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妇产科护理精选试题 副高.docx

1、妇产科护理精选试题 副高妇产科护理精选试题 (副高)多项选择题1、静脉输入脱水剂的目的是 ( )A.减轻腹水B.减轻脑水肿C.降低颅内压D.增加尿量E.减轻组织水肿参考答案:A,B,C,D,E单项选择题2、妊娠合并巨幼细胞贫血A.贫血孕妇,血清铁B.血清叶酸值C.外周血全血细胞减少,骨髓象造血组织明显减少D.红细胞3.510/L,血细胞比容3.510/L,血细胞比容30%,血红蛋白参考答案:B材料题3、患者,女性,28岁。自然分娩后7周,月经来潮后已干净5天,无性生活,要求放环,经过医师检查后,进行常规检查,并完成了放环术。子母单选1.放环术后的健康教育内容不包括A.保持外阴清洁B.术后无腹痛

2、就可以上班C.术后2周内禁止性生活D.避免体力劳动E.注意随访参考答案:B子母单选2.关于随访,正确的是A.只要没有不适,不需要随访B.术后1个月随访1次C.术后1、2个月随访1次D.术后1、3、6、12个月各随访1次,以后每年随访E.术后1、6个月随访1次,以后不必随访参考答案:D 参考解析:1.术后应休息3日。 2.术后一个月、三个月、六个月、一年各复查一次,以后每年复查一次。 单项选择题4、女,32岁。停经42天,下腹痛及阴道出血1天,量多,有血块,查:子宫稍大,宫口有胚胎组织填塞。对该患者最有效的治疗措施是A.压迫腹部,排出胚胎组织B.刮宫术C.静脉滴注缩宫素D.口服止血药物E.纱布填

3、塞阴道,压迫止血参考答案:B单项选择题5、下列不属于病史采集的内容是A.姓名及年龄B.有无性生活C.月经史D.患者生活或居住情况E.患者的经济收入情况参考答案:E材料题6、某女士,57岁,绝经5年,阴道流血性分泌物5个月。阴道窥器检查:见宫颈外口有轻度糜烂,触之易出血。子母单选1.门诊护士接诊患者时下列哪一项是错误的 ( )A.告知患者检查明确需憋尿B.解释诊疗程序及目的C.热情接待并引导患者就诊D.检查器具要严格消毒E.减轻患者心理压力参考答案:A子母单选2.为排除宫颈恶性肿瘤,应指导患者首先进行哪项检查 ( )A.宫颈活检B.宫颈黏液检查C.白带悬滴液检查D.宫颈刮片E.阴道侧壁细胞学检查

4、参考答案:D子母单选3.对该患者的健康教育不合适的是 ( )A.发现异常及时就诊B.加强防癌知识教育C.定期接受防癌普查D.及时治疗生殖器炎症,阻断癌变途径E.注意多休息,尽量减少体育活动参考答案:E材料题7、三十二岁妇女,婚后5年不孕,月经血量逐渐减少,近半年低热,同时闭经,妇检:子宫小,活动不良,附件增厚,输卵管碘油造影显示输卵管不通,有串珠样改变。子母单选1.下一步应做的检查为A.血沉B.血常规C.X线胸片D.宫腔镜E.结核菌素试验参考答案:E子母单选2.该患者最可能的诊断A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.化脓性输卵管炎D.宫腔粘连E.生殖器官结核参考答案:E子母单选3.下一步治疗应选

5、择A.手术切除子宫B.抗生素口服C.异烟肼口服1年D.利福平、异烟肼联合应用9个月E.链霉素肌注半年参考答案:D单项选择题8、实习护士,上午去产科病房看望新接班的产妇,并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院,为她进行腹部检查时,已扪不到子宫底,估计该产妇大约是产后A.第1天B.第23天C.第45天D.第89天E.第1014天参考答案:E单项选择题9、外阴炎适宜的处理方案是A.生理盐水阴道冲洗B.肥皂水会阴擦洗C.保持外阴清洁干燥,用1:5000高锰酸钾坐浴D.选用抗生素全身治疗E.用1%乳酸液做阴道灌洗参考答案:C参考解析:治疗原则:去除病因及物理刺激,积极治疗阴道炎、尿瘘、粪瘘、糖尿病。

