1、解除收养登记申请书解除收养登记申请书年 月 日解除收养登记申请事由:本人申请内容完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。申请人签名 申请人签名 年 月 日 年 月 日收养人情况姓 名(男) (女)出生日期身份证件号国 籍民 族职 业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住 址收养人对解除收养登记的意见 签名:签名: 贴收养人照片送养人情况(1)社会福利机构名称单位地址联系电话法定代表人姓名经办人姓名 (男/女)经办人身份证件号经办人职务送养机构的意见送养机构公章 送养机构法定代表人签名:社会福利机构业务主管机关领导签名、盖章 年 月 日贴法定代表人身份证件复印件 贴经办人照片送养人情况(2)姓 名(男)
2、 (女)出生日期身份证件号国 籍民 族职 业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住 址送养人与被收养人关系送养人的意见送养人签名 送养人签名贴送养人照片被收养人情况(1)姓 名(男/女)出生日期身份证件号国 籍民 族职 业文化程度工作单位健康状况婚姻状况住 址身份类别被收养人情况(2)被收养人照片年满10周岁被收养人对解除收养登记的意见签名未满10周岁被收养人按手(足)印解除收养登记协议书协议人自愿解除收养登记的意思表示:协议事项:收养人完全同意本协议的各项内容。收养人签名 被收养人完全同意本协议的各项内容。 年满10周岁的被收养人签名 送养人完全同意本协议的各项内容。 送养人签名 注:1.被收养人年满18周岁的,协议人为收养人和被收养人。2.被收养人年满10周岁、未满18周岁的,协议人为收养人、被收养人和送养人。 3.被收养人未满10周岁的,协议人为收养人和送养人。解除收养登记询问笔录询问时间: 询问地点: 询问人: 被询问人: 记录人: 询问内容: