床常用药品使用途径、副作用等。（6）常用化验危机值及相应处理。（7）针对性健康教育内容。

4、（8）护理文件书写中专科内容观察要点。4、紧急情况处理：模拟场景进行提问。5、一、本专业的护理常规及相关健康教育。5 年专科护士培养计划五年专科护士发展规划2011年：夯实基础。 2012年相关知识提升。 2013年：专科提升。2014：年专科稳固。 2015 年：专科落实。二、专科护士发展目标1、对主管护士，主管护师进行统一培训。2、队友发展要求的护士进行重点培训。3、2015年成熟 12 名专科护士。三、专科护士培养计划1、基础培训：病情观察，病情分析能力，语言表达能力培训。案例分析能力培训。护理问题解决能力培训。2、 相关知识培训：伴随疾病相关知识培训。常规疾病知识培 训。3、 专业知识

5、培训：专科知识培训。专科手术相关知识培训。4、 专科护理发展5、 专科护理的考评培训人员2011 年病情观察，病语言表达能力案例分析能力相关知识自学情分析能力培训培训程度5月6月7月8月9月10 月11月 12 月培训目标制定个人给定病发展计划例陈述个人分析王涛疑难病5 分钟病情汇报1 例糖尿例汇报病人分析徐薇疑难病5 分钟病情汇报1 例高血例汇报压病人分析程晓梅疑难病5 分钟病情汇报1 例血例汇报栓病分析寇志峰5 分钟病情汇报姜伟疑难病5 分钟病情汇报例汇报2009 年骨科 2病房培训计划时间 内容1月 理论培训及考核内容：多媒体制作 讲授 / 自学 易茹1 年：护理班工作职责及内容、核心制

6、度、应急流程、常规化验检查正常值（自学）23 年：血气分析正常值、常用仪器设备的使用、腰椎手术的围手术期护理（自学）45 年腰椎疾病的专科查体、腰椎疾病的理论知识、伴随疾病（高血压）的护理要 点（自学）5 年以上： 腰椎疾病的手术过程及术后并发症、 伴随疾病 （高血压） 的理论知识 （自 学）操作培训及考核内容：1 年：卧床病人更换床单法、生命体征测量及绘制23 年：静脉输液45 年及 5 年以上： CPR技术2月 理论培训及考核内容：1、伴随疾病、支架术后病人的围手术期护理 讲授 /自学 王侠2、骨科常见化验检查的目的、要求、适应情况及结果判断 自学 / 晨问 李国秀3、冷热的护理 自学 /

7、晨问 杨珊珊1 年：护理班工作职责及内容、核心制度、应急流程、常用急救药品的使用、骨科术 前护理（自学）23 年：常用仪器设备的使用、腰椎手术的围手术期护理（自学）45 年：腰椎疾病的专科查体、腰椎疾病的理论知识、伴随疾病（高血压）的护理要 点（自学）5 年以上： 腰椎疾病的手术过程及术后并发症、 伴随疾病 （高血压） 的理论知识 （自学） 操作培训及考核内容：1 年：口腔护理、会阴擦洗23 年：皮试、静脉取血45 年及 5 年以上：呼吸机的管路连接及使用3月 理论培训及考核内容：1、授课技巧讲授 /自学王涛2、腰椎高位肿瘤围手术期护理讲授 /自学李娟3、疼痛的原因分析和处理自学 /晨问张杰飞

8、4、胃管饮食的护理自学 /晨问杨姗姗1 年：护理班工作职责及内容、核心制度、应急流程、常用急救药品的使用、骨科 术后护理（自学）23 年：常用仪器设备的维护、腰椎手术的围手术期护理（自学）45 年：腰椎疾病的专科查体、腰椎疾病的理论知识、伴随疾病（糖尿病）的护理 要点（自学）5 年以上： 腰椎疾病的手术过程及术后并发症、 伴随疾病 （糖尿病） 的理论知识 （自 学）操作培训及考核内容：1 年：围领，围腰使用23 年：肌肉注射45 年及 5 年以上：心电图机的使用4月 理论培训及考核内容：1、中文文献检索讲授/自学朱薇2、骶骨肿瘤患者围手术期护理讲授 /自学李杨3、骨科常用药物副作用的观察自学

