外科教学大纲.docx

1、外科教学大纲外科学课程一、 课程性质、目的与任务 外科学是临床医学科学的一个重要分支学科，是医学专业的必修课。它的范畴是在整个医学的历史发展中形成的，它涉及各系统、各器官疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等知识；在治疗方面能运用手术和非手术的处理。通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能；并学会某些外科基本手术操作。 外科学的具体内容包括以下部分：外科基础、外科常见疾病和外科手术学。外科基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能；外科常见疾病介绍其病因、发展规律、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则、手术适应症等。外科手术学的学习主

2、要是培养学生严格的无菌观念和进行基本手术操作的训练。随着医学科学的不断发展，外科学也在不断更新变化，外科学教材第六次修订于2003年完成，教学大纲根据教材的变化，也作了相应的调整，更加强调学生的自学能力、实践能力的培养。讲授内容按要求不同分为掌握内容、熟悉内容、了解内容，讲授内容要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，并重视基础和临床的结合。在采用病例示范讨论、动物试验、参观及参加手术、观察大体标本等原有教学手段基础上，充分利用现代外科实践模拟教学的经验和手段，将理论更好的实践相结合，在目前有限的医疗资源及环境下，提高外科教学质量。二、 课程基本要求外科学总论第一章 绪论 自学第二章 外科领域

3、的分子生物学自学第三章 无菌术 自学第四章 外科病人的体液失调 (一) 熟悉1. 体液平衡及渗透压的调节，酸碱平衡的维持2. 各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和治疗3. 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗(二) 掌握体液平衡失调、酸碱平衡失调的临床处理原则(三) 了解了解体内钙、镁、磷的异常第五章 输血 (一) 熟悉输血的适应症、并发症及其防治(二) 掌握输血的技术(三) 了解自体输血的作用和目的，血液制品和血浆增量剂第六章 外科休克 (一) 熟悉1 外科休克的病因分类，休克的临床表现，休克的诊断、监测2失血性休克、损伤性休克、感染性休克的特点及治疗(二) 掌握休

4、克的治疗原则(三) 了解休克基本病理生理变化第七章 多器官功能不全综合征 (一) 熟悉多器官功能不全综合征的发病基础和机制，临床表现、诊断及预防(二) 掌握1. 急性肾功能衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则2. 急性呼吸窘迫综合征的发病基础、病理生理、临床表现、诊断和治疗(三) 了解腹膜透析和血液透析，应激性溃疡和急性肝功能衰竭第八章 麻醉 (一) 熟悉1麻醉的基本概念、分类、ASA分级，全身麻醉深度的判断及并发症的处理2椎管内麻醉的概念，蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞麻醉平面的调节、并发症及处理(二) 掌握1麻醉前病情评估、麻醉前用药2全身麻醉药、局部麻醉药的药理特性3麻醉

5、期间和麻醉恢复期的监测和管理(三) 了解1. 麻醉机的基本结构和应用，气管插管术，骶管麻醉2. 控制性降压和全身降温第九章 重症监测治疗与复苏 (一) 熟悉复苏的基本概念(二) 掌握心肺复苏、脑复苏的方法(三) 了解重症监测方法及意义第一十章 疼痛治疗 (一) 熟悉疼痛的分类、测定及评估(二) 掌握慢性疼痛的治疗范围，常用治疗方法，癌症疼痛的治疗，三阶梯疗法(三) 了解疼痛的病理生理变化，术后镇痛第一十一章 围手术期处理 (一) 熟悉手术分类，术前准备，术后处理(二) 掌握术后并发症的处理(三) 了解第一十二章 外科病人的营养代谢 (一) 熟悉人体基本营养代谢(二) 掌握肠外、肠内营养的适应症