6、注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥。局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,水温4143,每日2次,每次1530分钟,如有破溃可涂抗生素软膏。单项选择题10、某患者,30岁,外阴瘙痒,白带增多。检查白带找到滴虫,不应选用以下哪种冲洗液作冲洗A.2%4%碳酸氢钠溶液B.1%乳酸溶液C.0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.0.5%醋酸溶液参考答案:A多项选择题11、保持昏迷患者呼吸道通畅的关键是 ( )A.及时吸出呼吸道分泌物B.更换体位C.仰卧时头应侧向一边D.注意观察患者有无缺氧表现E.观察患者有无点头呼吸参考答案:A,C材料题12、患者,32岁,离婚,下岗,发现尿频3

7、d近4d白带增多,呈脓性,伴外阴烧灼痛。检查,外阴红肿,粘膜充血,以手指压迫尿道旁腺时有脓性分泌物流出,触痛明显。子母单选1.此病人可能为A.泌尿系统感染B.真菌感染C.淋球菌感染D.滴虫性感染E.梅毒参考答案:C子母单选2.应做什么化验A.分泌物悬滴B.宫颈分泌物涂片革兰染色C.宫颈刮片细胞学检查D.分泌物加生理盐水镜检E.衣原体培养参考答案:B单项选择题13、下列不能用妊娠期心血管系统变化解释的症状是( )A.心率稍增快而且有心悸B.心浊音界稍向左扩大C.心尖区闻及收缩期吹风样杂音D.下肢水肿,卧床休息后不消退E.上楼时呼吸增快,气促参考答案:D单项选择题14、葡萄胎治愈后,随访观察年限为

8、A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年参考答案:B参考解析:葡萄胎患者有10%20%恶变可能,因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内HCG的变化,可早期发现恶变倾向,对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿HCG一次,直到阴性,以后每月1次,半年以后每3个月1次,至少随访两年。材料题15、某患者,女性,29岁,主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天,急诊入院。追问病史,停经40余天,结婚5年,夫妇同居,未避孕,从未怀孕过。查:血压13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白细胞总数810/L,中性70%。内诊:阴道内有少许暗红色血,宫颈举痛明显,后穹隆饱满,子宫触诊不满意

9、。案例分析1.诊断可能性最大是A.先兆流产B.难免流产C.输卵管妊娠破裂D.阑尾炎E.过期流产参考答案:C案例分析2.该患者确诊的主要方法是A.妊娠试验B.查血色素C.子宫颈黏液检查D.后穹隆穿刺E.腹部检查参考答案:D案例分析3.该患者的护理中,错误的是A.严密观察BP、P、RB.病人立即取半卧位C.观察体温变化D.立即输液、做好输血准备E.立即行灌肠术前准备参考答案:B,E材料题16、患者,女,41岁。下楼时不慎摔倒,踝关节扭伤,会阴部肿痛,来院就诊时,体格检查发现踝关节局部疼痛、肿胀、活动受限,X光检查确定无骨折,会阴部充血。子母单选1.即刻适宜的处理方法是 ( )A.局部热敷B.局部冷

10、敷C.局部冷、热敷交替D.热水足浴E.按摩推拿参考答案:B子母单选2.护士指导患者48小时后的处理方法是 ( )A.每天局部热敷20分钟B.每天局部冷敷20分钟C.增加局部活动量D.每天先热敷10分钟再冷敷10分钟E.每天先冷敷10分钟再热敷10分钟参考答案:A子母单选3.会阴部坐浴的水温是 ( )A.1020B.2030C.4045D.5055E.5565参考答案:C子母单选4.坐浴时间为 ( )A.510分钟B.1520分钟C.2530分钟D.3545分钟E.5060分钟参考答案:B多项选择题17、患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )A.协助患者保持情绪平衡B.协助患者建立良好