9、/晨问李国秀1 年：治疗班工作职责及内容、毒麻药管理制度、消毒隔离制度、应急流程、常用药 物的剂量、作用（自学）23 年：呼吸机的常用参数及正常值、颈椎手术的围手术期护理（自学）45 年：异常心电图的分析、颈椎疾病的理论知识、伴随疾病（糖尿病）的护理要 点（自学）5年以上： 颈椎疾病的手术过程及术后并发症、 伴随疾病 （糖尿病） 的理论知识 （自 学）操作培训及考核内容：1 年：无菌技术23 年：导尿45 年及 5 年以上：微量泵的使用5 月 理论培训及考核内容：1、脊柱侧弯患者围手术期护理 讲授 /自学 王珊珊2、胸引的护理（含原理） 自学 /晨问 金姬延1 年：治疗班工作职责及内容、毒麻药

10、管理制度、消毒隔离制度、核心制度、药物配 伍禁忌（自学）23 年：呼吸机的常用参数及正常值、颈椎手术的围手术期护理（自学）45 年：异常心电图的分析、颈椎疾病的理论知识、伴随疾病（冠心病）的护理要 点（自学）5 年以上： 颈椎疾病的手术过程及术后并发症、 伴随疾病 （冠心病） 的理论知识 （自 学）操作培训及考核内容：1 年：备皮、倒引流23 年：吸痰45 年及 5 年以上：营养泵的使用6月 理论培训及考核内容：1、护患沟通 -如何有效沟通讲授/自学 +互动李昂2、腹部查体讲授/自学 +互动王涛3、发热原因分析和处理自学/晨问李国秀4、约束带的使用自学/晨问金姬延1 年：治疗班工作职责及内容、

11、高危药品的使用、应急流程、常用药物的副作用、禁 忌症（自学）23 年：呼吸机的常用参数及正常值、血气分析异常值的意义、颈椎手术的围手术 期护理（自学）45 年：异常心电图的分析、颈椎疾病的理论知识、伴随疾病（冠心病）的护理要 点（自学）5 年以上： 颈椎疾病的手术过程及术后并发症、 伴随疾病 （冠心病） 的理论知识 （自 学）操作培训及考核内容：1 年：初级 CPR23 年：快速血糖45 年及 5 年以上：输液泵的使用7月 理论培训及考核内容：1、伴随疾病 -高血压患者的围手术期护理 讲授 /自学 王敏23 年：常规化验异常值的意义、脊柱畸形手术的围手术期护理（自学）45 年：脊柱疾病的专科查

12、体、脊柱畸形疾病的理论知识（自学）5 年以上：脊柱畸形疾病的手术过程及术后并发症（自学） 操作培训及考核内容：1 年：中心静脉换药、心电监测23 年：鼻饲、胃肠减压45 年及 5 年以上：喉镜的使用8月 理论培训及考核内容：1、脊髓疾病 -糖尿病患者的围手术期护理 讲授 /自学 宋秀琴2、脊柱、四肢查体 讲授 /自学 +互动 王珊珊3、腹胀的原因分析和处理 自学 /晨问 张杰飞4、骨科术后护理要点 自学 /晨问 杨珊珊1 年：夜班工作职责及内容、核心制度、应急流程、骨科术后并发症的观察（自学） 23 年：常规化验异常值的意义、脊柱畸形手术的围手术期护理（自学） 45 年：脊柱疾病的专科查体、脊

13、柱畸形疾病的理论知识、伴随疾病（支架）的护 理要点（自学）5 年以上：脊柱畸形疾病的手术过程及术后并发症、伴随疾病（支架）的理论知识 （自学） 操作培训及考核内容：1 年：热水袋使用、冰袋使用23 年：皮下注射45 年及 5 年以上：静脉输液9月 理论培训及考核内容：讲授 /自学 宋秀琴自学 /晨问 李国秀自学 /晨问 金姬延1、支具的正确使用方法 （含支具选择、佩戴要求、佩戴时间） 2、腹泻的原因分析和处理3、骨科术前护理要点1 年：夜班工作职责及内容、核心制度、应急流程、骨科术后并发症的观察（自学）23 年：常规化验异常值的意义、脊柱畸形手术的围手术期护理（自学）45 年：脊柱疾病的专科查