6、及并发症(三) 了解饥饿、创伤后的代谢变化，肠外、肠内营养制剂的种类第一十三章 外科感染 (一) 熟悉1 外科感染的分类、病因、诊断、治疗原则及预防2 全身性外科感染的临床表现和治疗原则(二) 掌握1 疖、痈、蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、脓肿的临床表现和治疗2 手部急性化脓性感染的临床表现及治疗3 破伤风的临床表现、治疗及预防4 外科应用抗菌素的原则(三) 了解1 气性坏疽的临床表现、预防和治疗2浅部软组织创伤的诊断和治疗第一十四章 创伤和战伤 (一) 熟悉创伤的分类、病理、修复、诊断和治疗，创伤愈合的类型(二) 掌握影响创伤修复的因素(三) 了解战伤救治原则和火线急救第一十五

7、章 烧伤、冷伤、咬螫伤 (一) 熟悉烧伤面积的计算、深度的估计、分度，烧伤的病理生理、临床分期及治疗原则(二) 掌握烧伤休克的临床表现及治疗，烧伤的全身性感染、创面的处理(三) 了解烧伤现场急救，植皮术，电烧伤，化学烧伤，冷伤，兽咬伤，蛇咬伤，虫螫伤第一十六章 显微外科自学第一十七章 肿瘤 (一) 熟悉肿瘤的分类、病理、临床表现、诊断及分期，恶性肿瘤的转移途径(二) 掌握肿瘤的综合治疗方法，常见体表肿瘤的诊断和治疗(三) 了解肿瘤的病因第一十八章 移植 (一) 熟悉移植的基本概念(二) 掌握1.移植的基本原则和步骤2.排斥反应的发生机制，急性排斥反应的防治(三) 了解器官移植，器官的切除和保存

8、第十九章 颅内压增高 (一) 熟悉颅内压增高的临床表现及处理原则和脑疝诊断治疗原则(二) 掌握颅内压增高的病理生理和脑疝形成机理(三) 了解引起颅内压增高的机理和病理，脑水肿第二十章 颅脑损伤 (一) 熟悉1 原发性脑损伤的损伤机制和临床表现2 继发性颅内血肿的临床表现和诊断、鉴别诊断(二) 掌握1 颅盖骨折和颅底骨折的类型，临床表现，诊断和治疗原则2 格斯哥(GCS)分类和分级(三) 了解1 头皮血肿.裂伤和头皮撕脱伤2 颅内血肿一般处理原则，急性脑损伤的临床分级第二十一章 颅脑和脊髓先天性畸形(一) 熟悉颅裂，脊柱裂和先天性脑积水的临床表现(二) 掌握脑和脊髓先天性畸形的治疗原则(三) 了

9、解脊柱裂、颅底陷入症的治疗原则第二十二章 颅内和椎管内肿瘤 (一) 熟悉1 颅内肿瘤的临床表现，诊断依据2椎管内肿瘤的定位诊断和鉴别诊断（主要是髓内和髓外的鉴别）的要点，治疗原则(二) 掌握颅内肿瘤的种类、一般特性，椎管内肿瘤的分类，病程分期的临床表现(三) 了解不同颅内肿瘤的临床特点第二十三章 颅内和椎管内血管性疾病 (一) 熟悉自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤，动静脉畸形，颈内动脉海绵窦的临床表现(二) 掌握颅底异常血管网症，颅内血管和椎管内血管性疾病的分类(三) 了解脑卒中的外科治疗第二十四章 颜面部疾病 自学 第二十五章 颈部疾病(一) 熟悉1. 甲状腺功能亢进的外科治疗原则2. 甲状

10、腺结节的诊断和处理原则3. 颈淋巴结核的处理原则(二) 掌握1. 颈部肿块检查及鉴别诊断2. 甲状腺癌的病理和诊断(三) 了解甲状腺局部解剖第二十六章 乳房疾病 (一) 熟悉1 乳房的正确检查方法，乳房肿块的鉴别诊断要点，处理原则2 乳癌的临床表现、早期诊断要点和外科治疗原则(二) 掌握急性乳房炎的诊断、预防和治疗(三) 了解1. 乳房外科治疗原则和乳房囊性增生病的诊断和处理2. 乳腺的局部解剖及病理生理第二十七章 胸部损伤 (一) 熟悉胸部损伤的病理生理和急救处理原则(二) 掌握肋骨骨折、气胸、血胸的临床表现、诊断、处理，胸膜腔闭式引流的方法(三) 了解心包填塞的临床表现、体征和治疗第二十八