11、的人际关系C.协助患者适应医院环境D.协助患者保持良好的自我形象E.协助患者适应患者角色参考答案:A,B,C,D,E单项选择题18、产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在A.依赖期B.依赖一独立期C.独立期D.抑郁期E.开朗期参考答案:B单项选择题19、吴女士被确诊患有单侧卵巢囊肿,可用于治疗的方法是A.阴道镜B.宫腔镜C.腹腔镜D.剖腹探查E.诊断性刮宫参考答案:C参考解析:腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入盆、腹腔内观察病变的部位、形态,必要时取组织送病理检查,以明确诊断的方法。目前,临床上已普遍使用该技术对盆、腹腔疾病进行检查与治疗。单项选择题20、5-FU药物的毒性反应主要发

12、生在A.胃肠道B.生殖系统C.脱发、皮肤着色D.口腔黏膜E.白细胞计数参考答案:C材料题21、某孕妇,27岁,孕15周,务农,因恶心、呕吐,乏力,食欲不振1周入院。入院后检查:体温37.4,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压122/70mmHg,神情淡漠。查体结果显示,肝大,肝区压痛。实验室检查结果:HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc抗体(+),谷丙转氨酶(ALT)685U/L,谷草转氨酶(AST)355U/L,血氨95mol/L。案例分析1.该孕妇最可能患的妊娠期疾病是( )A.妊娠剧吐B.早孕反应C.妊娠合并乙型肝炎D.妊娠合并急性脂肪肝E.妊娠合并药物性肝炎F.妊娠期肝内胆汁

13、淤积症参考答案:C案例分析2.该孕妇目前存在的最主要的健康问题是( )A.焦虑B.知识缺乏C.母乳喂养无效D.组织灌注量不足E.有受伤的危险F.皮肤完整性受损的危险参考答案:E案例分析3.针对该孕妇,应该采取的隔离方式是( )A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.严密隔离E.保护性隔离F.昆虫隔离参考答案:C案例分析4.该孕妇入院时已3天未解大便,首选的灌肠液为( )A.温水B.肥皂水C.生理盐水D.33%硫酸镁E.20%甘露醇F.乳果糖溶液参考答案:F案例分析5.孕妇入院后,护士应告知其进食的要求是( )A.高蛋白、高热量、高脂肪饮食B.高蛋白、高热量、低脂肪饮食C.高蛋白、高脂肪、低热量

14、饮食D.高脂肪、高热量、禁蛋白饮食E.高热量、低脂肪、适量蛋白饮食F.高蛋白、高脂肪、适量热量饮食参考答案:E案例分析6.被患者的血液或体液污染的物品,首选的消毒液是( )A.0.2%的氯己定B.0.5%的氯己定C.1.0%的氯己定D.500mg/L有效氯含氯消毒剂E.800mg/L有效氯含氯消毒剂F.2000mg/L有效氯含氯消毒剂参考答案:F 参考解析:血清学检查是诊断病毒性肝炎最主要的指标。该孕妇的血清学检查结果明确显示患者为乙型肝炎病毒(HBV)感染,同时患者还具有恶心、呕吐,乏力、食欲不振以及肝大、肝区压痛等临床表现,符合乙型肝炎的临床表现;急性脂肪肝常发生在妊娠晚期,起病急,病情重

15、,起病时常有上腹部疼痛、恶心、呕吐等消化道症状,进一步发展表现为凝血功能障碍、出血倾向、黄疸等,肝炎标志物一般为阴性。故此题的正确选项是C;错误选项是A、B、D、E、F,其中关键错误选项是D。 神志淡漠和血氨升高提示患者处于肝性脑病的一期,所以有跌倒可能,故有受伤的危险。肝性脑病是慢性重症肝炎的严重并发症,甚至危及患者生命,而肝性脑病的发生往往是在肝脏功能受损的基础上,因为高蛋白饮食、便秘、感染、大量放腹水、使用镇静药和麻醉药等诱因造成。故该孕妇目前存在的最主要健康问题是E。 传染病的隔离方法包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离。乙型肝炎主要通过血液和体液传播。医护人员接触患者的血液和体液时应洗手