14、体、脊柱畸形疾病的理论知识、伴随疾病（临时起搏器） 的护理要点（自学）5 年以上：脊柱畸形疾病的手术过程及术后并发症、伴随疾病（临时起搏器）的理 论知识（自学） 操作培训及考核内容：1 年：酒精擦浴、搬运病人23 年：气切换药45 年及 5 年以上：静脉注射10月 理论培训及考核内容：心电图的识别 讲授 /自学+互动 朱薇1 年：应急流程、单纯间盘切除及内固定术围手术期护理要点（自学）23 年：CT 引导下穿刺的准备及目的及临床意义、 脊柱肿瘤手术的围手术期护理 学）45 年：脊柱肿瘤疾病的理论知识、伴随疾病（静脉血栓）的护理要点（自学）5 年以上：脊柱肿瘤疾病的手术过程及术后并发症、伴随疾病

15、（静脉血栓）的理论 知识（自学）操作培训及考核内容：23 年：灌肠45 年及 5 年以上：吸痰11月 理论培训及考核内容：1、心脏查体讲授 /自学 +互动李杨2、便秘的原因分析和处理自学 /晨问张杰飞3、截瘫病人护理要点自学 /晨问金姬延1 年：核心制度、颈椎前、后路术围术期护理要点（自学）23 年： PPD的结果判断及临床意义、脊柱肿瘤手术的围手术期护理（自学）45 年：脊柱肿瘤疾病的理论知识、伴随疾病（静脉曲张）的护理要点（自学）5 年以上：脊柱肿瘤疾病的手术过程及术后并发症、伴随疾病（静脉血栓）的理论 知识（自学）操作培训及考核内容：1 年：膀胱冲洗、微量泵使用23 年：倒胸腔闭式引流4

16、5 年及 5 年以上：负压吸引装置的安装12 月一、理论培训及考核内容：1、肺查体 讲授 / 自学 +互动 易茹2、咽痛的原因分析和处理 自学 / 晨问 张杰飞3、腰椎术后病人护理要点 自学 /晨问 杨珊珊1 年：核心制度、脊柱肿瘤手术围术期护理要点（自学）23 年：牵引的护理要点、 halo-vest 架的护理要点、脊柱肿瘤手术的围手术期护理 （自学）45 年：脊柱肿瘤疾病的理论知识、伴随疾病（支架）的护理要点（自学）5 年以上：脊柱肿瘤疾病的手术过程及术后并发症、伴随疾病（静脉血栓）的理论 知识（自学）操作培训及考核内容：1 年：心电图机的使用23 年：动脉取血45 年及 5 年以上：留置

17、针穿刺骨科护士标准化培训计划（第一年）培训目标1、加强服务意识，树立“人性化护理观” 。2、学习交流沟通技巧及护士礼仪。3、了解骨科的基本知识及基本理论。4、掌握医院及科室的规章制度，各班职责，应急预案。5、掌握骨科常见疾病的护理常规。6、掌握骨科常用药物的基本知识。7、可独立完成无创操作，在老师的指导下完成有创操作。8、掌握正确采集病史的方法和护理病例的书写。9、掌握常规化验项目的正常值。二、培训计划第一个月：1、 熟悉病房环境及规章制度。2、 熟悉护理班的工作职责。3、 掌握腰椎疾病的相关知识。 / 了解脊柱破坏病人的相关知识。 了解腰椎的解剖及治疗方案。 / 了解脊柱解剖 掌握腰椎间盘突