11、章 胸壁疾病(一) 熟悉(二) 掌握肋软骨炎、胸壁结核的临床表现、诊断和治疗(三) 了解胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗第二十九章 脓胸(一) 熟悉脓胸的病因、诊断和治疗原则(二) 掌握慢性脓胸的病因、临床表现、诊断、预防和治疗原则(三) 了解急性脓胸的病因、病理、诊断和治疗原则第三十章 肺部疾病(一) 熟悉1 肺癌的病因、病理、临床表现、预防和治疗原则2 肺部肿瘤的鉴别诊断、手术指征和治疗要点(二) 掌握1. 肺结核外科治疗的手术适应症和治疗2. 肺癌早期诊断的方法及其重要意义3. 肺癌的病因、病理分类、组织学分型及转移途径(三) 了解良性肿瘤的病理分类、诊断方法、鉴别诊断和治疗要点第三十一章

12、 食管疾病(一) 熟悉食管癌的病理、扩散及转移、临床表现、鉴别诊断、预防和治疗原则(二) 掌握食管癌早期诊断的方法及重要意义(三) 了解腐蚀性食管狭窄、贲门失驰缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤和食管静脉曲张第三十二章 原发性纵隔肿瘤(一) 熟悉常见纵隔肿瘤好发部位和临床特点(二) 掌握纵隔分区法(三) 了解纵隔解剖，肿瘤好发部位和病理第三十三章 心脏疾病(一) 熟悉1 常见先天性心脏病（房缺、室缺等）的外科治疗原则2 常见后天性心脏病（风湿性心脏瓣膜病、冠心病等）的外科治疗原则(二) 掌握心外手术、闭式心内手术、心内直视手术(三) 了解低温麻醉和体外循环的原理和基本原则第三十四章 胸主动脉瘤自学

13、第三十五章 腹外疝 (一) 熟悉1 腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点2 腹股沟疝手术修补的基本原则(二) 掌握1 腹股沟区的解剖，包括腹股沟管，直疝三角和股管等部位的解剖2 嵌顿性疝和绞窄性疝的急诊手术处理原则(三) 了解1 腹外疝的概念，病因，病理和类型2 股疝的概念，鉴别诊断及手术修补原则第三十六章 腹部损伤 (一) 熟悉腹部闭合性损伤的急救，早期诊断和治疗原则(二) 掌握外伤性肝、脾、腹膜后血肿和肠破裂的鉴别诊断(三) 了解腹部闭合性损伤的病因和诊断步骤第三十七章 急性化脓性腹膜炎 (一) 熟悉急性弥漫性腹膜炎的诊断，病因及临床表现，治疗原则(二) 掌握急性弥漫性腹膜炎的病理生理(三) 了解腹

14、腔脓肿的临床表现及诊断第三十八章 胃十二指肠疾病 (一) 熟悉1 胃十二指肠溃疡急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗2 胃溃疡和十二指肠溃疡的手术适应症3 胃癌的临床表现，早期胃癌的诊断，治疗原则(二) 掌握1 胃溃疡和十二指肠溃疡的发病机理2 胃大部切除手术的生理学依据3 胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现特点(三) 了解1 手术方法及其选择和手术并发症2 胃癌分期及胃癌手术的根治程度 第三十九章 小肠疾病 (一) 熟悉1 急性绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则2 肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理(二) 掌握(三) 了解1肠道炎性疾病的外科治疗2小肠肿瘤、肠息肉和息肉

