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1、监理资料表格下载四川省巴中至南充高速公路工程项目施工与监理用表目录(第二部份)附录A 常用施工用表附录B监理工程师用表表号表名表号表名A1施工放样报验单 B1监理工程师指令单A2工程开工申请批复单B2监理工程师通知单A3分项工程开工申请批复单 B3工程设计变更令A4工程进度计划调整申报单B3-1工程变更审核表A4-1工程进度季度计划调整申报表B3-2工程变更立项申请批复单A4-2工程进度月计划调整申报表B3-3工地现场办公纪要A5施工组织设计/方案申报表B3-4新增工程细目单价审批单A6工程材料/构配件/设备报验单B3-5单价分析附表A7工程分包申请批复单B3-6各合同段工程变更情况统计表A8

2、工程质量报验申请表B3-7工程变更统计表A9工程质量检验报告单 B3-8工程变更台帐明细表A10工程复工申请批复单B3-9工程变更审查过程情况表A11中间交工证书B4工程暂时停工指令A12工程计量申报表(同支表10)B5工地会议纪要A13工程款支付申请(同记量支付审核)B6监理工程师申报单A14工程计量支付汇总表(同支3)B7监理工程师联系单A15工程款支付证书(同表2)B8监理工程师备忘录A16工程变更一览表(同支表4)B9监理旁站记录A17工程进度表(同支表1)B10主要工程材料调价审批单A18索赔申请（批复）单B11监理月报（单独下发）A19工程变更申请单（表B3-1）A20一般质量事故

3、报告单A21部分工程交工申请批复单A22合同工程交工申请批复单A23工程缺陷责任期终止申报单A24监理工程师指令回复单A25施工单位申报单四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A1 施工放样报验单施工单位：四川路航建设工程有限责任公司 合同号： D8 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致： 巴南高速公路JL2 合同段总监办第 1 驻地办根据合同要求，我们已经完成 的施工测量放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、测量及放样资料 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日里程桩号或位置工程或部位名称放样内容备注监理单位签收人及日期测量监理工程师核验意见：结论： 合格 不合格 纠正后再报签

4、字： 年 月 日施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A2 工程动工申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办 根据合同要求，我们已经做 工程开工前的一切准备工作，现要求该项目工程正式开工，请予批准。计划开工日期：计划竣工日期： 附件：施工组织设计/方案报审表项目部人员情况一览表及有关证件特殊工种人员情况一览表及有关证件导线点水准点调整情况及一览表工地试验室资质证明材料施工进度计划（产值）施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理工程师意见驻地高监意见：签字： 年 月 日总监

5、理工程师： 结论： 同意开工 不同意开工 签字： 年 月 日 施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A3 单位/分部/分项工程动工申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办我部现已完成 工程开工准备，现申请该工程开工，请予批准。计划开工日期： 年 月 日计划完工日期： 年 月 日此项工程技术负责人： 附件： 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理工程师意见专业工程师意见：签字： 年 月 日驻地高监意见：结论：同意开工 不同意开工 签字： 年 月 日施工单位签收人及日期注：

6、工程类别指单位、分部或分项工程。四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A4 工程进度计划调整申报表施工单位： 合同号： 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办 兹报验 年 月 日至 年 月 日的 工程进度总体计划。 工程进度年度计划。附件：1上次进度计划的完成情况（分析调整原因）。2调整后的进度计划的示意图表及说明。3调整后的进度计划。4调整后拟投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理单位审查意见驻地高监：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日业主审批意见工程处：签字

7、： 年 月 日业主分管领导：签字： 年 月 日施工单位签收人及日期注：此表包括两个附表，即A4-1和A4-2。四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A4-1 工程进度季度计划调整申报表施工单位：成都市路桥工程股分有限公司 合同号： 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办 兹报验 年 月 日至 年 月 日的工程进度季度计划。1上次进度计划的完成情况（分析调整原因）。2调整后的进度计划的示意图表及说明。3调整后的进度计划。4调整后拟投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理单位签收人及日期监理单位审查意见

8、驻地办合同管理工程师：年 月 日驻地高监：年 月 日总监办合同管理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日业主审查意见 业主代表： 年 月 日业主代表处主任： 年 月 日施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A4-2 工程进度月计划调整申报表施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办 兹报验 年 月 日至 年 月 日的工程进度月计划。 附件：1上次进度计划的完成情况（分析调整原因）。2调整后的进度计划的示意图表及说明。3调整后的进度计划。4调整后拟投入的人员、材料（包括甲供材）、设备计划。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日