18、出的病理分型及临床表现，治疗要点。 / 掌 握脊柱病人的临床表现 掌握腰椎单纯间盘切除及内固定术前术后护理要点。 / 掌握 脊柱破坏病人的术前术后 护理要点4、 熟练掌握生命体征的监测，正常值及异常的护理。 考核内容：理论：护理班的职责腰椎疾病的相关知识生命体征的正常值操作： T/P/R/BP 的监测第二个月：1、 熟悉医院的各项核心制度。2、继续熟练腰椎疾病护理常规。 / 脊柱破坏病人护理常规3、 掌握氧气吸入、会阴擦洗、围颈、围腰的使用。 考核内容：理论：各项核心制度腰椎疾病的相关知识操作：氧气吸入、会阴擦洗、围颈、围腰的使用第三个月：1、 熟悉治疗班的工作职责。2、 掌握颈椎疾病的相关知

19、识。了解颈椎的解剖掌握颈椎病的分型及临床表现 掌握颈椎手术围手术期的护理3、 掌握口腔护理操作。4、 掌握卧床病人更换床单的方法。 理论：治疗班的工作职责 颈椎疾病的相关知识 操作：口腔护理、卧床病人更换床单 第四个月：1、 掌握常规检查的正常值（血常规，尿常规，血电解质免疫 八项，血糖，凝血 2 号，血沉，肝功 2 号，肾功 2 号）2、 继续熟练颈椎疾病的护理常规。3、 掌握雾化吸入和备皮技术。考核内容：理论：常规检查的正常值颈椎疾病的相关知识操作：雾化吸入、备皮第五个月：1、 熟悉主班的工作职责。2、 掌握脊柱肿瘤疾病的相关知识。 / 掌握腰椎疾病的相关知识 了解肿瘤的分类。 / 了解腰

20、椎解剖及治疗方案 熟悉脊柱肿瘤的术前检查。 / 掌握 LOH 患者主要临床表现， 理解手术方式与护理的联系。 熟悉脊柱肿瘤的护理常规。 / 掌握腰椎间盘突出的术前及术 后护理要点。3、 掌握无菌技术，穿脱隔离衣。考核内容：理论：主班的工作职责 脊柱肿瘤疾病的相关知识。 / 腰椎疾病相关知识。操作：无菌技术、穿脱隔离衣。第六个月：1、 掌握全麻护理常规及并发症的护理常规。2、 掌握医院的各项应急预案。3、 掌握初级 CPR，骨科常见疾病体位护理。考核内容：理论：全麻护理常规应急预案操作： CPR体, 位护理第七个月：1、熟悉骨科常用药的剂量，作用，副作用及禁忌症：抗生素 （头孢类，喹酮类） ，毒

21、麻药（杜冷丁，奥施康定） ，常用 非甾体类药，通便药，神经保护药，精神类（安定，舒乐 安定）。2、 掌握酒精擦浴的操作技术，热水袋及冰袋的使用。 考核内容：理论：常用药的剂量，作用，副作用及禁忌症。冷热疗法的禁忌症。 操作：酒精擦浴、热水袋冰袋的使用。第八个月：1、 掌握连硬外麻醉和腰麻的护理常规及并发症的观察。2、 在带教老师的指导下练习心电监测和血运仪的使用。3、 在老师的指导下熟悉伤口负压引流技术。考核内容：理论：连硬外麻醉和腰麻的护理常规。抢救药的名称、剂量、作用、副作用。 操作：心电监测、血运仪的使用、伤口负压引流 第九个月：1、 熟悉护理程序的应用：在带教老师的指导下正确的采集病 史、进行相关的护理查体、提出护理问题、制定护理计划、 实施护理措施、评价护理效果、并书写护理病历。2、 掌握微量泵的使用方法。3、 掌握 CPM 机的使用。4、 掌握持续膀胱冲洗技术。 考核内容：理论：护理程序的应用操作：微量泵的使用、持续膀胱冲洗、 CPM 机的使用 第十个月：1、 熟练掌握护理病历的书写。2、 在老师的指导下完成有创操作。 考核内容：理论：护理病例的书写。 操作：静脉输液 备注：每月考核按计划完成由带教老师打分并记录。