15、病的诊断治疗第四十章 阑尾疾病 (一) 熟悉1 急性阑尾炎的病因、病理和临床分类2 急性阑尾炎的诊断，鉴别诊断和治疗(二) 掌握特殊型急性阑尾炎的临床特点和处理原则(三) 了解慢性阑尾炎的诊断和治疗第四十一章 结、直肠肛管疾病(一) 熟悉肛裂、直肠、肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、直肠息肉的诊断和治疗(二) 掌握结肠癌的临床表现、早期诊断和治疗原则直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则(三) 了解直肠、肛管的解剖和检查方法第四十二章 肝疾病(一) 熟悉1 原发性肝癌的临床表现及诊断、治疗2 继发性肝癌的临床表现和诊断(二) 掌握细菌性肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗(三) 了解1 肝脓肿的病因2

16、 肝脏的良性肿瘤第四十三章 门静脉高压症(一) 熟悉门静脉高压症的诊断和治疗原则(二) 掌握门静脉高压症的病因，病理和临床表现(三) 了解1 三腔管使用方法，手术方法的选择2 Budd-Chiari综合征第四十四章 胆道疾病 (一) 熟悉1 急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则2 胆囊结石、胆管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则(二) 掌握1胆石症和胆囊炎，胆管炎的病因，病理2胆石症胆总管探查的指征，拔除T管的指征及注意事项3 胆道蛔虫病的诊断和正确处理(三) 了解1 慢性胆囊炎的临床表现、诊断和治疗原则2 胆囊息肉样病变的诊断和治疗原则3 肝外胆管癌的早期诊

17、断和治疗第四十五章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则自学第四十六章 急腹症的诊断与鉴别诊断自学第四十七章 胰腺疾病(一) 熟悉急性胰腺炎(特别是急性重症胰腺炎)的病因、病理，临床表现、诊断和治疗(二) 掌握胰头癌、壶腹部癌的临床表现、诊断和治疗原则(三) 了解1慢性胰腺炎的病理，临床表现，诊断和治疗2胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断第四十八章 脾疾病自学第四十九章 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤自学第五十章 周围血管和淋巴疾病 (一) 熟悉1血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断，治疗原则2动脉硬化性闭塞症的临床表现、诊断，治疗方法3动脉栓塞的诊断和治疗原则(二) 掌握1 单纯性下肢静脉曲张的临床表现，诊断

18、下肢静脉曲张的各种检查方法和治疗2 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理生理，临床表现，诊断，治疗原则3 下肢深静脉血栓形成的临床表现，诊断和治疗原则(三) 了解1 多发性大动脉炎的病因、临床表现、检查及治疗2 雷诺综合症临床表现，诊断，治疗原则第五十一章 泌尿、男生殖系统外科检查和诊断 (一) 熟悉1. 泌尿外科器械检查和造影检查的适应症以及注意事项2. 泌尿、男性生殖系外科疾病的各项症状和特点(二) 掌握尿频、血尿的原因，血尿的定位(三) 了解各种不同症状与泌尿、男性生殖系各种疾病的关系第五十二章 泌尿、男生殖系统先天畸形自学第五十三章 泌尿系统损伤(一) 熟悉尿道损伤的病理、诊断及急诊处理

19、原则(二) 掌握肾、膀胱损伤的症状、诊断、鉴别诊断及治疗原则(三) 了解泌尿系各部位损伤的发病、病因及有关病理解剖第五十四章 泌尿、男生殖系统感染 (一) 熟悉尿路感染诊断（病原、病因、定位）和治疗原则(二) 掌握慢性前列腺炎的综合治疗方法(三) 了解泌尿、男生殖系感染的发病概况第五十五章 泌尿、男生殖系统结核 (一) 熟悉肾结核的临床表现、诊断方法、全身和局部治疗(二) 掌握泌尿系结核并发症的处理原则(三) 了解前列腺及附睾硬结鉴别诊断第五十六章 泌尿系梗阻 (一) 熟悉1 感染、结石等与梗阻的相互关系2 前列腺增生症的诊断和处理原则(二) 掌握1. 常见梗阻原因和处理原则2. 急性尿潴留的