9、监理单位签收人及日期监理单位审查意见驻地办合同管理工程师：年 月 日驻地高监：年 月 日总监办合同管理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A5 施工组织设计/方案申报表施工单位： 合同号： 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办 兹报验：施工组织总设计；特殊分部分项工程施工方案；特殊工程的专项施工方案。本次申报内容系第1次申报。附件：施工组织设计/方案施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师审查意见驻地办专业工程师意见：签字： 年 月 日驻地高监：签字：

10、年 月 日总监理工程师意见：结论：同意 不同意 修改后再报 签字： 年 月 日施工单位签收人及日期:四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A5-1 施工组织设计/方案申报表施工单位： 合同号： 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办兹报验：分项工程施工方案本次申报内容系第 1 次申报。附件：施工组织设计/方案施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师审查意见驻地办专业工程师意见：签字： 年 月 日高级驻地监理工程师意见：签字： 年 月 日总监理工程师意见：结论：同意 不同意 修改后再报 签字： 年 月 日施工单位签收人及

11、日期注：施工单位应提前7日提出本申报表。分部工程由驻地高监签发，单位工程及合同段由总监签发。四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A6 工程材料/构配件/设备报验单施工单位： 合同号： 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致（监理工程师）：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办兹报验： 材料进场使用 设备进场使用 构配件进场使用具体详见下表。 名 称来源、产地规 格用途(用在何工程或部位)数 量附件： 出厂合格证、质保书、使用证 检测报告、复试报告 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师意见驻地办专业监理工程师：签字： 年 月 日驻地高监：同意 不同意签字

12、： 年 月 日业主代表意见签字： 年 月 日施工签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A7 工程分包申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办我要求同意下列分包，我证明执行这项分包工程的单位是有经验的、有能力胜任的，并且保证工程将按合同文件的规定进行。 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日附件：分包单位资质、经验、能力、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料分包单位名称：负责人姓名：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同价的%合 计监理签收人及日期监理工程师意见驻地高监：签字： 年 月 日总监理工程师：签字

13、： 年 月 日业主审批意见 工程处长：签字： 年 月 日业主负责人：签字： 年 月 日施工单位签收人及日期四川省巴中至南充速公路工程项目监表A8 工程质量报验申请表施工单位：四川路航建设工程有限责任公司 合同号： D8 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL2 合同段总监办第 1 驻地办 按合同和规定要求，已完成 ，并经自检合格。请于 年 月 日 时前到现场查验。附件：工序质量检验报告单。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日查验结果：监理签收人及日期监理工程师审核意见： 复验合格可进行后续工作 复验不合格整改后再报专业监理工程师：年 月 日监理工程师审批意见：

14、同意 不同意驻地高监：年 月 日施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A9 工程质量查验报告单施工单位：四川路航建设工程有限责任公司 合同号： D8 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 工程名称路基工程施工时间桩号及部位检验时间项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检验方法和频率1234567自检结论：施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理复核结论：专业监理工程师： 年 月 日施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A10 工程复工申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）：巴南高速公路JL 合同段总监

15、办第 驻地办签于第 号工程暂停指令所指 工程的停工因素已经消除，特报请批准复工。附件：具备复工条件的情况说明：施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师意见专业监理工程师：签字： 年 月 日驻地高监：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日施工单位签收人及日期附注：本表用于指令暂停工程的复工申请。四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A11 中间交工证书施工单位：四川路航建设工程有限责任公司 合同号： D8 监理单位：四川公路工程咨询监理公司 编 号： 致：巴南高速公路JL2 合同段总监办第 1 驻地办下列工程已施工完毕，现申请交验，以便进行下一步 工程作业。

16、工程内容：附：自检资料施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期专业监理工程师意见：签字： 年 月 日驻地高监：签字： 年 月 日施工单位签收人及日期 四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A18 索赔申请（批复）单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办 根据合同条款 的规定，由于监表A18-1附表中所述的原因，我单位要求索赔工期/费用 ，请予核实批准。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期施工单位签收人及日期监理工程师审核意见驻地办合同管理工程师：驻地高监：总监办合同管理工程师：总监理工程师：业主审