16、并戴手套,如可能发生血液和体液喷溅时应戴护目镜或防护面罩,因此应采取的隔离方式为接触隔离。故此题的正确选项为C。 乳果糖可以降低肠道pH,促进肠道游离的氨(NH)转变为铵(NH)从肠道排出,还可抑制肠道细菌的生长,使肠道细菌产氨减少;肥皂水为碱性,可促进肠道的铵(NH)转变为氨(NH),游离氨增加,从而造成血氨增高;温水、生理盐水、33%硫酸镁、20%甘露醇虽不属于禁忌使用的灌肠液,但它们既不能降低肠道pH,也不能抑制肠道细菌生长,因此不作为首选灌肠液。故此题的正确选项是F;其余均为错误选项,其中关键错误选项是B。 肝性脑病孕妇不应过分限制蛋白质的摄入,而应重视保持正氮平衡。长时间限制蛋白饮食

17、会加重营养不良,负氮平衡会增加骨骼肌的动员,反而会使血氨增高;高热量的饮食对维持正氮平衡具有重要作用,如果热量不够,蛋白质分解代谢增强,氨基酸生成及产氨增多,从而增加肝性脑病发作的危险;脂肪可延缓胃的排空,应尽量减少食用。因此,患者应选用高热量、低脂肪、适量蛋白饮食,即正确选项为E;其余均为错误选项,其中A是关键错误选项。 氯己定为低效消毒剂,不能杀灭芽胞、分枝杆菌及亲水病毒。乙肝病毒的抵抗力较强,选用2000mg/L有效氯含氯消毒剂能较好的灭活此病毒。故此题的正确选项是F。 多项选择题22、截石位适用范围是 ( ) A.膀胱镜检查B.会阴检查C.产妇分娩D.灌肠操作E.导尿操作参考答案:A,

18、B,C单项选择题23、责任护士按常规护理产妇常某的宫缩乏力的产后出血,不包括的护理措施是A.输入大量库血B.按摩子宫C.使用宫缩剂D.宫腔内填塞纱条E.结扎血管参考答案:A多项选择题24、开放性的提问技巧属于哪几项 ( )A.您现在有什么感受?B.您觉得医院饮食怎么样?C.您一天抽几支烟?D.生命使您感到烦恼吗?E.您家族有高血压史吗?参考答案:A,B单项选择题25、宫颈癌的癌前病变是A.宫颈鳞状上皮化生B.宫颈鳞状上皮化C.宫颈糜烂D.宫颈腺囊肿E.宫颈上皮内瘤变参考答案:E单项选择题26、针灸疗法中耳穴的分布有一定的规律,耳甲艇对应的是A.头面部B.躯干区C.上肢区D.下肢区E.腹腔区参考

19、答案:E单项选择题27、正常分娩时为预防产后出血,静脉缩宫素或麦角新碱应在 ( )A.宫口开全时B.胎头拨露后C.胎头着冠时D.胎头娩出时E.胎肩娩出时参考答案:E材料题28、病人,女,28岁,结婚4年,婚后第一年因工作繁忙,曾于妊娠40天行药物流产。近两年来,欲生育,未采取避孕措施,但一直未孕。月经周期为2830天,月经持续时间为56天。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫中位,大小正常,左侧附件增厚,右侧(-)。子母单选1.该病人的主要诊断是( )。A.宫外孕B.子宫颈糜烂C.继发性不孕症D.陈旧性宫外孕E.原发性不孕症参考答案:C子母单选2.已知该病人的基础体温呈双相型,下一步处理应首选( )

20、。A.诊断性刮宫B.输卵管通畅试验C.腹腔镜检查D.子宫颈黏液涂片检查E.宫腔镜检查参考答案:B子母单选3.该病人做此检查的合适时间为( )。A.排卵前24hB.月经来潮前6hC.月经干净后10天D.排卵后48hE.月经干净后37天参考答案:E单项选择题29、护士在为患者做会阴湿热敷时,正确的是A.湿热敷的温度为4852B.热敷面积与病损面积大致等同C.热敷时间为60分钟D.每日热敷23次E.热敷后再行会阴擦洗参考答案:D参考解析:会阴湿热敷温度一般为4148,热敷面积一般为病损面积的2倍,热敷时间为1530分钟,每日热敷23次,应先行会阴擦洗再行湿热敷。材料题30、某孕妇,36岁,患有先天性