20、病因鉴别(三) 了解梗阻引起的泌尿系的病理生理改变第五十七章 尿石症 (一) 熟悉泌尿系统各器官结石的主要症状、诊断、治疗原则和预防(二) 掌握尿石症所引起的病理变化(三) 了解泌尿系结石形成的原理、病因及常见结石的成分第五十八章 泌尿、男生殖系统肿瘤(一) 熟悉1 膀胱肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则2 肾肿瘤的临床表现、诊断和治疗(二) 掌握睾丸、前列腺肿瘤的诊断和治疗原则(三) 了解泌尿、男生殖系肿瘤的概况第五十九章 泌尿、男生殖系统的其他疾病自学第六十章 肾上腺疾病的外科治疗自学第六十一章 男性性功能障碍、不育和节育自学第六十二章 骨折概论 (一) 熟悉骨折的移位机理、临床表现、常见合并

21、症和影响骨折愈合因素，骨折的特有体征(二) 掌握骨折的急救和治疗原则，开放性骨折的处理原则(三) 了解1. 骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则2. 常见骨折手法复位、外固定、牵引的基本理论和操作方法第六十三章 上肢骨、关节损伤 (一) 熟悉1. 锁骨骨折、肱骨髁上骨折和桡骨下端骨折移位特点、诊断和治疗2. 肱骨髁上骨折的分类、治疗原则和并发症的诊断与处理原则3. 肩关节脱位的分类、脱位机制、临床表现和复位方法(二) 掌握1. 肱骨干骨折、前臂骨折的移位机理、临床表现及治疗原则2. 肱骨外科颈的分类及其治疗原则3. 肩锁关节脱位的诊断和处理(三) 了解1 肘关节和小儿桡骨小头半脱位的诊断和

22、复位方法2 桡骨下端骨折的分类第六十四章 手外伤 及断肢(指)再植 (一) 熟悉手外伤的检查、诊断和处理原则(二) 掌握手部常见骨折脱位的诊断与处理(三) 了解断肢（指）再植的急救和适应证第六十五章 下肢骨、关节损伤 (一) 熟悉1股骨颈骨折的应用解剖、分类、临床表现和治疗原则2股骨粗隆间骨折的分型和治疗原则3髋关节脱位的诊断和处理(二) 掌握1股骨干骨折、胫腓骨骨折、髌骨骨折的分类及治疗原则2踝部扭伤、踝部骨折和跟骨骨折的临床表现及治疗原则3髋关节脱位的分类、脱位机制、临床表现和复位方法(三) 了解1膝关节半月板损伤发生机理、临床表现及诊断2髌骨脱位第六十六章 脊柱和骨盆骨折 (一) 熟悉胸

23、腰椎骨折的分类、临床表现、并发症、急救处理及治疗原则(二) 掌握1 骨盆骨折的分类、并发症及治疗原则2 脊柱骨折脱位合并脊髓、神经根损伤的分类和诊断(三) 了解颈椎骨折的分类、临床表现和治疗原则第六十七章 周围神经损伤 (一) 熟悉桡神经、正中神经、尺神经、坐骨神经和腓神经损伤的临床表现和诊断(二) 掌握周围神经损伤的分类、临床表现与治疗原则(三) 了解神经损伤的类型和神经修复的方法第六十八章 运动系统慢性损伤 (一) 熟悉运动系统慢性损伤的诊断和治疗原则(二) 掌握1 常见运动系统慢性损伤有关疾病的诊断和鉴别诊断2 腱鞘囊肿、滑曩炎的诊断与治疗(三) 了解1 髌骨软化症、腕骨结节骨软骨炎、疲

24、劳骨折和月骨无菌性坏死的诊断和治疗2 周围神经卡压综合征的诊断和治疗第六十九章 腰腿痛和颈肩病 (一) 熟悉腰椎间盘突出症的发病机理、临床症状、诊断、鉴别诊断和治疗(二) 掌握颈椎病的分型、临床表现及治疗原则(三) 了解腰腿痛和颈肩痛的病因、发病机理第七十章 骨与关节化脓性感染 (一) 熟悉骨与关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则(二) 掌握慢性化脓性骨髓炎成因、诊断及治疗原则(三) 了解1 化脓性关节炎的诊断、鉴别诊断及治疗原则2 骨关节炎的病理表现、临床表现和治疗方法第七十一章 骨与关节结核 (一) 熟悉骨关节结核的早期诊断和治疗原则(二) 掌握髋关节结核及脊柱结核的临床表现、