17、批意见业主代表处年 月 日工程处年 月 日技术处年 月 日分管领导年 月 日业主负责人年 月 日四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A18-1 索赔申报单(附表)施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 索赔项目申报索赔的详细理由及经过证明文件索赔金额、工期施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A20 一般质量事故报告单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）：巴南高速公路JL 合同段总监办第 驻地办 年 月 日，在 ， 工程发生 事故，现报告如下： 1事故发生的工程部位，性质和类型 2事故原因（初步调查结果或根据现场情况判断）3事故

18、责任分析：4现场补救措施及造成损失：5初步处理意见：附件：施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师意见专业监理工程师：签字： 年 月 日总（驻地）监理工程师： 签字： 年 月 日施工单位签收人及日期注：质量事故分类详见巴南路质量管理办法。四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A21 部份工程交工申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）： 现 单位工程已基本完成（可交付使用），并已通过自检，申请进行上述工程交工验收。 附：单位工程竣工报告、竣工图、自检资料。施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理审核意见驻地高监：签字：

19、年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日业主意见 工程处长：分管领导：负责人：施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A22 合同工程交工申请批复单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）： 现 已按合同要求基本完成，并已通过自检，特报请进行交工验收。（下述未完工程将在缺陷责任期完成）。 上述工程中的缺陷及未完项目：项目名称责任内容完成时间备 注附件：竣工报告、竣工图、自检资料施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理审核意见驻地高监：签字： 年 月 日总监理工程师：签字： 年 月 日业主意见工程处：分管领导：负责人：施工单位签收人及日期

20、四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A23 工程缺点责任期终止申报单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）： 根据 年 月 日的工程竣工验收意见），现已按合同要求完成了 在缺陷责任期内的养护、维修工作，特此报验。附件：缺陷项目完成的自检资料和有关问题的说明 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日监理签收人及日期监理工程师审核意见驻地高监：合格不合格，遵照上述意见改正后再报 签字： 年 月 日总监理工程师：合格不合格，遵照上述意见改正后再报 签字： 年 月 日业主审批意见工程处：分管领导：负责人： 施工单位签收人及日期四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A24 监理工程师

21、指令回答单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致（监理工程师）： 我方按行编号为 监理工程师指令单后，已按要求完成 工作，现报上，请予以复查。 详细内容：施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日复查意见专业监理工程师：签字：年 月 日驻地高监：签字： 年 月 日四川省巴中至南充高速公路工程项目监表A25 施工单位申报单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 事 由签收人姓名及日期致（监理工程师）： 施工单位（章）： 项目经理： 年 月 日注：本表适用于承包人无适用表格而又须申报时采用。四川省巴中至南充高速公路工程项目监表B1 监理工程师指令单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号

22、： 致：合同段项目经理请于 年 月 日前回复。抄送：驻地高监： （公章） 年 月 日施工单位签收人及日期：四川省巴中至南充高速公路工程项目监表B2 监理工程师通知单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致：合同段项目经理事由：通知内容： 监理工程师： 年 月 日施工单位签收人及日期：注：本书面通知适用于没有专用表格，而又必需书面通知承包人的任何意见、批准、指示和决定。四川省巴中至南充高速公路工程项目监表B4 工程暂时停工指令施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致：合同段项目经理 由于 的原因，根据合同有关条款，现通知你截止于 年 月 日对 工程暂停施工，在没有收到我或我的授权人签

23、发的复工指令前不准复工。总（驻地高级）监理工程师： 年 月 日 施工单位签收人： （公章） 年 月 日备注：四川省巴中至南充高速公路工程项目监表B5工地会议记要施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 致： 现将 工地会议纪要印发给你们，请查收。附：会议纪要 抄送：总（驻地）监理工程师： 年 月 日会议地点会议时间组织单位主 持 人会议议题参会单位或人员施工单位监理单位设计代表业 主其他人员记录整理人： 本次会议纪要共 页四川省巴中至南充高速公路工程项目监表B6 监理工程师申报单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 事 由签收人姓名及日期 致： 总（驻地）监理工程师： 年 月 日四川省巴中至南充高速公路工程项目监表B7 监理工程师联系单施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 事由签收人姓名及日期 致： （附件共 页）总（驻地）监理工程师： 年 月 日四川省巴中至南充高速公路工程项目监表B8 监理工程师备忘录施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 事由签收人及日期 致： 抄送： 抄报：总（驻地）监理工程师： 年 月 日注：本表用于监理单位就有关重要建议未被业主采用或有