21、心脏病,现孕12周,心功能级,一般情况良好,该孕妇前往医院咨询其妊娠相关事宜。案例分析1.下列咨询建议中,符合该孕妇情况的是( )A.不适宜继续妊娠,并应立即行人工流产术B.可继续妊娠,但需由内科与产科医师监护C.可继续妊娠,但应积极采取措施预防心力衰竭D.可继续妊娠,但应积极采取措施预防感染E.可继续妊娠,但给予健康指导与心理支持F.立即住院保胎,直至妊娠足月行剖宫产术参考答案:B,C,D,E案例分析2.提示:该孕妇在医生建议下,选择了继续妊娠。针对该患者的孕期保健,护士应给予的正确建议是( )A.产前检查每月一次,直至临产入院B.应在妊娠3638周提前入院待产C.饮食以高蛋白、高热量、高盐

22、为主D.保证一日三餐供应充足,但不需加餐E.整个孕期体重增加应至少达到12.5kgF.保证每天8小时的睡眠,但不需午休参考答案:B案例分析3.提示:在良好的治疗护理下,该孕妇妊娠至孕36周时出现了临产征象,宫缩为3040秒/34分,宫口开大3cm。评估孕妇心功能为级,一般情况良好。查体:脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压120/64mmHg,胎心142次/分,胎位为枕左前位,通过B超预估胎儿重约2500g。针对孕妇目前情况,应该采取的护理措施是( )A.在严密监护下行阴道试产B.使用硫酸镁进行保胎治疗C.立即行剖宫产术结束分娩D.行肥皂水灌肠以促进宫缩E.立即行产钳助产结束分娩F.做好早产儿

23、的抢救准备参考答案:A,F案例分析4.该孕妇在分娩过程中,正确的护理措施是( )A.第一产程中的体位宜采取平卧位B.严格无菌操作并给予抗生素治疗C.第一产程每15分钟测生命体征1次D.指导产妇在第二产程宫缩时屏气用力E.胎儿娩出后立即在产妇的腹部放置沙袋F.产后72小时内严密监测生命体征以防心力衰竭参考答案:B,C,E,F案例分析5.提示:在严密监护下,孕妇经阴道分娩一活男婴。分娩后,产妇出现子宫收缩乏力性出血。此时,护士/助产士应采取的措施是( )A.肌注麦角新碱B.静脉注射缩宫素C.控制输液速度D.随时评估心脏功能E.立即进行母乳喂养F.准确记录产妇出入量参考答案:B,C,D,F案例分析6

24、.提示:经过抢救,该产妇出血得到控制,总出血量约1200ml,评估产妇心功能为级。针对该产妇的护理措施,下列叙述正确的是( )A.安置心电监护并严密观察病情B.遵医嘱用广谱抗生素预防感染C.协助母乳喂养以促进子宫收缩D.每日适当进行床旁功能锻炼E.给予产妇情感上的支持与鼓励F.告知出院后采取适宜避孕措施参考答案:A,B,E,F 参考解析:该孕妇虽然患有先天性心脏病,但心功能为级,有继续妊娠的机会。但必须向孕妇强调,在其随后的妊娠过程中,内科与产科医生的共同监护对其健康及预后非常重要,仅有产科医生的监护或仅有内科医生的监护不足以保障孕妇和胎儿的安全。妊娠期间,护士应加强健康指导,特别是预防心力衰

25、竭和感染的指导;同时给予心理支持,避免焦虑和紧张,保持愉快心情和乐观情绪。该孕妇目前没有住院指征,医院的环境不利于孕妇休息和预防感染,患者此时不应立即住院治疗。故此题的正确选项是B、C、D、E,其中关键正确选项是B,即可继续妊娠,但需由内科与产科医师监护;此题的错误选项是A、F,其中F是关键错误选项, 为及早发现心力衰竭的早期征象,妊娠并发心脏病孕妇在妊娠20周前,应每2周行产前检查1次;妊娠20周后,发生心力衰竭的几率增加,产前检查应每周1次。即使孕期经过顺利,亦应在3638周提前入院待产;为避免增加心脏负担,应少量多餐,一次性摄入过多容易造成血流动力学的剧烈波动,增加心脏负担,诱发心力衰竭