25、治疗原则及手术指征(三) 了解1膝关节结核的临床表现及治疗原则2脊柱结核并发截瘫的临床表现和手术治疗第七十二章 非化脓性关节炎自学 第七十三章 运动系统畸形自学第七十四章 骨肿瘤(一) 熟悉1 骨肿瘤的分类2 良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则(二) 掌握骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则(三) 了解1 骨软骨瘤、内生软骨瘤的临床表现、诊断和治疗原则2 转移性骨肿瘤的临床表现及治疗原则三、 课程教学基本内容外科学总论第一章 绪论 自学第二章 外科领域的分子生物学自学第三章 无菌术自学第四章 外科病人的体液失调 （一） 讲授1 缺水、低血钾、高血钾的临床表现2 代谢性酸中毒

26、和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗3 体液和酸碱平衡失调的综合防治措施（二） 见习1 水电解质、酸碱平衡失调的临床表现2 酸碱失调、水电解质失调的治疗方案（三） 自学第五章 输血 （一）讲授1 输血的适应症、输血技术2 输血的并发症及防治3 自体输血的作用和目的4 血液制品和血浆增量剂的用途(二)见习(三)自学第六章 外科休克 (一)讲授1 外科休克的病因分类2 外科休克的基本病理生理变化3 外科休克的临床表现、诊断、监测及治疗原则4 失血性、损伤性、感染性休克的特点及治疗(二)见习1 休克监测项目的诊断意义2 休克的急救措施(三)自学休克的病理生理和微循环变化第七章 多器官功能障碍综合

27、征 (一)讲授1 多器官功能不全综合征的概论2 急性肾功能衰竭的病因、发病原理、临床表现、诊断、治疗和预防3 急性呼吸窘迫综合征的发病基础、病理生理和临床表现、诊断、治疗(二)见习参观ICU病房，重症病人的监测(三)自学1 腹膜透析2 应激性溃疡3 急性肝衰竭第八章 麻醉 (一)讲授1 麻醉前病情评估ASA分级，麻醉前准备，麻醉前用药2 全身麻醉的概念，麻醉深度的判断，全身麻醉药的种类及药学特性，全身麻醉的并发症及处理3 局部麻醉的概念，局部麻醉药的分类、药学特性，局部麻醉的并发症及处理4 椎管的解剖和生理，椎管内麻醉的概念，蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞麻醉平面的调节、并发症及处理5 麻醉期间和

28、麻醉恢复期间的监测和管理(二)见习1 气管内插管术2 颈、臂丛麻醉3 蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞(三)自学1 麻醉机的基本结构和应用2 骶管麻醉3 控制性降压和全身降温第九章 重症监测治疗与复苏 (一)讲授1 心肺脑复苏的概念，复苏过程基本原则，呼吸循环骤停的类型、表现，2 复苏的药物治疗，人工呼吸，心脏按压(二)见习1 人工呼吸2 心脏按压(三)自学重症监测治疗第一十章 疼痛治疗 (一)讲授1 疼痛的分类、测定、评估2 疼痛的病理生理3 慢性疼痛的治疗范围，常用治疗方法，癌症疼痛治疗(二)见习各种镇痛方法及术后镇痛(三)自学术后镇痛第一十一章 围手术期处理 (一)讲授1 手术种类2 手术前准备及手术后处理3 手术后并发症的处理(二)见习结合病例讨论手术前准备和手术后处理(三)自学第一十二章 外科病人的营养代谢 (一)讲授1 人体的基本营养代谢2 肠外营养的适应症及并发症3 肠内营养的适应症及并发症(二)见习1 临床应用的各种营养制剂2 各种营养管植入的方法、途径(三)自学饥饿、创伤后的代谢变化第一十三章 外科感染 (一)讲授1. 外科感染的