26、。避免过度加强营养而导致体重增加过多,以每月体重增加不超过0.5kg,整个孕期不超过12kg为宜。保证每天至少10小时的睡眠,且中午宜休息2小时。故此题的正确选项是B;其余均为错误选项,其中D为关键错误选项。 妊娠并发心脏病孕妇心功能级,预计胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者,可以考虑在严密监护下经阴道分娩。该孕妇的症状体征提示其已进入临产状态,且宫口开大3cm,早产已不可避免,此时进行保胎治疗效果不佳。护士此时的工作重点应该是监护好孕妇,做好早产儿的抢救工作。故此题的正确选项是A、F;其余均为错误选项,其中关键错误选项是B。 进入临产状态后,妊娠并发心脏病孕妇的生命体征监测频率应高于普通孕妇

27、,一般每15分钟测定一次较为合理;无论是妊娠并发心脏病孕妇还是普通孕妇,第一产程中的体位均不宜采用平卧位,以防增大的子宫压迫下腔静脉,导致回心血量下降,引起仰卧位低血压综合征;胎儿娩出后,由于腹内压骤降,可致回心血量大幅下降,使血流动力学发生急剧变化,可能诱发心脏功能不全甚至衰竭,因此,胎儿娩出后应在产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降;第二产程时,妊娠并发心脏病孕妇不宜用力,以免加重心脏负担,并尽量缩短第二产程,减少产妇体力消耗,防止发生心力衰竭和产后出血;产后72小时内仍然是发生心力衰竭的危险时期,需严密监测生命体征。因此,此题的正确选项是B、C、E、F,其中关键正确选项是C、E;A、D为错误选

28、项,其中关键错误选项是A。 肌注麦角新碱会引起静脉压增高,加重心脏负担,妊娠并发心脏病产妇应禁用,可静脉注射缩宫素以加强子宫收缩;心脏病产妇发生产后出血时应及时输血、输液,但应注意输液速度不能过快,以防发生心力衰竭;妊娠并发症心脏病产妇应该维持出入量平衡状态,若入量明显多于出量,可能加重心脏负担,因此,应监测并准确记录出入量,并依此调整治疗方案;在产后出血时,产妇生命体征不稳定,同时又并发有心脏病,此时其心脏功能不能承受母乳喂养,故此时暂不能进行母婴皮肤接触及母乳喂养。因此,此题的正确选项是B、C、D、F,其中关键正确选项是F;关键错误选项是A、E。 妊娠并发心脏病产妇发生产后出血后,应加强监

29、护并严密观察病情;因其机体抵抗力下降,感染的风险增加,应遵医嘱使用广谱抗生素预防感染;产后72小时内是妊娠并发心脏病产妇发生心力衰竭的关键时间点,在此期间,应避免产妇下床,并减少活动,以卧床休息为主,故不宜进行床旁功能锻炼;心功能级及以上者,为防止发生心力衰竭,不宜哺乳;为避免产妇情绪过分激动,护士应主动给予心理支持;指导产妇出院后采取合适的避孕方式。因此,此题的正确选项是A、B、E、F,其中关键正确选项是B;错误选项是C、D,关键错误选项是D。 材料题31、患者女性,24岁,外阴瘙痒,查外阴皮肤红肿,有抓痕,粘膜无改变。分泌物不多。子母单选1.其不适当的护理是A.保持外阴干燥B.可用热水洗会阴C.病因治疗D.3的硼酸液湿敷E.适当使用镇静药物参考答案:B子母单选2.下列哪一项不是其全身原因A.糖尿病B.维生素A缺乏C.维生素C缺乏D.维生素B缺乏E.黄疸参考答案:C单项选择题32、24岁,第一胎

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